Akutní balanopostitida

Akutní balanoposthitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku nesprávné nebo předčasné léčby zánětlivých a infekčních onemocnění postihujících genitálie.

[ 1 ]

Symptomy akutní balanopostitida

Hlavní příznaky akutní balanoposthitidy jsou: ostré bolesti lokalizované na hlavě penisu, pocit pálení, otok hlavičky a předkožky, svědění a zarudnutí. Zánět může postihnout jak celou hlavičku, tak i její jednotlivé části.

[ 2 ]

Formuláře

Hlavní formy akutní balanoposthitidy podle závažnosti léze:

• Jednoduchá balanoposthitida – způsobuje zarudnutí, otok, pálení a svědění žaludu penisu a předkožky. V některých případech se u pacientů na žaludu penisu objeví hnisavý nebo šedavý povlak s nepříjemným zápachem a eroze.
• Erozivní balanoposthitida - na rozdíl od jednoduché balanoposthitidy je tato forma charakterizována hlubokým zánětem. U pacienta se vyvíjejí oteklé, zanícené bílé výrůstky, které vedou k prasknutí kůže. Na hlavě penisu se objevují mnohočetné eroze, které mohou být pokryté hnisem. V důsledku zánětlivého procesu není možné hlavici penisu otevřít. Do zánětlivého procesu mohou být zapojeny tříselné lymfatické uzliny a lymfatické cévy penisu.
• Gangrenózní balanoposthitida je nejzávažnější a nejnebezpečnější formou zánětu. Pacient pociťuje horečku až 39 stupňů, příznaky intoxikace, zvýšené pocení, ztrátu chuti k jídlu, nízký krevní tlak a vysoký puls. V důsledku silného otoku a zarudnutí se na genitáliích objevují hluboké krvácející rány s hnisavým výtokem.

Navzdory těmto bolestivým a patologickým příznakům je akutní balanoposthitida obvykle léčitelná. Neexistuje jediný léčebný režim pro toto onemocnění, takže léčba závisí na stádiu balanoposthitidy a charakteristikách těla pacienta. Akutní forma je zpravidla infekční povahy a objevuje se v důsledku streptokokových nebo stafylokokových mikroorganismů. Nebezpečí této formy balanoposthitidy spočívá v tom, že v pokročilých případech je možný chirurgický zákrok, tj. obřízka.

Jednoduchá balanoposthitida

Jednoduchá balanoposthitida je primární formou infekčního a zánětlivého onemocnění. Primární balanoposthitida vzniká v důsledku působení rozkládajícího se smegmatu na kůži předkožky a žaludek penisu. Hlavními příznaky této formy balanoposthitidy jsou svědění, pálení, zarudnutí žaludek penisu, otok předkožky, krvavé rány a drobné vředy, případně zvýšené množství výtoku a nepříjemný zápach. V pokročilých případech jednoduchá balanoposthitida postupuje do závažnějších stádií a způsobuje zvýšení teploty, hnisavý výtok a další bolestivé příznaky.

Při prvních příznacích onemocnění je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Urolog diagnostikuje jednoduchou balanoposthitidu a předepíše léčebný režim. Léčba zpravidla není složitá a spočívá v mytí genitálií speciálními roztoky a mazání léčivými protizánětlivými léky.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erozivní balanoposthitida

Erozivní balanoposthitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na hlavě penisu.

U erozivní formy balanoposthitidy se u pacienta na penisu vyvíjejí oblasti odumřelého epitelu s bílými pupínky, které se odlupují a mění se v erozivní oblasti. Bez včasné léčby může tato forma onemocnění vést k fimóze a poškození tříselných lymfatických uzlin. Kromě toho se bez léčby může erozivní forma vyvinout v gangrenózní formu balanoposthitidy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gangrenózní balanoposthitida

Gangrenózní balanoposthitida se obvykle vyvíjí na pozadí horečnatého stavu a celkové slabosti těla. U pacienta se objevují hluboké hnisavé vředy a nekrotické oblasti epitelu, otok a zarudnutí předkožky a žaludu penisu a také bolestivé pocity. Gangrenózní balanoposthitida způsobuje fimózu a tvorbu průchodných vředů předkožky, které se hojí velmi pomalu.

Diagnostika balanoposthitidy způsobuje bolestivé pocity a nepohodlí, ale je to komplex metod. Urolog identifikuje příčinu onemocnění a možná doprovodná onemocnění. Diagnostické testy umožňují určit patogen a provést vyšetření urogenitálních orgánů.

Léčba akutní balanopostitida

Léčba erozivní balanoposthitidy

Léčba erozivní balanoposthitidy závisí na stádiu onemocnění, ve kterém pacient vyhledá lékařskou pomoc. V počátečních stádiích tedy může celý léčebný proces sestávat z lotionů a léčivých koupelí. Pokud se však objeví erozivní skvrny, pacientovi jsou předepsána antibiotika. V případě patologického zúžení předkožky provede urolog chirurgickou excizi. Pokud je onemocnění zjištěno včas, léčba netrvá dlouho a samotná balanoposthitida nezanechává žádné následky.

Léčba erozivní balanoposthitidy se doporučuje provádět promýváním roztoky manganistanu draselného. Po terapeutické koupeli se na postižený orgán aplikuje tenká vrstva vaty nebo gázy namočené v roztoku Lapisu. Můžete použít poprašek antibakteriálními sušicími prášky - Dermatol, Xeroform. Pokud je erozivní forma komplikována fimózou, pak se k promývání dutiny předkožkového vaku používají roztoky manganistanu draselného a dusičnanu stříbrného 2-3krát denně.

Nekomplikovaná erozivní balanoposthitida se léčí výplachy a koupelemi s manganistanem draselným. Použití dezinfekčních vysušujících mastí je povinné. Pokud má erozivní balanoposthitida složitou formu, urolog předepíše antibiotika a výplachy penisu peroxidem vodíku. V extrémních případech urolog pacienta odešle k odstranění předkožky. Včasná léčba erozivní balanoposthitidy nezanechává následky a nezpůsobuje komplikace.

Léčba gangrenózní balanoposthitidy

Léčba gangrenózní balanoposthitidy závisí na příčině, stádiu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. Moderní metody umožňují rychlou a účinnou léčbu balanoposthitidy. Léčba gangrenózní formy je nezbytná, protože balanoposthitida může vést ke zúžení předkožky, tříselné lymfadenitidě, gangréně penisu a jizvovým komplikacím. Pacientům jsou předepsány antimikrobiální léky, krémy a masti. Pokud je onemocnění diagnostikováno v rané fázi, léčba zahrnuje použití léčivých koupelí a výplachů žaludu penisu.