Noční záchvaty dušení

Dušení je nejvyšší stupeň dušnosti, bolestivý pocit akutního nedostatku kyslíku. Stává se, že záchvat zastihne člověka v noci, když spí. Vzhledem k tomu, že noční záchvat dušení je vždy nečekaný a náhlý, dezorientovaný člověk, který se právě probudil, ho vnímá bolestivěji než ve dne, když je vzhůru. Noční dušení je známkou vážných zdravotních problémů, které nelze ignorovat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny záchvat dušení v noci

V medicíně existuje několik příčin respiračního selhání.

Lékaři shromáždili data, aby hledali vztah mezi polohou při spánku, časem nástupu a závažností nočních astmatických záchvatů u pacientů s respiračním selháním, a zjistili, že astma vzniká v důsledku zvýšeného tlaku v žilních cévách. To je snadno patrné v oblasti krku: žíly u pacientů se značně zvětšují a otékají.

Selhání levé komory, které se vyznačuje nočními záchvaty připomínajícími silný kašel. Mezi příznaky onemocnění patří také zrychlené dýchání s obtížemi s nádechem a výdechem. V tomto případě se pacient probouzí s pocitem nedostatku vzduchu. Těžké záchvaty nočního dušení mohou způsobit plicní edém, který je život ohrožující.

Bronchospasmus. V medicíně vědí o souvislosti mezi astmatickými záchvaty a denní dobou a charakteristickém vývoji bronchospasmu v noci. Člověk vsedě se opírá o ruce, aby ulehčil práci svalům zapojeným do dýchání. Jeho dýchání je hlučné, doprovázené pískáním a sípáním. S největší pravděpodobností se jedná o bronchospasmus, který brání průduškám v vyčištění nahromaděného sputa. Rychlý nádech a prodloužený výdech, doprovázený sípáním a pískáním, je charakteristický pro respirační onemocnění. Bronchospasmus, na rozdíl od selhání levé komory, končí oddělením sputa smíchaného s hlenem. Záchvat se může vyvinout v důsledku vystavení alergenu, na který je pacient citlivý: zápach domácích chemikálií, tabákový kouř atd. Noční dušení je často vyvoláno prachem, částicemi zvířecích chlupů a dokonce i krmivem pro akvarijní ryby, v důsledku jehož organického původu se může objevit i alergie. Bronchiální hyperreaktivita ve dne a v noci se může lišit o 50 %. Grafické zaznamenávání plicních funkcí během dýchání výhradně ve dne proto může vést k nesprávným závěrům o zdravotním stavu pacienta. Právě v noci se astmatické stavy vyskytují nejčastěji.

Dušení při syndromu spánkové apnoe. Dušnost a dušení jsou důsledkem zástavy dýchání, kdy jsou dýchací cesty během spánku zablokovány. Záchvaty dušení u pacientů s apnoe mohou být také vyvolány refluxem, kdy se obsah žaludku uvolňuje do jícnu. Při apnoe nemusí k uvolnění dojít do jícnu, ale do dýchacích cest. Pak se u pacienta rozvine laryngospasmus, kdy se svaly hrtanu náhle stáhnou a dýchací cesty se zablokují, což znemožňuje nádech. Apnoe může také naznačovat noční kašel, nadměrné pocení, příliš časté močení, denní ospalost, vysoký krevní tlak, snížená potence.

Spánková paralýza. Jedná se o vzácné, pomíjivé a pro zdraví relativně neškodné onemocnění, kdy pacient pociťuje neschopnost pohybu, záchvat strachu, ve výjimečných případech - potíže s dýcháním a záchvat dušení. Spánková paralýza je spojena s poruchami, jako je náměsíčnost a denní ospalost.

[ 4 ]

Symptomy záchvat dušení v noci

Prvními příznaky astmatického záchvatu jsou bledá kůže, ale zároveň znatelné zarudnutí v obličeji. Nosorotní trojúhelník a prsty mohou získat modravý odstín, objevuje se pocit tíhy v oblasti hrudníku. Pacient se bojí a snaží se nadechnout ústy, povrch kůže je pokryt studeným potem, puls se může zrychlit. Noční záchvat dušení nutně způsobuje poruchy krevního oběhu. Pokud během záchvatu posloucháte plíce, je snadné detekovat zvuky a sípání. Na začátku záchvatu jsou při poslechu detekovány výhradně v oblasti nad plicní bází, ale později pokrývají všechny plíce. Prostory mezi žebry se mohou v důsledku snahy o vdechnutí maximálního množství vzduchu znatelně vtáhnout a žíly na krku otékají. Důsledky a komplikace záchvatu mohou být velmi nebezpečné.

Noční záchvaty udušení u dětí

Náhlý a neočekávaný záchvat dušení v noci u dítěte, které se předtím cítilo dobře, je hlavním příznakem stenózy způsobené cizím předmětem, který se dostal do dýchacích cest. V tomto případě by měla být reakce dospělého okamžitá: je nutné stlačit hrudní kost, aby se cizí předmět odstranil, a nechat dítě zakašlat. Dítě lze dokonce zvednout za nohy a poklepáním na záda pomoci s odkašláváním, aby se cizí předmět z dýchacích cest odstranil. Záchvat dušení, doprovázený stenózou hrtanu, se také vyskytuje v důsledku zánětu různého původu - zádě nebo alergického edému. V případě zánětlivého procesu záchvat obvykle postihuje dítě v noci a v případě edému způsobeného alergiemi - častěji během dne.

Kromě toho k udušení dochází v důsledku zvýšené dráždivosti nervového systému v důsledku nedostatku vápenatých solí, porodního traumatu nebo infekce. Záchvat se navíc může vyvinout na pozadí křivice, poruch gastrointestinálního traktu nebo kardiovaskulárního systému.

[ 5 ]

Diagnostika záchvat dušení v noci

Program vyšetření pacienta zahrnuje:

1. Obecná analýza moči, krve a stolice.
2. Studium obsahu celkové bílkoviny, bílkovinných frakcí.
3. Krevní test na obsah a aktivitu lymfocytů, imunoglobulinů, cirkulujících imunitních komplexů a komplementu.
4. Vyšetření sputa.
5. Rentgen plic
6. Grafický záznam práce plic během dýchání.
7. Elektrokardiogram
8. Testy na alergeny, které se provádějí mimo útoky.
9. Konzultace s alergologem, ORL specialistou a zubním lékařem.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že astmatické záchvaty mohou mít různý původ, je nutné se k prevenci relapsů obrátit na zdravotnické zařízení, kde specialisté provedou diagnostiku a předepíší účinnou léčbu. Specialista provede diferenciální diagnostiku patologie s jinými onemocněními s podobnými příznaky, předepíše testy a instrumentální vyšetření, která umožní přesnou diagnózu.

Pro odlišení bronchiálního astmatu od chronické obstrukční bronchitidy se lékař spoléhá na následující příznaky. Mladí lidé mají větší pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu. Onemocnění začíná náhle, paroxysmálním kašlem, dušností a variabilitou dechové frekvence. U astmatu je patrná reverzibilita bronchiální obstrukce a bronchiální hyperreaktivita. Při poslechu plic je slyšet suché sípání s pískáním.

Chronická obstrukční bronchitida se nejčastěji rozvíjí u lidí středního nebo staršího věku. Bronchitida se vyznačuje neustálou dušností a produktivním kašlem. Při auskultaci jsou detekovány suché a vlhké chrapoty.

Srdeční astma je charakterizováno organickými onemocněními srdce a cév, doprovázenými dušností, dýcháním s „bubláním“. Auskultace plic odhalí rozptýlené vlhké sípání různé velikosti, doprovázené tachykardií, arytmií.

Obtížné dýchání, zejména při výdechu, se může objevit v důsledku komprese průdušnice a průdušek novotvary, silně zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo aneuryzmatem aorty. Pro přesnější diagnózu se používají instrumentální diagnostické metody: bronchoskopie, rentgen mediastina a CT plic.

Plicní embolie je charakterizována náhlým pocitem nedostatku vzduchu a silnou dušností; při auskultaci je detekováno suché sípání - to umožňuje odlišit tromboembolii od bronchiálního astmatu.

Pacienti s neurózami často trpí dušností, až po záchvaty udušení. Hlavní příznaky udušení způsobené patologií nervové regulace dýchacích funkcí - pokud se tyto příznaky objeví během stresových situací a při poslechu chybí sípání v plicích.

Léčba záchvat dušení v noci

Obvykle se člověka v noci záchvat dušení dostaví mimo nemocniční zdi. Jak správně poskytnout pomoc před příjezdem lékařů? V první řadě je třeba se pokusit ulehčit dýchání, uklidnit pacienta a pomoci mu vstát. Pacient by měl zaujmout svislou polohu, opřít se rukama o něco a dýchat mělce s dlouhým výdechem. Poté je třeba zařídit přívod vzduchu. Končetiny postiženého je nutné zahřát vyhřívací podložkou nebo je držet v teplé vodě. Na hrudník nebo záda pacienta se také přikládají hořčičné obklady. Před poskytnutím lékařské pomoci by měl pacient užít eufylin a efedrin perorálně, jednu tabletu.

Osoba, která má periodicky noční astmatické záchvaty, by měla mít v ložnici termosku s vroucí vodou nebo expektorančním bylinným odvarem. Teplé jídlo v kombinaci s expektorancii obvykle dokáže astmatický záchvat zastavit. V případě těžkého záchvatu je nutné inhalovat sympatomimetikum (až 2-3krát).

Pohotovostní péče při udušení v důsledku vniknutí cizích předmětů v dýchacích cestách se provádí podle stejného algoritmu jako při utonutí. Hlavní je zachovat klid, nenechat se ovládnout panikou, pak bude snazší poskytnout pohotovostní péči rychle a efektivně. Chcete-li předmět vyjmout z hrtanu, stiskněte hrudní kost a poté bude předmět zatlačen do dýchacích cest. Poté postiženého nakloňte dopředu, aby zakašlal. Jakmile záchvat udušení pomine a dýchání se vrátí do normálu, je nutné vyhledat lékaře. Léčba v tomto případě bude nutně zahrnovat antibiotika, která zabrání zápalu plic.

Pokud je příčinou dušení alergický edém, měl by pacient užívat antihistaminikum: difenhydramin, suprastin nebo tavegil. Kromě toho se mu podá ¼ sklenice 10% roztoku glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého. Pokud užívání těchto léků nedává výsledky, podává se prednisolon v dávce 2 ml.

Pokud se noční záchvaty dušení opakují v důsledku bronchiálního astmatu, je nutná léčba léky, které eliminují bronchospasmus: efedrin, teofedrin, antasman. Záchvat lze odstranit pomocí inhalátorů nebo aerosolů, pokud je možné zajistit potřebnou úroveň vdechování. Dušení způsobené bronchiálním astmatem lze zmírnit masáží horní části těla. Masážní pohyby se provádějí od hlavy dolů - podél zad a hrudníku.

Pokud k záchvatu dušení dojde neočekávaně a poblíž nejsou žádné potřebné léky, můžete zkusit použít prostředky, které máte po ruce. Například čpavek, který by měl být pacientovi podán k přičichnutí; nebo malé kousky ledu, které by měl pacient spolknout. Tinktura z kozlíku lékařského a sody pomáhá ředit hlen.

Léčba nočních záchvatů dušení homeopatickými léky

Homeopatická terapie se dnes kombinuje s tradiční medicínou. Cílem homeopatie je v tomto případě vytvoření optimální imunologické reaktivity.

Homeopati doporučují Ipecacuanhu, Sambucus a Moschus. Pokud jsou záchvaty dušení silné, kdy se tlak na hrudi zvyšuje i při mírném pohybu, v plicích se objevují sípavé zvuky a kašel je suchý a křečovitý, existuje mnoho důvodů k užívání Ipecacuanhy.

Sambucus se doporučuje, pokud alergická reakce postihla průdušky a noční záchvaty jsou doprovázeny křečovitým kašlem, křečemi v hrtanu a hrudníku, sípáním, dušností, strachy a třesem.

Moschus se používá při udušení s hysterickými rysy.

Cuprum metallicum může někdy zastavit záchvat během několika minut. Jde pouze o kašel, který se ulevuje popíjením studené vody.

V obdobích mezi atakami má homeopatická léčba určité výhody díky postupnému ovlivňování imunitní reaktivity.

Kromě výše uvedených přípravků se k odstranění opakujících se záchvatů používají Spongia a Antimonium tartaricum. Pokud je onemocnění charakterizováno spastickým kašlem podobným tuberkulóze, předepisují se Drosera, Rumex a Sticta pulmonaria. Pokud se dušení často vyskytuje v noci a pacient v době záchvatu dušení zaujme polohu vsedě a předkloní se a sputum je viskózní a s hlenem, doporučuje se léčba přípravkem Kalium bichromicum.

Bylinná léčba

Tradiční medicína kategoricky nedoporučuje zahajovat léčbu lidovými recepty při akutních nočních záchvatech dušení. Použití lidové medicíny je však opodstatněné jako preventivní opatření. Tato léčba vyžaduje čas a pravidelnost, teprve pak bude účinek znatelný.

• Odvar z šípků

Šípky obsahují mnoho antioxidantů a vitamínů. Jednou z mnoha užitečných vlastností šípků je příznivý vliv na cévy. Pro přípravu léčivého nálevu vezměte 2 polévkové lžíce rozdrcených plodů, zalijte vodou pokojové teploty a nechte louhovat 10–12 hodin. Poté nálev sceďte a vypijte ½ sklenice před jídlem.

V případě delšího dušení je účinný recept z jahodových listů. Pomůže vyrovnat se s vysokým krevním tlakem a bude mít mírný močopudný účinek.

• Jahodové listy

1 polévková lžíce listů se zalije 0,5 l vody, vaří se na ohni, dokud se polovina vody neodpaří. Odvar se užívá 1 polévková lžíce každé dvě hodiny.

• Odvar z divokého rozmarýnu

Odvar z rozmarýnu se používá jako expektorans. Kromě toho má antialergický účinek. 1 polévková lžíce byliny se zalije sklenicí vroucí vody, vaří se ve vodě 10 minut. Užívejte 1 polévkovou lžíci 4-5krát denně.

Léčba lidovými prostředky

Existuje mnoho známých lidových prostředků, které pomáhají předcházet nočním astmatickým záchvatům.

• Masáž

Trocha suchého vína nebo ¼ lžičky sodovky krátce před sezením pomůže zředit hlen, který je u bronchiálního astmatu obvykle hustý a obtížně se odděluje. Masáž začíná hlavou a postupně se přesouvá k hrudníku.

• Dechová cvičení

Velmi účinná mohou být i dechová cvičení. Existují dokonce i speciální techniky dechových cvičení převzaté z jógových praktik. Vynikajícím způsobem, jak nácvik hlubokého výdechu, je plnění balónků. Dva nafouknuté balónky denně zabrání záchvatům dušení. Pokud budete cvičit mělké dýchání, můžete zabránit zhoršování záchvatu. K tomu cvičte krátké nádechy a výdechy, abyste využili celý možný objem plic. Při každém takovém nádechu a výdechu je třeba na několik sekund přestat dýchat.

• Kopřiva

Unikátní metoda lidových léčitelů, která okamžitě zmírňuje záchvat. K tomu se suché listy hodí do zapáleného ohně a výsledný kouř se vdechuje. Výsledek se dostaví okamžitě. Lidé trpící nočními záchvaty dušení by se měli předem zásobit kopřivami. Není nutné rozdělávat oheň - postačí k tomu obyčejný plynový sporák a hluboké nádobí.

• Domácí elixír

200 g medu, šťávu z aloe vera, máslo a 200 ml vodky důkladně promíchejte a pijte 1 čajovou lžičku před jídlem 3krát denně.

Kromě těchto receptů existuje názor, že v případě udušení spojeného se srdečními problémy pomůže použití kozího mléka bohatého na draslík, které pomáhá obnovit fungování kardiovaskulárního systému.

Fyzioterapie pro noční záchvaty dušení

Během období exacerbace astmatu se fyzioterapeutické metody zaměřují na zmírnění nebo odstranění bronchiálního křeče, obnovení ventilační a drenážní funkce v průduškách a plicích.

Během záchvatů se používá mnoho metod, ale nejlepší výsledky ukazuje léčba elektrickými proudy, vysokofrekvenčními poli a ultrazvukem. K tomu se používá přístroj o výkonu 80-100 wattů. Léčebná kúra se skládá ze 6-8 denních procedur, z nichž každá trvá 10-15 minut.

Induktotermie. Spočívá v umístění induktoru mezi lopatky – s proudem 180–220 mA. Kurz je navržen na 10–12 denních sezení po 10–15 minutách.

K léčbě opakujících se záchvatů se také používá mikrovlnná terapie, fonoforéza a UHF terapie.

K prevenci relapsů astmatických záchvatů se používají inhalace léků, které mají bronchodilatační nebo expektorační účinek. Pro léčbu vazomotorické rinitidy a alergické rinosinusopatie je předepsána elektroforéza chloridu vápenatého a difenhydraminu.

Pro ovlivnění vyšších regulačních center nervového systému se používá elektrospánek. Pro dosažení desenzibilizace a aktivace proudění vzduchu do plic se používá aeroionoterapie se zápornými náboji. Současně se používá léčba zaměřená na celkové zlepšení zdravotního stavu.

Prevence

To je stejně důležitá otázka jako léčba. Platí to zejména pro pacienty, kteří jsou ohroženi: kuřáci, lidé s dědičnou predispozicí, pracovníci s obtížnými pracovními podmínkami, trpící atopickou dermatitidou. Ve skutečnosti to není tak složité, je třeba dodržovat některá pravidla:

• pravidelně uklízet prostory;
• zkuste se zbavit věcí, které sbírají prach;
• používejte čističky vzduchu;
• větrejte místnost častěji;
• nezanedbávejte pravidla osobní hygieny;
• sledovat čistotu zvířat chovaných v domě;
• minimalizovat aeroalergeny v každodenním životě (parfémy, domácí chemikálie atd.);
• jeďte na dovolenou do míst s mírným přímořským podnebím;
• vyvážená zdravá strava;
• vést aktivní životní styl.

[ 8 ], [ 9 ]

Předpověď

Prognóza závisí výhradně na závažnosti záchvatu, rychlosti poskytnuté pomoci a příčině udušení. Pokud jsou dýchací cesty zcela zablokovány, smrt nastává rychle - možná ještě před příjezdem lékařů. V důsledku opakování záchvatů se rozvíjí neustálé hladovění těla kyslíkem, které ovlivňuje fungování téměř všech orgánů.

V lékařské praxi se chirurgický zákrok k léčbě nočních záchvatů udušení nepoužívá, ale tradiční medicína i lidoví léčitelé mají k dispozici celý arzenál prostředků, které pomáhají s touto nemocí vyrovnat se. Hlavní je zjistit příčinu záchvatů a zvolit soubor účinných léčebných opatření.