Myogelóza krční páteře a zad

Bolest je jedním z příznaků různých onemocnění. Může být ostrá a tupá, silná a nevýznamná, tlačící nebo bodavá (řezná), s jasnou lokalizací a odrazivá, kdy pacient nedokáže určit konkrétní zdroj bolesti. Pokud z tohoto seznamu vyberete nejbolestivější momenty a ty, které jsou z diagnostického hlediska považovány za problematické, napadne vás podezření na patologii, která bude při diagnóze znít jako myogelóza. Zejména pokud je bolest soustředěna v zadní části hlavy a ramenního pletence, ve svalech dolních končetin, což se stává u sportovců, a podél páteře.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že s rozvojem informačních technologií a změnou způsobu života člověka směrem k hypodynamii se toto onemocnění stává stále častějším u mladších lidí. Práce na počítači a hraní počítačových her přispívají k tomu, že patologie začíná postihovat široké vrstvy mladé populace planety. Trpí jí stejně ženy i muži.

Děti jsou před touto nemocí obvykle chráněny pouze vysokou mobilitou a neschopností dlouhodobě udržet statickou polohu. Lékaři však někdy diagnostikují myogelózu i u kojenců. Příčinou mohou být zranění a podchlazení.

Příčiny myogelóza

Obecně řečeno, myogelóza je nesnesitelně bolestivé zhutnění ve svalech. Trápí pacienta i v klidném stavu, ale při palpaci se stávají ještě intenzivnějšími a způsobují na tváři osoby grimasu bolesti.

Takové uzlíky nebo zhutnění svalové tkáně lze často snadno nahmatat prsty, a to i přesto, že bolest z nich může vyzařovat do různých částí těla, ale určení přesné příčiny myogelózy může být mnohem obtížnější.

Nejvíce studovanými příčinami silné bolesti v oblasti ramenního pletence, krku a páteře jsou:

• Dlouhodobé setrvání v nepohodlné statické poloze (nejčastěji při práci na počítači), které způsobuje silné svalové napětí.
• Přechlazení svalů nebo vystavení průvanu (v tomto případě se pravděpodobnost vzniku myogelózy zvyšuje, pokud bylo tělo v danou chvíli vlhké nebo zpocené).
• Stres, který způsobuje prodloužené svalové křeče.

Nesprávné držení těla může také přispět k rozvoji svalových onemocnění a způsobit komplikace v podobě myogelózy.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Některé patologie lze také považovat za rizikové faktory pro rozvoj myogelózy. Například cervikální osteochondróza a cervikální migréna (ramenní pletenec a krk), spondylóza a hernie plotének (svaly páteře), myozitida, což je zobecněný název pro zánětlivé svalové patologie, a dokonce i hypertenze. Všechna tato onemocnění mohou způsobit silné napětí a prodloužené svalové křeče, které se projevují formou silné bolesti.

Někdy se při rozvoji patologie do popředí dostává traumatický faktor, například natažení nebo ruptura svalu, které je často spojeno s nadměrnou fyzickou námahou nebo náhlými pohyby. Dlouhodobé zatížení určitých svalových skupin (obvykle svalů dolních končetin a ramenního pletence) může u profesionálních sportovců způsobit myogelózu.

Ale vraťme se k tomu, že je velmi, velmi obtížné přesně určit, co takové změny ve svalové tkáni způsobilo. Navíc vždy existuje možnost, že na to působilo současně několik faktorů.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze

Svaly jsou složitý orgán v lidském těle, skládající se z mnoha strukturních jednotek (myofibril). Fungují jako pumpa, neustále se stahují a zajišťují funkčnost celého orgánu. Myofibrily jsou součástí svalových vláken. Jsou to právě ty, které zajišťují kontraktilní funkci svalů. Díky nim mají svaly schopnost stahovat se a uvolňovat.

Každý sval v živém organismu je spojen s centrálním nervovým systémem prostřednictvím určitých nervů (aferentních a eferentních), které zajišťují dráždivost svalů a jejich motorickou aktivitu. Kromě toho jsou se svaly spojeny sympatické nervy, které jsou zodpovědné za svalový tonus (neustálé mírné napětí).

Podél svalů probíhají také krevní cévy, které jim zajišťují výživu a okysličení tkání. Nervová vlákna a cévy pronikají do svalu tzv. svalovými branami.

Patogeneze myogelózy je následující. Pokud je sval z výše uvedených důvodů dlouhodobě v neustálém napětí a stlačuje cévy a nervy, dochází k narušení krevního oběhu a výživy svalové tkáně, zhoršuje se průchod nervových impulsů do svalů, což má za následek určité omezení pohybu, začíná zánětlivý proces, v důsledku kterého svalová bílkovina nabývá formy gelu. Poté dochází ke zhutnění svalové tkáně, které stlačuje nervová vlákna. Objevuje se silná bolest, která omezuje pohyb. A samotné oblasti zhutněné svalové tkáně jsou palpovány jako uzlíky různých velikostí a hustot.

Symptomy myogelóza

Myogelóza je patologie, kterou je často nemožné si všimnout pouhým okem, ale ve většině případů je dokonale hmatatelná prsty. Hmatovým příznakem onemocnění křečových svalů je přítomnost svalových těsnění (uzlíků), jejichž velikost může kolísat, ale zřídka přesahuje velikost fazole nebo lískových ořechů.

Takové uzlíky se často nazývají spouštěcí zóny. Mohou být aktivní, s charakteristickými spontánními ostrými bolestmi vyzařujícími do sousedních oblastí těla, nebo latentní, které jsou determinované a způsobují bolest pouze při stisknutí.

Hlavním a stálým příznakem myogelózy je bolest. Kde se bolest projeví, závisí na umístění svalových uzlíků a jejich typu. Pokud jsou uzlíky lokalizovány v krku a ramenním pletenci (horní okraj trapézového svalu (trapecius)), může bolest vyzařovat do zadní části hlavy a dokonce i na temeno hlavy. Pokud jsou uzlíky umístěny podél zádového svalu (pectoralis), bolest se často projevuje v oblasti zad a bederní oblasti.

Svalové zhutnění lze nalézt také v oblasti lýtkových svalů, stejně jako velkého a malého prsního svalu (erector trunci).

Kromě toho si pacienti stěžují na napjaté svaly v týlní oblasti (v případě myogelózy krční páteře), pocit tlaku nebo stlačení v této oblasti, neschopnost uvolnit napjatý sval, potíže s otáčením hlavy. Někdy se objevuje také tinnitus a časté závratě, pokud jsou onemocněním postiženy krční svaly.

Lékař si někdy může všimnout malých oblastí hyperemické kůže nad spouštěcími zónami (body). V mnoha případech se vyskytuje zvýšená citlivost kůže v týlní oblasti, včetně bolesti při dotyku na týlní část hlavy.

A přesto se za první a nejspolehlivější příznaky vývoje myogelózy považují: výskyt malých zhutnění ve svalech a s nimi spojená bolest různé lokalizace a intenzity (obvykle silná a velmi silná, až po zhoršený výkon a ztrátu vědomí).

Formuláře

Nejčastějším typem svalového onemocnění je myogelóza krční páteře, charakterizovaná pocitem tlaku v zadní části hlavy, silnými bolestmi v týlní oblasti a bolestmi hlavy. Příčinou krční myogelózy může být jak dlouhodobé sezení u počítače ve statické napjaté poloze, tak i podchlazení.

Jak již bylo zmíněno, uzlíky zhutněných svalů se mohou objevit i v jiných částech těla. Například v oblasti ramen nebo na různých místech dlouhého svalu probíhajícího podél páteře. V druhém případě se jedná o do jisté míry o nemoc z povolání nakladačů, kteří musí neustále namáhat ramenní a zádové svaly při nošení těžkých předmětů.

Pokud se na nohou v oblasti holeně objeví velmi bolestivá těsnění, mluvíme také o myogelóze. Nejčastější příčinou této patologie je však sport, respektive prodloužený intenzivní trénink.

Intenzita příznaků jakéhokoli typu myogelózy závisí na stádiu vývoje procesu. Ve většině případů vše začíná zánětem svalu (myozitidou), kdy dochází k neustálému napětí určitého svalu, doprovázenému bolestí a omezeným pohybem. Při myogelóze se bolest stává nesnesitelnou, někdy vede až ke ztrátě vědomí.

Komplikace a důsledky

Myogelóza je patologie, o které nelze říci, že samotná nemoc není tak hrozná jako její důsledky. Koneckonců v této situaci samotná přítomnost bolestivých spouštěcích bodů zhoršuje kvalitu života pacienta natolik, že se ani nenapadne, že by to mohlo být ještě horší.

Akutní periodická bolest svalů krku, ramen, zad, holení, omezující schopnost volného pohybu, bolesti hlavy a závratě s cervikální myogelózou obtěžují pacienta nejen během odpočinku a brání relaxaci, ale i během pracovní doby. Bolest a obtíže, které vznikají při otáčení hlavy, ohýbání a dalších pohybech, nemohou jinak než ovlivnit schopnost pacienta pracovat. A to je další důvod, proč se vyhnout komplikacím.

Za komplikaci myogelózy se považuje přechod onemocnění do dalšího, závažnějšího stádia – myofibrózy. Pokud se u myogelózy jedná pouze o reverzibilní zhutnění svalů, které lze rozhýbat a při správném přístupu k léčbě se postupně vrací do normálu, pak se myofibróza již vyznačuje nevratnými změnami svalových mikrofibril. Do procesu se postupně zapojují šlachy a vazy. Ve většině případů je onemocnění recidivující a komplikuje se rupturami nebo natrženími svalové tkáně v důsledku výrazného snížení její elasticity.

Diagnostika myogelóza

Pokud pacient přijde k lékaři se stížností na pronikavou, nesnesitelnou bolest v krku, ramenou, zádech nebo holenní kosti, která svědčí o patologických procesech ve svalech nebo kloubech, je úkolem lékaře především určit příčinu, respektive zdroj bolesti.

Během diagnostického procesu lékař nejen studuje existující příznaky ze slov pacienta, ale také se ho ptá na minulá zranění a palpuje bolavé místo.

V tomto ohledu jsou indikativní metody manuální diagnostiky myogelózy, založené na hledání spouštěcích zón o velikosti od hrášku až po velkou třešeň, v místě bolesti uvedeném pacientem.

Například pokud si pacient stěžuje na bolesti hlavy, bolesti v zadní části hlavy, krku, oblasti límce nebo paže, uzlík myogelózy se s největší pravděpodobností nachází v úhlu lopatky v horní části trapézového svalu.

Pokud je bolest lokalizována v oblasti křížové kosti nebo bederní oblasti, místem bolestivého uzlíku se stává sakrospinální sval.

Pokud se bolest projevuje v dolní části hrudníku, oblast myogelózních uzlin se považuje za úhel tvořený spodním žebrem a bederní páteří.

Po vymezení vyhledávací oblasti lékař prohmatá uzlík a pokud je nalezen, citlivě jej stiskne. Pokud se bolest během manipulace výrazně zvýší, potvrzuje to předpoklad myogelózy jako zdroje značného nepohodlí pro pacienta.

V tomto případě se testy (obecné krevní a močové testy) provádějí hlavně za účelem bezpečného předepsání léčby myogelózy. Mohou však také pomoci určit příčinu patologie a ukázat, zda v těle existuje zánětlivý proces, nebo zda je onemocnění spojeno s jinou příčinou.

Některé uzlíky umístěné hluboko uvnitř svalu nevykazují velkou aktivitu, co se týče bolesti, a nepohodlí se objeví, až když je lékař najde a zatlačí na ně.

Instrumentální diagnostika u myogelózy nehraje rozhodující roli. Rentgenové vyšetření však pomáhá identifikovat ložiska zánětu a patologie kloubů, které jsou také doprovázeny syndromem bolesti. A arteriografie (rentgenové vyšetření s použitím kontrastních látek) umožňuje posoudit stav cév uvnitř napjatého svalu, což je zvláště důležité v raných stádiích patologie (myozitida).

Stav svalového systému lze určit pomocí výzkumných metod, jako je myotonometrie a elektromyografie.

Diferenciální diagnostika

Lékaři při stanovení diagnózy kladou velký důraz na diferenciální diagnostiku onemocnění. Zejména pokud jde o bolest v týlní oblasti, na kterou si pacienti nejčastěji stěžují.

Bolest v zadní části hlavy s myogelózou však není specifickým příznakem. Slyšíme o ní v souvislosti s jinými patologií. Pozorují se bolesti hlavy a týlní oblasti:

• S arteriální hypertenzí. Zvýšený tlak je často doprovázen poměrně silnou pulzující bolestí.
• Pro onemocnění postihující horní (krční) páteř, jako je spondylóza, osteochondróza atd.
• S neuralgií okcipitálního nervu. Tato patologie je charakterizována záchvaty bolesti v krku, zádech a dolní čelisti. Mimochodem, tuto patologii lze vyloučit anestezií krčního nervu: při myogelóze přetrvává bolest v spouštěcích zónách a zhutnění svalů.
• S cervikální migrénou. Bolest se může šířit do oblasti očí, spánků, zadní části hlavy, doprovázena závratěmi, zrakovým a sluchovým postižením.

Bolest v týlní oblasti se může objevit pod vlivem stresové situace nebo svalového napětí a je cítit hypertonicita celého svalu nebo jeho části, a nikoli jednotlivé malé uzlíky, jasně rozlišitelné na pozadí nezměněné svalové tkáně. Bolest v dolní části zad může naznačovat revmatismus nebo osteochondrózu páteře a v ramenou a krku například neuritidu brachiálního nervu, která nemusí mít nic společného s myogelózou.

Léčba myogelóza

Úkolem lékaře při diagnostice myogelózy není pouze identifikovat samotné spouštěcí zóny a následně stanovit diagnózu, ale také určit příčinu, která způsobila změny ve svalové tkáni. To je nezbytné pro předepsání terapie, která odpovídá aktuálnímu stavu věcí.

Pokud se uvnitř svalu nachází zánětlivý proces, je to důvod k výběru účinných protizánětlivých léků a prevenci dalších patologických změn ve svalové tkáni. Pokud je svalové napětí způsobeno stresovou situací, bude užitečné předepsat antidepresiva.

Ale prvním a hlavním úkolem lékaře je zmírnit pacientově stavy úlevou od bolesti, která ovlivňuje všechny aspekty pacientova života. Pro začátek můžete vyzkoušet různé nelékové metody. Například nechat pacienta odpočívat v místnosti izolované od hluku a shonu, uvolnit svaly zad a krku nebo přiložit teplý obklad na krk. Ulevit od bolesti pomáhá i relaxační masáž postižené oblasti.

Pokud taková léčba nepřináší výsledky, uchylují se k pomoci léků, které zmírňují zánět a bolest: Ibuprofen, Nimesin, roztok Bishofitu a masti s ním, Diclofenac ve formě tablet a mastí, Naproxen, Meloxicam, Indomethacin a další léky se stejným účinkem.

V případě silné bolesti a zánětu se provádí injekční léčba kortikosteroidy (nejčastěji „Prednisolon“ a „Hydrokortison“ spolu s anestetiky). Záchvaty bolesti v oblasti krku lze zmírnit provedením krátkodobé blokády odpovídající oblasti krční páteře pomocí anestetik („Lidokain“, „Dicain“, „Mesokain“, „Xilonest“, „Xefocam“ atd.).

Antikonvulziva lze také použít k úlevě od bolestivých křečí způsobených skřípnutím nervu uvnitř svalu. Zde je však výběr léku zcela v kompetenci lékaře, který také rozhoduje o vhodnosti předepsání této skupiny léků.

Pro zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti a zmírnění spastické bolesti se používají svalové relaxancia (obvykle „Mydocalm“ nebo „Sirdalud“). Mají relaxační účinek na všechny svalové skupiny, zlepšují výživu a zásobování svalové tkáně kyslíkem.

Pokud jde o vitamíny, vitamíny B2 a B6 pomáhají zmírnit svalové křeče a bolest. A vitamíny A, D, E a opět skupina B pomohou normalizovat svalovou kontraktilitu.

Oblíbené léky na myogelózu

Odstranění zánětu a syndromu bolesti je jedním z hlavních úkolů řešených pomocí lékové terapie pro myogelózu. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomohou tento problém co nejlépe vyřešit s minimálním počtem předepsaných léků.

„Naproxen“ je lék ze skupiny NSAID, jehož hlavní účinnou látkou je stejnojmenná látka s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Při myagelóze lze lék použít jak ve formě tablet a suspenze pro perorální podání, tak i ve formě gelu/masti nebo rektálních čípků (což je důležité při zánětlivých a erozivně-ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu).

Způsob podání a dávkování. Tablety naproxenu lze užívat jak s jídlem, tak i v jinou dobu. Polykají se bez drcení a zapíjejí se vodou. Doporučuje se užívat lék dvakrát denně (nejlépe ráno a večer).

Obvykle je denní dávka léku v akutním stádiu onemocnění 500-750 ml, ale ne více než 1,75 g denně v případě nesnesitelné bolesti.

Suspenze s poměrně příjemnou chutí a vůní se nejčastěji používá k léčbě malých pacientů. V tomto případě dávkování určuje pediatr a závisí na hmotnosti dítěte.

Rektální čípky se používají na noc v množství 1 čípku po dobu jednoho týdne. Gel a mast je vhodné aplikovat na kůži v postižené oblasti 3 až 4krát denně. Léčebná kúra je 2 týdny.

Kontraindikace k užívání perorálních léků mohou zahrnovat krvácení a erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, hemoragickou diatézu, těhotenství, těžké poškození jater a ledvin, stejně jako „aspirinový“ astma kvůli riziku respiračních křečí, přecitlivělost na léčivo.

Lék se nepoužívá zevně v případě poškození kůže nebo alergických reakcí na složky léku.

V pediatrii se NSAID používají k léčbě dětí starších 1 roku.

Nežádoucí účinky: při perorálním užití se může objevit bolest v epigastrické oblasti, pálení žáhy a další dyspeptické příznaky. Existuje riziko vzniku ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu a krvácení do žaludku. Pacienti také zaznamenali výskyt tinnitu, poruchy zraku a sluchu, ospalost, závratě, potíže s dýcháním, svědění a kožní vyrážky. Někteří pacienti zaznamenali rozvoj anémie a dysfunkce ledvin.

Tyto a další méně časté příznaky vyžadují vysazení léku a revizi lékařského předpisu.

"Meloxicam" je jedním z populárních levných NSAID účinných při myogelóze. Je k dispozici ve formě tablet, roztoku (pro perorální a vnější použití), injekčního roztoku a také ve formě rektálních čípků.

Způsob podání a dávkování: Tablety a perorální roztok se užívají jednou denně. Tablety se užívají s jídlem a zapíjejí se sklenicí vody. Denní dávka je od 7,5 do 15 mg.

Zevně se roztok aplikuje 2krát denně a vtírá se po dobu 3-4 minut.

Injekční roztok se používá pro intramuskulární injekce ve stejném dávkování.

Čípky se používají rektálně 1 nebo 2krát denně v závislosti na dávkování.

Lék má poměrně velké množství kontraindikací pro použití. Nepoužívá se během těhotenství a kojení, erozivně-ulcerózních a zánětlivých lézí gastrointestinálního traktu, závažných patologií jater a ledvin, alergických reakcí na aspirin nebo jiné NSAID, vysoké pravděpodobnosti krvácení, srdečního selhání (ve stádiu dekompenzace), po aortokoronárním bypassu.

Lék není předepisován dětem mladším 15 let, stejně jako osobám s intolerancí na složky léku.

Nežádoucí účinky jsou shodné s těmi, které se vyskytují u naproxenu.

"Indomethacin" je další aktivní a levný nesteroidní lék indikovaný pro bolest svalů a předepisovaný po dlouhou dobu ve formě čípků, injekčního roztoku, tablet a masti nebo gelu.

Způsob podání a dávkování. Tablety se doporučuje užívat po jídle a zapít vodou. Dávku předepisuje lékař individuálně od 50 do 150 mg denně. Frekvence podávání - 2-3krát denně. Při delším užívání se dávka následně upravuje.

Intramuskulárně se "Indomethacin" podává 1 nebo 2krát denně po dobu 1-2 týdnů. Jedna dávka je 60 mg.

Rektální čípky se používají 1 nebo 2krát denně v dávce 50 nebo 100 mg (ne více než 200 mg).

Lokálně se lék ve formě masti nebo gelu aplikuje dvakrát denně.

Kontraindikace pro použití jsou stejné jako ty, které jsou popsány v návodu k jiným NSAID. Kromě toho se lék nepoužívá u těžkých forem hypertenze, exacerbací pankreatitidy, proktitidy a krvácení z konečníku.

Je zakázáno používat NSAID ve 3. trimestru těhotenství, stejně jako k léčbě dětí mladších 14 let.

Užívání léku může být doprovázeno bolestmi hlavy, poruchami chuti k jídlu a dalšími reakcemi typickými pro NSAID.

V případě nesnesitelných bolestivých křečí se provádí svalová blokáda odpovídající oblasti za použití anestetik. Jedním z léků často používaných k úlevě od bolesti po injekčním podání je „Pilokain“ (také známý jako „Xylonext“ nebo „Citanest“). Vyznačuje se rychlým nástupem úlevy od bolesti a průměrnou dobou účinku.

Pro lokální anestezii se používá 2,3 nebo 4% roztok, který se podává společně s adrenalinem nebo feliprissinem.

Lék se nepoužívá v případech přecitlivělosti na amidová anestetika, stejně jako při methemoglobinémii (vrozené i idiopatické). Použití léku k léčbě dětí a starších osob, stejně jako při léčbě těhotných žen, by mělo být kombinováno se zvláštní opatrností.

Svalové relaxancia pomáhají uvolnit svalové napětí během terapeutických opatření zaměřených na léčbu myogelózy.

"Sirdalud" je jeden z takových účinných léků, jehož účinek bude užitečný při léčbě uzlových svalových zhutnění, které způsobují svalové křeče a bolest.

Výběr účinné a bezpečné dávky léku by měl provádět ošetřující lékař obzvláště pečlivě s přihlédnutím k fyziologickým vlastnostem těla pacienta. Obvykle je počáteční dávka léku 2 mg. V této dávce se lék užívá 3krát denně. V případě silné bolesti lze jednorázovou dávku zdvojnásobit bez snížení frekvence podávání. Kromě toho můžete užít další tabletu bezprostředně před spaním, pokud bolest svalů pacientovi neumožňuje odpočinek.

Lék se vysazuje postupným snižováním dávky.

Kontraindikace pro použití. Lék lze užívat u pacientů s poruchou funkce ledvin s vhodnou úpravou dávky, ale u závažných jaterních patologií je Sirdalud kontraindikován.

Nedoporučuje se používat lék v pediatrii a k léčbě pacientů s přecitlivělostí na léčivo.

Je zakázáno užívat lék v kombinaci s fluvoxaminem a ciprofloxacinem.

Velmi často je užívání léku doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: závratě a ospalost, poruchy spánku, sucho v ústech a žaludeční nevolnost, snížený krevní tlak, svalová slabost a únava, změny v laboratorních parametrech krve.

Ale takové reakce těla nejsou pro pacienta život ohrožující a nevyžadují vysazení léku.

Lidové prostředky

Vyléčit myogelózu lidovými metodami: přírodními mastmi a bylinkami, jak si je představujeme, je nemožné bez použití masážních procedur a manuální terapie, která je také považována za prvek alternativní medicíny. Lidová léčba však může zmírnit svalové křeče a s nimi spojenou bolest.

Například si můžete 14 dní před spaním natírat kůži v postiženém místě čerstvě vymačkanou citronovou šťávou a po zaschnutí ji zakrýt oblečením.

Nebo zde je recept na mast, která ulevuje od svalových křečí. Skládá se ze žloutku slepičího vejce, 1 lžíce přírodního jablečného octa a 1 lžičky terpentýnu.

Při křečích a bolesti se doporučuje také používat vavřínový olej. Jeho příprava je snadná, stačí vzít 50 g drceného vavřínového listu a 200 mg domácího rostlinného oleje. Po dvou týdnech louhování lze lék použít k léčbě svalů.

Běžný květový med pomůže vyrovnat se s bolestí a zánětem spojeným s myogelózou. Je nutné jím několikrát během dne mazat bolavá místa a nechat med na kůži působit 15 minut nebo déle. Průběh léčby je 7 dní.

V tomto ohledu se považují za účinné i bylinné přípravky, jako je mateří dřevina, heřmánek, brutnák lékařský, hlaváček lékařský, lopuch (listy a kořeny), mák (květy). Z nich se připravují různé odvary a nálevy, které se používají vnitřně nebo zevně.

K přípravě léčivých lektvarů se používá také křen, vrbové a březové pupeny, brambory a dokonce i vepřové sádlo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homeopatie

Homeopatické léky na myogelózu ve většině případů nejsou o nic méně účinné než jejich syntetické protějšky. Navíc přípravky používané v homeopatii lze užívat jak perorálně, tak ve formě terapeutických a protibolestivých injekcí.

Mluvíme o homeopatickém léku „Traumeel S“. Podává se současně s anestetikem do oblasti svalového zhutnění. Injekce se podávají obden v 5–10 sezeních. Během jednoho sezení se aplikuje do 2 až 8 bolestivých bodů (sudý počet).

Jako protizánětlivý a analgetický vnitřní lék se lék "Homvio-Revman" užívá od 5 do 15 kapek 1-3krát denně. V případě silné bolesti lze lék ve stejné dávce podávat každé 2 hodiny.

Nepoužívejte lék v případě přecitlivělosti na jeho složky, v těhotenství a při alkoholismu. Možná je zvýšená citlivost na sluneční záření a alergické reakce.

Při bolesti svalů se osvědčí také přípravky jako Aconite, Rhus toxicodendron, Arnica, užívané v 6 ředěních dle předpisu homeopatického lékaře, a také Bellis perennis (přípravek z rostliny řeřichy) v potenci D2.

Užitečné budou také bylinné přípravky jako „Reanimator Thermo-Gel“ a „Maclura“ ve formě gelového balzámu nebo tinktury.

Gel „Reanimator“ se aplikuje na postižené místo 2 nebo 3krát denně v tenké vrstvě. Nepoužívá se v případě přecitlivělosti na některou ze složek tohoto vícesložkového přípravku, který obsahuje rostlinné oleje, bylinné extrakty, terpentýn, kafr, methylsalicylát. Nepoužívejte v oblasti otevřených ran.

Mast Maclura na bázi ohryzku se používá 1 nebo 2krát denně po dobu jednoho měsíce. Aplikuje se v tenké vrstvě na bolavé místo, bez tření nebo masáže těla.

Kontraindikace pro použití masti jsou cukrovka, těhotenství a kojení.

Tinktura Maclury se používá jak interně (3 kapky, frekvence podávání odpovídá číslu týdne: 1. týden - 1krát, 2. - 2krát atd. až 10krát denně), tak i externě (v noci).

Fyzioterapeutická léčba

Vzhledem k tomu, že hlavními cíli léčby myogelózy jsou zmírnění příznaků zánětu, obnovení zhoršeného krevního oběhu v oblasti postiženého svalu a elasticity svalové tkáně a odstranění zhutněných oblastí, fyzioterapeutické metody se vybírají na základě stávajícího problému.

Pokud se jedná o zánětlivý proces, který způsobil silnou bolest, bude hirudoterapie účinná, protože léčivé vlastnosti pijavic sajících krev z říčních obyvatel jsou v medicíně známy již dlouhou dobu. Sáním krve z postižené oblasti pijavice aktivují průtok krve a snižují otok pozorovaný během zánětlivého procesu. Kromě toho, stejně jako mnoho krvesavic, vstřikují do rány speciální „analgetikum“, které se produkuje v jejich těle a které znecitlivuje jak samotné místo kousnutí, tak i okolní oblast těla. Stejná látka je schopna stimulovat metabolické procesy v postižených tkáních.

Pro snížení zánětlivé reakce a aktivaci metabolismu ve svalových vláknech se používá také elektro-, magneto- a laseroterapie, protože jejich účinek se vztahuje i na hluboké vrstvy svalové tkáně, kde se mohou skrývat i uzlíky, které jsou z hlediska bolesti neaktivní.

Bahenní terapie se také používá ke zlepšení krevního oběhu a zmírnění zánětlivých příznaků. Léčebné bahno optimalizuje tok lymfy, metabolické procesy probíhající v tělesných tkáních a úspěšně bojuje se zánětem.

Svalové ztuhlé svaly můžete odstranit pomocí rázové vlnové terapie. Účinek je vyvolán vlnami akustického spektra. Ty také zlepšují krevní oběh, odstraňují svalové ztuhlé svaly a stimulují regenerační procesy v tkáních.

Mimochodem, manuální terapie a masáže sledují stejné cíle, které umožňují účinně bojovat proti uzlíkům myogelózy a zlepšovat elasticitu svalů. Tyto postupy aktivují krevní oběh v postižené oblasti, pomáhají obnovit normální funkci svalů a zajišťují dostatečnou pohyblivost krku, končetin, zad a dolní části zad.

Vzhledem k tomu, že manuální terapie a masážní manipulace se provádějí rukama a vyžadují určité znalosti a dovednosti, musí je provádět odborník ve svém oboru. V opačném případě existuje riziko, že se nejen nedosáhne požadované úlevy, ale také se objeví nové zdravotní problémy.

Nejúčinnější metodou pro úlevu od bolesti je elektroforéza, při které se anestetika (nejlépe přírodního původu) a protizánětlivé léky podávají pomocí elektrického proudu s nízkým výkonem, což umožňuje podání léku přímo do postižené oblasti v různých hloubkách, aniž by došlo k poškození kůže nebo vzniku dalšího nepohodlí, jako je tomu u injekce.

V případě myogelózy se používá také kvantová a vakuová gradientní terapie, které bez bolesti a poškození kůže zlepšují elastické vlastnosti poškozeného svalu, bojují s jeho přetížením a zlepšují mikrocirkulaci krve.

Chirurgická léčba

Léčba myogelózy nemusí nutně končit chirurgickým zákrokem, protože k nevratným patologickým změnám ve svalech, cévách a nervech ještě nedochází, jako v další fázi patologie - myofibróze. V některých případech však ani tradiční, ani lidová léčba nepřináší očekávaný výsledek, nebo se ukáže jako nestabilní, s neustálými relapsy onemocnění.

V takových případech se lékaři uchylují k chirurgické léčbě myogelózy pomocí mikrovaskulární dekomprese. Podstatou operace je uvolnění nervu, který je sevřen zaníceným svalem nebo blízkou cévou. Právě komprese nervového kořene vede k silné bolesti v oblasti, kde se objevuje malé těsnění, a v oblasti, kde se větve stlačeného nervu oddělují.

Po operaci bude muset pacient strávit ještě několik dní v nemocnici, po které půjde domů na další léčbu pod dohledem lékaře. Obvykle se po týdnu stav pacienta stabilizuje a bolest odezní. Pokud se tak nestane, je nutné znovu pokračovat v léčbě léky proti bolesti. Totéž bude nutné udělat, pokud se onemocnění vrátí.

Během léčby a rehabilitace je vhodné, aby pacient byl v klidném, uvolněném stavu v oddělené místnosti, chráněný před hlukem a zbytečným pohybem.

Prevence

Prevence myogelózy v zásadě není nic neobvyklého. Tato běžná opatření pomohou předcházet mnoha dalším patologiím, a to nejen těm, které souvisejí se svalovým systémem:

• Vzhledem k tomu, že podchlazení a průvan mohou samy o sobě vyvolat zánětlivý proces ve svalech a tvorbu bolestivých uzlíků v nich, je samozřejmě nutné se jim vyhýbat. Zejména pokud jde o pobyt v průvanu v době, kdy je tělo horké nebo se zpotí.
• Požadavek na sledování držení těla je relevantní nejen v dětství. Pomůže to také dospělým předcházet mnoha patologiím pohybového aparátu a svalové soustavy.
• Pro ty, kteří mají sedavé zaměstnání, a také pro milovníky počítačových her různého věku, lékaři doporučují každých 45-60 minut udělat si 15minutovou přestávku, během níž by se měli aktivně zahřát a zabránit tak stagnaci v celém těle.
• Kvalitního nočního spánku s přínosem pro zdraví lze dosáhnout pouze na správné posteli, která by měla být rovná, poměrně tvrdá a s nízkým, ale pevným polštářem.
• Pravidelné cvičení a speciální fyzická cvičení, stejně jako aktivní sporty, mohou jistě posílit zdraví člověka a ochránit ho před mnoha patologií, včetně myogelózy. Neměli byste to však přehánět, protože intenzivní trénink může vést k natažení svalů, což vede k rozvoji téže myogelózy.
• Těžká fyzická námaha je nežádoucí jak ve sportu, tak doma, zejména pokud se práce provádí v chladné místnosti s průvanem, což nemůže vést k nepříjemným následkům.
• Zvyšování odolnosti vůči stresu a vyhýbání se situacím doprovázeným silným nervovým napětím jsou klíčem ke šťastnému a zdravému životu, protože ne nadarmo se říká, že všechny nemoci pocházejí z nervů.

Předpověď

Prognóza myogelózy samozřejmě závisí na závažnosti procesu patologických změn ve svalech. Pokud se poradíte s lékařem při prvních příznacích onemocnění, když se objeví akutní bolest nebo pacient sám objeví uzlíky svalové tkáně, a budete dodržovat všechny pokyny a požadavky lékaře, můžete se nepříjemných pocitů zbavit poměrně rychle.

Pokud se ale omezíte pouze na léky proti bolesti a očekáváte, že vše samo odezní, existuje velká šance, že nemoc povede do stavu myofibrózy, která vyžaduje závažnější, nejčastěji chirurgickou léčbu, zatímco neléčená myogelóza vyžaduje chirurgický zákrok pouze ve vzácných případech.