Paxil

Droga Paxil (synonyma - .. Paroxetin, paroxetin-hydrochlorid, Paroksin, Adepress Aktaparoksetin, Seroxat, Reksetin atd.) Se týká selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu - antidepresiva SSRI.

[1]

Indikace Paxil

Indikace pro použití tohoto léku jsou takové depresivní stavy a duševní poruchy jako:

• reaktivní deprese;
• atypická deprese:
• postpsychotická (post-schizofrenická) deprese;
• posttraumatické deprese;
• dystymické poruchy (chronická subdepression);
• obsesivně-kompulzivní porucha;
• n Sykotické poruchy s úzkostnými a agorafobiemi (strach z otevřeného prostoru);
• záchvaty paniky, sociální fóbie.

[2], [3], [4]

Formulář vydání

Uvolnění formy: potahované tablety o obsahu 20 mg (blistr).

Farmakodynamika

Princip účinky Paxil, stejně jako všechny SSRI, založená na teorii deprese v důsledku deficitu monoamin vysílače nervové soustavy serotoninu centrálního v interneuron synapsí, vedení nervových impulzů. Mechanismus terapeutického účinku v důsledku schopnosti přípravku Paxil účinné látky - paroxetinhydrochloridu - selektivně ukončení zpětného vychytávání serotoninu u presynaptických neuronů, které se vylučují.

Jako výsledek, v synaptické štěrbině mezi presynaptických a postsynaptických membránách hladinu volných zvyšuje serotonin významně. To stimuluje serotoninu receptory centrálního nervového systému a periferního nervového systému, a posilování serotoninergní aktivita vede k timoanalepticheskomu a sedace - zlepšuje náladu, spánek a kognitivních funkcí v depresivních stavů a psychiatrických poruch, včetně myšlenky na sebevraždu.

[5], [6], [7]

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Paxil (hydrochlorid paroxetinu) je nelineární, to znamená, že zvýšení jeho dávky vede k nepřiměřenému zvýšení hladiny léku v krvi. Dlouhodobé užívání drogy však nemá kumulativní účinek.

Po užití přípravku Paxil uvnitř se absorbuje z trávicího traktu; až 96% účinné látky se aktivně váže na proteiny krevní plazmy.

Paxil (hydrochlorid paroxetinu) se v játrech přemění na inaktivní metabolity, které se vylučují ledvinami. Průměrný poločas rozpadu je 15-24 hodin. Po 6-7 dnech po začátku pravidelného užívání tohoto léčiva se dosáhne rovnovážné koncentrace. Je třeba poznamenat, že úroveň koncentrace Paxil u pacientů ve věku 65 let a více může být mnohem vyšší než u mladších pacientů.

Dávkování a aplikace

Standardní jednorázová dávka přípravku Paxil je jedna tableta (20 mg); Tableta je užívána jednou denně - ráno, bez ohledu na jídlo.

Pokud léčba nepovede k pozitivním výsledkům, může lékař dávku zvýšit na 40-50 mg denně a dávku zvýšit o 10 mg týdně. Optimální doba trvání léčby je 4 měsíce.

Po vysazení přípravku Paxil by měla být dávka postupně snížena - 10 mg týdně.

[10]

Používejte Paxil během těhotenství

Používání přípravku Paksil během těhotenství je povoleno pouze ve výjimečných případech - podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem. V pozdním těhotenství je přípravek Paksil striktně kontraindikován.

Kontraindikace

Paxil aplikovat v kontraindikaci přecitlivělosti na paroxetin ve věku 18, ženy během laktace, stejně jako pacienti, kteří berou přípravky inhibitorů monoaminooxidázy (tryptofanu, pimozidu, thioridazinu a další.).

[8], [9]

Vedlejší efekty Paxil

Mezi vedlejší účinky Paxil pozorováno: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížení krevního tlaku, tachykardie, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, pocit neklidu a úzkosti, snížené libido, impotence.

Užívání přípravku Paxil může být také doprovázeno sucho v ústech, zvýšené pocení, otok obličeje, mdloby, záchvaty, zvýšení hmotnosti, problémy s stolicí.

Tam je pravděpodobnost „serotoninového syndromu“, který je exprimován v takových symptomů, jako vzrušení, abnormální chování, zmatenost, nedobrovolné záškuby svalů, zvýšení tělesné teploty. V takovém případě je třeba naléhavé volání lékaře.

Navíc během prvních týdnů léčby může pacient vyvolat sebevražedné myšlenky, proto by měl být jeho stav neustále sledován.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Paxil vede k nevolnosti, zvracení, závratě, křečemi, retenci moči, srdeční arytmii. Možná je to koma. Neexistuje speciální protilátka proti hydrochloridu paroxetinu. Opatření k odstranění účinků předávkování spočívají v opláchnutí žaludku, vracení a absorpčních činitelích.

[11], [12]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Paxil s jinými léky jsou následující:

• Je nekompatibilní s antidepresivy - inhibitory MAO (monoaminooxidáza),
• aplikace současně s přípravky třezalky, tramadolu, lithia, dextrometorfanu a dihydroergotaminu vede k "serotoninovému syndromu"
• zvyšuje účinek léčiv obsahujících ethanol,
• prodlužuje trvání krvácení současným užíváním antikoagulačních léčiv.

Přípravek Paxil lze užívat současně s antikonvulzí a hypnotiky (podle indikací).

[13], [14], [15]

Podmínky skladování

Optimální podmínky skladování Paxil není pro děti přístupný, chráněn před světlem, při teplotách od +18 do +28 ° C.

[16], [17],

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je tři roky od data vydání.

[18]