Tablety proti bolesti svalů a kloubů

Bolest svalů se obvykle objevuje po delším nebo silném napětí, zvýšeném tonusu nebo poškození svalových vláken. Pravděpodobně každý z nás alespoň jednou v životě pocítil takové pocity. Příčiny bolesti jsou vždy jiné a je také třeba je různými způsoby eliminovat. Proto neexistuje jedna univerzální pilulka na bolest svalů - existuje mnoho takových léků, které mají různé principy účinku a jsou vhodné k odstranění různých typů bolesti.

Indikace pilulky proti bolesti svalů

Tablety proti bolesti svalů jsou určeny k úlevě od následujících nepříjemných bolestivých pocitů:

• Bolest po fyzickém přetížení, která se nazývá svalová bolest nebo syndrom opožděné myalgie. Taková bolest se objevuje 2-3 dny po fyzické námaze a je způsobena hromaděním kyseliny mléčné ve svalové tkáni.
• Myozitida je bolest spojená se zánětlivou reakcí ve svalech.
• Bolest svalů spojená s užíváním některých léků, jako jsou léky snižující krevní tlak.
• Bolest svalů spojená s nedostatkem vápenatých, draselných nebo hořečnatých solí v tkáních.
• Bolest svalů způsobená infekčními onemocněními – například akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou, trichinelózou atd.

Různé záněty a infekce, stres, mechanické poškození atd. mohou vést k natažení svalů a zvýšenému svalovému tonu. Bolest svalů může být v určitých případech nebezpečná, protože je často doprovázena patologií kloubů a páteře.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Tablety proti bolesti svalů se mohou vyrábět v různých dávkách a mají různé mechanismy účinku v závislosti na hlavních složkách. Všechny tyto tablety lze rozdělit do následujících kategorií:

• tablety proti bolesti z kategorie nenarkotických analgetik;
• tablety proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků;
• narkotické léky proti bolesti.

Tablety jsou považovány za jednu z nejpohodlnějších forem léků: jsou pohodlné k užívání za jakýchkoli podmínek, i když jste mimo domov, a lze je také dávkovat rozdělením tablety na dvě nebo čtyři části.

Některé tablety mají rozpustný povlak: takové léky nelze lámat ani drtit, jinak nebudou mít požadovaný terapeutický účinek.

Názvy pilulek na bolest svalů

Tablety na bolest svalů se vybírají v závislosti na její příčině nebo v závislosti na stádiu zánětlivého procesu.

• Tablety proti bolesti, které jsou nenarkotickými analgetiky, zmírňují stav pacienta a způsobují minimální poškození jiných orgánů - avšak pouze při krátkodobém užívání. Účinek těchto léků na úlevu od bolesti se může lišit. Například tablety jako Analgin nebo Sulpirin zmírní středně silnou bolest, ale nezvládnou silnou bolest. Ve složitějších případech se často předepisují léky na bázi ketorolaku - jedná se o Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. Za nejúčinnější léky se považují tablety s účinnou látkou lornoxicam: jedná se o léky jako Xefocam nebo Larfix.
• Tablety z kategorie nesteroidních protizánětlivých léků mají poměrně výrazné vedlejší účinky: pacienti si obzvláště často stěžují na komplikace z trávicího traktu. Proto se kúra těchto léků často předepisuje v kombinaci s léky, které chrání sliznici trávicího traktu. Výhodou nesteroidních protizánětlivých tablet je, že kromě bolesti úspěšně zvládají i její častou příčinu - zánětlivý proces. Jasnými představiteli těchto léků jsou: diklofenak, nimesulid, paracetamol, ibuprofen, celekoxib, meloxikam, indomethacin.
• Tablety proti bolesti z kategorie omamných látek předepisuje pouze lékař – užívají se pouze výjimečně po krátkou dobu, pod dohledem lékaře a pouze při velmi silné bolesti. Typickými zástupci těchto léků jsou tablety Promedol a Tramadol.

V komplexních případech bolesti svalů může lékař předepsat léky, které kombinují řadu účinných látek s vícesměrným účinkem. Kombinace různých mechanismů účinku dávají dobrý a dlouhodobější výsledek.

Tablety na bolesti kloubů a svalů

Bolest kloubů a svalů často jde ruku v ruce. Pacient samozřejmě nebude užívat léky zvlášť na klouby a zvlášť na zdraví svalů. V takových případech však každý lékař bude trvat na komplexní léčbě, která používá nejen tablety, ale i masti nebo jiné druhy terapie. Často se předepisuje fyzioterapie, manuální terapie a cvičební terapie.

Důraz je nutně kladen na léky, které přímo odstraňují příčinu bolesti. Například k zablokování rozvoje zánětlivého procesu budou potřeba protizánětlivé léky (nejčastěji nesteroidní léky) a ke snížení svalového tonu - svalové relaxancia (Mydocalm).

V některých případech se k úlevě od bolesti svalů používají tablety a léky se injekčně aplikují do kloubů – tímto způsobem je možné působit přímo na zdroj zánětu.

V každém případě léčba závisí na výsledcích diagnostiky: léky proti bolesti by se neměly užívat, dokud nebudou získány informace o příčině bolesti.

Pilulky na bolest svalů po cvičení

Bolest svalů po tréninku se může objevit jak u začátečníků, tak u zkušených sportovců – nejčastěji to naznačuje natažení svalů. Taková bolest se obvykle objeví 2.–3. den a po zhruba stejné době odezní. Pokud bolest přetrvává déle než pět dní, nebo se dokonce zhoršuje, je v tomto případě logičtější poradit se s lékařem – příčinou takové bolesti může být poškození svalových vláken.

Pokud je příčinou bolesti nadměrná námaha, můžete se nejprve pokusit zbavit se jí bez pilulek: například mnoha lidem pomáhá horká solná koupel, masáž, jódová síťovina a také jednoduchý odpočinek - svaly koneckonců potřebují nějaký čas na zotavení.

Pokud se neobejdete bez léků proti bolesti, můžete si vzít acetaminofen nebo ibuprofen – tyto léky účinkují účinně a rychle. Obvyklá jednorázová dávka těchto léků je 1–2 tablety.

Pilulky proti bolesti svalů nohou

Svaly na nohou mohou bolet z mnoha důvodů a ne všechny tyto příčiny lze odstranit užíváním léků proti bolesti. Pokud vás po cvičení bolí svaly na nohou, pak může být v některých situacích užívání léků opodstatněné. Bolest nohou však může být spojena i s cévními onemocněními (zejména žil dolních končetin), s nervovými onemocněními a dokonce i s patologií páteře. Proto byste neměli užívat léky na bolest svalů, pokud tato bolest neustoupí do pěti dnů.

Pokud je bolest v nohou doprovázena křečemi, otokem a zarudnutím určitých oblastí nohou, otokem žil a také v situacích, kdy je bolest v nohou silná a brání vám v normální chůzi, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

K úlevě od bolesti svalů nohou se nejčastěji používají tablety z kategorie nesteroidních protizánětlivých léků. Jemně odstraňují nejen bolest, ale i doprovodný zánětlivý proces. Dobrý účinek mají Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Nise. Uvedené léky mají mnoho kontraindikací, takže před jejich užíváním si musíte pečlivě přečíst návod, nebo ještě lépe - poraďte se s lékařem.

Pilulky na bolest svalů zad

Bolest svalů v zádech je nejčastěji spojena se spasmy – to je běžný jev u lidí jakéhokoli věku a typu aktivity.

Taková bolest se obvykle objevuje náhle, zejména u lidí, kteří mají problémy, jako je zakřivení páteře, osteochondróza, meziobratlové kýly atd.

V takových situacích přijdou na pomoc tablety na uvolnění svalů - eliminují napětí svalových vláken ovlivněním specifických částí centrálního nervového systému.

Nejoblíbenější tablety v této kategorii jsou:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril atd.

Tyto tablety užívejte přesně podle pokynů, protože mají značný počet vedlejších účinků.

Tablety proti bolesti svalů

Pro bolest svalů jsou pilulkou číslo jedna považovány nenarkotické analgetika - léky, které mají rychlý účinek proti bolesti. Mezi nejběžnější léky v této skupině patří:

• Metamizol sodný (Analgin, Baralgin) – předepisuje se při středně silné bolesti. Metamizol dokáže bolest zcela eliminovat na 3–6 hodin.
• Kyselina acetylsalicylová (aspirin) – používá se při mírné bolesti.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) je poměrně silný lék proti bolesti, který eliminuje i silnou bolest po dobu asi 7 hodin.
• Dexketoprofen (Dexalgin) je silný lék podobný účinku jako ketorolac.
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) je nejúčinnějším lékem v této skupině léků, který eliminuje i bolest vysoké intenzity po poměrně dlouhou dobu (8-9 hodin).

Dále se budeme zabývat farmakologickými a dalšími vlastnostmi pilulek proti bolesti svalů na příkladu nesteroidních protizánětlivých léků.

Farmakodynamika

Hlavním principem účinku nesteroidních léků proti bolesti je potlačení produkce prostaglandinů inhibicí enzymu cyklooxygenázy.

Analgetický účinek těchto tablet se u většiny pacientů projevuje u syndromů bolesti nízké a střední závažnosti - to se týká mimo jiné bolesti svalů a kloubů. V případě silné bolesti jsou tyto tablety méně účinné a v stupni analgezie jsou poněkud horší než narkotické léky proti bolesti.

Největší analgetický účinek se připisuje takovým nesteroidním lékům, jako je diklofenak, ketorolak, metamizol.

Kromě analgetického účinku se nesteroidní tablety úspěšně vyrovnávají se zánětem, stabilizují termoregulaci během horečky, potlačují agregaci krevních destiček a mají mírný imunosupresivní účinek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Absolutně všechny nesteroidní protizánětlivé léky se dokonale vstřebávají v trávicím systému. Jsou téměř úplně vázány na plazmatické bílkoviny, přičemž současně vytěsňují jiné léky (u kojenců je bilirubin vytěsňován, což často vede ke vzniku bilirubinové encefalopatie).

Vstřebávání kyseliny acetylsalicylové lze zvýšit užitím rozdrcené tablety a zapitím teplou vodou. Podobný účinek se dosahuje užitím „šumivé“ tablety.

Salicyláty a fenylbutazon mají největší toxicitu pro játra.

Většina nesteroidních protizánětlivých léků může proniknout do synoviální tekutiny kloubu.

Nesteroidní léky se metabolizují v játrech a vylučují se ledvinami.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkování a aplikace

Každý pacient si musí zvolit individuální typ tablet s dobrou tolerancí. Je třeba vzít v úvahu, že analgetické vlastnosti nesteroidních léků se projevují během prvních několika hodin a protizánětlivé vlastnosti - po 7-14 dnech a při pravidelném užívání.

Jakékoli nové pilulky proti bolesti svalů se zpočátku předepisují v minimálním množství. Pokud je zvolený lék dobře snášen, lze dávku po 2–3 dnech zvýšit. V případě silné bolesti mohou být nutné poměrně velké dávky pilulek, nicméně, aby se zabránilo předávkování, je velmi důležité poradit se s lékařem.

Pro snížení závažnosti nežádoucích účinků by se nesteroidní léky proti bolesti měly užívat po jídle. Nicméně, léky užívané na lačný žaludek (půl hodiny před jídlem) poskytují rychlejší úlevu od bolesti.

Užívání několika různých léků proti bolesti současně se nedoporučuje: zvyšuje se riziko vzniku nežádoucích účinků.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používejte pilulky proti bolesti svalů během těhotenství

Těhotným ženám se nedoporučuje užívat nesteroidní léky proti bolesti svalů, zejména v prvním a třetím trimestru. Obecně se uznává, že takové léky mohou vést k poruchám vývoje plodu (zejména k dysfunkci ledvin) a také zvyšují riziko spontánního potratu.

Užívání nesteroidních antikoncepčních tablet v posledním trimestru může prodloužit těhotenství a oddálit nástup porodu. Tato vlastnost je spojena s tím, že prostaglandiny stimulují myometrium a nesteroidní léky potlačují produkci prostaglandinů.

Kontraindikace

Nesteroidní tablety proti bolesti svalů nejsou předepsány, pokud pacient trpí:

• erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího systému (zejména v akutní fázi);
• poruchy funkce jater nebo ledvin;
• cytopenie;
• přecitlivělost na podobné léky.

Nedoporučuje se užívat nesteroidní tablety během těhotenství (pouze v případě zvláštní potřeby a ve druhém trimestru).

Užívání indomethacinu a fenylbutazonu se nedoporučuje, pokud se pacient věnuje činnostem vyžadujícím zvýšenou koncentraci.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedlejší efekty pilulky proti bolesti svalů

Hlavním negativním rysem téměř všech nesteroidních pilulek proti bolesti svalů je zvýšené riziko nežádoucích účinků, zejména v trávicím systému. Kromě toho se mohou objevit i další nežádoucí účinky.

• Dyspeptický syndrom, žaludeční a dvanáctníkový vřed, krvácení a perforace, gastroduodenopatie.
• Zúžení cév v ledvinách, snížení denní diurézy, poruchy metabolismu vody a soli, intersticiální nefritida, selhání ledvin.
• Aplastická anémie, agranulocytóza.
• Krvácení spojené s inhibicí tvorby protrombinu v játrech.
• Alergie ve formě kožních vyrážek, alergické nefritidy, anafylaxe.
• Bronchospasmus.

U těhotných žen může dojít k prodloužení těhotenství a zpomalení porodu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předávkovat

Dlouhodobé užívání nesteroidních léků proti bolesti svalů, stejně jako užívání těchto léků ve velkém množství, může vést k poškození trávicího systému. Proto se během léčby doporučuje pravidelně provádět test stolice na skrytou krev a také fibrogastroskopii.

Předávkování může navíc vést k otokům, změnám krevního tlaku, poškození jater a poruchám srážlivosti krve.

Léčba předávkování spočívá v proplachování trávicího systému (pokud bylo velké množství léku užito nejdříve před 1 hodinou), užívání sorbentů (například aktivního uhlí). Doporučuje se pít dostatek alkalických tekutin a také terapie dle zjištěných příznaků.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakce s jinými léky

Pacienti užívající nesteroidní tablety na bolest svalů velmi často užívají i jiné léky. Vždy je však nutné vědět, jak farmakologicky možná je jejich léková interakce. Například nesteroidní tablety mohou stimulovat účinek nepřímých antikoagulancií a látek snižujících hladinu cukru v krvi. Zároveň oslabují účinek léků na hypertenzi a zvyšují toxický účinek aminoglykosidových antibiotik a digoxinu.

Nemůžete užívat nesteroidní tablety a diuretika současně. Obzvláště nebezpečná je kombinace Indomethacin + Triamteren.

Existují také léky, které ovlivňují kinetické a farmakologické vlastnosti nesteroidních tablet:

• antacida obsahující hliník (například Almagel) a cholestyramin zhoršují vstřebávání nesteroidních léků v trávicím traktu;
• Hydrogenuhličitan sodný naopak zlepšuje vstřebávání nesteroidních tablet v žaludku a střevech;
• Protizánětlivý účinek nesteroidních tablet je zesílen působením glukokortikoidních hormonů a aminochinolinů;
• Analgetický účinek nesteroidních tablet je zesílen vlivem narkotických analgetik a sedativ.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Podmínky skladování

Většina tablet používaných na bolest svalů se skladuje v běžných pokojových podmínkách, mimo dosah topných zařízení a zdrojů záření. Tablety proti bolesti by měly být skladovány mimo dosah dětí.

Pokud již byly tablety vyjmuty z obalu a nebyly použity, je lepší je vyhodit, protože farmakologické vlastnosti léku se mohly změnit vlivem vnějších faktorů.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Skladovatelnost

Tablety proti bolesti svalů lze skladovat až 3 roky v individuálním neotevřeném obalu (pokud není v návodu uvedeno jinak).

[ 32 ], [ 33 ]