Příznaky vegeto-vaskulární dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie má širokou škálu symptomů, protože toto onemocnění není považováno za samostatný nozologický stav. Spíše VVD, jak je zkrácený název pro komplexní symptomový komplex, vyvolává zhoršení somatických onemocnění, která mají psychogenní příčinu. Jedná se o erozivní procesy gastrointestinálního traktu, hypotenzi a hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční, endokrinní onemocnění, astma, neurodermatitidu. Tento mechanismus je spojen s principem fungování dvou podtypů nervového systému, které regulují různé procesy probíhající v těle. Sympatický nervový systém nás řídí během dne, řídí fyzickou aktivitu, srdeční frekvenci, částečně intelektuální aktivitu a sympatický systém je také zodpovědný za adekvátní lidskou reakci na stres. Parasympatický systém naopak chrání životně důležité funkce těla, zatímco mozek a sympatický systém spí, tj. řídí odpočinek a proces obnovy zdrojů. Tyto dva systémy se střídají a vytvářejí harmonickou rovnováhu aktivity a úplného odpočinku.

Když je narušena interakce sympatického a parasympatického systému, rozvíjí se syndrom zvaný vegetativně-vaskulární dystonie. Vegetativní část nervového systému je svou povahou autonomní, tj. je slabě podřízena kontrole vědomí, například je nepravděpodobné, že by někdo dokázal zastavit srdeční tep podle libosti, bude fungovat bez ohledu na přání nebo neochotu člověka. Vegetativní systém řídí práci mnoha orgánů a systémů, ale jeho hlavním úkolem je udržovat stálost této koordinované práce neboli homeostázy. Termín „dystonická porucha“ jasně označuje hlavní příznak - změnu tónu, a lokalizace tohoto procesu může být různá - od endokrinního až po kardiovaskulární systém. Taková „rozptýlenost“ samozřejmě vysvětluje rozmanitost příznaků. V moderní klinické neuropatologické praxi je popsáno více než padesát stížností subjektivní povahy, které předkládají lidé trpící VSD. Podle povahy a průběhu patologického procesu se příznaky vegetativně-vaskulární dystonie dělí na následující formy a typy popsané níže.

Příznaky srdeční formy vegetativně-vaskulární dystonie

Tento typ dystonie se vyznačuje všemi příznaky kardiovaskulárních onemocnění. Bolest v srdci je prodloužená, často bolestivá, tupá. Někdy se objevují křeče s bodavými bolestmi, které jsou pro pacienty extrémně znepokojivé a dokonce děsivé. V důsledku toho se u nich vyskytuje neustálá úzkost z náhlé smrti. Taková myšlenka stav jen zhoršuje, rozvíjí se silná dušnost a zvyšuje se krevní tlak.

Jak rozlišit záchvat způsobený vegetativně-vaskulární dystonií, jehož příznaky jsou tak podobné srdečním, že jsou prakticky nerozeznatelné od skutečného infarktu? Bolestivé pocity vegetativně-vaskulární etiologie mohou trvat týdny, nelze je neutralizovat srdečními léky, včetně nitroglycerinu. Pokud se pacient obrátí na kardiologa, studie a vyšetření zpravidla neprokazují změny ve funkci srdce.

Tachykardická forma

Charakteristickými příznaky tohoto typu dystonie jsou zvýšená srdeční frekvence, puls je doslova slyšet, je tak aktivní. Krev se hrne do kůže, obličej zrudne, může se zvýšit pocení. Tyto příznaky také způsobují silnou úzkost, až po strach ze smrti. Tento pocit aktivuje proces a může se opakovaně opakovat. Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie mohou být tak závažné, že se u člověka mohou vyvinout srdeční problémy. Tuto formu je extrémně obtížné samostatně odlišit od skutečné paroxysmální, extrémně nebezpečné tachykardie a arytmie, proto je nutná konzultace s kardiologem.

Hypertenzní forma

Tento typ se vyznačuje periodickým, spontánním zvýšením krevního tlaku. Často se příznaky vegetativně-vaskulární dystonie hypertenzního typu kombinují s jinými typy dystonie - tachykardií nebo srdeční.

Jak rozlišit vegetativně-vaskulární dystonii hypertenzního typu od skutečné hypertenzní krize? Na rozdíl od skutečné hypertenze, kdy tlak pravidelně stoupá a důvody zvýšení jsou předvídatelné, u dystonie nelze tlakové skoky vysvětlit objektivními faktory. Navíc arteriální tlak téměř nikdy nepřekročí prahové hodnoty 165-170/90-85 mm Hg.

Viscerální forma

Tento typ dystonie je charakterizován všemi známkami patologických procesů v trávicím systému. Jedná se o periodické nadýmání a plynatost, které nejsou spojeny s příjmem dráždivé potravy. Bolestivé pocity s nadýmáním často po defekaci odezní. Může se vyvinout porucha samotného procesu defekace, která střídá zácpu s průjmem. Vegetativně-vaskulární dystonie se často projevuje příznaky v několika oblastech gastrointestinálního traktu - žaludku, střevech, slinivce břišní.

Jak rozlišit ataky viscerální dystonie od skutečných příznaků gastrointestinální dysfunkce? Pokud jsou příznaky dysfunkce trávicího systému spojeny s vegetativně-vaskulární dystonií, nejsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty a ve stolici se nikdy nevyskytují krevní sraženiny. Kromě toho nelze viscerální střevní poruchy vysvětlit příjmem nekvalitní nebo nedietní stravy. Často se stává, že člověk, který si všimne alarmujících příznaků, začne dodržovat přísnou dietu, vylučuje smažená, kořeněná a mastná jídla, ale taková dieta nepřináší požadovaný výsledek, příznaky se nadále projevují.

Hypotonická forma

Hypotonická forma se projevuje poměrně silným poklesem krevního tlaku, charakteristické jsou závratě a silné bolesti hlavy. Možné je zvýšené pocení s třesem, které je velmi podobné příznakům hypoglykémie.

Jak rozlišit záchvat hypotonického typu od skutečné hypoglykémie? Pokud je člověk „hypitický“, potřebuje sníst kousek cukru nebo vypít sladký čaj, pak první příznaky ustoupí a můžete přistoupit k řádné diagnóze vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky jsou podobné hypoglykemickému záchvatu, nejsou kontrolovány sladkostmi a příjmem jídla, navíc taková opatření zhoršují příznaky, až po dávivý reflex.

Respirační forma

Respirační forma je velmi typická pro všechny typy neurotických poruch. Psychoemoční poruchy dýchání se vyznačují pocitem svírání v krku (knedlík), potížemi s dýcháním, často je tento typ doprovázen pravidelným kašlem, který se mění v nevědomý zvyk. Pocit tlaku na hrudi, časté nutkání k zívání, bolest v krku - to zdaleka není úplný seznam příznaků respiračního typu dystonie.

Jak odlišit respirační typ od skutečných příznaků zánětlivého procesu v průduškách, nosohltanu, krku? Vegetativně-vaskulární dystonie vykazuje příznaky, které jsou extrémně podobné skutečným respiračním, ale během dystonických záchvatů se tělesná teplota pacienta nezvyšuje. Laboratorní testy (kultury) navíc neodhalují známky mikrobů nebo bakterií a rentgenový snímek je také často normální.

Astenická forma

Astenická forma je často kombinována s hypotonickou. Celkový pokles vitality, neustálá únava, nízká odolnost vůči stresu, neschopnost vykonávat schůdnou fyzickou nebo duševní práci, subfebrilní teplota, třes - to jsou hlavní příznaky astenické dystonie.

[ 1 ], [ 2 ]

Krizová forma nebo vegetativní krize

Toto je nejzávažnější stav, kdy k záchvatu dochází náhle, stlačuje hrudník. Nejedná se jen o dušnost, ale o skutečnou zástavu dechu, naštěstí ne kritickou co do trvání. I takový okamžitý záchvat však stačí k pocitu strachu ze smrti, který se zapamatuje a později slouží jako nezávislý spouštěč (spouštěcí mechanismus) pro recidivu vegetativní krize. Krize je doprovázena tachykardií, zarudnutím obličeje, typickým pro astmatický záchvat. Nebezpečí takových krizí spočívá v jejich spontánnosti, mohou být vyprovokovány skutečnou stresovou situací, ale mohou se objevit zcela bezdůvodně. Extrémním projevem vegetativních krizí jsou PA - panické ataky. Klinika panických záchvatů je následující:

• Náhlý pocit úzkosti a strachu, který někdy trvá až dvě hodiny;
• Srdeční tep se zvyšuje a puls se zrychluje;
• Objevuje se dušnost, dýchání se zdá být zastaveno;
• Může se objevit závratě;
• Útoky jsou často doprovázeny třesem končetin;
• Existuje pocit strachu ze smrti, strach ze ztráty kontroly nad vědomím a zešílení;
• Mohou se objevit záchvaty nevysvětlitelné agrese a podrážděnosti.

Vegetativně-vaskulární dystonie vykazuje tak mnohorozměrné příznaky, že onemocnění často nemá jednu specifickou formu, typy a formy jsou obvykle smíšené. Pro nezávislé rozlišení je třeba vzít v úvahu následující charakteristické rysy VSD:

• Pokud má člověk aktivnější sympatickou část celkového nervového systému, pak bude nejzranitelnější, což ovlivní příznaky - strach, tachykardii, zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšený krevní tlak. Slabší parasympatický systém nemá čas obnovit tělesné zdroje během odpočinku a spánku, takže příznaky vegetativně-vaskulární dystonie budou s největší pravděpodobností hypertenzního typu.
• Pokud je parasympatická část nervového systému aktivnější z hlediska fungování, pak dává přebytečnou energii, kterou člověk nestihne rozdělit a utratit. Příznaky tohoto typu onemocnění jsou charakterizovány depresivními poruchami, sníženým krevním tlakem, únavou. Paradoxně vlastní vnitřní energie začíná potlačovat mnoho přirozených funkcí těla, takový průběh onemocnění označuje VSD hypotonického typu.

Vegetativně-vaskulární dystonie má mnoho příznaků, často se klinicky neprojevuje, je to poměrně závažný, nepříjemný stav, nicméně patří do kategorie funkčních poruch a zpravidla nemá nic společného se závažnými patologií a onemocněními. Psychogenní neurologický syndrom se správnou diagnózou a terapeutickým dohledem časem neutralizuje nebo alespoň zvládá. Léčbu předepisuje neurolog, tito pacienti často potřebují psychoterapeutické konzultace.

[ 3 ], [ 4 ]