Difuzní změny myokardu

Hlavní část srdečního svalu, jeho střed, vyznačující se zvláštní histologickou strukturou, se nazývá myokard. Tloušťka jeho stěn se skládá z pevně spojených kardiomyocytů - kontraktilních buněk tkáně srdečního svalu, odolných vůči únavě. Myokard pracuje nepřetržitě, dokud je tělo naživu, automaticky provádí rytmické pohyby, stahuje se a uvolňuje pod vlivem impulsů, nasycuje krev kyslíkem a pumpuje ji cévami do všech orgánů a tkání. Difúzní změny v myokardu jsou obvykle zjištěny během diagnostických postupů (elektrokardiogram, ultrazvuk srdce) a používají se jako marker vyžadující další diagnostiku. Toto je závěr diagnostika o přítomnosti snížené elektrické aktivity ve více oblastech tkáně srdečního svalu , poměrně rovnoměrně rozložené v její struktuře, což naznačuje změny, ke kterým zde dochází na buněčné úrovni. Takovou restrukturalizaci může vyvolat mnoho faktorů, často se jich u jednoho pacienta může kombinovat několik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny difuzní změny myokardu

Alimentární moment je téměř vždy přítomen jak samostatně, tak v komplexu důvodů způsobujících transformaci buněčné struktury myokardu. Nevyvážená a nepravidelná výživa, převaha tuků a sacharidů v potravě a nedostatek vitamínů způsobují dystrofické změny v základní struktuře srdečního svalu.

Přímo srdečními patologiemi způsobujícími difúzní změny v myokardu jsou jeho zánět infekční, alergické a smíšené geneze ( myokarditida ) a proliferace buněk jizevnaté tkáně nahrazující kardiomyocyty ( myokardioskleróza ), které se vyvíjejí především na pozadí ischemické choroby srdeční. V takových případech pacienta obvykle obtěžují i další příznaky charakteristické pro kardiovaskulární patologie.

Myokarditida je hlavním příznakem revmatismu a je posuzována odděleně od zánětů srdečního svalu nerevmatického původu - komplikací chronických infekcí ( tonzilitida, kaz ), akutních infekčních onemocnění (tonzilitida, chřipka, dětské infekční nemoci), autoimunitních patologií ( systémová sklerodermie, lupus erythematodes, revmatoidní artritida ). Na tomto pozadí se může vyvinout difúzní skleróza myokardu, charakterizovaná mnohočetnými a relativně rovnoměrně rozloženými fragmenty jizevnaté tkáně v myokardu.

Chronická onemocnění různých životně důležitých orgánů také vedou k nedostatku esenciálních látek v těle a rozvoji kardiodystrofie. Za takových podmínek se kardiomyocyty poškozují rychleji a obnovují pomaleji, což časem přispívá ke snížení srdeční vodivosti a poruše srdečního rytmu, která se projeví na kardiogramu. Rizikovými faktory pro rozvoj difúzních změn jsou renální a jaterní insuficience, vedoucí k nadměrnému vylučování vitamínů, mikroelementů, bílkovin močí nebo intoxikaci v důsledku poruchy jejich metabolických procesů; diabetes mellitus, který brání normálnímu vstřebávání glukózy; enterokolitida, která narušuje vstřebávání esenciálních látek ve střevě; ateroskleróza a vazokonstrikce, anémie a další stavy, které způsobují trvalou hypoxii. Hormonální poruchy v důsledku diabetu mellitus, dysfunkce nadledvin a štítné žlázy ovlivňují průběh biochemických procesů v těle, což negativně ovlivňuje strukturu myokardu.

Podobný výsledek se může projevit v důsledku dlouhodobého užívání hormonálních, kardiotonických léků, některých dalších léků (streptomycin, aminazin), alkoholických nápojů a drog.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj dystrofických změn ve svalové tkáni myokardu patří nutnost neustálé práce za zvýšené zátěže bez období relaxace (stres, fyzické a/nebo psychické přetížení); hypertenze; hypertyreóza; nadváha; vrozené vady; dehydratace; pracovní rizika – neustálý kontakt s toxickými látkami, stresory, přehřátí.

Při menším projevu difúzních změn v myokardu a absenci symptomů srdeční patologie lze takový diagnostický závěr interpretovat jako věkově podmíněnou variantu normy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneze

Podstata procesu vedoucího k difúzním změnám v myokardu spočívá v narušení intracelulárních výměnných mechanismů. Dochází k narušení transportu iontů draslíku a sodíku přes buněčné membrány kardiomyocytů, což způsobuje nesoulad fází jejich depolarizace a repolarizace, tj. je narušena cyklická kontrakce a relaxace pruhovaných svalů srdce. Arytmický proces kontrakce a relaxace oblastí svalové tkáně, poměrně rovnoměrně rozložených v celém jejím objemu, způsobuje narušení elektrolytové rovnováhy v krvi, což vede k další nerovnováze a smrti kardiomyocytů. Pokud jsou patogenetickými vazbami dočasné faktory (užívání léků, fyzická přetížení, špatná výživa, infekce atd.), pak když přestanou působit, buněčný metabolismus se normalizuje a amplitudy elektrických impulsů ve všech oblastech se stávají jednotnými. Při dlouhodobém působení patogenetického faktoru se poškození kardiomyocytů stává nevratným.

Difúzní (mnohočetné a lokalizované na různých místech) změny buněčné struktury myokardu se vyvíjejí po mnoho let, jedná se o dlouhý proces. Pod vlivem jednoho, a častěji několika výše uvedených faktorů, jsou buňky pruhovaných svalů myokardu poškozeny na různých místech, ne všechny se obnovují, mnoho odumírá, jsou nahrazovány buňkami pojivové tkáně. Oblasti pojivové tkáně nefungují. Na samém začátku procesu buněčných změn je považován za reverzibilní, později jej lze zastavit a zachránit neporušené oblasti s funkčními kardiomyocyty. Při absenci léčby se funkční oblasti zmenšují a skleroticky změněné zvětšují, což způsobuje snížení kontraktility srdce, neschopnost pumpovat potřebné objemy krve. To vede k narušení výživy a hypoxii všech orgánů v důsledku poruch krevního oběhu a rozvoje dalších patologických procesů.

Zánět srdečního svalu (myokarditida) a degenerativní změny v myokardu jsou hlavními důvody pro diagnostický závěr o jeho destrukci. Statistiky morbidity řadí pacienty s revmatickou myokarditidou do samostatné skupiny, která tvoří asi 9-10 % všech případů srdečních onemocnění. Registrované případy nerevmatické myokarditidy se vyskytují u asi 1 % pacientů terapeutů, nicméně toto číslo je považováno za podhodnocené, protože podle pitevních údajů byla myokarditida nediagnostikovaná za života zjištěna u 3 % zemřelých, kteří podstoupili pitvu. Největší skupinu pacientů s myokarditidou (32 %) tvoří pacienti ve věku 41 až 50 let.

Sklerotické změny srdečního svalu u lidí, kteří jsou zodpovědní za své zdraví, se obvykle objevují po 50 letech. Podle statistických výpočtů je dvakrát více mužských pacientů s kardiosklerózou než žen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomy difuzní změny myokardu

Diagnostický závěr o změnách ve struktuře srdečního svalu se často stává, že pacient po preventivní lékařské prohlídce náhodou, protože na samém začátku, kdy je proces ještě reverzibilní, se neprojevuje výraznými příznaky. Prvními příznaky, kterým stojí za pozornost, jsou nevysvětlitelně rychlá a pravidelná únava, mírná dušnost a poruchy srdečního rytmu, nepříjemné pocity a někdy i velmi mírné bolestivé pocity za hrudní kostí nebo bolestivost, bledá kůže. Někdy jsou tyto příznaky doprovázeny emoční nestabilitou - plačtivostí, podrážděností.

Difúzní změny v myokardu levé komory, která transportuje krev bohatou na kyslík do všech tělesných systémů, mohou být příznakem závažných onemocnění, zejména u starších lidí trpících vysokým krevním tlakem, zejména hypertrofickou kardiomyopatií. Levá komora má silnější vrstvu příčně pruhovaných svalů, protože zátěž na ni je intenzivnější než na pravou komoru, která posílá krev plicním oběhem k okysličení do plic. V pravé komoře je tloušťka této svalové vrstvy 2–2,5krát tenčí. Pokud jsou v levé komoře zaznamenány difúzní změny, lze u mladších pacientů předpokládat přítomnost myokarditidy. Hlavními příznaky zánětlivého procesu v myokardu jsou bolest srdce, arytmie, bledost, slabost, může však probíhat i asymptomaticky. Rozvoji zánětu často předcházejí infekční onemocnění, intoxikace, včetně lékových a sérových intoxikací, alergie.

Po 50. roce věku jsou pravděpodobnější sklerotické změny ve svalové vrstvě levé komory, které vznikají v důsledku dystrofických změn buněk pod vlivem hypoxie nebo metabolických poruch, které se objevují v důsledku chronických onemocnění u pacienta. Skleróza myokardu se projevuje dušností a rychlou únavou, otokem končetin a pobřišnice, suchým srdečním kašlem v noci a zrychleným pulsem.

Celková slabost s difúzními změnami myokardu může naznačovat rozvoj ischemické choroby srdeční, která je dlouhodobě asymptomatická, a pacienti připisují neustálou únavu a mírné nepohodlí v oblasti srdce přepracování, závislosti na počasí, stresovým situacím a dalším nepříznivým faktorům. Dušnost zpočátku obtěžuje občas po značné fyzické námaze, poté začíná pacienta obtěžovat i v klidu. Příznaky se postupně a pro pacienta nepostřehnutelně zvyšují po dlouhou dobu. Později se bolest v srdci stává téměř konstantní, může se k ní přidat otok končetin a únava, slabost a dušnost se stávají stálými společníky.

Difúzní změny myokardu u dítěte, včetně levé komory, způsobené tím, že metabolické procesy v těle dítěte jsou stále ve fázi formování, mohou být variantou věkové normy, zejména drobné. U dětí a dospívajících, kteří vedou sedavý způsob života, se mohou objevit změny ve struktuře svalové tkáně srdce, když se objeví zvýšené zatížení oproti jejich obvyklému životnímu stylu. Tato odchylka od normy může také naznačovat přítomnost vegetativně-vaskulární dystonie u dítěte.

Ani děti, ani dospělí jakékoli věkové kategorie by neměli takový diagnostický závěr ignorovat. Měl by být důvodem k návštěvě kardiologa, protože včas zjištěné patologie jsou lépe léčitelné a v počáteční fázi je lze korigovat úpravou životního stylu a výživy. Odborníci považují drobné poškození buněk srdečního svalu za reverzibilní.

Mírné difúzní změny myokardu obvykle nejsou doprovázeny znatelnými projevy srdečních symptomů. V této fázi jsou na elektrokardiogramu obvykle detekovány oblasti se sníženou srdeční vodivostí. Jsou mnohočetné a nacházejí se ve všech vyšetřovaných oblastech srdečního svalu. Mírné difúzní změny myokardu se mohou objevit jako důsledek dočasných patogenetických faktorů (dehydratace, nedostatek kyslíku, špatná výživa, intoxikace), ale i jako důkaz rozvíjejícího se onemocnění, ne nutně srdečního, například hypertyreózy, nadledvinového neoplazmu, jiných metabolických nebo hormonálních poruch. K zjištění tohoto stavu jsou nutná další diagnostická opatření.

Výrazné difúzní změny myokardu téměř vždy naznačují přítomnost patologického procesu v těle. Pacienti si mohou stěžovat na dušnost, slabost a bolest na hrudi, pokud se ve svalové tkáni objeví ischemické oblasti; otoky končetin při skleróze myokardu; třes, zvýšenou nervozitu, úbytek hmotnosti při nadbytku hormonů štítné žlázy; závratě, dušnost a únavu při anémii. V každém případě by měl být pacient pečlivě vyšetřen a konzultován příslušnými specialisty.

Diagnostický závěr o poruchách struktury srdečního svalu lze formulovat různými způsoby. Co znamenají? Jaké typy difúzních změn existují?

Specialista provádějící elektrokardiogram vidí změny v elektrické aktivitě některých oblastí myokardu. Někdy je výrazně změněna, i když za normálních okolností by všechny oblasti měly být rovnoměrné. Pokud je v celém myokardu rovnoměrně rozmístěno více ložisek změn, pak je toto poškození, jak je uvedeno výše, difúzní, nikoli fokální, kdy se nachází jedno, maximálně dvě ložiska změněné vodivosti. V těchto oblastech již kardiomyocyty prošly změnami v té či oné míře, jsou vyčerpané a nemohou zajistit normální kontraktilitu, to je to, co říká diagnostický závěr - difúzně-dystrofické změny myokardu. Poškození tohoto charakteru je již považováno za nevratné.

Počáteční fáze vyčerpání kardiomyocytů jsou popisovány jako difúzní nespecifické změny myokardu. To znamená, že elektrická aktivita srdečního svalu odrazená na kardiogramu není jednotná, nic víc. Jsou to difúzní změny, které neodrážejí specifičnost onemocnění, které je způsobilo, zatímco fokální změny jsou specifické například pro předchozí infarkt myokardu a naznačují jeho lokalizaci. V jejich ohnisku se tvoří jizva pojivové tkáně, jejíž buňky nemají kontraktilní schopnost, a samotná poškozená oblast se stává elektricky inertní. Difúzní změny mohou naznačovat řadu různých patologií a vyžadují další vyšetření k stanovení diagnózy. Takový závěr spíše hovoří o reverzibilních středně závažných transformacích kardiomyocytů.

Mohou být také formulovány jako difúzní metabolické změny v myokardu. Tato formulace naznačuje, že je narušen proces buněčného metabolismu. Tento stav může být způsoben alimentárním faktorem, nadváhou, vysokou zátěží. Může být důsledkem závažných akutních patologií i chronických, jako je cukrovka. Pokud faktor, který jej způsobil, přestane působit, stav kardiomyocytů se vrátí k normálu a elektrická aktivita oblastí na kardiogramu se vyrovná. Pokud však příčina není zjištěna, pak poruchy buněčného metabolismu povedou ke stabilním dystrofickým změnám a následně k rozvoji kardiosklerózy. V tomto případě může diagnostický závěr vypadat jako difúzní fibrosklerotické změny v myokardu. To naznačuje, že se proces sklerózy rozvíjí, došlo k nevratným změnám a oblasti svalové tkáně jsou nahrazeny vláknitou tkání. Na kardiogramu v těchto místech není amplituda impulsů pouze snížena, ale existují ploché oblasti s jejich úplnou absencí. Takto se projevuje nejvýraznější poškození svalové tkáně, které již naznačuje přítomnost kardiosklerózy.

Difúzní změny repolarizace v myokardu znamenají snížení elektrické vodivosti ve více rovnoměrně rozmístěných oblastech srdečního svalu. U starších pacientů, dětí a dospívajících se může jednat o normální variantu. Zároveň mohou být repolarizační procesy narušeny po hladovění, vysoké zátěži, stresu, infekčních onemocněních. S touto formulací nelze vyloučit srdeční onemocnění a onemocnění dalších orgánů. Ve skutečnosti se jedná o synonymum pro difúzní nespecifické nebo metabolické změny a znamená pouze, že je nutné podstoupit vyšetření a konzultovat lékaře, aby se zjistila příčina toho, co se děje.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikace a důsledky

Mírné a asymptomatické změny v buněčné struktuře myokardu, detekované na elektrokardiogramu, obvykle odrážejí počáteční fázi jejich vývoje a často je lze eliminovat i nelékovými metodami.

Nestojí však za to doufat, že vše projde bez námahy ze strany pacienta. Při metabolických změnách, pokud není jejich příčina odstraněna, se srdce také snaží adaptovat na hypoxii a nedostatek živin, přepíná na anaerobní metabolický proces a snižuje produkci adenosintrifosfátu, který slouží jako zdroj energie pro kontraktilní aktivitu svalů. V myokardu se objevují oblasti ischemie, buňky procházejí dystrofickými změnami, které jsou nevratné. Nejčastějším důsledkem kardiomyocytární dystrofie je hypertrofická kardiomyopatie, která má často alkoholickou etiologii. To je jedna z nejčastějších příčin rozvoje funkčních poruch myokardu a náhlé srdeční smrti, a to nikoli v pokročilém věku.

Důsledkem difuzně-dystrofických změn myokardu je rostoucí atrofie kardiomyocytů a tvorba malých oblastí pojivové tkáně na jejich místě. Kontraktilní aktivita srdečního svalu se stává nedostatečnou, téměř všechny orgány a systémy pociťují nedostatek kyslíku, což vede k rozvoji dalších patologií. Difuzní kardioskleróza je nevyléčitelné onemocnění, velmi častá příčina úmrtí populace, jejíž radikální léčba je dnes chirurgická.

Kromě toho mohou být difúzní změny v myokardu příznaky chronických onemocnění jiných orgánů, které je také třeba co nejdříve identifikovat a léčit.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika difuzní změny myokardu

Pro zjištění příčiny změny elektrické vodivosti ve více oblastech rozmístěných po celém myokardu jsou nutná další vyšetření.

Lékař obvykle předepisuje krevní testy:

• obecné klinické (přítomnost anémie a zánětu lze určit na základě ukazatelů krevního obrazu);
• na hladinu glukózy;
• na hladinu hormonů štítné žlázy;
• jaterní testy ( krevní biochemické testy ) k posouzení funkce jater.

Výsledky obecného rozboru moči vám umožní posoudit funkci ledvin.

Instrumentální diagnostika se provádí paralelně. Pacient obvykle již v této době podstoupil elektrokardiogram, i když pro vyloučení chyb lze takový jednoduchý a neinvazivní postup opakovat. Difúzní změny myokardu na EKG se projevují následujícími příznaky: snížené srdeční vedení a schopnost srdečního svalu se kontrahovat; poruchy srdečního rytmu; přítomnost syndromu předčasné repolarizace komor; nízká amplituda komplexu QRS. Kromě toho lze předepsat elektrokardiografii při zátěži, studium změn EKG ukazatelů během dne.

Pacient také podstoupí ultrazvukové vyšetření srdce (ECHO kardiografie), vnitřních orgánů pobřišnice a štítné žlázy.

Mohou být také potřeba specifičtější vyšetření, jako jsou imunologické testy, rentgen hrudníku, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance a radioizotopové vyšetření myokardu. To závisí na podezření na diagnózu.

[ 35 ], [ 36 ]

Diferenciální diagnostika

Na základě výzkumných údajů a stížností pacienta se sestavuje anamnéza a provádí se diferenciální diagnostika s vyloučením nejnebezpečnějších onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu (preinfarktový stav, ischemie a zánět myokardu).

Léčba difuzní změny myokardu

Volba léčebné taktiky je individuální. Záleží na diagnóze a jejím cílem je odstranit příčinu patologie a pokud ne obnovit, tak alespoň zachovat funkčnost zbývající nepoškozené části svalové tkáně.

Zdravý životní styl, včetně zbavení se špatných návyků, optimalizace denního režimu, stravy, fyzického a psychoemocionálního stresu, je v tomto případě prvořadý. Ve výživě je třeba se zaměřit na dietní maso a ryby, kaviár, ořechy, ovoce a zeleninu. Je vhodné péct, dusit nebo vařit jídlo, jíst mléčné výrobky, celozrnný chléb, cereálie. Neexistují žádná přísná omezení, je však lepší jídlo podsolit, nakládanou zeleninu, uzené potraviny, konzervované potraviny, silný čaj a kávu, sladké sycené nápoje, sladkosti, tučná jídla je stále vhodné vyloučit.

Pacient by si měl dobře odpočinout, dostatečně se vyspat, trávit více času na čerstvém vzduchu a snažit se nebýt nervózní. U mírně závažných dystrofických změn to stačí.

Může být předepsána vitamínová terapie. Například multivitaminové přípravky, včetně vitamínů skupiny B, kyseliny askorbové, vitamínů A a E, draslíku, hořčíku, železa, zinku, selenu a koenzymu Q10.

Léčivý přípravek Magne B6 obsahuje hořčík, který je nezbytný pro životně důležitou činnost buněk, a vitamín B6, který podporuje vstřebávání tohoto prvku z trávicího traktu a jeho pronikání do buněk svalové tkáně. Tablety se užívají ve dvou nebo třech dávkách a zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Jsou určeny pro pacienty starší šesti let. Dítěti lze předepsat čtyři až šest tablet denně, s 10–30 mg léku na kilogram jeho hmotnosti, a denní dávka pro dospělé je šest až osm tablet.

Panangin může zvýšit kontraktilitu myokardu způsobenou elektrolytovou nerovnováhou, hypoxií a metabolickými změnami. Tento lék obsahuje složky, jako je hořčík a draslík ve formě aspartátu, které podporují aktivní transport dvojmocného hořčíku a draslíku buněčnými membránami. Tyto látky jsou nepostradatelné v procesech doprovázených uvolňováním a výdejem energie. Existují důkazy o tom, že terapie tímto lékem může zcela normalizovat metabolické procesy v myokardu a srdeční frekvenci, což se projeví na kontrolním elektrokardiogramu. Tablety užívejte po jídle a zapijte dostatečným množstvím vody, třikrát denně, jednu nebo dvě. Maximální denní dávka pro dospělé je devět tablet, rozdělených do tří dávek.

Přípravky s hořčíkem se nepředepisují v případech těžkého selhání ledvin, stejně jako pacientům senzibilizovaným na složky. Důsledkem užívání vysokých dávek léku může být průjem a další příznaky poruch trávení.

Pro prevenci rozvoje ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu, aterosklerózy, hypoxie a anémie může léčebný režim zahrnovat komplexní vitamínový přípravek Angiovit, který obsahuje tři vitamíny skupiny B - pyridoxin (B6), kyselinu listovou (B9) a kyanokobalamin (B12). Tyto vitamíny jsou nezbytné pro normální krvetvorbu a fungování nervového systému, pomáhají posilovat cévní stěny a vitamín B6 aktivuje produkci kontraktilních proteinů v tkáních srdečního svalu. Kontraindikace pro užívání léku zahrnují individuální senzibilizaci pacienta na složky léku. Užívejte jednu tabletu denně kdykoli a zapijte dostatečným množstvím vody.

Pomocí biopreparátu Actovegin je možné zlepšit a normalizovat metabolické procesy v myokardu aktivací dodávky glukózy a kyslíku do kardiomyocytů, stejně jako jejich akumulací a intracelulárním rozkladem, což podporuje rychlejší metabolismus adenosintrifosfátu a zvýšení buněčných energetických zdrojů. Kromě toho lék aktivuje proces prokrvení srdečního svalu a má antioxidační účinek. V důsledku užívání léku jsou možné kožní alergické reakce, hyperhidróza a hypertermie. Užívejte perorálně jednu nebo dvě tablety třikrát denně před jídlem. Zapijte velkým množstvím vody.

Pokud je zjištěno onemocnění, které způsobilo difúzní změny v myokardu, je předepsána specifická terapie: antibakteriální a hormonální pro myokarditidu, antihypertenziva, diuretika, kardiotonická, v závislosti na zjištěné patologii.

Fyzioterapeutické procedury jsou zahrnuty v léčebném plánu. Předepisuje je také pouze lékař individuálně v závislosti na zjištěných poruchách, jejich stupni a doprovodných onemocněních. Fyzioterapeutická léčba je považována za jednu z nejbezpečnějších metod. V kardiologii se používají fyzikální účinky elektrického proudu, magnetických vln, laseru a léčebných koupelí. V případě metabolických poruch v myokardu se za účinné procedury považují elektrospánek, draslík-hořečnatá elektroforéza, působení d'Arsonvalových proudů na srdeční oblast a balneoterapie. Mohou být doporučeny masáže a terapeutický tělocvik.

Lidové prostředky

V první řadě je nutné do jídelníčku zařadit produkty nezbytné pro normální fungování kardiovaskulárního systému. Doporučuje se spoléhat na nejběžnější jablka, která obsahují celý komplex vitamínů a minerálů, pektin, kyseliny, sacharidy a vlákninu. Ovoce roste v našem klimatickém pásmu, je nám známé z dětství a velmi zřídka způsobuje alergické reakce. Exotičtější, ale pro myokard velmi prospěšné jsou granátová jablka, grapefruity a tomel, bohaté na draslík, hořčík, vitamíny skupiny B a vitamín C nezbytný pro jejich vstřebávání. Dýně, obiloviny, lněné semínko a lněný olej, luštěniny a fazole, mořské ryby - sleď, makrela, treska, květák a brokolice, mladé brambory, vlašské ořechy - cenově dostupné a velmi užitečné produkty pro srdeční sval.

Česnek zaujímá zvláštní místo. Může se používat do salátů, omáček a jako svačina. Na jeho bázi se připravuje mnoho přípravků, které posilují srdeční sval. Například česnekový olej, k jehož přípravě vezměte jednu hlávku česneku, oloupejte ji a vložte do skleněné nádoby. Odměřte sklenici nerafinovaného slunečnicového oleje, zalijte stroužky česneku a nechte den odstát, přičemž olejový nálev čas od času protřepejte. Druhý den přidejte čerstvě vymačkanou šťávu z jednoho citronu, vše dobře promíchejte a dejte na týden na chladné a tmavé místo, během kterého pravidelně vyndávejte nádobu se směsí a protřepávejte. Jednorázová terapeutická dávka je jedna čajová lžička, kterou je třeba polykat půl hodiny před snídaní, obědem a večeří. Délka užívání je 90 dní. Opakovaná kúra se provádí po měsíci.

Česnekový bratr cibule je také užitečný pro posílení srdečního svalu, zelená a cibule, kdykoli je to možné. Existují také různé lektvary s cibulí, například můžete smíchat šťávu z cibulových řepů se stejným množstvím medu a užívat polévkovou lžíci před čtyřmi jídly po dobu jednoho měsíce. Každý den je třeba připravit novou směs. V případě potřeby si dejte týdenní pauzu, po které lze léčebnou kúru opakovat.

Tradiční medicína hojně praktikuje bylinnou léčbu poruch funkce srdečního svalu. Náprstník, kozlík lékařský, mateří dřevina a hloh se také používají ve farmaceutickém průmyslu ve formě lihových tinktur, tablet a bylinných nálevů.

Z bobulí hlohu si můžete uvařit čaj, je dobré je smíchat ve stejném poměru s šípky a pít tento nápoj místo běžného čaje.

Nálev ze sušených květů hlohu se užívá jedna polévková lžíce třikrát denně. Pro přípravu vezměte čajovou lžičku sušených květů na sklenici vroucí vody.

Při zánětu myokardu se doporučuje infuze plodů této rostliny, u které se polévková lžíce suché suroviny zalije sklenicí vroucí vody a po dvou hodinách se každý den před třemi jídly užívají tři polévkové lžíce.

Můžete smíchat lékárenské tinktury propolisu a hlohu ve stejných objemech a poté užít 15-20 kapek půl hodiny před snídaní, obědem a večeří.

Hloh se také používá v mnoha bylinných směsích, například v této: smíchejte čtyři lžíce jeho plodů, nať bahenní a mateří dýmky, přidejte jednu lžíci květů heřmánku. Lžíci bylinné směsi spařte přes noc (alespoň osm hodin) v termosce 200 ml vroucí vody. Ráno sceďte a užívejte jednu lžíci třikrát denně, přičemž před podáním porci nálevu mírně zahřejte. Každé dva dny připravujte čerstvý nálev. Léčba je určena na dva týdny.

Při myokarditidě se doporučuje připravit nálev z následující směsi: smíchejte stejné množství květů a plodů hlohu, šípků, mateří dravky, kopřivy a meduňky, libečku a kořenů kozlíku lékařského. Všechny sušené rostliny je nutné před smícháním rozdrtit. Poté nechte půl hodiny louhovat polévkovou lžíci směsi ve 250 ml vroucí vody. Sceďte a pijte třikrát až čtyřikrát denně.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homeopatie

Léčivé vlastnosti hlohu pro obnovení funkce srdečního svalu si všimli i zakladatelé tohoto oboru medicíny. Crataegus oxyacantha (hloh) se předepisuje jako monolék při dysfunkci myokardu, zánětu a dystrofii. Má příznivý vliv na pacienty trpící anémií, vysokým a nízkým krevním tlakem, cukrovkou a podporuje srdeční činnost při závažných infekčních onemocněních. Jako složka je součástí komplexních homeopatických přípravků používaných k léčbě srdečních patologií.

Například sublingvální kapky Kralonin obsahují nejen plody, ale také květenství a listy hlohu, a také Spigelia a Kali carbonicum, které doplňují a zesilují účinek hlohu, v důsledku čehož se zvyšuje rychlost terapeutického účinku a ten trvá déle. Homeopatický lék odstraňuje nepříjemné pocity v oblasti hrudníku, normalizuje krevní tlak a tepovou frekvenci prodloužením refrakterní periody, snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu, navíc se zlepšuje krevní oběh pacienta a mizí otoky. Kapky mají mírný sedativní účinek. Nemají žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Lék se předepisuje od šesti let: sedm kapek - do 12 let, starší - deset (maximálně 15-20) najednou. Předpokládá se trojnásobné podávání. Denní dávku můžete nakapat do sklenice vody a vypít během dne, rozdělit ji na několik stejných částí. Terapeutický účinek léčby je obvykle patrný do dvou týdnů.

V homeopatii se při dystrofických změnách srdečního svalu používají Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum a mnoho dalších léků ke zvýšení jeho tonusu a normalizaci srdečního rytmu.

Použití komplexních homeopatických léků značky Heel ke stimulaci respirační funkce buněk a intracelulárních metabolických procesů Coenzyme compositum, Placenta compositum a Ubiquinone compositum může zajistit dostatečné okysličení kardiomyocytů, posílení imunity, odstranění intoxikace, obnovení trofismu a ztracených funkcí. Mohou být užívány současně s jinými léky. Katalyzátory tkáňového dýchání a metabolických procesů jsou určeny k injekčnímu podání, ale je možné je užívat i perorálně jako pitný roztok. Dávkují se individuálně v závislosti na příčině a stupni poškození, jakož i na přítomnosti doprovodných onemocnění.

V případě nedostatku živin v buňkách a kyslíkového hladovění různého původu mohou být kapky Aesculus compositum účinné, avšak v případě, že poškození buněk myokardu není způsobeno onemocněním štítné žlázy a lupus erythematodes. Tento lék se nedoporučuje používat u pacientů s leukémií, tuberkulózou a roztroušenou sklerózou, těhotných a kojících žen. Pacientkám starším šesti let se deset kapek zředí v 50 ml vody a vypije se půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle, přičemž se snaží udržet v ústech. Pacientům ve věku od tří do šesti let se podává pět kapek. Kapky lze nakapat přímo pod jazyk bez ředění.

Individuální senzibilizační reakce jsou kontraindikací pro všechny léky.

Samoléčba homeopatickými léky se i přes jejich bezpečnost a drobné vedlejší účinky nedoporučuje.

Chirurgická léčba

K operaci srdce se uchyluje pouze v případě pokročilého stádia difúzní kardiosklerózy, kdy je konzervativní léčba neúčinná a srdeční sval se nedokáže vyrovnat se svými funkcemi. Indikací k chirurgickému zákroku je takový průběh onemocnění, který ohrožuje život pacienta.

Transplantace srdce je považována za nejradikálnější chirurgický zákrok. Takový zákrok se provádí pouze v extrémních případech, kdy je srdeční výdej pacienta menší než 20 % normy, což může vést k nekróze tkáně. Obvykle se tyto operace provádějí u pacientů ne starších 65 let a bez závažných chronických onemocnění jiných orgánů.

Aby se zachovaly oblasti s funkčními kardiomyocyty a zajistilo se jejich zásobení krví, obchází se sklerotická tepna a vytváří se normální průtok krve pomocí transplantace odebrané od samotného pacienta (bypass srdeční tepny).

Pacientům se závažnými poruchami srdečního rytmu může být také implantován kardiostimulátor, generátor elektrických impulsů, které povzbuzují srdeční sval ke správné a rytmické kontrakci.

Chirurgická léčba se provádí také dle indikací u komplikací kardiosklerózy, jako je aneurysma nebo získané srdeční vady.

Prevence

Nejlepším způsobem prevence kardiovaskulárních onemocnění je zdravý životní styl, včetně zřeknutí se špatných návyků, aktivního odpočinku a vyvážené stravy.

Po zjištění difúzních změn myokardu, i když byly způsobeny dočasnými faktory a stav se následně vrátil do normálu, je nutné pravidelně sledovat situaci, pravidelně podstupovat lékařské vyšetření a navštěvovat kardiologa.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Předpověď

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit difúzní změny v myokardu, z nichž některé neovlivňují činnost srdečního svalu a nejsou předpokladem pro vážné zhoršení zdraví, kvality a délky života. Po obdržení takového závěru z elektrokardiografického vyšetření byste neměli ztrácet odvahu, ale neměli byste toto varování zanedbávat. Je nutné podstoupit vyšetření a pokud možno zjistit příčinu takového syndromu. I když je zjištěno jakékoli onemocnění, včasná diagnóza a včasná opatření s největší pravděpodobností povedou k uzdravení nebo významnému zlepšení stavu. A úprava životního stylu, stravy a rozloučení se špatnými návyky pomohou vyhnout se komplikacím a zhoršení situace.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]