Psychiatr

Kdo je psychiatr a co zahrnuje pojem „psychiatrie“? Psychiatr je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí duševních onemocnění.

Psychiatrie studuje abnormální jevy lidské psychiky a psychiatr doslova znamená „léčitel duše“. Hlavním kritériem pro duševní poruchu je výskyt bolestivých jevů duše (v myšlení, cítění, vůli).

Psychiatr by měl rozumět psychologii a neurologii, ale není psychoterapeutem ani neurologem. Neurolog léčí dysfunkce nervového systému, psycholog pomáhá pochopit životní problémy, které mají psychologické kořeny, bez použití léků. Psychoterapeuti mohou předepisovat mírná sedativa, ale neposkytují plnohodnotnou konzervativní léčbu. Psychiatr léčí duševní poruchy různého stupně a stádia zanedbání pomocí specifické komplexní léčby speciálními léky.

Pokud máte jakékoli pochybnosti o svém duševním zdraví, měli byste se poradit s psychiatrem, který během rozhovoru s pacientem a jeho příbuznými bude schopen stanovit předběžnou diagnózu a v případě potřeby předepsat další testy k potvrzení onemocnění.

Jaké testy byste měli absolvovat při návštěvě psychiatra?

Jaké testy by měly být provedeny při návštěvě psychiatra a jaká příprava je od pacienta vyžadována? Psychiatr, stejně jako každý jiný lékař, věnuje neméně pozornost fyziologickému stavu pacienta, za tímto účelem se vyšetřují:

1. Onemocnění štítné žlázy, konkrétně:
   • přítomnost protilátek proti tyreoidální peroxidáze;
   • přítomnost protilátek proti tyreoglobulinu;
   • test rychlosti absorpce hormonů štítné žlázy;
   • hladina tyreoglobulinu;
   • hladina volného tyroxinu;
   • hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
   • hladina volného trijodtyroninu.
2. Rozšířený vzorec hypofyzárních hormonů:
   • hladina prolaktinu;
   • hladina adrenokortikotropního hormonu;
   • hladina folikulostimulačního hormonu;
   • hladina antidiuretického hormonu;
   • hladina somatotropinu;
   • prolaktinové frakce;
   • hladina luteinizačního hormonu;
   • hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
3. Testování hormonů nadledvin:
   • hladina androstendionu;
   • hladina adrenalinu;
   • hladina kortizolu;
   • hladina aldosteronu;
   • hladina norepinefrinu;
   • hladina dehydroepiandrosteron-sulfátu;
   • hladina metanefrinu.

Kromě toho může být pro objasnění diagnózy nutné provést další neurofyziologické vyšetření - encefalografii, magnetickou rezonanci, angiogram mozkových cév atd.

Jaké diagnostické metody používá psychiatr?

Jaké diagnostické metody psychiatr používá a jaká je jejich podstata? Kromě věcných změn v mozku se psychiatr více zabývá studiem duševního zdraví pacienta. Proto je klinická metoda nejúčinnější diagnostickou metodou při diagnostice duševních onemocnění.

Podstata klinické metody spočívá v tom, že se během pohovoru a pozorování zjišťují změny v duševním stavu pacienta, které souvisejí s výskytem, průběhem a příznaky duševního onemocnění. Během rozhovoru psychiatr pacienta pozoruje - hodnotí mimiku, intonaci, reakci pacienta při pokusu o navázání kontaktu s ním. Ve vzácných případech je konečná diagnóza stanovena skupinou specialistů a je projednána na lékařském konziliu.

1. Rozhovor s pacientem a jeho příbuznými. Rozhovor by měl probíhat odděleně, aby nic neovlivnilo výsledek rozhovoru. Nejprve se kladou úvodní otázky k objasnění věku, povolání a rodinného stavu pacienta. Během rozhovoru si lze na základě stížností pacienta udělat představu o povaze onemocnění a vést rozhovor jemným způsobem, aby nedošlo k pacientově izolaci a úplnému popírání jeho stavu.
2. Cíle pohovoru s pacientem:
   • zjistit postoj pacienta k jeho nemoci;
   • názor pacienta na příčiny onemocnění;
   • přítomnost symptomů a syndromů duševního onemocnění;
   • osobnostní rysy pacienta;
   • povaha průběhu onemocnění, jeho rysy;
   • postoj pacienta k další léčbě.
3. Účel rozhovoru s příbuznými pacienta:
   • objasnění doby vývoje onemocnění;
   • určení rozdílů v průběhu onemocnění podle pacienta a příbuzných;
   • identifikovat symptomy onemocnění skryté pacientem;
   • identifikovat problémy, které vyvolaly rozvoj onemocnění;
   • určit postoj příbuzných k pacientovi a jeho nemoci, touhu pomáhat a spolupracovat s lékaři.
4. Pozorování pacienta. Provádí lékař za účelem zjištění stavu pacienta, popisu výrazů obličeje, gest, intonace, akcí, reakcí. Identifikace rozdílů mezi tím, co je řečeno, a skutečným vyjádřením emocí pacienta.
5. Účel pozorování pacienta:
   • identifikace témat a otázek, na které pacient reaguje nejživěji;
   • stupeň adaptace na okolní svět, schopnost postarat se o sebe;
   • rozdíl mezi tím, co se říká, a chováním pacienta;
   • obvyklé jednání pacienta, interakce se společností.

Přesnost diagnózy a následný vztah důvěry mezi pacientem, lékařem a příbuznými pacienta, který je klíčem k účinné léčbě, závisí na diagnostických metodách používaných psychiatrem.

Co dělá psychiatr?

Co dělá psychiatr a co je v kompetenci tohoto lékaře? Tuto otázku si klade mnoho lidí, zejména když se objeví otázka - na kterého lékaře se mám obrátit: na psychiatra, psychoterapeuta, psychologa nebo neurologa?

Psychiatr je lékař, který se zabývá problémy duševního zdraví lidí a má také speciální lékařské vzdělání a odpovídající výcvik v diagnostice a léčbě duševních poruch. Psychiatr má hluboké znalosti v psychiatrii, psychologii, psychoterapii a sociálních vědách. Určitá znalostní základna pomáhá při studiu problémů duševního zdraví na konkrétním příkladu osoby a také při určování vztahu mezi duševním a fyzickým zdravím. To bude klíčem ke správné diagnóze a správné volbě léčby onemocnění. Psychiatr se zabývá specifickou medikamentózní léčbou duševních poruch v kombinaci se speciálním psychoterapeutickým přístupem - psychologickou podporou, navazováním kontaktu s pacientem, vysvětlováním podstaty onemocnění a léčebnými plány.

Pomoc můžete získat od psychiatra ve vašem místním PND, v psychiatrické a psychoterapeutické ordinaci multidisciplinární polikliniky nebo na poliklinice oddělení. Při kontaktu s psychiatrem je pacientovi zaručena odborná pomoc a v případě potřeby i pomoc klinického psychologa či sociálních pracovníků.

Jaké nemoci léčí psychiatr?

Jaké nemoci léčí psychiatr a jak se klasifikují? Úkolem psychiatra je v první řadě studovat mechanismus vzniku duševní poruchy, provádět diagnostiku a předepisovat léčbu. Kompetence lékaře zahrnuje konzultace zdravých i nemocných lidí, vyšetřování duševního stavu pacientů za účelem určení stupně duševní nestability a způsobilosti.

Moderní psychiatrie má několik specifických směrů:

• Organizační psychiatrie.
• Forenzní psychiatrie.
• Psychofarmakologie.
• Sociální psychiatrie.
• Psychiatrie související s věkem.
• Narkologie.

Není možné vyjmenovat všechna onemocnění, která psychiatr léčí – existuje poměrně dost nemocí a seznam neustále roste. Hlavní důvody pro kontaktování psychiatra jsou:

• pokusy o sebevraždu.
• paranoidní myšlenky, bludy a halucinace;
• různé fobie;
• deprese;
• prodloužená nespavost;
• těžká bezdůvodná úzkost, psychóza a další případy duševních poruch;
• epilepsie;
• schizofrenní stavy;
• duševní poruchy způsobené posttraumatickou stresovou poruchou;
• alkoholismus, neodolatelné závislosti různých typů;
• delirium tremens;
• časté hysterické záchvaty;
• stařecká demence (Alzheimerova choroba);
• bulimie a anorexie.
• alkoholismus.

V případě kterékoli z výše uvedených patologií může konečnou diagnózu stanovit pouze psychiatr, jehož kompetence je nade vší pochybnost.

Rada od psychiatra

Rada psychiatra je zaměřena na udržení duševní rovnováhy, čehož se nejlépe dosáhne dodržováním spánkové hygieny. Při dlouhodobých poruchách spánku existuje vysoká pravděpodobnost vzniku somatických onemocnění, včetně duševních. Pro relaxaci, vyhnutí se přepracování a zlepšení kvality spánku je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Vyhýbejte se sledování televize před spaním, vyhýbejte se intenzivnímu emocionálnímu stresu a obzvláště důležité je používat postel pouze jako místo pro spaní a manželské povinnosti, jinak vás vzhled postele naladí na cokoli jiného než na spánek.
2. Spací místnost by měla mít optimální teplotu, nízké prahy hluku a světla - absence dráždivých látek je klíčem ke zdravému spánku.
3. 2–3 hodiny před spaním byste se měli vyvarovat jídla a pití – to stimuluje nervový systém těla a může se projevit nespavostí.
4. Vyhýbejte se krátkým zdřímnutím během dne. Minimálně by zdřímnutí nemělo trvat déle než 25 minut.
5. Před spaním byste neměli kouřit – nikotin stimuluje centrální nervový systém, což může také způsobit neklidný, nestabilní spánek nebo nespavost.
6. Kofein je také stimulant, ale nenachází se jen v kávě, čaji, nápojích, ale i v některých lécích, takže léky obsahující kofein lze užívat nejméně 6 hodin před spaním.
7. Pití velkého množství alkoholu před spaním také vyvolává častá polodelirická probouzení a noční můry. Důvodem je proces odbourávání a vylučování alkoholu z těla. 8. Vyhýbání se intenzivní fyzické aktivitě před spaním.

Zdravý a klidný spánek je klíčem k dobrému fyzickému i duševnímu zdraví, vitalitě a zdraví. V případě dlouhodobých poruch spánku, nespavosti, doprovázených pocitem úzkosti a obav, je třeba se poradit s psychiatrem.

[ 1 ]