Cervikální spondylóza a spondylotická cervikální myelopatie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Krční spondylóza - cervixu obratle osteoartritida způsobující spinální stenóza a krční myelopatii někdy v důsledku expozice osteoartritidou kostních výrůstků (osteofytů) v nižších krční páteře segmentů, někdy zahrnovat sousední děložního čípku kořeny (radikulomielopatiya).
Cervikální spondylóza způsobená osteoartritidou se vyskytuje poměrně často. Méně často, zejména při vrozené vrozené míře páteře (méně než 10 mm), může vést k stenóze a účinkům klíčení kostí na míchu, což způsobuje myelopatii. Osteophyty v oblasti intervertebrálních foramen, nejčastěji mezi C5 a C6 nebo C6 a C7 obratle, mohou způsobit radikulopatii. Klinický projev je způsoben zapojenými nervovými strukturami.
Komprese míchy zpravidla způsobuje postupnou růst spastické parézy, parestézie jak v rukou, tak i v nohou, mohou být zvýšeny reflexe. Neurologický deficit může být asymetrický, nesegmentový a posílený kašlem nebo držením testu Valsalva. Konečně, svalová atrofie a mírná paréza horních končetin se může vyvíjet podle úrovně poškození, se spastickou parézou pod úrovní porážky.
Komprese kořenů často způsobuje radikální bolest v počátečních stádiích, s pozdější spojovací slabostí, sníženými reflexemi a svalovou atrofií.
Cervikální spondylóza může být podezřelý z přítomnosti charakteristických neurologických deficitů u starších pacientů (osteoartrózou, nebo, který má kořenové bolesti na úrovni C5 nebo Sat. Pro objasnění diagnózy požadovanou MRI nebo CT. Pokud jsou příznaky zapojení míchy obvykle vyžaduje krční laminektomii. Zadní přístup může snížit stupeň komprese, ale v tomto případě zůstávají přední osteofytů a také se může vyvinout kyfóza obratle nestabilitu, a proto je přední přístupový sponek obratle ispol'uet uetsya častěji. Pokud potřebujete držet radikulopatií konzervativní léčbu NSAID (například diclofenac. Lornoxicamu) a alyuvantov (tizanidinu), měkký krční límec. S neúčinnost této léčby může být považován za chirurgickou dekompresi.
[