Ručně

Ruka (manus) má kostru, která zahrnuje kosti zápěstí (ossa carpi), metakarpální kosti (ossa metacarpi) a kosti prstů ruky - falangy prstů (phalanges digitorum manus).

Kosti zápěstí. Zápěstí (carpus) má 8 krátkých (houbovitých) kostí uspořádaných ve 2 řadách. V horní (proximální) řadě se při pohledu mediálním směrem (od palce k malíčku) nacházejí tyto kosti: člunková, lunátní, triquetrum a hrachovitá. Spodní (distální) řada je tvořena kostí polygonální (trapézová), lichoběžníkovou, hlavicovou a krouživou. Název kostí odráží jejich tvar. Na povrchu každé kosti se nacházejí kloubní plošky pro spojení se sousedními kostmi.

Člunková kost (os caphoideum) je velká a má konvexní povrch, který se podílí na tvorbě zápěstního kloubu. Lunární kost (os lunatum) má také konvexní proximální povrch. Trojkřídlá kost (os triquetrum) má plochou kloubní plochu pro spojení s hrachovitou kostí. Hrachovitá kost (os pisiforme) je nejmenší ze všech kostí zápěstí. Tato kost se nachází v tloušťce šlachy loketního flexoru carpi ulnaris a je to sezamová kost.

Tři kosti první řady svými horními (proximálními) plochami směřují ke kostem předloktí a tvoří elipsoidní kloubní hlavici. Distální plochy těchto kostí směřují ke čtyřem zápěstním kostem druhé řady.

Trapézová kost (os traperium) má sedlovitou kloubní plošku pro spojení s bází první metakarpální kosti. Na palmární ploše trapézové kosti je drážka, která je na laterální straně ohraničena hrbolkem. Trapézová kost (os trapezoideum) se tvarem podobá trapézu. Hlavicová kost (os capitátum) je největší z karpálních kostí. Má hlavici směřující proximálně a mírně ven. Hákovitá kost (os hamatum) na palmární ploše má háček ohnutý směrem k radiální straně (hamulus ossis hamati).

Zápěstní kosti tvoří kostěný oblouk, jehož konvexní strana směřuje dozadu a konkávní strana dopředu (směrem k dlani). V důsledku toho se na palmární ploše vytvoří zápěstní rýha (sulcus carpi), omezená na radiální straně hrbolkem člunkové kosti a hrbolkem trapézové kosti a na loketní straně hákem krupicové kosti a hrachovitou kostí.

Záprstní kosti. Záprstní kost zahrnuje pět (IV) krátkých trubkovitých kostí - záprstních kostí (ossa metacarpalia). Každá záprstní kost se skládá z báze (basis), těla (corpus) a hlavice (caput). Těla záprstních kostí mají trojúhelníkový tvar, jejich konce jsou ztluštělé. Proto, když jsou záprstní kosti vzájemně spojeny, zůstávají mezi jejich těly mezikostní prostory. Na palmární straně jsou těla záprstních kostí mírně konkávní, na hřbetní straně mírně konvexní. Báze II-V záprstních kostí na proximálních koncích mají ploché kloubní plochy pro spojení s kostmi druhé řady zápěstí.

První metakarpální kost (os metacarpale 1) je kratší a tlustší než ostatní. Na její bázi se nachází sedlovitá plocha pro spojení s polygonální kostí. Druhá metakarpální kost je nejdelší. Báze druhé až páté metakarpální kosti mají boční kloubní plochy pro vzájemné spojení. Hlavy metakarpálních kostí jsou polokulovité, jejich konvexní kloubní plochy slouží ke spojení s proximálními falangami prstů.

Kosti prstů. Ruka je rozdělena na palec (pollex, s.digitus primus); ukazováček (index, s.digitus secundus); prostředníček (digitus medius, s.tertius) - nejdelší, prsteníček (digitus anularis, s.quartus) a malíček (digitus minimus, s.quintus).

Falangy prstů (phalanges digitorum). Jsou to krátké trubkovité kosti. Každý prst, kromě prvního (palce), má tři falangy: proximální (phalanx proximalis), střední (phalanx media) a distální (phalanx distalis). Palec má pouze dvě falangy - proximální a distální. Proximální falangy jsou nejdelší, distální jsou nejkratší. Rozlišuje se báze falangy (basis phalangis), tělo falangy (corpus phalangis) a hlavice falangy (caput phalangis). Báze proximálních falang mají kloubní jamky pro spojení s odpovídajícími metakarpálními kostmi. Báze středních a distálních falang jsou opatřeny kloubními ploškami pro spojení s hlavicemi proximálních falang. Konec každé distální (nehtové) falangy je zploštělý a tvoří hrbol distální falangy (tuberositas phalangis distalis).

V kostech horní končetiny, stejně jako v jiných kostech, jsou otvory pro výživu. Těmito otvory pronikají cévy, které vyživují kost a nervová vlákna.

Pohyby ruky v radiokarpálním, interkarpálním a midkarpálním kloubu kolem frontální osy jsou možné v rozsahu 100°, abdukce - addukce (kolem sagitální osy) - 80°.

Ohněte zápěstí: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

Natažení zápěstí: svaly - dlouhý a krátký extenzor zápěstí, loketní extenzor zápěstí, extenzor prstů, dlouhý extenzor palce, extenzor malíčku.

Abdukce zápěstí: svaly - radiální flexor zápěstí, dlouhý a krátký extenzor zápěstí (se současnou kontrakcí).

Addukce ruky: svaly - ulnární flexor zápěstí, ulnární extenzor (se současnou kontrakcí).

Pohyby prstů se provádějí v metakarpofalangeálních kloubech kolem frontální osy (flexe - extenze), dále abdukce - addukce (kolem sagitální osy), krouživé pohyby a pasivní rotace kolem podélné osy. Palec a malíček mohou být proti sobě. Pohyby palce provádějí následující svaly.

Ohněte palec: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

Natažení palce: krátké a dlouhé extenzory palce.

Abdukce palce: dlouhé a krátké svaly, které abdukují palec.

Adductor pollicis: sval, který addukuje palec ruky.

Opozice: Sval, který působí proti palci.

Následující svaly ohýbají II-V prsty ruky: povrchní a hluboký flexor prstů (falangy těchto prstů jsou také ohýbány mezikostními a bederními svaly).

Natahuje prsty: extenzor prstů.

Addukce k prostřednímu prstu - palmární mezikostní svaly.

Abdukce od prostředníčku - dorzální mezikostní svaly.