Syndrom kubitálního kanálu

Nezapomeňte, co se stane, když se na loket nebo povrch dotknete. Domnívám se, že to už ani nechci vzpomenout, abych to znovu nezažil. Bodavá bolest šířící se přes jeho předloktí a dal ji do konce malíčku rukou - malíček na chvíli nás vtáhne do trestem bolestným, a má možnost se pohybovat prsty a ruce jako celek. Ale poté, co se vše vrátí k normálu. To nastane, když krátkodobý vliv na lokti, ale v případě, že situace je často opakované nebo komprese probíhá trvale a doprovázená bolestivými příznaky, lze říci, že člověk rozvíjí syndrom cubital tunelu.

Trochu anatomie

Dokonce i ze školní biologie víme, že kromě kapaliny se naše tělo skládá z kostí, kůže, svalů, nervů a jiného "stavebního" materiálu. Je zřejmé, že horní končetiny, tj. Ruce, nejsou výjimkou.

Částečná inervace předloktí a rukou poskytuje ulnární nerv, který prochází z brachiálního plexu, až k samotným špičkám prstů 4 a 5. Na své cestě prochází podél pažní kosti, obklopuje vnitřní epicondyle stejné kostí, procházející za sebou, vstupuje cubital kanálu a z něj již v předloktí, uklouznutí mezi hlavami flexor carpi ulnaris.

V procesu, centrální nervové větve, poskytující inervace (nervy a zajistit komunikaci s centrálním nervovém systému), svaly paží odpovědné za ohybu ruky a prstů, jakož i odpovědné za citlivosti zápěstí dlaně a na zadní straně dílu 4 s kartáčkem a 5 prstů úplně.

Ukazuje se, že nerv, který prochází podél kolena, je zodpovědný jak za motorovou funkci ruky, tak za její citlivost. V loketní uspořádání kanálů, motorických a senzorických paprsky tak, že tyto jsou umístěny blíže k povrchu, a tím, když mechanický ráz na okolních tkání a sám nervy především citlivost je přerušeno, a pak ke ztrátě motorické funkce.

Epidemiologie

Studie ukázaly, že výskyt symptomů této patologie je zvláštní pro osoby, jejichž profesní činnost je spojena s aktivní prací v rukou. Mluvíme o sportovcích, řidičů, nakladačů, písniček, telefonistů, zemědělských pracovníků atd.

Výzva k vývoji kubiitálního syndromu může také zopakovat práci doma, vyžadující časté ohybové prodloužení rukou, zejména zvedání závaží.

Vyčerpané ženy štíhlé postavy jsou náchylnější k rozvoji patologie.

[1], [2],

Příčiny syndromu krychle

Je velmi obtížné přesně určit příčiny vývoje syndromu kubického kanálu. Můžete určit pouze rizikové faktory této patologie. Za prvé, jedná se o zranění lokte. A jednorázové zranění pravděpodobně nepovedou k takovým následkům. Jedná se často o opakující se zranění, ne o jednotlivé případy.

Co se děje se zraněními loktem a proč trpí ulnar nerv? Během pin prasknutí cévy v cévní integrity poruchy stěna pole objeví mikroskopické krvácení, což zase vede k tvorbě srůstů, které brání normálnímu pohybu nerv, který porušuje jeho cirkulaci a výkon svých funkcí. Umístění nervu v blízkosti povrchu zvyšuje pravděpodobnost nepříjemné události.

Často řidiči trpí syndromem. To je způsobeno zvykem umístit ruku ohnutou do lokte na otevřených dveřích vozu, což způsobuje, že se nervy stlačují po dlouhou dobu.

Ale stlačení ulnárního nervu nemusí nutně probíhat pouze při vnějším vystavení. Když je rameno uvolněná, rozměry kubického kanálku u zdravého člověka se považují za dostatečné pro normální fungování nervu. Při ohýbání ramena na lokte se lumen výrazně snižuje, což vede k stlačování nervu. Situace se dále zhoršuje, jestliže v tom okamžiku byl v ruce těžký předmět, například při zvedání lišty nebo při provádění odborných činností (nakládání se surovinami nebo výrobky).

Některé odborné činnosti (pracovní písaře, telefonisty apod), stejně jako sportovní aktivity (předvádění cviky, oštěp, lisy a zdvihacích pádný sportovní vybavení vzpírání, atd.), Může dojít k rozvoji příznaků syndromu loketní tunelu . Patologický proces je v tomto případě je výsledkem silné napětí loketního nervu a následným krvácivým poruchám vláken a částečné integrity.

Syndrom loketní tunel může vyvinout v důsledku nervové cystické formace (zesílení jako uzel nervových buněk, tzv gangliích), patologické osifikace měkkých tkání na cestě nervu (osifikace), tvorbě volných orgánů v kloubu v důsledku nekrózou chrupavky nebo kosti. Syndrom může vyvolat příznaky a pereschelkivanie mediální hlavu tricepsu přes vnitřní epikondylu s paralelním dopadem na loketního nervu. A samozřejmě nezůstává stranou od problémů vrozené struktury ruky.

Je zřejmé, že vývoj kubitálního syndromu může nastat v souvislosti s určitými onemocněními, které přispívají ke struktuře a fungování chrupavky, kostí a kloubů. Patologie zahrnují diabetes mellitus, dnu, artritidu, revmatismus atd.

Příčina poruchy vnímání a motorickou aktivitu rukou může být velkou porosty jako nervu (nebo nervu neurom neuromu), a uzavřít jej (například hemangiom nebo lipom). Je to dost zajímavé, ale příznaky syndromu mohou způsobit i hormonální selhání, například během těhotenství.

[3], [4]

Patogeneze

Stlačování ulnárního nervu v oblasti loktů může na různých místech vznikat z různých důvodů. Fyzické pocity a následky takové komprese budou záviset na síle a trvání účinku. Ale celkový obraz takto: komprese (stlačení) vyvolává zánětlivou reakci v loketního nervu, čímž se zvětší a stane silnější, což způsobuje přerušení přívodu krve s jeho následnou degenerací. V tomto případě trpí nejprve citlivá strana a pak se začínají narušit funkce motoru.

Pokud dochází ke stlačení nervů pravidelně nebo trvale, příznaky se také liší relativní stálostí a lékař s vysokou pravděpodobností může diagnostikovat vývoj syndromu kubiálního kanálu.

[5], [6]

Symptomy syndromu krychle

Jako onemocnění ani jméno, ale jeho příčiny a projevy zůstanou stejné. Takže v případě, že loketní syndromu kanálu, který má větší počet ekvivalentních titulů. Syndrom loketní tunelu nebo pozdní loketní cubital-traumatická ochrnutí, nebo například kompresí ischemická neuropatie ulnárního nervu větví zpět - všichni stejný patologie, která vyžaduje zvláštní pozornost.

No, samozřejmě, to všechno začíná banální znecitlivělost končetiny. Periodicky se opakující epizody ztráty citlivosti malého prstu a prstence z lokte jsou první známky nástupu kubitálního syndromu. Mohou se objevit ve formě znecitlivění, brnění nebo "husí nárazy", "aktivita", která je posílena ohybem paže v lokti. Všechny tyto příznaky se často zvyšují v noci, kdy člověk neovlivňuje jejich pohyby. To vede k poruchám spánku, jako jsou potíže s usínáním, časté probuzení, nespavost.

Pokud se tyto projevy nezanechávají a léčba patologie není zahájena včas, může dojít k úplné ztrátě citlivosti prstů, dlaní a rukou ("spící ruce").

Po poruše citlivosti dochází také k poruchám motoru, které nakonec vedou ke snížení svalové aktivity (paralýzy). A to všechno začíná zdánlivě neškodné: s neohrabanými pohyby a nějakou nepříjemností. Osoba nemůže držet mobilní telefon v ohnuté ruce, zažívá určité potíže při používání pera, šroubováku, konvenčního nebo otvíráku na konzervy atd.

V počáteční fázi vývoje patologického procesu nejsou všechny výše uvedené příznaky trvalé a obvykle se vyskytují, když je paže ohnutá. V pozdějších stadiích je slabost rukou pozorována průběžně, doprovázená nepřirozenou polohou 4 a 5 prstů. Mohou relaxovat v uvolněném stavu v napůl ohnutém stavu, připomínající zvířecí dráp. A v některých případech je polovina ohnutého malého prstu odkládána a v této poloze to "zmrzne".

Když syndrom cubital kanál lidí, kteří zažívají vážné potíže při ručním ohýbání a prsteníček a malíček a snížení prstu chov stává nemožným. V oblasti lokte a ruce tam je značná bolest, a to zejména v případě, že koleno po dlouhou dobu v ohnuté stavu (například po probuzení z těch, kteří rádi spí, umístění ohnutou ruku pod polštář).

Komplikace a důsledky

Pokud nezačnete léčit nemoci včas, může dojít k nepříjemným komplikacím, jako je částečná paralýza rukou s postižením. V poslední fázi onemocnění dochází k atrofii svalů ruky s uzavřeným intersticiálním prostorem. Léčba syndromu loketní kanálu v pozdějších fázích, po 3-4 měsících prvních příznaků ne vždy efektivně, což vede ke katastrofálním důsledkům: je třeba změnit typ práce nebo pracovní neschopnosti (skupina 3).

[7], [8], [9]

Diagnostika syndromu krychle

Problémy při diagnostice syndromu kubiálního kanálu spočívají ve skutečnosti, že jeho symptomy se shodují s projevy jiných onemocnění. To platí především pro znecitlivění prstů, který je pozorován u krční osteochondróza, trauma hlavy, krku a horních končetin, migrény, některých onemocnění kardiovaskulárního systému, jako je angina, těhotenství, a některých dalších patologických stavů.

Symptomy kubitálního syndromu lze pociťovat stlačením ulnárního nervu v oblasti zápěstí nebo ruky (syndrom Guyonova kanálu). Pokud je jim v rameni připevněna bolest, je možné diagnostikovat syndrom hrudníku (komprese neuromuskulárního svazku ruky). Jestliže na pozadí příznaků syndromu kubického kanálku dochází k obtížím pohybu a bolesti v oblasti krku, může to znamenat vývoj radikulopatie kořene C8.

[10], [11]

Diferenciální diagnostika

Úkolem lékaře v diferenciální diagnostice odlišit jeden z jiné patologie, nebo odhalit jejich společný „ubytování“ v těle, a to porovnáním prezentujících příznaky. Například, když je ztráta citlivosti osteochondróza palcem a ukazováčkem a pocit nepohodlí při pohybu hlavy, zatímco na loketní vývoji syndromu tunel bychom poznamenat, znecitlivění prstů 4 a 5, stejně jako bolest a potíže s pohybem ramen kartáč.

Někdy postačí, aby doktor pouze poslouchal stížnosti pacienta a pečlivě zkontroloval jeho ruku kolem obvodu, aby provedl konečnou diagnózu. Současně věnujte pozornost citlivosti prstů na ruce a také, zda po vyšetření jsou nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Zvláštní testy jsou prováděny, jako je "symptom Timmel", který je pozorován ve středních stádiích onemocnění, kdy je možná regenerace nervových vláken. Pro jeho chování lékař lehce udeří do oblasti "nemocného" lokte, aby se výrazně zvýšila bolest a "husí nárazy" v oblasti lokti a ruky.

Dalším specifickým testem, který umožňuje s velkou přesností diagnostikovat syndrom kubitálního kanálu, se nazývá Wadsworthův příznak. Jeho realizace spočívá v tom, že by zkoumaná osoba měla držet ruku po dobu 2 minut v nejvíce ohnuté poloze. Výsledkem je, že je třeba zeslabovat ostrost ramena, jejíž inervací je loketní nerv.

Zkušební číslo 3. Analogový příznak Phalen. Pacient prudce ohýbá paží u lokti, což vede ke znecitlivění prstů 4 a 5.

Pokud lékař není pochyb o tom, nebo tam jsou některé příznaky jiných nemocí může potřebovat další výzkumné metody. Tady, v případě, že se změní na instrumentální diagnostiku a vystupuje do popředí RTG vyšetření, což umožňuje identifikovat zlomeniny, vysídlení, zděděné abnormality ve struktuře lokte, osifikace a volného těla zánět. Někdy je počítačová tomografie přidělena pro stejný účel a poskytuje tak úplnější obraz.

Bylo by zbytečné provádět ultrazvuk, jehož výsledky ukazují, zda nádor způsobil nádorovitý nádor na nervových vláknech nebo v blízkosti průchodu nervu. A také, zda nedochází k zesílení ulnárního nervu v žádné jeho části, ani k jiným změnám v nervové tkáni, zda jsou deformovány stěny samotného kubiálního kanálu. Mimo jiné ultrazvuk pomůže určit úroveň, na které jsou pozorovány patologické změny nervu.

Stanovení úrovně komprese loketního nervu může být provedena za použití elektromyografického (electroneuromyographic), a informace o stavu měkkých tkání (svaly, vazy a chrupavky), získaných z výsledků MRI. Je-li u pacienta podezření na srdeční onemocnění, může být pacient označen jako EKG.

Pro lékaře mohou být nezbytné další testy, jako je obecný test krve a moči, v souvislosti s předepsanou léčbou, aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání některých léků.

[12], [13],

Léčba syndromu krychle

Terapie kubitálního syndromu se provádí na základě stupně vývoje patologie a závažnosti jejích příznaků. Je třeba mít na paměti, že i v počáteční fázi vývoje syndromu nemůžou léky, bez ohledu na to, jak efektivní, přinést požadovanou úlevu, pokud jejich přijetí není doprovázeno dodržováním určitých pravidel chování doma i v práci.

Za prvé je nutné omezit zvedání masivních těžkých předmětů nemocnou rukou a také omezit sportovní aktivity, které vedly k rozvoji symptomů syndromu kubického kanálu.

Zadruhé, pro vyřešení problému při plnění profesních povinností, které způsobily zdravotní postižení, nebylo možné po uplynutí pracovní neschopnosti (asi 1 měsíc) obnovit mobilitu končetiny. Pokud je to možné, je lepší se starat o změnu aktivit uvnitř nebo vně podniku.

Zatřetí, při kontrole ručních pohybů v každodenním životě, při snaze zabránit ohýbání lokte, prodlouží se při spánku telefonování (použijte sluchátka nebo sluchátka s mikrofonem Bluetooth) a pracujete za stolem nebo počítačem. Kartáč také lépe znovu nestín, ohýbáním a unbending v zápěstí. Pokud je obtížné ovládat pohyb ruky ve snu, můžete na ni použít speciální pneumatiku, která neumožňuje rameno ohýbat. Řidiči se lépe zbavují návyku "návyku", aby si položili loket na dveře auta.

Účinná léčba bez operace

Moudrost "udeří železo, zatímco je horké", je zvláště relevantní v případě syndromu kubiálního kanálu. Chcete-li se vyhnout chirurgickému zákroku na lokte, nemusíte zdržovat výlet lékaři. Výskyt pravidelně se opakujícího nepohodlí v rukou během pohybu by se měl již ochránit, ve skutečnosti tento symptom sám o sobě určuje nutnost lékařské konzultace.

Vzhledem k tomu, ztrátu čití, otok a bolest bod pro vývoj zánětlivého procesu, který má vliv na nervovou tkáň, první léky podpory jsou protizánětlivé léky. Preferovány jsou nesteroidní léky ve formě tablet a mastí nebo gelů ( „nimesulid“ „“ „meloxikamu Voltaren“, „Ibuprofen“, „“, „Ortofen Diklak“ „Diclofenac“, a kol.).

"Nimesulid" je nesteroidní léčivo s výrazným analgetickým a protizánětlivým účinkem. V zásadě více pro tuto patologii v počáteční fázi jejího vývoje a není nutné.

Denní dávka léku je 100-200 mg (1-2 tablety). Měli by být rozděleni do dvou recepcí. Vezměte lék doporučený po jídle. U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka minimální.

Lék má spoustu vedlejších účinků. Bolesti hlavy, úzkost, noční můry, vyrážka, různé kožní vyrážka doprovází svědění, poruchy jater a ledvin, bolesti a krvácení v zažívacím traktu, rozvoj gastritidu, dušnost, pokles krevního tlaku, zvýšení tepové frekvence a tepová frekvence - to je neúplný seznam nežádoucích příznaků. To však neznamená, že všechny tyto nepříjemné účinky budou přítomny při užívání tohoto léku, zvláště pokud je jeho dávka zvolena odborníkem s ohledem na anamnézu pacienta.

Vezměte stejný "Nimesil" v prášku, který je analogický s "Nimesulidem". Tento populární protizánětlivý lék je předepisován i zubními lékaři a jen málo lidí si stěžovalo na nepříjemné vedlejší účinky. Hlavním úkolem je tyto prostředky čerpat na krátkou dobu as minimálními, ale efektivními dávkami.

Léky nejsou předepsané:

• s vředy a eroze v zažívacím traktu,
• bronchiální astma,
• různé druhy krvácení,
• s porušením srážení krve,
• s onemocněním střeva,
• s těžkými onemocněními jater a ledvin,
• srdeční selhání ve fázi dekompenzace,
• zvýšená koncentrace draslíku v krvi,
• těhotenství a kojení,
• u dětí do 12 let,
• přecitlivělosti na přípravky obsahující nimesulid.

Není-li pacient vhodný pro orální podání, můžete využít externích prostředků ve formě gelů.

"Diklak-gel" je nesteroidní mastný přípravek se stejnými protizánětlivými a analgetickými účinky, který není méně účinný při léčbě příznaků syndromu kubického kanálku. Léčivou látkou je sodná sůl diklofenaku.

Gel je určen k vnějšímu použití, a proto nemá negativní vliv na trávicí trakt. Pro jednu aplikaci se nepoužívá více než 2 g léčiva, které se aplikuje na oblast, kde se pozoruje zánět a bolest, a lehce se vtírá do pokožky. To by se mělo provádět 2 až 3 krát denně.

Při použití gelu se mohou objevit tyto nežádoucí účinky: zvýšená citlivost na sluneční světlo s výskytem alergických reakcí, lokální reakce ve formě vyrážky, zarudnutí, otoky a svědění.

Kontraindikovaná lék:

• se zvýšenou citlivostí na tento gel, kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, astmatem "aspirinu"
• v posledních třech měsících těhotenství (třetí trimestr)
• při hrudním krmení,
• u dětí mladších 6 let.

Pokud se pokožka nachází v oblasti aplikace, existují zranění, léze a ohniska zánětu o možnosti použití gelu Diclac nebo o nahrazení léku jiným, poraďte se s lékařem.

Kromě toho, opatrnost při léčbě léku je nutno dodržovat při onemocnění jater a ledvin, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, srdeční selhání, astma, ve stáří, a samozřejmě, v kterékoli fázi těhotenství.

Při nedostatečné účinnosti NSAID mohou lékaři využít pomoc s kortikosteroidy. Dobrý terapeutický účinek se injektuje pomocí "Hydrokortizonu" v kombinaci s anestetikem.

Chcete-li odstranit syndrom silné bolesti při stlačení nervu v oblasti loktem, můžete použít omítku s lepidokainem "Versatis" nebo řešením pro externí použití nazvanou "Menovazin".

"Menovazin" - rozpočtová verze lokálního analgetika, zcela účinná při syndromu kubického kanálu. Lék má malý počet kontraindikací a vedlejších účinků, které rozšiřují rozsah jeho použití.

"Menovazin" se uvolňuje jako roztok, který se aplikuje přímo na kůži v postižené oblasti. Množství aplikace - 2-3x denně. Léčebný kurs by neměl přesáhnout 4 týdny, je lepší, je-li to nutné, po chvíli opakovat.

Použití roztoku může být doprovázeno alergickými reakcemi. Další nežádoucí účinky, jako závratě a klesající TK, jsou pozorovány pouze při dlouhodobém užívání léku.

Lék není aplikován na poškozené oblasti pokožky nebo je-li na kůži viditelný zánět. Je kontraindikován během těhotenství, stejně jako kojení kvůli nedostatečné znalosti o jejím účinku na tělo dítěte. Ze stejného důvodu se přípravek Menovazine nepoužívá k léčbě bolesti u pacientů mladších 18 let.

Diuretika, jako je "Cyclo-3 Fort" nebo "Lasix", pomohou odstranit otoky v syndromu kubitálního kanálu a neuromidin může být použit ke zlepšení nervového vedení.

"Neuromidin" je drahý, ale účinný lék na poruchy nervového vedení v důsledku komprese nervu, který pozorujeme při syndromu kubiálního kanálu. Přípravek se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku, určených k léčbě pacientů starších 18 let.

Forma, způsob aplikace a dávkování léčiva jsou stanoveny lékařem individuálně v každém konkrétním případě.

Tablety se užívají v dávce 10 nebo 20 mg jednou až třikrát denně po dobu 1-2 měsíců. V závažných případech může být Neuromedin podáván jako jedna injekce (1-2 ml 1,5% roztoku), po kterém pokračuje léčba tabletami, ale jednotlivá dávka je již zdvojnásobena násobkem 5krát denně.

Lék může být spojena s nadměrné pocení, zvýšenou tvorbu slin, nevolnost, bolesti žaludku, kašel s sputa, bronchospasmu, snížená srdeční frekvence, bolesti hlavy a alergické reakce.

Léčba je v takových případech kontraindikována, jestliže je pacient paralelně diagnostikován s epilepsií, angínou a bradykardií, bronchiálním astmatem, ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu. A také v případě vestibulárních poruch, během těhotenství a laktace se zvýšenou citlivostí na složky léku.

Lék obsahuje laktózu, proto by pacienti s nesnášenlivostí k této složce a nedostatkem laktázy měli být opatrní.

Nepostradatelné při léčbě syndromu loketní tunelu brány v úvahu a vitamínů skupiny B, které jsou nutné dávky, která je obsažena v „Neurovitan“ přípravky „Milgamma“, „Neyrorubin“ et al.

"Milgamma" je vitaminový přípravek obsahující optimální dávky vitamínů B1, B6, B12 plus kofein, což je nezbytné pro zlepšení trofizmu tkání a anestezie.

"Milgamma" ve formě injekcí zajišťuje hluboké uvedení léku do svalové tkáně. Při syndromu silné bolesti se lék podává jednou denně (účinný průběh od 5 do 10 dnů) v dávce 2 ml. Když bolest ustoupí, frekvence injekcí klesá na 2-3 týdny v terapeutickém cyklu nejméně 2 a ne více než 3 týdny. Na přání můžete přejít na tabletovou verzi.

Nežádoucí účinky při užívání léku jsou poměrně vzácné. Jedná se o bolest hlavy a závratě, zvracení, křeče, podráždění v místě vpichu.

Existuje jen velmi málo kontraindikací pro drogu. Toto srdeční selhání v období akutní fáze, těhotenství a laktace, stejně jako přecitlivělost na složky léku. Lék není určen k použití v pediatrii.

Stejně jako při všech abnormalitách souvisejících s narušenou aktivitou periferních nervů se farmakoterapie provádí ve spojení s fyzioterapií. Soubor opatření pro normalizaci práce nervového systému a zlepšení nervového vedení zahrnuje:

• expozice ultrazvukové vlny,
• elektroforéza s drogami,
• elektrostimulace svalové aktivity.

Syndrom loketní kanál neobejde bez masáže (podle schématu: prsty - vnější straně kartáčového - na vnitřní straně předloktí a pak se v teple a klidu po dobu půl hodiny), akupunktura, fyzikální terapie, jakož i komplex za obnovu svalové síly. A dokázat léčbu užitečnou vody, k odstranění bolesti syndrom (ponořit ruce v teplé vodě, komprimovat pěst a vytvořit jim rotační pohyby alespoň 10 dole, pak otřel suché a teplo zábal).

Alternativní léčba kumulativního syndromu

Před popisem alternativní předpisy, že pacienti, kteří trpí loketní příznaků syndromu tunelu, můžete použít doma, je třeba zmínit, že i ty účinné alternativní prostředky nepomohou situaci zlepšit, pokud je příjem není v kombinaci s léky a rehabilitaci, stejně jako dodržování pravidel manipulace se špatnou rukou. Alternativní léky pomohou odstranit zánět, otoky, bolest, ale nemohou vymýtit příčinu patologického stavu.

Základem alternativní léčby jsou komprese a tření.

Chcete-li odstranit otok lidem po celou dobu používaly čerstvé listy zelí, křenu, lopuchu, který musí být znovu připojen k bolavé místo.

Není-li možné použít předchozí recept, pro tentýž účel udělejte strmé "těsto" ovoce a červeného jílu. Z "testu" udělejte plochý dort, který je také připevněn k lokti v noci po dobu 3 dnů.

Pokud je tuk medvěda v domácích zásobách, pak je možné odstranit zánět a bolest v syndromu kubiálního kanálu, který je používá jako tření. Léčba je 1 měsíc.

Pro usnadnění stavu pacientů s tímto patologickým onemocněním pomůže levný levný minerální sirup "Bishofit", který se užívá každý druhý den ve formě odření, kompresí, lázní (10-12 procedur).

Mezi komprese pro úlevu od bolesti jsou alkoholické a medové sloučeniny dobré. Stejný účinek poskytuje i mouka s hořčicí.

Léčba bylinami s protizánětlivým účinkem se používá také v případě kubitálního syndromu. Nejčastěji používají infuze a odrůdy bylin (heřmánku, třezalku, oregano, kiprei, maliny), které pít místo čaje.

[14], [15]

Homeopatie v syndromu ručního tunelu

V homeopatii neexistuje žádný zvláštní lék na syndrom kubiálního kanálu. Existuje však mnoho účinných nástrojů, které pomáhají odstranit nepříjemné příznaky tunelových syndromů horních končetin, jako je bolest, ztráta citlivosti, nepohodlí v rukou.

Pro odstranění bolesti nervů při kumulativním syndromu doporučují homeopati následující léky:

Belladonna (belladonna) v ředění 3 a 6 (účinná při zánětu nebo ztuhnutí nervu). Zmírňuje zánět a bolesti.

Bryonia alba v ředění 3, 6, 12 (silný lék na bolest, který se zhoršuje různými pohyby, v tomto případě s flexi-prodloužením paže na lokte nebo zápěstí).

S neuralgickou bolestí pomáhá Capisicum annuum (kapsička) v ředění 3 a 6. Je vystaven lidem s nadváhou.

Homeopatická kompozice Chamomilla (heřmánek, slepice a děložní tráva) pomáhá zmírnit bolesti u pacientů, kteří jsou příliš citliví na ně, kteří snadno nesnášejí bolestivé záchvaty. Používá se v ředěních 3, 6 a 12.

Zlepšení citlivosti syndromu kubiálního kanálu pomůže takovýmto homeopatickým lékům:

• Rus toxodendron v 6 ředicích krocích (5 granulí 2krát denně)
• Lachezis v 12 ředěních (3 pelety večer).

Navzdory skutečnosti, že homeopatické léky nemají prakticky žádné kontraindikace a nežádoucí vedlejší účinky, měly by být aplikovány přísně podle lékařského předpisu. Důvodem je jak jejich někdy neobvyklé složení, tak potřeba zohlednit různé fyziologické a psychologické vlastnosti pacienta při předepisování účinného léku.

Kdy je nutná operace?

Pokud jsou zkoušeny všechny možné způsoby léčby, ale nevedly očekávaný výsledek, chirurgická léčba je prováděna. Uvádí se indikace pro chirurgický zákrok a později pomoc, pokud je necitlivost trvale přítomna a je zde znatelná slabost svalů.

Cílem chirurgického zákroku při syndromu kubického kanálu je vytvořit podmínky pro ulnární nerv, které vylučují jeho stlačování. To lze provést několika způsoby:

• Dekomprese (jednoduchá dekomprese) je chirurgická metoda, která zvyšuje prostor v kubickém kanálu a jeho okolí, aby uvolnil nerv ze svalově-kamenné "pasti". Tento účinek se dosahuje rozštěpením oblouku šlachy nebo odstraněním stěn kanálu, které z nějakého důvodu způsobují jeho zúžení.
• Transpozice nervu dopředu. Jinými slovy, nerv je posunut dopředu ve vztahu k mediálnímu epikondylu. Existují dva typy transpozice: přední subkutánní (nerv je umístěn mezi podkožní vrstvou tuku a svaly) a přední axilární (ukotvení nervů v hloubce pod svaly).
• Medikální epikondylektomie je odstranění části epikondylu pro zvýšení prostoru kubiálního kanálu.
• Dekomprese nervů podle endoskopické metody (inovativní metoda, jejíž výhodou je malý řez na těle, rychlé zotavení symptomů a zotavení, téměř úplné obnovení mobility loktů u více než 90% pacientů).

Různé metody se liší podle složitosti, účinnosti a indikace. První metoda se používá, pokud není komprese nervu silná. Má velkou nevýhodu - významnou pravděpodobnost rychlého relapsu. I když hodně, samozřejmě, závisí na stupni zanedbání patologie.

Všechny operace jsou jednoduché, ale předpokládají narušení integrity kůže a jsou prováděny v anestézii. Anestezie může být lokální i obecná.

Po operaci musí pacienti dodržovat doporučení lékaře během rehabilitace, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Období rehabilitace se může časem lišit. Například endoskopická metoda zahrnuje odstranění symptomů během prvních 24 hodin po operaci a krátké období úplného zotavení.

Po dekompresi asi 10 dní je povinné nosit měkkou bandáž, která omezuje pohyb ramene v lokti a provádí cvičení cvičební terapie pod dohledem lékaře. Po této operaci je dokonce možné navštívit bazén jako rehabilitační proceduru.

Transpozice zahrnuje jemnou imobilizaci po dobu 10 až 25 dnů, v závislosti na typu transplantace a stavu pacienta. Za tímto účelem se na pacienta položí speciální sádrová pneumatika. Po náplast bude odstraněn, provést série testovacích zkoušek, ve kterém vyšetřování izometrický (zvyšuje svalový tonus bez pohyblivost kloubů), pasivní (pohyb loket, když jsou uvolněné svaly), aktivní (svalovým napětím nezatíženého a zatíženého) pohybu.

Při epikondylektomii se doporučuje imobilizovat kolenový kloub po dobu nepřesahující 3 dny.

Opět budete muset vzít protizánětlivé a analgetické léky, fyzikální terapii, lékařskou masáž.

Prevence

Prevence kubitálního syndromu má zabránit situacím, které způsobují tuto patologii. Především bychom se měli snažit vyhnout úrazům loktem a končetinám obecně. Při práci je stejně důležité vytvářet pohodlné ruce. Například při práci na psacím stole nebo stolku na počítači byste se měli snažit příliš ohýbat loket (úhel v ohybu by měl být asi 90 ^° ). Ruce by se měly pevně opřít o stůl a nesmí se z něj viset v oblasti kolena. Mimochodem, je lepší vybrat si židli s područkami.

U řidičů a cestujících v automobilu se doporučuje, aby nedošlo k ohnutí rukou na loket na skle. A stejně, nedávejte to na sklo.

Nezapomeňte na výživu. Plná ve všech směrech v dietě, tělo dohání k nedostatku vitamínů a minerálů, je dobré profylaxe syndrom tunelu, světlé a stejně tak nevítané zástupce syndrom loketní tunelu.

[16], [17], [18], [19]

Předpověď

Doba od zahájení léčby až po úplné uzdravení je poměrně dlouhá. Nejčastěji trvá 3 nebo dokonce 6 měsíců. Dokonce i když symptomy onemocnění ustoupily, pacient pokračuje v užívání předepsaných léků, dokud nejsou zrušeny lékařem. Nezávisle rozhodnout o zrušení některých produktů vzhledem k tomu, že „nemám nic bolí a jsem úplně zdravá“, pak dal sám sebe v nebezpečí recidivy, léčbě, která je často mnohem složitější, než „čerstvé“ patologii.

Prognóza nemoci je přímo závislá na době hledání pomoci. Při syndromu kubiálního kanálu je příznivá prognóza pozorována pouze v časném stadiu onemocnění, kdy se příznaky nelíbí záviděníhodnou opakovací frekvencí. Forma patologie se začala spoléhat na plné obnovení funkcí ruky, bohužel, to není nutné. Nejčastěji dochází k částečné obnově funkcí, což umožňuje provádět obvyklé akce a v některých případech je dokonce postižena osoba se zdravotním postižením.

Jedním nebo druhým způsobem je ve většině případů nutné se svým oblíbeným sportem rozdělit, změnit povolání nebo druh činnosti tak, aby se na ruce nedostaly zbytečné náklady.

[20]