Dorzopatie krční páteře
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza definována jako děložní dorsopatie znamená, že pacient má nespecifickou bolest a další příznaky v oblasti krku, které nesouvisejí s vnitřním onemocněním orgánů.
V závislosti na morfologické formě syndromu bolesti muskuloskeletální bolesti má cervikální dorsopatie kódy v rozsahu M40-M54 (ve třídě onemocnění muskuloskeletálních a pojivových tkání) podle ICD-10. Dorsopatie - jako méně specifický a podrobný diagnostický kód - byla zavedena pro zjednodušení statistiky morbidity během přechodu z předchozí verze ICD.
Epidemiologie
Podle klinických údajů má v osmi až devíti případech cervikální dorsopatie z deseti pacientů degenerativní změny v páteřních kloubech a meziobratlových discích.
Podle některých zpráv postihuje cervikální spondylóza více než 85% lidí ve věku 60 let.
Celosvětová prevalence herniace disku se odhaduje na 1-2% populace, přičemž Herniation Herniation Cervical Disc představuje asi 20% případů.
Příčiny cervikální dorzopatie
Lokalizováno v krční páteři dorsopatie, definovaná mnoha specialisty jako bolest zad (latinské dorsum-záda), je způsobeno různými důvody: podvrtnutí, zánět nebo poškození obratlů, synoviální a nejprve z prvotřídních kloubů-První klouby z nejprve z Prvříků-První sloupce z Prvních kloubů, První sloupce, První sloupce z Prvních kloubů, První sloupce z Prvří obratle na sedmé (CI-CVII).
Ve skutečnosti je cervikální dorsopatie v krční páteři. V tomto případě jsou mezi nosologickými formami, doprovázené syndromem bolesti, diagnostikována:
- Degenerativní změny v meziobratlových discích-dorsopatie a osteochondrosis krční páteře. A bolest spojená s osteochondrosis of Cervikotorakální páteř, která ovlivňuje dolní cervikální a horní hrudní obratle, může být definována jako dorsopatie děložní a hrudní páteře; [1]
- Poškození disků mezi obratlemi (chrupavky „tlumiče šoků“ páteřního sloupce) - děložní obratlovou kýlovou kýlovou kýlou; [2]
- Poškození chrupavky v kloubech oblouku (aspektů) děložních obratlů s vývojem osteoatrosis (osteoartróza); [3]
- Spondylolisthesis - cervikální obratle posun; [4]
- Revmatoidní artritida páteře; [5]
- Syndrom kloubů Facet nebo syndrom cervikálního fazety, [6] Která podle povahy patologie deformuje artrózu - spondyloartróza z obloukových kloubů;
- CIII-CVI Vrcholové zakřivení-děložníku scoliosis; [7]
- Patologická cervikální lordóza s nepřítomností přirozeného ohybu, vnějšího nebo boku ohýbání, tj. Hypo- nebo hyperloróza, která se tvoří v případě nesprávné držení těla, skoliózy, kyfózy, spondylolistézy, u starších osob - v případě osteoporózy, tj. [8]
- Atlanto-axiální subluxation (obratle ci-cii) v důsledku traumatu nebo ankylozující spondylitidy; [9]
- Stenóza (zúžení) páteřního kanálu v cervikální spondylóze nebo osteoartrózy děložního obratle s osteofyty (kostní výrůstky). [10]
Komplex symptomů způsobených nemocemi cervikálních obratlů může být definován jako spondylopatie (z řeckého spondylos - obratlů) nebo vertebrogenní dorsopatie krční páteře (z latinské obratly - obratle). A bolest v paravertebrálních (periorbitálních) svalech krku lze nazvat fibromyalgií, myofasciální syndrom nebo cervikální svalové dorsalgii. V mnoha případech je jeho etiologie spojena s myogelózou krční páteře -nodulární zesílení svalové tkáně, jejíž vzhled se vyskytuje v důsledku podchlazení nebo nadměrnému svalu.
Dorsopatie páteře děložního čípku u dítěte může být důsledkem poruch u dětí nebo symptom obratlových lézí krku u Stillovy choroby - juvenilní reumatoidní artritida; je vidět u Grisell Syndrome, netraumatické subluxace atlantoaxiálního kloubu krční páteře způsobené zánětem sousedních měkkých tkání, včetně hltanu nebo peritonsilárního abscesu.
Rovněž bolest krku je také jedním z mnoha příznaků vrozeného syndromu Klippel-Feil - syndrom krátkého krku.
Rizikové faktory
Vzhledem k tomu, že dorsopatie krční páteře spojuje téměř všechny onemocnění cervikálních obratlů, jsou rizikové faktory pro jejich vývoj spojeny jak s muskuloskeletálními patologiemi páteře - zánětlivé a degenerativní charakter, tak i narušené inervace cervikálních svalů, což je ve většině případů a je důsledkem legací a ligamentu.
A vyšší pravděpodobnost jejich vývoje je zaznamenána při poranění páteře v krku, se zvýšenou zatížením v této části páteře (včetně prodloužené statické), sedavého životního stylu (negativně ovlivňující přísun krve obratlem (včetně tkáně s svalovým tkáněmi), maligniálními tvorbami), maligniálních metabolisů), maligních metabolismů), maligningové tvorby).
U starších osob se zvyšuje pravděpodobnost herniace děložního disku a spondylózy děložního čípku.
Patogeneze
O vývoji mechanismu syndromu bolesti v cervikálním obratlových herniaci - herniated Disc.
Patogeneze dorsopatie v osteochondroze krční páteře je podrobně pokryta ve publikaci - osteochondrosis Pain.
Podrobné informace o tom, jak dochází k bolesti svalů krku a vyvíjí se v materiálu - myofascial Pain Syndrom.
Symptomy cervikální dorzopatie
První známky problémů s cervikálními obratlemi nebo paravertebrálními svaly se při naklápění a otáčení hlavy projevují pocitem nepohodlí, ale mohou se najednou a akutně projevit. Současně mohou být projevy krátké, prodloužené (až jeden a půl až tři měsíce) nebo se stát chronickou: Chronická dorsopatie děložní páteře je definována, když jsou příznaky pozorovány po delší než tři měsíce.
Progrese patologického procesu je vždy doprovázena bolestí - od bolení po ostrou, ozáření po scapulární oblast zad, až po klíční a ramenní opasek.
Například u pacientů s cervikální herniací se bolest krku vyzařuje na lopatku, závratě, necitlivost v pažích, zvýšená BP, zhoršená spánek.
V důsledku komprese děložního nervu v důsledku stenózy vertebrálního foramen (foramen obratle) se pacienti s degenerativními změnami v obratle rozvinou tzv. - krční radikulopatie -dorsopatií krční páteře a svahu a/nebo paže a/nebo paže a/nebo paže a/nebo/nebo paže a/nebo paže a/nebo/nebo paží a/nebo//nebo//nebo/nebo//nebo//nebo mu svala a/nebo//nebo mu svala a//nebo//nebo svalová strach. otupělost a omezení pohybu. [11]
S specifickou diagnózou loutny je možné, aby se děložní dorsopatie zhoršila, což vede ke zvýšené bolesti a dalším příznakům.
Kromě bolesti a ztráty mobility je patologická cervikální lordóza spojena s křečemi na krku, rameni a zadním svalu; závratě, ospalost a nevolnost; letargie, arteriální hypertenze a nespavost. A v případech Grisellova syndromu dochází k progresivní bolesti krku (vyzařující na paži na postižené straně), ztuhlost svalu krku a parestézie.
Cervikální dorsopatie a cervikokranialgie odkazují na bolest krku (cervikální strana) a bolesti hlavy, zejména závažné v týlní oblasti. Etiologií takových bolestí hlavy u pacientů s cervikální osteochondózou je hypertonus dolního šikmého svalu hlavy (připojené k Atlantus - děložnímu obratlu CI), jehož výsledkem je v důsledku toho, že vrtecká tepna (A. Vertebralis) a Velká ocpalitní nervová (n. Osccipitalis major), což vede k odtahování, což vede k odtahování na odstihu, což vede k odtahování, což vede k odtahování, což vede k odtahování na odstihu, což vede k odtahování na to, že je to na základě odstihujícího krev. Tento stav se označuje jako syndrom obratlové tepny a ICD-10 jej definuje jako cervikokraniální syndrom.
Mimochodem, tento syndrom je také zaznamenán při deformaci artrózy obratů obratlů krku a v myogelóze krční páteře.
Dorsopatie cervikální a bederní páteře je možná s vysokým stupněm (iii-iv) zakřivení (skolióza) páteře v hrudní a bederní páteři, jakož i se závažným skloněním a zaokrouhlením zpět.
Komplikace a důsledky
Téměř všechny formy syndromu bolesti muskuloskeletální bolesti, kombinované v cervikální dorsopatii, mají komplikace a důsledky, včetně neurologických komplikací. Viz - osteochondrosis páteře: Neurologické komplikace
In cases of cervical spondylosis or osteoarthritis of the cervical vertebrae, narrowing of the spinal canal leads to pinching of the occipital nerve, as well as lesions of the cervical plexus (plexus cervicalis) with muscle cramps (neck strap muscle and inferior oblique muscle of the head), numbness and pain in the back hlavy.
Pokud není léčena stenóza páteřního kanálu v děložním obratle, mohou důsledky zahrnovat dysfunkci horní končetiny, ztrátu mobility a inkontinenci moči.
Ankylozující spondylitida a cervikální spondylóza mohou vést k rozvoji chronické myelopatie, která se projevuje svalovou slabostí a parestezií končetin, problémy s pohybem a pohybem paží a různých neurologických poruch, včetně dysfunkce smyslových systémů CN.
Důsledkem cervikální svalové dorsalgie v myogelóze je přerůstání pojivové tkáně ve svalu - myofibróze.
V některých případech je možné vyvinout vertebrogenní torticollis (Torticollis) s bolestí krku, svalovým hypertonem a nuceným otočením hlavy, nejčastěji - bradou na rameno.
Diagnostika cervikální dorzopatie
K určení etiologie bolesti krční páteře je nezbytná pečlivá historie a fyzické vyšetření pacienta.
Krevní testy: Obecné a biochemické; pro C-reaktivní protein; pro hladiny CA (celkový a ionizovaný) a anorganický fosfor; pro kalcitonium, kalcitriol a osteocalcin; pro protilátky atd.
Instrumentální diagnostika se používá pro vizualizaci: rentgenová, CT nebo MRI páteře, jakož i myelografie a elektromyografie. Přečtěte si více v publikacích:
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza by měla rozlišit syndrom muskuloskeletální bolesti (s identifikací specifického onemocnění) a neuralgii-od viscerální bolesti (související s vnitřními orgány).
Kdo kontaktovat?
Léčba cervikální dorzopatie
U děložních dorsopatií zahrnuje léčba léčba bolesti, sníženou fyzickou aktivitu a fyzikální terapii.
Přečtěte si více:
Přečtěte si, které léky se používají podrobněji:
Externí léky s NSAID a dalšími analgetickými komponenty jsou:
Pro bolestivé svalové křeče jsou předepsány myorelaxanty, jako je baclofen (baclosan), tolperison (Midocalm), thiococalchicosid (Muscomed).
Je povinné předepsat fyzioterapeutickou léčbu, například fyzioterapie pro páteřní osteochondózu zahrnuje elektrické postupy, manuální techniky, balneo- a peloidoterapie atd.
Pokud jsou obratlové klouby nestabilní, může být vyžadována chirurgická léčba - spondylóza, tj. Fusing dvou obratlů se šrouby nebo destičkami. Pro odstranění obratlového osteofytu se provádí laminektomie (otevřená dekomprese sevřeného nervového kořene), zatímco vypouklý vláknitý disk může být opraven mikroectomií.
Přečtěte si více o fyzikální terapii pro cervikální dorsopatii v článku - terapeutické cvičení pro děložní osteochondózu. Publikace obsahuje cvičení, která by měla být pravidelně prováděna pro problémy s krční páteří, jakož i terapeutická cvičení pro cervikokranialgie se syndromem obratlové tepny.
Doporučená dieta lékařů pro děložní dorsopatii - dieta pro osteochondózu
Prevence
Základní preventivní opatření, která pomáhají předcházet podmínkám krční páteře způsobující bolest:
Předpověď
U cervikální dorsopatie je prognóza jeho výsledku v přímé korelaci se specifickou morfologickou formou syndromu muskuloskeletální bolesti a stupněm poškození obratlů a jejich pojivových struktur.
Otázka, zda jsou dorsopatie krční páteře a armády kompatibilní, lékařská komise rozhodne na základě zkoumání, studia lékařské anamnézy a objektivních závěrů o fyzických schopnostech každého jednotlivého odvodu.
Seznam některých knih a studií souvisejících se studiem dorsopatie děložní páteře
- „Bolest krku: Příčiny, diagnostika a řízení“ - Nikolai Bogduk (rok: 2003)
- "Chirurgie krční páteře: výzvy a kontroverze" - Edward C. Benzel (rok: 2007)
- „Klinická anatomie páteře, míchy a Ans“ - Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (rok: 2014)
- "The Cervical Spine: Redakční výbor pro výzkumné společnosti pro cervikální páteř" - John M. Abitbol (rok: 2018)
- „Řízení poranění krční páteře“ - Edward C. Benzel (rok: 2015)
- „Cervikální radikulopatie: lékařský slovník, bibliografie a anotovaný výzkumný průvodce k internetovým odkazům“ - James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (rok: 2004)
- „Cervikální spondylóza: Pokroky v diagnostice, léčbě a výsledcích“ - Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (rok: 2017)
- „Lidská krční páteř: Redakční výbor pro výzkumné společnosti pro cervikální páteř“ - John M. Abitbol (rok: 2021)
Literatura
Kotelnikov, G. P. Traumatology / Editoval Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.