Dušnost a slabost

Dušnost a slabost je běžná stížnost, která nutí pacienty konzultovat lékaře. Diagnóza krok za krokem založená na analýze stížností a vlastností klinických symptomů, jakož i na použití dalších diagnostických metod, umožňuje určit příčinu tohoto patologického stavu a předepsat vhodnou léčbu.

Dyspnea -subjektivní pocit nedostatku vzduchu, patří mezi deset nejčastějších nejběžnějších stížností pacientů, kteří přicházejí navštívit praktický lékař nebo rodinný lékař.

Patologická slabost -subjektivní pocit nedostatku energie, nemotivovaná únava, nepřirozená pro tělo, nesouvisející s výkonem velké a složité práce nebo koncem pracovního dne.

Příčiny dušnost a slabost

Dušnost a slabost mohou být patologické i fyziologické příznaky. Fyziologické příznaky jsou způsobeny fyzickým přetížením nebo nadměrnému vzrušení, které lze považovat za variantu normy. Někdy se to také děje v alergických reakcích.

Slabost a dušnost při cvičení u starších osob je způsobena snížením fyzické adaptivní tolerance a oslabením respiračního výkonu obecně. Změny související s věkem vedou ke ztrátě fyzické síly respiračních svalů. V důsledku toho se výměna plynu zhoršuje, dýchání se stává obtížnější.

Kromě toho mají lidé zpravidla jiný počet kardiovaskulárních a plicních patologií, což také přispívá k vzhledu odpovídajících příznaků. Při chůzi do kopce, na schodech nebo při chůzi zrychleným tempem je často slabost, dušnost.

Mezi patologické příčiny dušnosti a slabosti patří tyto hlavní problémy:

• Nemoci dýchacího systému.
• Kardiovaskulární patologie.
• Těžké infekční choroby.
• Poruchy nervového systému.

První skupina zahrnuje bronchiální, plicní onemocnění, respirační selhání, poruchy diafragmatické funkce, pleurisy, zakřivení hrudníku a míchy, plicní hypertenzi a plicní embolii.

Samostatná skupina rozlišuje kardiovaskulární poruchy - zejména hypertenze, mitrální stenóza, ischemické srdeční choroby, kardiomyopatie, poninfarkční kardioskleróza.

Mezi další důvody patří:

• Opojení;
• Infekční patologie;
• Acidóza (nerovnováha na bázi kyseliny, která může být spojena s diabetes mellitus nebo selháním ledvin);
• Alergické procesy;
• Neurózy, hysterie, panic útoky;
• údery, poranění mozku.

Dušnost a slabost, které se objevují bez zjevného důvodu a v klidu, lze považovat za alarmující příznak, který vyžaduje povinné lékařské konzultace a další vyšetření.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory pro dušnost a slabost se považují za:

• Starý a senilní věk;
• Respiratory disorders of acute and chronic course (Pneumonia, coronavirus infection, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary Fibróza, procesy nádoru atd.);
• Kardiovaskulární patologie (Arytmie, koronární srdeční choroby, hypertenze, );
• Intoxikace (jídlo, chemikálie a otrava oxidem uhelnatým );
• Onemocnění krve (zejména anémie).

Mezi rizikové skupiny patří:

• Lidé, jejichž přímí příbuzní mají nebo měli problémy s respiračním a kardiovaskulárním systémem (dědičná predispozice);
• Těžké kuřáci;
• Pacienti náchylní k vývoji alergií;
• Lidé, kteří kvůli své profesi pravidelně přicházejí do styku s prachem, kyselinou a alkalickými par, uhlí, azbest atd., Pracují v kouřových, neventilovaných pokojích;
• Jednotlivci s nadváhou;
• Oslavování pacientů s nízkou imunitou, často nemocní.

Patogeneze

Dušnost (dušnost) je doprovázena pocitem nedostatku vzduchu a v závažných případech - zadušením. Pokud se během fyzické námahy vyskytnou potíže s dýcháním nebo silného psycho-emotivního napětí, lze tento stav nazvat pro tělo přirozený, normální, protože je způsoben zvýšenou poptávkou na kyslík. V jiných případech se duchem a slabostí mluví jako o známce patologického stavu.

Výše uvedená fyziologická dušnost je adaptivní mechanismus, který je doprovázen změnami hloubky, frekvence, rytmem respiračních pohybů. Stav se může projevit s intenzivní fyzickou aktivitou, když leze na schody. Kromě toho lze potíže s dýcháním se slabostí pociťovat v podmínkách tenkého vzduchu (vysoko v horách): v takové situaci je mechanismus vysvětlen pokusem těla eliminovat nedostatek kyslíku.

Fyziologická dušnost a slabost nepředstavuje nebezpečí pro zdraví, ale vzhled těchto příznaků v klidu je jasným projevem jakékoli patologie, který je důležité včas identifikovat, aby se zabránilo dalšímu zhoršení procesu onemocnění.

Mělo by být pochopeno, že potíže s dýcháním na pozadí slabosti není samostatným onemocněním, ale pouze symptomatologií, což naznačuje určitá porušení těla.

Rozlišují se následující typy dušnosti:

• Expirační (spojené se snížením lumenu malého bronchi, doprovázené problémy s výdestí);
• Inspirační (způsobené snížením lumenu průdušnice a bronchi, doprovázené dýchacími problémy);
• Smíšené (vyskytuje se u plicních nebo srdečních chorob, doprovázených obtížemi při vydechování i vdechování).

Osoba s dušností a slabostí nemůže normálně dýchat, cítí nepohodlí, závratě. V závažných případech může dojít k dusivání a ztrátě vědomí. Je důležité, aby lékaři zohlednili závažnost potíží s dýcháním a frekvenci útoků. Tyto faktory mohou naznačovat vývoj závažných patologií respiračního systému i kardiovaskulárního aparátu.

Epidemiologie

Dušnost a slabost je jednou z nejčastějších kombinací symptomů, které se vyskytují u 20-30% lidí po celém světě. U mnoha pacientů jsou tyto příznaky detekovány během diagnostické anamnézy jiných onemocnění. Fyziologická forma dušnosti a slabosti se vyskytuje alespoň jednou za život téměř u každého člověka.

Problém není charakterizován žádnou specifičností, ačkoli podle statistik jsou tyto příznaky nejčastěji registrovány v zimě a v létě. V zimě je výskyt dušnosti se slabostí spojen se zvýšením výskytu nachlazení a virových onemocnění, ve kterém je tělo výrazně oslabeno a vyčerpáno. V létě je problém způsoben zvýšenou prašností vzduchu, zvýšenou teplotou, zvýšeným stresem na těle, což obecně vyžaduje zvýšený obsah kyslíku v krvi.

U ženských zástupců dámské dušnosti a slabosti je zaznamenána častěji než u mužů, což lze vysvětlit citlivějším nervovým systémem.

Mladí lidé je méně pravděpodobné, že tento problém zažijí, na rozdíl od seniorů a seniorů: u těch, kteří překročili práh 65-70 let, se dušnost a slabost nacházejí téměř 3krát častěji než u pacientů 35-60 let.

Nejběžnější příčinou této poruchy jsou kardiovaskulární patologie.

Symptomy

Dyspnea se uvádí, když je narušen rytmus, hloubka a frekvence dýchání, inhalace nebo výdech se atypicky hluboké a obtížné. Výsledná slabost současně naznačuje, že problém negativně ovlivňuje stav celého těla.

V momentech intenzivní fyzické aktivity se u zdravých lidí může vyskytnout také slabost a potíže s dýcháním - například se to často děje při chůzi po schodech po dlouhou dobu. V mnoha případech jsou však příčinou funkční poruchy a nemoci.

Podmínky, za kterých dochází k dušnosti a slabosti, vyžadují zvláštní pozornost:

• V klidu, během noci;
• Během obvyklé fyzické aktivity, která dosud nebyla doprovázena výskytem těchto příznaků;
• S horečkou, kašel.

Dušnost a slabost způsobená onemocněním respiračního systému (bronchitida, pneumonie, respirační selhání, pleurisy, kyphoscoliosis) jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Namáhané a prodloužené výdech;
• Napětí svalů příslušenství na inhalaci;
• Vyčnívající cervikální cévy při výdechu s jejich recesí při inhalaci a zatažení mezicostálních prostorů současně;
• Suché pískání;
• Nástup kašle, bez následné úlevy.

První známky vaskulárních plicních abnormalit:

• Vzhled dušnosti a slabosti závisí na poloze těla. V případě plicní embolie, kromě palpitací a bolesti na hrudi, sezení nezlepšuje pocit pohody.
• Membrány kůže a sliznic se stanou namodralými, což je spojeno s nedostatkem kyslíku nebo pomalým krevním oběhem. V tomto případě je dušnost a slabost nejčastěji intenzivní.
• Poruchy vědomí, jednostranný edém dolní končetiny i na pozadí mírné dušnosti a slabosti často naznačují trombózu plicní tepny. Toto znamení je dostatečně vážné a vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože existuje skutečné nebezpečí vaskulárního křeče s vývojem akutního srdečního a respiračního selhání s hypoxií. Neposkytnutí pomoci může mít za následek smrt.

Pokud pacient má na pozadí slabosti „sípání“ dušnosti, může to být známkou stenózy hrtanu. K tomu dochází u laryngitidy, anafylaxe nebo když cizí tělo proniká do respiračního traktu.

Příznaky, kterými můžete podezření na problémy z kardiovaskulárního systému:

• Orthopnea - dušnost, zhoršující se v poloze na zádech, zejména v noci, která je spojena s narušením oběhu v malém kruhu;
• Dušnost a slabost během chůze nebo jiných fyzických aktivit dříve obvyklých;
• Otok spojený s narušenou srdeční kontraktilitou a tekutinovou stází;
• Vyčnívání krku žil v poloze sezení, což je způsobeno zvýšeným tlakem v pravé síni.

Srdeční typ dušnosti a slabosti je typický pro mitrální stenózu, hypertenzi, kardiomyopatii, kardiomysklerózu, ischemické onemocnění srdeční.

Plicní fibróza je charakterizována:

• Prodloužené namáhavé dýchání;
• Rychlé dýchání, člověk nemůže vyslovit frázi v „One Dech“;
• Vzhled lidivity kůže a sliznic i s malou fyzickou aktivitou.

Palpitace srdce, horečka, závratě, únava, obecná slabost, pocení, bolest srdce, bolest na hrudi se nevyskytují pouze u poruch srdce a plic. Další možné a poměrně běžné příčiny jsou závažná intoxikace, infekční patologie, acidóza, poruchy nervového systému, hyperventilační syndrom atd. Je důležité věnovat pozornost problému včas a poradit se s lékařem.

Diagnostika dušnost a slabost

Aby se diagnostikoval příčiny dušnosti a slabosti, lékař shromažďuje informace o symptomech, stížnostech a životní historii pacienta. Poté provede fyzické vyšetření, hodnotí obecný stav, poslouchá práci srdce a plic, měří tělesnou teplotu, pulzní frekvenci a dýchání. V průběhu diagnostických opatření je nutně věnována pozornost přítomnosti příznaků infekčních zánětlivých procesů, kardiovaskulárních a plicních onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je předepsána vhodná laboratoř a instrumentální diagnostika:

• Obecné krevní testy a moč pro známky zánětu a infekčních procesů, anémie;
• Studie hladin oxidu kyslíku a uhličitého v krvi;
• Rentgen hrudníku (pomáhá detekovat změny plic, nádor nebo zánětlivé procesy, přítomnost tekutiny);
• Vypočítaná tomografie (poskytuje podrobný obraz tkání a orgánů v vrstvě);
• Spirografie, spirometrie, Ergometrie na kole;
• Elektrokardiografie;
• Ultrasonografie.

Diagnostická opatření jsou předepisována jednotlivě, v závislosti na předpokládané kořenové příčině nepříjemných příznaků. Výsledky jsou interpretovány a je provedena předběžná a konečná diagnóza.

Diferenciální diagnostika

V klinické praxi se lékaři nejčastěji setkávají s příznaky chronické dušnosti a slabosti, takže by měla být nejprve provedena diferenciální diagnóza se srdečními, respiračními, srdečními a nepřímými příčinami tohoto patologického znaku. Analýza stížností a anamneza by měla být věnována zvláštní pozornost tomu, jak sám pacient popisuje dušnost a slabost, jak rychle se příznaky vyvíjejí, jak se mění v závislosti na poloze těla, okolní teplotě, vlhkosti.

Patologie a podmínky, které by měly být považovány za součást diferenciální diagnózy:

• Bronchiální obstrukce;
• Bronchospasm;
• Restriktivní plicní patologie;
• Plicní hypertenze;
• Zápal plic;
• Bronchiální astma;
• Obezita;
• Pleurální výtok;
• Neuromuskulární patologie, neurózy, neurózy podobné podmínky;
• Výrazný stupeň z páteřního zakřivení;
• Kardiovaskulární patologie (dysfunkce myokardu, defekty chlopně);
• Anémie;
• Thyrotoxikóza;
• Acidóza (u diabetes mellitus, selhání ledvin);
• Panické útoky, alveolární hyperventilace atd.

Léčba dušnost a slabost

Pokud se náhle objevila dušnost a slabost a stav se postupně zhoršuje, je nutné nutně a naléhavě kontaktovat lékaře. Při čekání na pomoc je žádoucí provádět následující manipulace:

• Zajistit čerstvý vzduch;
• Poskytněte pacientovi pohodlnou polohu, ve které je minimalizována dušnost;
• Vezměte svůj krevní tlak a puls;
• Neberejte žádné léky, dokud nedojde doktor.

Dušnost a slabost mohou být příznaky různých patologických stavů, takže přístupy k terapii se také výrazně liší.

Pacienti se srdečním selháním jsou tedy často předepisovány diuretika a u ischemických srdečních chorob - statiny, dusičnany, beta-adrenoblockers. Pokud je diagnostikována anémie - vitamínové a minerální komplexy, používají se přípravky železa.

Pro léčbu bronchiálního astmatu se používá vícestupňový individualizovaný přístup, včetně inhalace beta-adrenomimetiky, kortikosteroidních hormonů, blokátorů M-cholinu. Bronchodilatátory s krátkou nebo dlouho působícími jsou označeny pro chronickou plicní obstrukci. Zánětlivá onemocnění, jako je pneumonie, vyžadují prodlouženou antibiotickou terapii.

Komplikace a důsledky

Dušnost a slabost jsou příznaky, které doprovázejí mnoho patologických stavů. Pokud jsou ignorovány, mohou vyvinout závažné komplikace přímo související s příčinami poruchy:

• Zápal plic;
• Bronchiální astma;
• Plicní atelektáza;
• Selhání srdce.

Pokud dušnost a slabost nezmizí několik dní nebo se postupně zhoršuje nebo je doprovázena jinými patologickými příznaky (bolest, horečka atd.), Je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Je také nutné navštívit lékaře, pokud se na pozadí obvyklé fyzické aktivity objeví dušnost a slabost, ačkoli to dříve nebylo pozorováno.

Tyto příznaky vyžadují zvláštní pozornost:

• Těžká bolest na hrudi;
• Hemoptysis;
• Nocturnální udušení;
• Útoky tachykardie, arytmie.

Obtížnost v dýchání může vést k hypoxii, což je stav, ve kterém není dostatek kyslíku do tkání a orgánů. Známky hypoxie jsou:

• Zhoršená koordinace motoru, nestabilní chůze, záškuby svalů;
• Bledor nebo liditost kůže;
• Agitace nebo letargie;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Rozmazání nebo ztráta vědomí.

V nejzávažnějších případech hypoxie se může edém mozku vyvinout.

Prevence

Zdravý životní styl je základem pro prevenci rozvoje dušnosti a slabosti. Je důležité věnovat zvláštní pozornost udržování kondice a posilování těla.

• Zdravá strava je dostatečný příjem živin a vitamínů, zejména kyseliny askorbové, tokoferol, vitamín D, který podporuje imunitní systém. Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny, bylin, ovoce.
• Zdravý životní styl zahrnuje dostatečný spánek, fyzickou aktivitu, vyhýbání se alkoholu a kouření.
• Dostatečný režim pití pomáhá optimalizovat práci vnitřních orgánů, pomáhá při práci imunity.
• Proti stresu můžete posílit imunitní systém a zabránit zranitelnosti vůči infekcím.
• Očkování je účinný způsob, jak bojovat proti nejnebezpečnějším infekcím.
• Hygiena, pravidelné čištění, větrání, zvlhčení vzduchu, vyhýbání se kontaktu s tabákovým kouřem, zdroji alergií a infekcemi jsou důležitými součástmi prevence.

Posílení imunitního systému a zlepšení kardiovaskulární funkce je důležitým krokem při prevenci rozvoje symptomů, jako je dušnost a slabost. Pro normální fungování potřebuje tělo dostatečnou kvalitu výživy, fyzickou aktivitu a minimální stres a toxické vlivy. Péče o své vlastní zdraví by měla být konstantní a pokud máte nějaké podezřelé příznaky, měli byste bez prodlení navštívit lékaře.