Vegetační krize nebo záchvaty paniky

Záchvat paniky nebo vegetativní krize je nejdramatičtějším a dramatickým projevem syndromu vegetativní dystonie (SVD) nebo panických poruch (PR).

Příčiny vegetační krize (záchvaty paniky)

Zvláštní epidemiologické studie, velikost vzorku, ve kterém až 3000 osob, přesvědčivě prokázaly, že záchvaty paniky jsou nejčastější ve věku 25 až 64 let mezi nimi, s nějakou převahu ve skupině 25-44 let, méně často - ve věku 65 let. Záchvaty paniky, které se vyskytují u starších pacientů (nad 65 let), obvykle chudší příznaků, v záchvatu může být pouze 2-4 příznaky, ale emocionální složky, obvykle vyjadřuje dost. Popisující starších pacientů s záchvaty paniky, je možné konstatovat, jejich fyzické, duševní a citové bezpečí, který by mohl být předpokladem pro vznik paniky u starších pacientů. Někdy je možné zjistit, že záchvaty paniky staršího věku jsou relapsem nebo zhoršením záchvatů paniky pozorovaných u pacienta od mladého věku.

Vegetační krize nebo záchvaty paniky - příčiny

Symptomy záchvaty paniky

Hlavním rysem vegetativních projevů je přítomnost subjektivních i objektivních poruch a jejich polysystémová povaha. Nejčastějšími jsou vegetativní projevy: v respiračním systému - potíže s dýcháním, dušnost, pocit udušení, pocit nedostatku vzduchu atd .; v kardiovaskulárním - nepohodlí a bolestech na levé straně hrudníku, palpitace, pulzace, pocity přerušení, potlačení srdce. Méně často dochází k poruchám z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, pálení, nepříjemné pocity v epigastrické oblasti. Zpravidla, v době krize, závratě, pocení, oznobopodobny hyperkineze, teplo a studené vlny, parestézie a chlad na rukou a nohou. V převážné většině případů dochází k záchvatům polyurie, někdy s častými volnými stolicemi.

Vegetativní krize nebo záchvaty paniky - příznaky

Terminologie a klasifikace

Oba pojmy - „vegetativní krize“ a „záchvat paniky“ Stejně tak je používán k označování v podstatě identických podmínek, na jedné straně zdůrazňují svou společnou radikální - paroxysmální, a na druhé straně - odráží dominanci jednoho či onak: názory na podstatu záchvatu a jeho patogeneze.

Termín "vegetační krize", tradiční pro domácí medicínu, se zaměřuje na vegetativní projevy paroxysmu. Vegetativní krize je paroxysmálním projevem CHD, tj. Psycho-vegetativní paroxysm (PVP).

Koncept autonomní dysfunkce jako základu krizí byl rozpoznán neurology a internisty.

Sigmund Freud na konci minulého století popsal „úzkost útok» (úzkost záchvat), ve kterém došlo k poplachu najednou, nebyl vyvolán jakýchkoliv myšlenek a za doprovodu respiračním selháním srdce a dalších tělesných funkcí. Takové stavy byly popsány Freudem v rámci "úzkostné neurózy" nebo "úzkostné neurózy". Slovo "panika" má svůj původ od názvu starověkého řeckého boha Pan. Podle mýtů, neočekávaně zobrazí Pan způsobil takovou hrůzu, že muž spěchal střemhlavý běh, dolů Dale, ne si uvědomit, že samotná letu mohla čelit smrti. Koncepce náhlé a neočekávané náhody se jeví jako zásadní pro pochopení patogeneze vegetativní krize nebo záchvaty paniky.

Pojem "záchvat paniky" dnes získal celosvětové uznání díky klasifikaci Americké asociace psychiatrů. Členové této asociace v roce 1980 navrhli novou příručku pro diagnostiku duševních chorob - DSM-III, která byla založena na specifických, především fenomenologických kritériích. V poslední verzi této příručky (DSM-IV) jsou diagnostická kritéria pro záchvaty paniky následující:

1. Obnovení záchvatů, při nichž se náhlý strach nebo nepohodlí v kombinaci se 4 nebo více příznaky uvedenými níže vyvíjejí náhle a dosáhnou svého maxima během 10 minut:
   • pulzace, silné palpitace, rychlý puls;
   • pocení;
   • třes, třes;
   • pocit nedostatku vzduchu, dušnost;
   • potíže s dýcháním, udušení;
   • bolesti nebo nepohodlí v levé části hrudníku;
   • nevolnost nebo břišní potíže;
   • pocit závratí, nestabilita, lehkost v hlavě nebo předokluzivní stav;
   • smysl pro derealizaci, depersonalizaci;
   • strach z toho, že se zblázníte nebo děláte nekontrolovatelný čin;
   • strach ze smrti;
   • pocit necitlivosti nebo brnění (parestézie);
   • vlny tepla a chladu.
2. Výskyt záchvatů paniky, nejsou kvůli přímému fyziologickým účinkem jiných látek (např., Léky nebo příjem drogová závislost), nebo somatické onemocnění (např., Hypertyreóza).
3. Ve většině případů jsou záchvaty paniky nedochází v důsledku jiných úzkostných poruch, jako je „sociální“ a „jednoduché“ fobie, „poruchy obsesivně-fobie“, „post-traumatickou stresovou poruchu.“

Pokud shrneme kritéria nezbytná k diagnostice záchvatů paniky, pak zahrnují:

1. paroksizmalynosty;
2. polysystémové autonomní příznaky;
3. emoční-afektivní poruchy, jejichž závažnost se může pohybovat od "pocitu nepohodlí" až po "paniku".

Nález panická porucha umožňuje opakovatelnost záchvaty paniky a vylučuje přímou příčinnou souvislost s léčivými faktory somatická onemocnění a další klinické jednotky zařazené do kategorie „úzkosti» (DSM-IV).

Záchvaty paniky jako major (jaderných) jevy (syndromy) jsou zahrnuty v těchto dvou čísel: „Panická porucha bez agorafobie“ a „panické poruchy s agorafobií.“

„Agorafobie“, v tomto pořadí, je definována jako „úzkost kolem, nebo vyhýbání se míst či situací, jejichž výsledkem může být závažná (nebo obtížně), nebo která nemůže být poskytnuta pomoc v případě PA nebo panikopodobnyh příznaky.“

Na druhé straně jsou PR i AF zařazeny do třídy "úzkostných poruch". V Mezinárodní klasifikaci duševních nemocí 10. Revize (ICD-10) z roku 1994 jsou panické poruchy zahrnuty do nadpisu "Neurotické, stresové a somatoformní poruchy".

Epidemiologické studie před vývojem standardizovaných diagnostických kritérií odhalily 2,0-4,7% úzkostných poruch u populace. Podle statistik jsou záchvaty paniky (podle kritérií DSM-III) pozorovány u 3% populace a až 6% u osob, které primárně hledají primární lékařskou péči.