Lékařský expert článku
Nové publikace
Vyšetření kostí
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při vyšetření kosterního systému (kostí) se v první řadě věnuje pozornost stížnostem pacienta. Ostré, náhle se objevující bolesti po úrazu mohou tedy naznačovat zlomeniny kostí; tupé, postupně se zvyšující bolesti v kostech jsou často spojeny s nějakým zánětlivým procesem; přetrvávající, oslabující, často jasně lokalizované bolesti se vyskytují při metastázách maligních nádorů do kostí.
Inspekce, palpace a perkuse
Během vyšetření se zjišťuje přítomnost různých deformací kostí lebky, páteře, hrudníku, pánve a končetin. Lze tedy zaznamenat změny tvaru dolních končetin ve tvaru nohou ve tvaru X (genu valgum) nebo O (genu varum). Zkrácení jedné z končetin lze detekovat při osteomyelitidě. V tomto případě se vyšetření nutně provádí s pacientem v různých polohách a také během jeho pohybu.
Při akromegalii dochází k nadměrnému zvětšení prstů na rukou a nohou, lícních kostí a dolní čelisti. U pacientů trpících vrozenými srdečními vadami, infekční endokarditidou, jaterní cirhózou a bronchiektázií dochází k ztluštění koncových článků prstů, což způsobuje, že prsty nabývají charakteristického tvaru paliček. U pacientů se systémovou sklerodermií se pozorují změny jiného druhu, kdy se v důsledku destrukce koncových článků prstů zkracují a špičatí, někdy nabývají tvaru krátce ostřené tužky. Při vyšetření kostí hrudníku a páteře lze často zjistit různé změny (například trychtýřovitý hrudník, kyfóza, skolióza atd.).
Důležité diagnostické údaje týkající se různých změn kostní tkáně lze v řadě případů získat pomocí palpace a perkusních metod. Palpace tak umožňuje přesněji odhalit ztluštění jednotlivých kostí (například „rachitické korálky“ žeber), určit nerovnosti jejich povrchu a bolestivost při palpaci (při periostitidě ) a odhalit patologické zlomeniny. Bolest při osahávání plochých a trubkovitých kostí (lebka, hrudní kost, žebra, páteř, kyčelní kosti, holenní kost atd.) se pozoruje u změn kostní tkáně způsobených některými krevními onemocněními (anémie, leukémie, myelom ) a metastázami zhoubných nádorů do kostí.
[