Ultrazvuk kostí

Studie kostní struktury pomocí ultrazvuku (ultrazvuk) je nemožné. Ultrazvuková metoda však může být použita k posouzení povrchu kosti a kortikální vrstvy. Pozorování kostního povrchu je prováděno s revmatoidní artritidou, traumatem, různými infekcemi. Eroze hran a synoviální ulcerace jsou nejlépe odhaleny ultrazvukovým vyšetřením.

Metody ultrazvuku kostí.

Podélné a příčné skenování by měly být provedeny kolmo k povrchu kosti. Režim harmonických tkání napomáhá jasněji vizualizovat kontury kostních struktur, identifikovat fragmenty kostí, výčnělky a deprese. Panoramatický režim skenování vám umožňuje zobrazit kostní struktury ve velkém rozsahu. Obrázkové údaje se lépe interpretují pro klinické lékaře, lze získat části srovnatelné s MRI a navíc existuje možnost současného hodnocení svalů a šlach.

Echokardiogram kosti je normální.

Kostní struktury odrážejí ultrazvukový paprsek, takže pouze povrch kosti dostane mapování, které vypadá jako jasná hyperechogenní linie. Vizualizace periostu je možná pouze s patologickými změnami.

Patologie kosti a periostu.

Zlomeniny. Malé zlomeniny nebo praskliny mohou být také detekovány pomocí ultrazvuku. Zóna zlomeniny vypadá jako diskontinuita obrysů povrchu kosti. Při ultrazvukové angiografii v oblasti výsledného kostního tkáně je pozorována hypervaskularizace. Pomocí ultrazvuku lze sledovat konsolidaci zlomenin. Dva týdny po zlomenině se vytvoří granulační tkáň s bohatou vaskulární reakcí. Pak se na tomto místě vytvoří vláknitá tkáň s hyperechoickými oblastmi. Rozměry hyperechogenní zóny se postupně zvyšují, zesílí se akustický stín. Absence hypervaskularizace v zóně zlomeniny, hypoechoická tkáň v oblasti zlomeniny, tekutina - příznaky špatné fúze zlomeniny. To může vést k vytvoření falešného kloubu.

Degenerativní změny. Degenerativní změny jsou charakterizovány změnami kostní tkáně. V tomto případě se kloubní povrch kosti stává nerovnoměrným vzhledem k tomu, že se na něm objevují marginální kostní výrůstky.

Falešné spoje. Vznikla po nesprávně zlomených kostních zlomeninách. Falešné kyčelní klouby byly pozorovány po osteosyntéza uzavřených zlomenin diafýzy femuru, pokud je operace komplikovaná hnisání, ostemielitom pokud byly odstraněny nebo oddělený úlomky kostí, což vede k kostního defektu. Vypadají jako nespojitosti podél smyčky s přítomností kostních nesrovnalostí a obrysy distální akustickým stínem.

Eroze při osteomyelitidě. Při osteomyelitidě může být v oblasti periostelu detekován tekutý obsah ve formě hypoechotického proužku na povrchu kortikální kosti. Při chronické osteomyelitidě je reakce z periostu definována jako zhrubnutí periostální destičky.

Protézy. Ultrazvuková vyšetření po protetikách s kovovými strukturami je vedoucím prvkem při identifikaci periartikulárních komplikací, neboť většina těchto pacientů je nemožná.

K akutním komplikacím po protetikách se vyskytuje výskyt hematomů. Hlavní komplikace - vzniklé v dlouhodobém období protetiky - jsou infekce a uvolnění kloubu. U ultrazvuku je specifickým příznakem infekce výskyt tekutiny kolem umělého kloubu. Dalším znakem je protahování pseudokapsule kloubu.

Nádory. Radiografie, CT, MRI, kostní scintigrafie a skelet - technika široce používané pro diagnostiku a staging nádorů kostí a chrupavek. Radiografie se používá k primární predikci histologické formy nádoru (kosti, chrupavčité atd.). CT je nejčastěji používána k diagnostice nádorů, které nelze detekovat radiografií. MRI je metoda výběru pro staging sarkomů, lymfomů a benigních lézí charakterizovaných rychlým růstem. V některých benigní, doprovázené otoky měkkých tkání, jako je například osteoblastom osteoidu osteom, eosinofilní granulom a chondroblastom, vzhledem ke složitosti vyhodnocení obrazu změn obtížné. Data MRI by proto měla být přednostně doplněna ultrazvukem. Pro nádorovou lézi různých struktur muskuloskeletálního systému je přítomna složka měkké tkáně, která je jasně viditelná na ultrazvuku jako dodatečná forma "plus tkáně"; Rovněž je zjištěno narušení integrity kostní struktury a přítomnost velkého množství dalších nádorových cév.

Osteogenní sarkom. Osteogenní sarkom je jeden z nejzávažnějších primárních kostních nádorů. Frekvence tohoto nádoru mezi primárními nádory kostry dosahuje 85%. Nemoc je pravděpodobnější, že postihuje děti a mladé lidi. Klinicky se projevuje bolestí, která se zvyšuje s růstem nádoru. Rychle zvyšuje a omezuje mobilitu v kloubu. Primárně postižené metafyzické části dlouhých tubulárních kostí (většinou femorální a bolebybertsovoy). Radiologicky se nádor projevuje přítomností "vrcholu" na hranici vnější defekty kortikální kosti a extrasteální složky nádoru ve formě osteophytu. Symptom "špičatých jehel" charakterizuje šíření nádoru za kostí. Když se ultrazvukový nádor projevuje lokální zesílení kortikální kosti s poruchou vrstvou a přítomnosti hyperechogenní inkluzí v centrálních částech nádorů s výrazně distálním akustického efektu. Na periferii tvorby se obvykle detekují deformované nádorové cévy.

Chondrosarkom. Četnost chondrosarkomu mezi primárními maligními kostními nádory je až 16% a druhou je frekvence po osteosarkomu. Oni se častěji nemocí ve věku 40-50 let. Nejčastější lokalizací jsou pánevní kosti, žebra, hrudní kosti, lopatka, proximální femur. Klinicky se projevuje mírnou bolestí s významnou velikostí nádoru. V pomalém růstu se liší. Radiograficky obtížné diagnostikovat v počátečních stádiích, později odhalil kvůli kalcifikaci v centrálních částech nádoru.

Když je ultrazvuk definován jako velká forma s kopcovitými obrysy, snížená echogenicita, mikrokalcináty v centrálních částech a krmení deformovaných nádorových cév. Operace Chondrosarcom je chirurgická.

Fibrosarkom. Frekvence fibrosarkomu je až 6%. Věk pacientů se pohybuje od 20 do 40 let. Téměř čtvrtina všech nádorů se nachází v distální metafýze stehenní kosti, méně často v proximální části bederní kosti.

Klinicky se projevuje nízkou intenzitou nekonzistentní bolesti. Je pravidlem, že nádor je bolestivý na palpaci, nezaujatý s ohledem na kost, nerovný. Rentgenový paprsek je charakterizován přítomností excentricky umístěného ohniska s nezřetelnými obrysy, absencí zóny sklerózy a vápenných usazenin. Někdy dochází k periostatické reakci. Ultrazvuková charakteristika je podobná chondrosarkomu.

Vzhledem k velkému rozsahu nádoru se doporučuje použít režim panoramatického skenování, aby bylo možné přesněji posoudit jeho lokalizaci a vztah k základním strukturám.

Na rozdíl od maligní od benigní nádory podat jasný dostatečně hladké obrysy, zachování kortikální vrstvy kosti a uspořádaných nádob. Nejtypičtější benigních nádorů zahrnují osteom, osteoid osteom, osteoblastů, chondrom, chondroblastom, hondromiksoidnuyu fibrom, osteoblastoklastomu, desmoidních fibrom et al.