Červené skvrny na dlaních

Mnoho bolestivých stavů člověka se projevuje na kůži. Včetně červených skvrn na dlaních naznačuje přítomnost nějakého problému v těle. Pro úspěšné odstranění kožní vady je nutné neprodleně zjistit příčinu jejího výskytu. Vyšetření by mělo začít konzultací s dermatologem.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Epidemiologie tohoto onemocnění je nejednoznačná, dlouho byla považována za čistě profesní. Podle zahraničních studií trpí alergickou kontaktní dermatitidou přibližně 30 % dospělé populace, zejména v rozvinutých zemích. Kromě toho podle německých vědců nevyhledává lékařskou pomoc s těmito problémy více než 40 % pacientů. U dětí je prevalence alergické kontaktní dermatitidy nižší, nicméně byla diagnostikována u pětiny všech dětí a dospívajících, kteří vyhledali lékařskou pomoc s dermatitidou.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny červené skvrny na dlaních

Vyrážky na dlaních mohou být způsobeny mnoha faktory.

Nejčastěji se takto projevuje kontaktní dermatitida. Může být alergická nebo prostá (popáleniny, omrzliny, odřeniny). Příčiny prosté dermatitidy jsou téměř vždy zřejmé a po jejich odstranění dermatitida odezní. Alergická dermatitida se vyskytuje v místě, které bylo v přímém kontaktu s látkou, která alergii způsobila. Například s čisticími prostředky, detergenty. Může se jednat o projev senzibilizace na chlad (alergie na chlad). Vyrážky se objevují bezprostředně po prudkém ochlazení kůže na rukou nebo nohou. Méně často může být alergická vyrážka na dlaních a/nebo nohou způsobena potravinovým nebo lékovým alergenem. V těchto případech se na patogenezi senzibilizace neúčastní převážně protilátky, ale T-lymfocyty. Mikroskopické vyšetření vzorků z léze ukazuje vysoké koncentrace lymfocytů a dalších imunitních buněk, které se z krevního oběhu přesunuly do zarudlých oblastí.

[ 7 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro výskyt červených skvrn patří nervové napětí nebo silný stres, snížená imunita.

Stejné faktory způsobují relapsy dyshidrotického ekzému. Jedná se o neinfekční chronické onemocnění doprovázené silným svěděním. Jeho příčiny dosud nebyly zcela objasněny, pravděpodobně se jedná o alergické reakce způsobené domácími chemikáliemi a potravinářskými výrobky a dědičnou predispozici. Dyshidrotický ekzém lze pozorovat nejen na kůži dlaní a nohou, ale také na hřbetu ruky. Většina těch, kteří s touto nemocí vyhledávají pomoc, je mladší 40 let, včetně pacientů obou pohlaví. Patogeneze dyshidrotického ekzému ve skutečnosti není spojena s poruchami pocení, jak se dříve předpokládalo. V rodinné anamnéze má 50 % pacientů predispozici k alergickým reakcím. Mezi rizikové faktory, kromě emocionálního stresu, patří vysoká teplota a vlhkost.

Vyrážka může být infekční (například počínající lišejník), virové (herpes), parazitární (svrab) povahy. Taková vyrážka, která se obvykle nejprve objeví na dlaních, se poměrně rychle šíří do dalších částí těla. Přenáší se kontaktem s nemocným člověkem, plísňovou infekci (lišejník) lze nakazit i od nemocného zvířete. Herpes je rozšířený, 90 % dospělé populace planety má proti němu protilátky.

Jasně karmínová vyrážka lokalizovaná pouze na dlaních nebo chodidlech je erytróza (Laneova choroba). Svědění není pro toto onemocnění typické. Takové vyrážky by měly být pacientovi dobře známé, protože sklon k nim je zděděn od blízkých příbuzných. Dlaně, stejně jako chodidla, mají rozsáhlou síť arteriálních a žilních cév - příroda zajistila dobré prokrvení této části těla. V patogenezi onemocnění hrají hlavní roli dědičné poruchy v cévách, které interagují mezi žilním a arteriálním systémem - anastomózy. Prostřednictvím těchto cév se krev vypouště do žilního řečiště, když se zvýší arteriální tlak, pokud jsou anastomózy zúžené nebo zcela neprůchodné, pak je odtok krve narušen, arterioly a kapiláry neustále pracují v režimu přetížení. To přispívá k jejich neustálému rozšiřování a vzniku červených skvrn. Onemocnění je poměrně vzácné, projevuje se jak od narození, tak i v pozdějším věku pod vlivem faktorů, které vyvolávají jeho vývoj. Muži i ženy onemocní stejně často, v jedné rodině se onemocnění projeví u všech nebo téměř všech jejích členů.

Dysfunkce srdečního svalu, vegetativně-vaskulární dystonie, způsobuje záchvaty, které vedou ke snížení cévního tonusu a vzniku bodových červených skvrn na dlaních. Nesvědí, nebolí a odezní spolu s záchvatem.

Rizikovým faktorem pro kožní infekci je cukrovka. Hormonální změny během puberty, těhotenství a užívání hormonálních léků mohou také způsobit vyrážky; rychlý růst svědivých vyrážek na dlaních je signálem k návštěvě onkologa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomy červené skvrny na dlaních

Vzhledem k tomu, že červené skvrny na dlaních mohou být způsobeny různými důvody, mají i příznaky určité rozdíly.

Klinické příznaky alergické kontaktní dermatitidy jsou podobné příznakům akutního stádia ekzému. Prvními příznaky jsou poměrně velké zarudnutí, později se na jejich pozadí začínají tvořit malé, mnohočetné puchýře. Praskají a uvolňují svůj obsah, představují exsudativní červené skvrny na povrchu kůže, které vysychají a mohou se pokrývat šupinami a krustami. Hlavní léze se nachází v místě kontaktu s alergenem. Červené skvrny na dlaních svědí a narušují spánek a bdění. Někdy svědění předchází výskytu vyrážky - dlaně svědí a objevují se červené skvrny, jako by se škrábaly. Kontaktní alergická dermatitida se může lokalizovat na nohou, pokud jste museli chodit naboso po látce, která způsobuje alergii. Vzhledem k tomu, že tělo je citlivé na účinky alergenu jako celku, může se sekundární léze objevit kdekoli na těle, velmi vzdáleně od primární léze. Sekundární léze mohou vypadat jako červené uzlíky, puchýře, skvrny, hyperémie a otok. Alergická dermatitida může také vypadat jako jediná červená svědivá skvrna na dlani (obvykle v místě kontaktu s alergenem), jednotlivé i hromadné vyrážky se mohou objevit také na hřbetu rukou a nohou.

Dyshidrotický ekzém se svými příznaky podobá kontaktní dermatitidě. Prvními příznaky jsou seskupené malé, přibližně milimetrové, hluboko uložené vezikuly, někdy s puchýřky. Nově vzniklé malé červené skvrny na dlaních silně svědí. Později se slévají, praskají a vytvářejí erozivní povrchy, které se olupují a praskají. Toto stádium je již doprovázeno bolestí. V 80 % případů je lokalizován na rukou, někdy i na chodidlech, svědí červené skvrny na dlaních a chodidlech. Nejprve jsou postiženy kožní plochy mezi prsty, dlaně a plantární část chodidla, poté se vyrážka může rozšířit na zadní plochu.

Prvními příznaky erytrózy (Laneovy choroby) je značné množství jasných vyrážek sytě karmínové barvy, které se objevují na dlaních. Současně se objevují i na nohou, ale tam jsou pozorovány později. Skvrny nejsou bolestivé ani svědivé. Při bližším zkoumání je vidět, že skvrny nejsou souvislé - jsou to malé tečky koncentrované velmi blízko sebe. Takové shluky jsou lokalizovány na prstech a mezi nimi, na palmárních hrbolcích pod vnějšími prsty - malíčkem a palcem. Hranice se zdravou kůží je ostře ohraničená a nachází se podél boční plochy rukou a nohou. Vyrážky erytrózy se nikdy nenacházejí na vnější straně ruky nebo nohy. Tato patologie se nevyznačuje zvýšeným pocením na vnitřní straně dlaní a nohou, což se používá k jejímu odlišení od podobných onemocnění.

Pokud ruce sklopených rukou zčervenají a objeví se na nich malé bílé skvrny, naznačuje to problém s kapilárním krevním oběhem, ale speciální léčba se obvykle nepředepisuje. Pokud má člověk červené dlaně s bílými skvrnami, které tvoří mramorový vzor, naznačuje to poruchy krevního oběhu.

Po objevení červených šupinatých skvrn na hřbetu ruky lze předpokládat přítomnost lupénky, mimochodem, toto onemocnění má také palmoplantární formu. Lišejníky a další infekční kožní onemocnění mohou také začít na rukou, protože naše ruce nejčastěji přicházejí do kontaktu s infikovanými předměty. Takové příznaky by měly být motivem k návštěvě dermatologa.

Lišejníky, jako je mikrosporie (kožní plíseň), se mohou vyskytovat na rukou. Ačkoli dlaně, a zejména chodidla, jsou postiženy extrémně zřídka, nelze to zcela vyloučit. Nakazit se můžete nejen od nemocného zvířete, ale i od člověka. Nejprve se objeví červený pupínek, který svědí, ale ne příliš, roste a uprostřed zesvětluje, kde se začínají tvořit suché šupiny. Po okrajích se objevují malé červené papuly, které tvoří jasný okraj. Útvar se postupně zvětšuje, podél okraje skvrny se tvoří ohraničující hřeben, složený z váčků, uzlíků a krust.

Infekci svrabem způsobenou roztočem svrabem lze podezřívat detekcí charakteristických vyrážek, které intenzivně svědí, zejména v noci nebo po koupeli (sprše). Vyrážka se vyznačuje tenkými, klikatými, světlými liniemi spojujícími vstup a výstup roztoče. Na koncích jsou malé skvrny nebo puchýře, které se někdy slévají do plaků s exsudací. Na kůži dlaní se tyto vyrážky lokalizují mezi prsty. Je třeba hledat více stejných vyrážek. Roztoči milují tenkou, jemnou kůži, ohýbače paží, vnější genitálie, břicho, boky, kožní záhyby. Nikdy se neusazují na zádech. U dětí - dlaně, chodidla, hýždě, obličej a hlava.

Červené skvrny na dlaních a horečka u dítěte se mohou objevit na začátku infekčních onemocnění - spalniček, planých neštovic, zarděnek, spály. Kontaktní alergická dermatitida může být někdy doprovázena zvýšením teploty. Dospělí také nejsou imunní vůči dětským nemocem, zejména proto, že u dospělých se dětské nemoci často vyskytují v atypické formě a jsou poměrně závažné. Přítomnost takových příznaků by měla být alarmující a donutit vás okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud si rodiče všimnou červených skvrn na dlaních dítěte, obvykle vyhledají lékařskou pomoc. Vyrážky u infekčních onemocnění se v podstatě nelokalizuje pouze na dlaních, ale objevují se i po zvýšení teploty (spalničky, spála) a dalších příznacích. Pro spalničky je tedy charakteristická fotofobie - dítě si žádá o zatažení závěsů na oknech, spála je typ angíny a vyrážka obvykle příznaky doplňuje. Plané neštovice a zarděnky se u dětí mohou vyskytovat v mírné formě bez zvýšení tělesné teploty a vyrážka je lokalizována po celém těle a u planých neštovic také hodně svědí.

Alergická dermatitida na dlaních se objevuje po kontaktu s alergenem, kterým může být v zásadě jakákoli látka. Nejčastěji se jedná o čokoládu, citrusové plody, léky, rostliny (včetně domácích), zvířecí chlupy (obvykle kočky), kousnutí hmyzem, kosmetiku a chemikálie pro domácnost. Vyrážka, tmavě červená, svědivá, může být doprovázena dýchacími potížemi.

Laneova choroba se často projevuje již v dětství. Onemocnění oběhových a krvetvorných orgánů, doprovázená hemoragickou vyrážkou, se mohou projevit jako červené skvrny na dlaních.

Nedodržování hygienických pravidel u malých dětí se projevuje jako pichlavé opruzeniny, opruzeniny, dermatitida. Dlaně nejsou pro takové vyrážky nejtypičtější částí těla, ale nelze to vyloučit.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace vyrážek, zejména svědivých, jsou plné přidružené sekundární infekce. Někdy takové vyrážky, které se objevily jako alergická reakce, rychle zmizí samy o sobě, když je kontakt s alergenem vyloučen. Pokud však skvrny nezmizí, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa, abyste nezhoršili průběh onemocnění a vyhnuli se možným komplikacím, protože výskyt skvrn na dlaních signalizuje potíže v těle.

[ 13 ]

Diagnostika červené skvrny na dlaních

Diagnóza se stanoví na základě kompletního vyšetření kůže a sliznic, na základě typických příznaků onemocnění. Laboratorní testy: bakteriální kultury, testy moči a krve - biochemické a klinické, v některých případech se provádí krevní test na hormony, remoprobes, imunologické testy. Anamnéza se shromažďuje s ohledem na dědičnou predispozici. Předepisuje se instrumentální diagnostika: ultrazvuk vnitřních orgánů, biopsie kůže, mikroskopie šrotů a kultur. Pro odlišení od onemocnění doprovázených podobným klinickým obrazem se provádí diferenciální diagnostika. Například při předběžné diagnóze dyshidrotického ekzému je třeba vyloučit kontaktní dermatitidu, plísňové infekce (atletická noha), palmoplantární psoriázu, neurodermatitidu lokalizovanou na dlaních a chodidlech, ekzematidy, epidermomykózu, spongiózu, svrab a některá další kožní onemocnění.

Po analýze komplexních dat, včetně podrobné anamnézy, údajů z klinického vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření, může lékař stanovit správnou konečnou diagnózu a předepsat léčbu.

[ 14 ], [ 15 ]

Léčba červené skvrny na dlaních

V dermatologii mohou mít nemoci s podobnými příznaky zcela odlišné etiologie - od infekce mikroorganismy až po autoimunitní agresi, takže léčebné metody jsou ve většině případů založeny na příznacích. Pouze některá onemocnění vyžadují radikální léčbu zaměřenou na odstranění příčiny jejich výskytu.

Symptomatická terapie nejčastěji využívá externí léky k úlevě od svědění, bolesti a odstranění vyrážek, mnohem méně často se používají perorální léky nebo injekce.

V případě relapsů onemocnění se nedoporučují vodní procedury s použitím mýdla, pěny a sprchových gelů, aby se zabránilo podráždění kůže. Je nežádoucí používat domácí chemikálie, alespoň je nutné nosit rukavice. Je vhodné vyhnout se dlouhodobému vystavení nepříznivým podmínkám prostředí - slunečnímu záření, dešti, větru, sněhu. Na podrážděná místa nenoste syntetické oblečení, kožešinu, vlnu. Pacientova strava vylučuje produkty, které nejčastěji způsobují alergie: citrusové plody, čokoládu, kávu.

Pokud jsou červené skvrny na dlaních způsobeny kontaktní dermatitidou, je nutné identifikovat a odstranit dráždivou látku, po které ve většině případů sama odezní nebo je nutná jednoduchá rehabilitace k odstranění zbytkového podráždění na kůži. Pacienti s okamžitou alergickou reakcí často nepotřebují žádnou léčbu, protože zánět po odstranění kontaktu s alergenem zmizí stejně rychle, jako vznikl. Pacient stačí, aby své alergeny znál a vyloučil možnost kontaktu s nimi po celý život. Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že v průběhu času se obvykle rozšiřuje spektrum látek, které u dané osoby způsobují alergie.

U složitějších forem alergické kontaktní dermatitidy se provádí farmakoterapie, která spočívá především v použití lokálních antihistaminik nebo hormonálních mastí, lotionů s léky. Ve vezikulárně-bulózním stádiu alergie se doporučuje otevřít puchýře na těle pacienta, přičemž horní část (víčko) puchýře se neodstraňuje, ale namočí se do antiseptika a ponechá se na místě. Moderní metody doporučují v takových případech používat epitelizační masti.

Pacientům s těžkými formami onemocnění jsou předepsány silné léky jak zevně, tak i vnitřně a pro zvýšení absorpce léku se používají hermetické obvazy. Při obvazování se poškozená kůže ošetří solným roztokem a aplikuje se na ni led.

Obtíže nastávají v případech alergické kontaktní dermatitidy z povolání, kdy je k vyléčení pacienta často nutná radikální změna aktivity.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy začíná slabšími lokálními přípravky a pokud se po několika týdnech nedostaví žádný účinek, přechází se na silnější. Boj s reziduálními účinky dokončují opětovným použitím slabších látek. Při předepisování zevních přípravků lékař obvykle bere v úvahu skutečnost, že mast účinkuje lépe na suché povrchy s prasklinami a krém na mokré. Pokud existuje podezření na sekundární infekci, může lékař předepsat antibiotika, která mohou způsobit alergii. Neměli byste se ji snažit odstranit sami, měli byste se poradit s lékařem, aby upravil předpis.

Masti (krémy, gely) a další zevní přípravky se nanášejí na suchou, čistou pokožku v tenké vrstvě bez tření.

Fenistil gel (účinná látka – dimethinden maleát, blokátor H1-histaminových receptorů). Léčivo snižuje produkci histaminu v těle, eliminuje svědění, podráždění a další příznaky alergické reakce. Pomáhá posilovat kapilární stěny, má analgetický a hojivý účinek.

Vyznačuje se rychlým účinkem, znatelně zlepšuje stav téměř okamžitě, nejvyšší koncentrace v místě aplikace se může dostavit během hodiny. 10 % účinné látky se vstřebává do systémového krevního oběhu. Používá se při svědivých vyrážkách různé etiologie, včetně jednoduché a alergické kontaktní dermatitidy.

Kontraindikováno v případech senzibilizace na demiten a další složky, u novorozenců, těhotných žen v prvních třech měsících, adenomu prostaty, glaukomu s uzavřeným úhlem.

Používá se dvakrát až čtyřikrát denně, v závažných případech, doprovázených silným svěděním nebo rozsáhlými oblastmi poškození, lze jej kombinovat s užíváním kapek nebo tobolek Fenistil.

Může způsobit nežádoucí reakce v místě aplikace.

V případě alergických onemocnění s přidruženou sekundární infekcí může lékař předepsat mast Lorinden S. Jedná se o kombinovaný lék obsahující glukokortikosteroid flumethason pivalát, který zmírňuje zánět, svědění, exsudaci a další alergické příznaky, v kombinaci s jodochloroxychinolinem, který má baktericidní a fungicidní účinek. Mohou jej používat těhotné a kojící ženy na malých plochách. Nepředepisuje se při syfilitických a tuberkulózních kožních lézích, onkologických kožních onemocněních, důsledcích očkování a senzibilizaci na složky léku.

Masti, které pomáhají urychlit regeneraci tkání, jsou Actovegin a Solcoseryl, jejichž aktivní složkou je extrakt z telecí krve bez proteinových složek.

Solcoserylová mast je biogenní stimulátor buněčného metabolismu, stimuluje absorpci a asimilaci kyslíku a glukózy buňkami poškozené epidermis, opravuje a udržuje její životaschopný stav. Zabraňuje vzniku trofických změn, urychluje proces obnovy epiteliální vrstvy. Jednou nebo dvakrát denně namažte léze tenkou vrstvou, lze použít v obvazech. Mohou ji používat těhotné a kojící ženy.

Mast Actovegin je aktivátor intracelulárního metabolismu, stimuluje vstřebávání a asimilaci kyslíku a glukózy buňkami poškozené epidermis, opravuje a udržuje její životaschopnost. Navíc zlepšuje prokrvení. Dvakrát až třikrát denně natírejte léze tenkou vrstvou. Těhotné a kojící ženy by měly používat s opatrností. Může způsobit nežádoucí účinky v oblasti aplikace.

Pro odstranění zbytkových účinků se také předepisuje mast Methyluracilu se stejnojmennou účinnou látkou. Stimuluje procesy reprodukce leukocytů a v menší míře i erytrocytů, což vede k buněčné obnově, urychlenému hojení a aktivaci ochranných funkcí kůže. Předepisuje se lidem s leukopenií s dlouhodobými nehojícími se kožními lézemi, léčebný režim předepisuje lékař. Kontraindikováno u maligních onemocnění krve a kostní dřeně.

Terapie nehormonálními mastmi je obvykle dlouhodobá, hormonální masti se používají nejdéle jeden nebo dva týdny. Masti s glukokortikosteroidy způsobují mnoho vedlejších účinků, včetně vazodilatace, atrofie a depigmentace kůže v místě aplikace.

Dyshidrotický ekzém se léčí prováděním všech druhů vyšetření a identifikací provokatéra tohoto stavu. Po stanovení diagnózy začíná léčba: antihistaminika a protizánětlivé léky se používají interně i externě, v těžkých případech - hormonální léky a masti. Předepisují se diuretika, hemodez, aby se zabránilo nežádoucím účinkům glukokortikosteroidů.

Drobné léze v počáteční fázi se ošetřují mastmi obsahujícími naftalenový olej, síru, březový dehet; s přidruženou plísňovou infekcí - lékem Fukortsin, který je dostupný ve formě roztoku a má široké spektrum antimikrobiální aktivity, včetně plísní. Kontraindikováno u dermatóz alergického původu, u dětí ve věku 0-11 let. Aplikujte na postižené oblasti kůže jednou až třikrát denně, používejte, dokud příznaky nezmizí. Může způsobit účinky předávkování: závratě, nevolnost, slabost, dyspepsie. Kontraindikováno při senzibilizaci, nepoužívat na velké plochy těla.

Krém Elidel si dobře poradí se všemi typy ekzému, jeho účinnost lze srovnat se silnými hormonálními mastmi. Léčivou látkou je pimekrolimus, derivát askomycinu. Poskytuje selektivní inhibici produkce a uvolňování prozánětlivých faktorů z T-lymfocytů a žírných buněk. A také potlačuje sekundární imunitní odpověď T-helperů epitelu. Neovlivňuje procesy obnovy kůže, nezpůsobuje jejich atrofii.
Dobře pomáhá při svědění, zánětlivých jevech - exsudaci, hyperémii, ztluštění kůže. Lze jej použít na povrchy jakékoli oblasti, u těhotných žen a dětí od 3 měsíců věku. Krém se pečlivě ošetřuje na postiženou kůži dvakrát nebo vícekrát denně.

Může způsobit přesušení pokožky, po vodních procedurách před ošetřením naneste hydratační krém. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky přípravku, v případě kožní infekce a v případě možné maligní degenerace.

V případě neinfekčního vzniku dyshidrotického ekzému se používá také mast Advantan s účinnou látkou methylprednisolon. Mast inhibuje zrychlené dělení buněk, snižuje projevy zánětu - zarudnutí, vyrážku, otok, svědění. Je určena pro suchou, normální a mastnou pleť. Kontraindikováno při senzibilizaci na účinnou látku, virové infekci, tuberkulózních a syfilitických kožních lézích.

Ošetření postižených oblastí se provádí jednou denně, po dobu maximálně čtyř měsíců, u dětí - maximálně jeden.

Nežádoucí účinky jsou lokální povahy – od vyrážek až po atrofii povrchu kůže, folikulitidu, hyperochlupení.

Mast Elokom s účinnou látkou mometason-furoátem, která je účinná proti prozánětlivým mediátorům, podporuje vazbu histaminu a serotoninu, posiluje stěny cév, odstraňuje otoky, vysušuje a snižuje exsudaci. Může pronikat do celkového oběhového systému a způsobovat nežádoucí účinky společné všem glukokortikosteroidům. Obvykle se doporučuje denní jednorázová léčba postižených oblastí kůže. Hormonální masti se nedoporučují těhotným a kojícím ženám.

U Laneovy choroby, která nezpůsobuje nepříjemné pocity (svědění, exsudace), nemusí být léčba předepsána. V některých případech se glukokortikosteroidy používají perorálně i lokálně k rozšíření cév, zlepšení dalšího krevního oběhu a snížení tlaku v arteriálním řečišti. Tím se snižuje zarudnutí dlaní a zátěž cév.

V případě infekční, virové nebo parazitární etiologie červených vyrážek na dlaních a nohou je předepsána specifická léčba k eliminaci patogenu. Léčebný režim a léky předepisuje lékař.

Například pro kožní onemocnění a další plísňové infekce se předepisuje roztok Fukortsinu, sprej a krém Lamisil, sprej a krém Lamicon.

Lamisil (Lamicon) sprej a krém obsahují účinnou látku - terbinafin. Jeho účinkem je přerušení procesu produkce hlavní složky buněčné membrány houb - ergosterolu. Fungicidní účinek přípravků spočívá v inaktivaci enzymu skvalen epoxidázy, katalyzátoru třetí, předposlední fáze biosyntézy ergosterolu. Jeho nedostatek se současnou koncentrací skvalenu v membráně zabíjí houbové buňky.

Skvalen epoxidáza lidských kožních buněk není citlivá na terbinafin, což vysvětluje selektivní účinek pouze na houbové buňky.

Tyto přípravky mají fungicidní účinek na původce epidermofytózy, trichofytózy, mikrosporie, lišejníku versicolor, kandidózy, dále na dermatofyty, aspergillus, cladosporium, scopulariopsis a fungicidní nebo fungistatický účinek na kvasinkové houby různých typů.

Projevy systémového účinku léku jsou nevýznamné.

Studie neodhalily žádné nežádoucí účinky terbinafinu na nitroděložní vývoj plodu, ale během těhotenství je předepisován pouze pro přísné indikace. Terbinafin se nachází v mateřském mléce, proto je lepší se během kojení zdržet jeho užívání.

Kontraindikace k použití: alergie na složky léku; období kojení; věk do 3 let.

S opatrností používejte v případech: dysfunkce jater a/nebo ledvin; alkoholismu; novotvarů; metabolických poruch, krvetvorby, cévní průchodnosti končetin.

Doporučená doba užívání: při dermatomykóze a epidermofytóze se postižené místo zavlažuje jednou denně po dobu jednoho týdne; při lišejníku versicolor - dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Pro léčbu plísňových infekcí, zejména těch, které se nacházejí v oblastech pokrytých botami, je velmi důležitá forma uvolňování léku. Mastné složky mastí a krémů, které se předepisují hlavně k lokálnímu použití, mohou v oblasti infekce způsobit skleníkový efekt, zhoršení zánětlivého procesu a jeho další šíření. Aby se zabránilo takovému rozvoji onemocnění, používají se k ošetření postižené oblasti antimykotika ve formě spreje. V případě poškození dlaní lze použít jak masti, tak spreje.

Pro herpetické léze kůže dlaní se používá krém Acyclovir. Má antivirový účinek, blokuje proces syntézy virové DNA a má také imunomodulační účinek. Tento krém je určen k léčbě vyrážek způsobených herpes virem. Herpes se léčí potíráním vyrážky pětkrát denně v intervalech jedné hodiny. Tento postup se opakuje po dobu pěti až deseti dnů. Tento přípravek je dobře snášen, i když se mohou vyskytnout i lokální nežádoucí účinky.

Na svrab se obvykle předepisují antiparazitární masti, například benzylbenzoát. Léčebný režim předepisuje lékař.

Pro bakteriální kožní léze se používají masti s antibiotiky, které jsou účinné proti identifikovaným mikroorganismům.

Pokud jsou vyrážky jakékoli etiologie doprovázeny silným svěděním, které narušuje pacientovi noční spánek, může lékař předepsat sedativa nebo antihistaminika s uklidňujícími složkami.

Vitamíny A a E jsou předepsány ke snížení propustnosti cévních membrán, urychlení procesů obnovy a obnovy povrchu kůže, stabilizaci hormonálních hladin a systémovému účinku na tělo.

Fyzioterapie je předepsána jako součást komplexní terapie. Může zahrnovat akupunkturu, laserovou terapii, vysokofrekvenční proudy nebo magnetické vlny, kryoterapii, elektrospánek, ultrafialové ozařování, parafínovou terapii.

Alternativní léčba červených skvrn na dlaních

Lidová léčba červených skvrn na dlaních může být použita spíše v komplexu lékařských opatření, nevylučuje návštěvu lékaře, diagnostiku. Jako samostatná léčba může pomoci pouze v případech neinfekčních kožních lézí mírného stupně.

Na samém začátku jejich výskytu lze skvrny alergického původu ochladit vodou nebo studeným obkladem, aby se zmírnilo svědění a otok; ke stejnému účelu je lze ošetřit vatovým tamponem namočeným ve vodce nebo alkoholu, po kterém lze tampon držet na postiženém místě asi deset minut.

Před spaním se doporučuje denně ponořit ruce na 15-20 minut do teplé vody, kterou v koupeli smíchejte s odvarem léčivých bylin: řepky, heřmánku, vlaštovičníku, šalvěje a dubové kůry ve stejných poměrech. Tento postup zklidňuje zanícenou pokožku, dezinfikuje a odstraňuje svědění.

Můžete si vyrobit masti:

• Smíchejte 5 mililitrů plnotučného kravského mléka (domácího) se stejným množstvím čištěného lékárenského glycerinu, přidejte rýžový škrob, dokud nezískáte homogenní kaši - v noci ošetřete vyrážku touto mastí a ráno smyjte;
• Smíchejte čtvrt šálku čerstvé brusinkové šťávy s 200 g vazelíny a ošetřete vyrážku pro zmírnění svědění a podráždění;
• 25 čerstvých listů třezalky tečkované rozdrťte v dřevěném hmoždíři, dejte do skleněné nádoby, zalijte čtvrtlitrem domácího slunečnicového oleje, přikryjte a nechte alespoň 15 a ne déle než 20 dní, občas protřepejte. Poté směs sceďte, dobře uzavřete a skladujte na chladném místě v tmavé skleněné nádobě. Ošetřete postiženou pokožku. Vystavení postižených a ošetřených míst slunečnímu záření je nežádoucí.

Pro dyshidrotický ekzém se doporučují následující recepty:

• vyrážku otřete křenovou tinkturou: čtyři čajové lžičky se spaří 0,5 litrem vroucí vody a dvě hodiny se louhují, vychladnou a užívají se, nebo tinkturou z listů ostružiníku, které se rozdrtí (100 g), spaří se dvěma litry vroucí vody a louhují se;
• namažte dlaně a chodidla olejem z rakytníku řešetlákového 3-4krát denně;
• Pleťové vody s eukalyptovou tinkturou: čtyři lžíce drcených suchých listů eukalyptu spaříme v ½ litru vroucí vody, půl hodiny vaříme na mírném ohni za stálého míchání, necháme vychladnout a scedíme.

Mast z větviček černého rybízu. Dvě větvičky rybízu důkladně rozdrťte a rozemlejte na prášek, přidejte 200 g másla. Zahřívejte ve vodní lázni za stálého míchání alespoň pět minut. Vychladlá mast je připravena k použití.

V případě Laneovy choroby můžete aplikovat vazodilatační aplikace s bylinným balzámem připraveným podle následujícího receptu: připravte bylinnou směs ze stejného množství suchých drcených bylin: šalvěje, třezalky tečkované, provazce, jitrocele, heřmánku. Lžíci bylinné směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte dlouho louhovat, aby vznikla kaše. Tuto kaši zahřejte na tělesnou teplotu, naneste na široký obvaz a přiložte ji na dlaně a chodidla ve třech vrstvách přes noc, můžete je zabalit a navléknout si na ně jednoduché rukavice a na nohy jednoduché ponožky. Ráno vše odstraňte a smyjte přilepené částice trávy.

V současné době existují účinné insekticidní přípravky na léčbu svrabů, nicméně lidé se parazitů zbavovali i před jejich objevením. Existuje mnoho receptů na jejich likvidaci pomocí přírodních mastí, jedním z nich je mast z vlaštovičníku a smetany ke šlehání: vlaštovičník rozemletý na prášek (lžíce) a dvě lžíce smetany, dobře promíchejte a dejte na den do lednice. Na noc potírejte postižená místa, s touto mastí můžete přikládat obklady, dokud příznaky úplně nezmizí.

Bylinná léčba se používá také při kožním onemocnění způsobeném dermatofyty. Můžete si připravit mast: vezměte drcené kořeny lopuchu, chmelových šištic a květů měsíčku lékařského v poměru (2:2:1). Připravte odvar ze dvou polévkových lžic bylinné směsi na sklenici vroucí vody. Odvar smíchejte s vazelínou v poměru 1:2. Kožní onemocnění zmizí po několika procedurách.

Můžete se koupat s vlaštovičníkem; k tomu zalijte 100 g byliny čtyřmi litry vroucí vody, nechte hodinu louhovat, sceďte a nalijte do připravené koupele.

Skvrny od lišejníků potřete česnekem a poté po dobu 20 minut směsí březového uhlí a lopuchové šťávy. Lišejníky zmizí po dvou nebo třech procedurách.

Na skvrny, které se objevily v důsledku nervového napětí, stresu, se doporučuje nakapat deset až dvacet kapek lihové tinktury z kozlíku lékařského nebo mateří dřeviny do čerstvě uvařeného čaje. Tento čaj pomalu pijte a vdechujte jeho aroma půl hodiny před spaním.

Z lněné látky si můžete vyrobit malý polštářek a naplnit ho směsí sušených bylin: chmelových hlávek, kořene kozlíku lékařského, jetele, máty, heřmánku, levandule, petrklíče, třezalky tečkované, vřesu a kůry řešetláku. Každý večer ho umístěte blízko polštáře.

U červených skvrn jakéhokoli původu je užitečné zvýšit ochranné vlastnosti těla, například přidáním zázvoru do čaje, pitím odvarů z šípků a ovsa, kozího mléka, ovocných a zeleninových směsí. Nasytí tělo přírodními vitamíny a budou mít celkově posilující účinek.

[ 16 ]

Homeopatie

Z homeopatických léků se širokým spektrem použití, prodávaných v lékárnách, může univerzální Traumeel C pomoci s červenými skvrnami na dlaních, a to i v případech sekundární infekce. Tento lék si pravděpodobně neporadí se svrabem a lišejníky (i když u lišejníků není jistota). Všechny ostatní případy jsou zcela v jeho silách, včetně Laneovy choroby. Lék je k dispozici v ampulích, tabletách a ve formě pro lokální použití - mast (gel). Před zahájením léčby je však vhodné poradit se s lékařem, zejména u těhotných a kojících žen. Je třeba mít na paměti, že prokázaná alergie na rostliny z čeledi hvězdnicovitých může být kontraindikací pro její použití. Mast se aplikuje na postižené povrchy dvakrát až třikrát, v akutních stavech ne více než pětkrát denně. Tablety a injekce - dle návodu k léku a po konzultaci s lékařem.

Homeopatické přípravky pro individuální použití se předepisují symptomaticky, nicméně by to měl provádět homeopatický lékař, který vezme v úvahu i ty nejmenší nuance onemocnění. Z přípravků určených přímo na palmární vyrážky lze uvést následující:

Pryskyřník bulbosus (Ranunculus bulbosus) - používá se na ekzematózní skvrny, konkrétně na dlaních, doprovázené svěděním, prasklinami a puchýři. Svědění se zesiluje dotykem dlaní.

Dulcamara (Dulcamara) a Calcаrea phosphoricum (Calcаrea phosphoricum) - lze použít při alergiích na chlad.

Bovista (Bovista) – pomáhá při vyrážkách spojených s nervovým napětím.

Aconite (Aconite) - jedním z příznaků je tmavě červená barva palmárního tuberkulu pod palcem.

Chirurgická léčba

Pokud červené skvrny na dlaních rychle mění tvar a zvětšují se, je vhodné se poradit s onkologem. Alespoň se nejedná o melanom (rakovina černé kůže). Jiné formy kožních novotvarů, a to i maligní, nejsou tak agresivní a v raných stádiích dobře reagují na léčbu.

Při plánování chirurgické léčby se novotvar klasifikuje (typ, stádium, rychlost vývoje). Často se kožní novotvar odstraňuje pomocí mikroskopické chirurgie, což snižuje riziko vzniku sekundárních formací a zabraňuje odstranění přebytečné zdravé kůže.

Prevence

Prevence vzniku červených skvrn na rukou se dá v první řadě nazvat udržováním zdravého životního stylu a posilováním imunitního systému, stejně jako dodržováním obecně uznávaných hygienických norem a opatrností při kontaktu s agresivními látkami používanými doma, na zahradě a v práci.

[ 17 ]

Předpověď

Obecně platí, že červené skvrny na dlaních nepředstavují hrozbu pro život a nevedou ke ztrátě pracovní schopnosti, nicméně způsobují určité nepohodlí a estetické nepříjemnosti.

Úplné uzdravení z většiny onemocnění (s výjimkou parazitárních a infekčních), která se projevují tímto způsobem, je nepravděpodobné. Nemají však významný vliv na kvalitu každodenního života, zejména v období remise.