Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory (LKH) je stav, při kterém dochází ke zvětšení hmotnosti levé komory, a to buď v důsledku zvětšení tloušťky stěny, dilatace levé komory nebo obojího. Nejčastěji dochází k ztluštění stěny levé komory v reakci na tlakové přetížení a k dilataci komory v reakci na objemové přetížení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny hypertrofie levé komory

Příčiny hypertrofie levé komory částečně souvisí s genetickými vadami, a proto jsou dědičné. Mezi hlavní příčiny patří vysoký krevní tlak a obezita.

• Obezita. Podle všech nejnovějších údajů riziko vzniku závažných následků přímo závisí na hmotnosti člověka. To je obzvláště nebezpečné pro děti. U dětí se pravděpodobnost tohoto onemocnění v důsledku nadváhy zvyšuje neuvěřitelnou rychlostí.
• Mitrální chlopeň. Toto „zařízení“ je navrženo k regulaci průtoku krve mezi komorami „motoru“. Tato chlopeň se otevírá, když je levá síň naplněna předem určeným množstvím krve. Když dorazí požadovaný objem „suroviny“, uzavře se. Poruchy v této „jednoduché“ práci mohou vést ke změně velikosti.
• Hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí výtokového traktu (HOC) nebo bez ní. Tento jev je charakterizován abnormálním ztluštěním. Může vést k silnému zatížení hlavního orgánu, a tím ke zvýšení jeho práce. Takové přetížení způsobuje zvětšení komory.
• Aortální stenóza. Stenóza aortální chlopně způsobuje hypertrofii. Aorta je spojena s levou komorou (LK). Pokud je otvor do aorty zúžen, srdeční sval musí vynaložit větší úsilí, aby vytlačil potřebné množství krve. Abnormální zúžení může vést k nesprávné funkci chlopně, v důsledku tohoto jevu se snižuje množství krve opouštějící srdce. Proto trpí levá komora (LK).
• Vysoký krevní tlak. Tento ukazatel reguluje normální tok krve cévami za optimálních podmínek. Zvýšený tlak vede k silnému zatížení hlavního orgánu. Lidé trpící tímto jevem jsou proto nejvíce náchylní k výskytu hypertrofie.
• Plicní onemocnění. Infekce jakéhokoli typu nebo onemocnění dýchacího systému, která významně snižují funkční kapacitu plic, mohou vést k hypertrofii.
• Stenóza renální tepny.
• Sportovní srdce s fyziologickou hypertrofií levé komory (LKH).
• Koarktace aorty.
• Subaortální stenóza (obstrukce výtokového traktu levé komory svalem nebo membránou).
• Aortální regurgitace.
• Mitrální regurgitace.
• Dilatační kardiomyopatie.
• Defekt komorového septa.
• Infiltrativní srdeční procesy (např. amyloidóza, Fabryho choroba, Danonova choroba).
• Stres. Nervové napětí, neustálé starosti mohou zvýšit krevní tlak, a tím negativně ovlivnit srdce. V tomto případě nejsou vyloučeny patologie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky hypertrofie levé komory

Příznaky hypertrofie levé komory se vyznačují svou nejednoznačností. Někteří lidé si nemusí dlouhou dobu uvědomovat, že mají problém. Navíc s ním žijí déle než jeden rok.

Jedním z nejčastějších příznaků naznačujících přítomnost problému je angina pectoris. Vyskytuje se na pozadí komprese cév, které zásobují srdeční sval. Je zaznamenán prudký nárůst velikosti orgánu. Koneckonců vyžaduje větší spotřebu kyslíku.

Kromě toho se může objevit fibrilace síní. Je charakterizována nedostatkem kyslíku v myokardu. Často se vyskytuje jev, kdy srdce na několik okamžiků přestane bít. Může se objevit dušnost.

Kromě těchto příznaků existují i nejčastější příznaky problému. To vše se projevuje nestabilitou tlaku, jeho zvýšením, bolestmi hlavy, arytmií, poruchami spánku, bolestí srdce, špatným zdravotním stavem, celkovou slabostí těla a také bolestí v oblasti hrudníku.

Nejčastěji se hypertrofie levé komory vyskytuje u vrozených srdečních vad, aterosklerózy, akutní glomerulonefritidy, infarktu myokardu a srdečního selhání.

Koncentrická hypertrofie levé komory

Koncentrická hypertrofie levé komory je charakterizována zvýšením hmotnosti levé komory a relativním ztluštěním jejích stěn. Současně se nepozoruje žádná změna velikosti její dutiny.

Vývoj tohoto jevu je způsoben tlakovým přetížením. Nejčastěji se komplikace vyskytuje u arteriální hypertenze. Pravděpodobnost komplikací u tohoto typu se několikanásobně zvyšuje. Někteří pacienti mohou trpět koncentrickou a excentrickou hypertrofií.

Strukturální a morfologické změny, ke kterým dochází v hypertrofovaném myokardu, jsou doprovázeny biochemickými poruchami. Mohou významně snížit schopnost syntetizovat enzymy, proteiny zapojené do procesů kontrakce svalových vláken myokardu, nezbytné pro fungování a obnovu mitochondrií.

Je důležité začít tento jev diagnostikovat včas. Mohou významně ovlivnit kvalitu lidského života. Změny v levé komore vyžadují okamžitou údržbu stavu, odstranění problému, a to na základě jeho příčiny.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Počáteční hypertrofie levé komory

Počáteční hypertrofie levé komory má koncentrický charakter. Člověk periodicky pociťuje nepohodlí, ke kterému dochází na pozadí intenzivní fyzické námahy.

Pacienta tento stav obvykle vůbec netrápí, nespěchá s návštěvou lékaře. Mezitím se problém postupně začíná zhoršovat, což vede ke zhoršení situace. Rozvíjí se druhá fáze onemocnění, ale stejně jako první nemá žádný zvláštní význam. Lidé s takovým problémem žijí roky, aniž by tušili přítomnost zvětšeného srdce.

Postupem času nastává třetí fáze onemocnění. Je charakterizována projevem všech příznaků. Osoba pociťuje značné nepohodlí. Navíc se bezdůvodně objevuje dušnost. K tomu není nutné sportovat.

Hypertrofie levé komory 1. stupně

Hypertrofie levé komory 1. stupně je koncentrická. Tento stav není charakterizován žádnými závažnými příznaky. Osoba periodicky pociťuje nepohodlí. První a druhý stupeň se v podstatě vyznačují asymptomatickým průběhem.

Pacient nemusí mít po několik let podezření, že má takový problém. Pravidelně ho trápí vysoký krevní tlak. Změna velikosti srdce nastává výhradně v důsledku fyzické námahy.

Lidé nechodí k lékaři kvůli absenci příznaků. Mezitím se malátnost začíná zhoršovat. Když nastane třetí fáze, příznaky se aktivně projevují. Může se jednat o bolest hlavy, vysoký krevní tlak, bolest srdce, únavu a slabost. Možná je i dušnost, která se objevuje i v klidu. Je nutné okamžitě navštívit kardiologa. Koneckonců, toto onemocnění může vést k rozvoji závažných následků.

Mírná hypertrofie levé komory

Mírná hypertrofie levé komory se často vyskytuje při aktivním životním stylu, zvýšené fyzické aktivitě a pravidelném cvičení. Dnes není vždy snadné určit přítomnost problému. Samotný syndrom se výrazně omladil. Pokud se dříve tento jev vyskytoval u starších osob, nyní je typický pro mladé lidi do 30 let.

Zvětšení orgánu a jeho stěn probíhá rovnoměrně po celé ploše. Člověk to sám necítí, ale časem ho začnou obtěžovat příznaky.

Příznaky onemocnění se často vyskytují u sportovců. Lidé, kteří se věnují vážné fyzické aktivitě, dávají svému srdci silnou „práci“. Krev, aby nasytila všechny tkáně a orgány kyslíkem, je ve větším množství vyvrhována z levé komory do aorty, v důsledku čehož se stěny levé komory ztlušťují. Hypertrofie levé komory na střední úrovni nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské tělo jako celek.

Hypertrofie stěny levé komory

Hypertrofie stěny levé komory vzniká v důsledku získaných faktorů. K rozvoji tohoto jevu tedy může přispívat obezita, vysoký krevní tlak nebo arytmie. Toto onemocnění není patologické.

Je charakterizován zvětšením stěn a změnou velikosti celého orgánu. Děje se to proto, že „motor“ je zodpovědný za průtok krve. Při zvýšené zátěži nemá kyslík čas proudit, aby se tento proces urychlil, srdce musí pracovat mnohem rychleji. V důsledku toho jsou pozorovány změny v orgánu. To je docela přijatelné pro sportovce. Tento jev je ojedinělý. K nárůstu dochází výhradně během fyzické aktivity.

Pokud důvodem změny velikosti byla obezita, vysoký krevní tlak nebo arytmie, pak jsou nepříjemné příznaky přítomny neustále. Obvykle v počátečních stádiích onemocnění člověka neobtěžují. Ale časem mohou odchylky vést k rozvoji vážných následků.

Hypertrofie zadní stěny levé komory

Často se vyskytuje i hypertrofie zadní stěny levé komory. Tento jev je charakterizován zvýšeným tlakem, celkovou únavou, bolestmi hlavy, slabostí. Lidé těmto příznakům obvykle nevěnují pozornost. Postupem času, když se situace postupně vymkne kontrole, člověk vyhledá pomoc specialisty. Tento stav je charakterizován výskytem dušnosti kdykoli. Není ani nutné sportovat.

Odstranění hypertrofie není tak obtížné, pokud se k tomu přistupuje komplexně. Důležité je navštívit specialistu a nechat se poradit. Poté se provede diagnostika, zjistí se příčina a stanoví se přesná diagnóza.

Léčba je obvykle složitá. Je nutné nejen užívat určité léky, ale také dodržovat pravidla týkající se životního stylu a konzumace potravin. Ve skutečnosti taková komplikace není rozsudkem smrti. Je prostě nutné včas začít sledovat své zdraví, v takovém případě hypertrofie levé komory není děsivá.

Hypertrofie pravé a levé komory

Hypertrofie pravé a levé komory současně je velmi vzácné onemocnění. Obvykle trpí levá strana orgánu. Příčinami zvětšení pravé komory (PK) mohou být pouze patologie.

• Plicní hypertenze. Tento jev vede ke změně velikosti plicní tepny. To vše vede k dušnosti, neustálým závratím a mdlobám.
• Fallotova tetralogie. Jedná se o vrozenou srdeční vadu, která může způsobit syndrom modrého dítěte. Vyskytuje se u dětí od narození a trvá jeden rok jejich života. Problém významně narušuje odtok krve z pravé komory.
• Stenóza plicní chlopně. Způsobuje poruchu průtoku krve z pravé komory do tepny.
• Defekt komorového septa. Tato komplikace vede ke smíchání krve ze dvou částí. Smíšená krev, které chybí kyslík, začíná proudit do orgánů a tkání. Srdce se ze všech sil snaží vrátit tělu normální výživu a dělá to zvýšením práce svých částí.

Hypertrofie levé komory se vyvíjí v důsledku některých faktorů. Může se jednat o krevní tlak, obezitu. Tyto dvě patologie dohromady vedou k závažným následkům.

Těžká hypertrofie levé komory

Těžká hypertrofie levé komory způsobuje, že přední cíp mitrální chlopně je blízko povrchu septa. Tento proces přitahuje krev k septu a způsobuje obstrukci jeho vypuzování.

Těžká forma onemocnění je charakterizována dystrofickými změnami, které jsou často doprovázeny narušením procesu repolarizace komor.

Pokud tento stav pozorujeme pomocí výsledků EKG, můžeme vidět přítomnost posunu segmentu RS-T směrem dolů pod izoelektrickou linii a inverzi vlny T a v pravých hrudních svodech diskordantní vzestup segmentu RS-T a pozitivní vlnu T.

V případě výrazného projevu, zejména s rozvojem dystrofických změn v myokardu, se proces šíření depolarizace levé levé komory směrem k epikardu prudce zpomaluje. Proto může repolarizace subendokardiálních úseků levé komory začít dříve, než skončí excitace jejích subepikardiálních úseků. Bolestivá změna výrazného typu má celou řadu nepříznivých symptomů.

Excentrická hypertrofie levé komory

Excentrická hypertrofie levé komory se rozvíjí v důsledku izotonické hyperfunkce nebo objemového zatížení. Tento typ onemocnění se rozlišuje podle echokardiografických kritérií a hodnot relativní tloušťky stěny.

U excentrické formy jsou pozorovány následující hemodynamické znaky. Jedná se o zvětšení objemu dutiny levé komory, vysoký tepový ejekční výkon, relativně nízký OPSS a relativně nízký pulzní tlak. Poslední jmenovaný jev je způsoben poddajností arteriální části cévního řečiště při absenci výrazných vazospastických reakcí. U koncentrické hypertrofie levé komory je také zaznamenán výraznější pokles koronární rezervy.

Na EKG lze pozorovat významné zvýšení amplitudy a šířky komplexu QRS. To je typické pro rozšíření dutiny levé komory bez ztluštění jejích stěn. Současně jsou viditelné známky poruchy koronárního oběhu - deprese ST segmentu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hypertrofie levé komory u dětí

Hypertrofie levé komory se u dětí vyskytuje převážně od narození. Nejzajímavější je, že během prvního roku života snadno odezní. Existují však případy, kdy se problém neodstraní.

K diagnostice onemocnění stačí dítě pozorovat, poslouchat jeho stížnosti a vzít ho k specialistovi. Tento stav se může projevit po velké fyzické námaze, pokud se dítě věnuje sportu. Stačí se jednoduše objednat ke kardiologovi. Koneckonců, onemocnění se může projevit jak jednorázově, tak i narušit plnohodnotný život.

Nemoc se vyznačuje únavou, letargií, neustálými bolestmi hlavy a srdce. Tomu všemu je třeba věnovat pozornost. Je nutné sledovat stravu dítěte, zejména pokud má predispozice k nadváze. Měly by se vyloučit smažené, moučné a uzené potraviny a konzumovat méně soli. V některých případech se patologie nepodaří zcela vyloučit, takže stav dítěte bude nutné neustále udržovat. S takovým problémem žijí lidé po celá desetiletí.

Hypertrofie levé komory v těhotenství

Hypertrofie levé komory během těhotenství může být nebezpečná nebo nepředstavovat žádnou hrozbu pro zdraví ženy a plodu. Pokud byla u rodící ženy diagnostikována tato odchylka, je nutné pečlivě sledovat její stav. Hlavním úkolem by proto mělo být pozorování kardiologem.

Hodně také závisí na stádiu odchylky. Koneckonců, v některých případech je možnost přirozeného porodu stále zakázána. Před stanovením takové „diagnózy“ však musí lékař provést kompletní vyšetření. Nejprve je nutné určit stupeň bolestivého zvětšení a poté důvody tohoto jevu.

Pokud se jedná o středně těžkou formu, pak můžete bezpečně rodit a nestarat se o své vlastní zdraví a stav dítěte. V naprosté většině případů endemie nijak neovlivňuje srdce a nemá žádné klinické projevy ani následky. Přesto se ale vyplatí pro klid zjistit její příčinu.

Přirozený porod s touto nemocí je možný, ale pouze po konzultaci s lékařem. V počátečních fázích neovlivňuje porod.

Je hypertrofie levé komory nebezpečná?

Lidé s hypertenzí se zajímají o otázku, zda je hypertrofie levé komory nebezpečná? Je třeba poznamenat, že se nejedná o nemoc, ale spíše o syndrom, který v průběhu času vede k vážným obtížím. Tato patologie je spojena se zvětšením velikosti orgánu. Ve skutečnosti se srdeční buňky, které tvoří 25 % celkového počtu, výrazně zvětšují. V mnoha případech je to považováno za abnormální jev.

Existují určité výjimky. Pravidelné aerobní cvičení tedy může vést k hypertrofii, ale to je zcela normální. U sportovců, kteří vedou aktivní životní styl, lze pozorovat nepatologické změny srdce.

Jde o to, že „motor“ potřebuje pro normální fungování hodně kyslíku. Tento proces je charakterizován jeho aktivním zásobováním tkáněmi potřebných částí. To je zcela normální. Pokud se patologie objeví na pozadí silné fyzické námahy, pak je to normální. V mnoha případech jsou obtíže závažné, způsobené přítomností hypertenze, která je obzvláště nebezpečná.

Důsledky hypertrofie levé komory

Důsledky hypertrofie levé komory mohou být různé. Zvětšený sval tak časem začíná ztrácet svou elasticitu, což vede ke zvýšení tlaku samotného „motoru“ a koronárních tepen.

Toto onemocnění je charakterizováno následujícími komplikacemi: arytmie (porucha rytmu), ischemická choroba srdeční, angina pectoris, srdeční selhání (projevující se neschopností orgánu pumpovat potřebné množství krve), infarkt myokardu a náhlá zástava srdce. To vše naznačuje, že následky mohou být závažné a nepředvídatelné.

Je důležité si uvědomit, že mnoho patologií spojených s kardiovaskulárním systémem vyžaduje zvýšenou pozornost. Nečinnost je v tomto případě nemožná. Koneckonců to může vést k rozvoji závažnějších onemocnění. Samozřejmě nejsou vyloučeny ani případy úmrtí.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dilatace a hypertrofie levé komory

Dilatace a hypertrofie levé komory obvykle nevede k významné změně polohy srdce v hrudníku. Výjimkou jsou případy těžké stenózy levého žilního otvoru. Tento jev je charakterizován zvětšenou levou síní, která posouvá levou komoru, čímž způsobuje rotaci orgánu proti směru hodinových ručiček kolem podélné osy. Takové případy jsou extrémně vzácné.

Při onemocnění nedochází ke změně polohy centrálního orgánu kolem podélné osy. Tyto znaky se vysvětlují skutečností, že během dilatace se komora setkává s odporem v podobě bránice a hrudní kosti. V důsledku toho se posunutí zvětšuje, což vede k rotaci "motoru" ve směru hodinových ručiček.

Hypertrofovaná levá komora se volně zvětšuje nahoru, doleva a dozadu. Proto se po dlouhou dobu rotace srdce vůbec nepozoruje. Stupeň rotace je určen stavem aortální stěny, která se v mnoha případech stává rigidnější, což brání detekci rotace.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Regrese hypertrofie levé komory

Regrese hypertrofie levé komory je pozorována přibližně 4 týdny po snížení arteriálního tlaku. Tento jev se jasně projeví šest měsíců po zahájení účinné léčby problému.

To vše naznačuje, že nemoc se nedá rychle vyléčit. Je nutné podstoupit dlouhodobou léčbu a rekonvalescenci. Teprve poté se začnou projevovat zlepšení stavu. Navíc je nutné neustále sledovat stravu a životní styl. Lidé s hypertrofií se mohou dožít desetiletí. Zároveň je však třeba brát své zdraví s obzvláštní vážností.

Před zahájením léčby je vhodné se poradit s lékařem a podstoupit diagnostiku. Pouze odborník může předepsat, jak problém odstranit. Koneckonců, požadovaných výsledků můžete dosáhnout rychle, ale pokud se stav nebude správně udržovat, dojde k regresi a vše bude nutné opakovat.

Diagnóza hypertrofie levé komory

Hypertrofii levé komory diagnostikuje výhradně ošetřující lékař. Musí provést speciální fyzikální vyšetření. Často je to právě vyšetření specialisty, které umožňuje určit, zda má člověk nějaký problém. Zvětšení orgánu vede k jeho nesprávné funkci.

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak problém odhalit, je echokardiografie (EKG). Toto vyšetření se provádí pomocí ultrazvuku. Dokáže změřit tloušťku a velikost srdečního svalu.

Někdy se provádí ultrazvuk. Ukazuje práci srdce a možné odchylky. Návštěvu lékaře byste neměli zanedbávat. Zvláště pokud má někdo v rodině tuto patologii. Koneckonců, může být zděděná. Proto se pro prevenci doporučuje provést ultrazvuk srdce a EKG. V tomto případě nebude tak obtížné problém odhalit a předepsat léčbu. Závažná odchylka je nebezpečná svými důsledky.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hypertrofie levé komory na EKG

Hypertrofie levé komory je na EKG výrazně viditelná. Průměrný vektor QRS se odchyluje doprava a dopředu od své normální polohy. S jeho zvýšením je patrná změna zubů RvI, III a SI, V6.

Nejzřetelnější změny velikosti srdce jsou ukazatele komplexu QRS v hrudních svodech. Vektorová smyčka QRS v horizontální rovině je vychýlena doprava a dopředu a na EKG je detekován vysoký zub Rv, tvary qR, R, Rs a hluboký zub ST QRS nabývá tvaru rs nebo RS.

Toto EKG je pozorováno s výraznými bolestivými změnami v pravé komoře. V jiných hrudních svodech je zaznamenán postupný pokles vlny R zprava doleva, od obvykle vysoké vlny Rv2 k nízké vlně rv6 a zvětšení hloubky vlny S ve stejném směru.

Pouze specialista dokáže rozluštit změny získané z výsledků EKG. Tato diagnostická metoda umožňuje zaznamenat přítomnost problému. Stačí tento postup jednoduše provést.

Napěťové příznaky hypertrofie levé komory

Napěťové příznaky hypertrofie levé komory jsou nejsnáze pozorovatelné na EKG. Tyto příznaky přímo pomáhají identifikovat patologii jakéhokoli stupně.

Patří mezi ně prodloužení doby vychýlení v levých hrudních svodech (LCL) V5 a V6. Zvýšení amplitudy vlny R v levých svodech (LC) – I, aVL, V5 a V6. Dále se může jednat o posun segmentu ST pod izoelektrickou linii, inverzi nebo bifázicitu vlny T levých svodů – I, aVL, V5 a V6. Mezi tyto příznaky patří poruchy vedení podél levého raménka Hisova svazku: úplné nebo neúplné bloky raménka. Patří sem odchylky elektrické osy srdce doleva, horizontální nebo semi-horizontální elektrická poloha orgánu a posun přechodové zóny do svodu V2 nebo VI.

Všechny tyto údaje lze vidět po EKG. Zkušený lékař rozluští přijaté informace a vyvodí příslušné závěry. V tomto případě jsou změny poměrně viditelné.

Hypertrofie levé komory na ultrazvuku

Hypertrofie levé komory je jasně viditelná na ultrazvuku. Za zmínku stojí, že ischemie není nezávislá a ve většině případů vzniká v důsledku jiných srdečních onemocnění.

Pro zjištění přítomnosti problému je nutné provést ultrazvuk a EKG. Tyto postupy pomohou přesně určit tloušťku stěn a velikost samotného „motoru“. EKG nakonec zobrazuje celou situaci v grafech. Pokud jde o ultrazvuk, jedná se o jasný obraz, pomocí kterého může specialista okamžitě diagnostikovat viditelné odchylky.

K provedení tohoto zákroku stačí jednoduše domluvit schůzku s kardiologem a ten vám během vyšetření tento postup předepíše. Výsledkem ultrazvuku je snímek, který jasně ukazuje všechny odchylky. Tento postup je dnes jedním z nejoblíbenějších. Koneckonců umožňuje získat výsledky téměř okamžitě. Odborník se zabývá dešifrováním přijatých dat.

Léčba hypertrofie levé komory

Léčbu hypertrofie levé komory předepisuje specialista. Léčba hypertrofie levé komory závisí na etiologii. Léčba zahrnuje změny životního stylu a v závislosti na příčině může zahrnovat medikaci, chirurgický zákrok a implantaci zařízení k prevenci náhlé srdeční smrti.

Veškerá opatření jsou zpravidla zaměřena na komplexní odstranění problému. U tohoto onemocnění je nutné do stravy přidat speciální produkty obsahující omega-nenasycené kyseliny, vitamíny, vápník, hořčík, draslík a koenzym Q-10. Působení těchto látek je zaměřeno na posílení stěny myokardu a pozitivní vliv na procesy metabolismu tkání. Mezi doporučené produkty patří zelenina, ovoce, mléčné výrobky a obiloviny.

Dvě třetiny pacientů s hypertrofií levé komory trpí hypertenzí. Kontrola krevního tlaku (TK) je nezbytná pro prevenci dalšího zhoršování a komplikací. U hypertrofie levé komory se doporučují antihypertenziva inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), dlouhodobě působící blokátory kalciových kanálů (CCB) nebo thiazidová/thiazidům podobná diuretika.

Budete se muset vzdát špatných návyků. Zejména alkoholu, kouření, nekontrolovaného příjmu potravy. Obezita se totiž často stává příčinou rozvoje této patologie. Pacienti s nadváhou by měli dávat přednost čerstvému ovoci, zelenině, stejně jako fermentovaným mléčným výrobkům a zelenině. Strava by neměla obsahovat sladkosti, smažená, uzená a tučná jídla. Samozřejmě byste se měli vzdát pečiva a živočišných tuků.

Je důležité pravidelně podstupovat diagnostiku a sledovat své zdraví. Dodržování zvláštních pravidel pomůže problém odstranit a zmírnit stav.

Další častou příčinou hypertrofie levé komory je aortální stenóza. Pacienti s aortální stenózou mají obvykle asymptomatické latentní období 10 až 20 let, během kterého může zvyšující se obstrukce výtokového traktu levé komory a kompresní napětí myokardu postupně měnit složení extracelulární matrix myokardu, což vede k hypertrofii levé komory (HLK). U symptomatických pacientů se obvykle doporučuje náhrada aortální chlopně (AVR), ale pokud echokardiografické nálezy ukazují rychle progresivní aortální stenózu s dysfunkcí LK, doporučuje se AVR i u asymptomatických pacientů ke zlepšení funkce LK a snížení mortality.

Sportovní srdce s fyziologickou hypertrofií levé komory nevyžaduje léčbu. Pro regresi hypertrofie levé komory (LKH) je obvykle nutné přerušit trénink na několik měsíců (3 až 6 měsíců). Regrese LKH je pozorována po dobu několika měsíců, aby se odlišila od kardiomyopatie. U pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií se používají beta-blokátory a blokátory krevního oběhu (CCB) ke snížení srdeční frekvence a kontraktility myokardu, čímž se prodlužuje diastolické plnění. Pokud příznaky přetrvávají i přes medikamentózní terapii, je indikována chirurgická myomektomie nebo septální ablace. V těchto specifických případech je třeba se vyhnout lékům, jako jsou diuretika, ACE inhibitory nebo ARB, protože snižují předpětí a zhoršují funkci komor.

Tradiční léčba hypertrofie levé komory

Tradiční léčba hypertrofie levé komory zaujímá zvláštní místo. Je však nutné si uvědomit, že bez diagnostiky a stanovení přesné příčiny je uchylování se k takové metodě krajně nepřijatelné.

Recept 1. Potřebujete vzít určité bylinky, například mateří dýni, rozmarýn, ledvinový čaj a nesmrtelku. Všechny tyto ingredience se užívají v určitých dávkách. Pro mateří dýni jsou to 3 díly, 2 díly rozmarýnu a nesmrtelky, jeden díl ledvinového čaje. To vše se důkladně promíchá, vezme se pouze jedna polévková lžíce směsi. Zalije se 1,5 šálkem vroucí vody, na několik minut se postaví na mírný oheň. Výsledný odvar se zabalí do teplé látky a nechá se louhovat 4 hodiny. Poté se vše přecedí a užívá se 3krát denně, půl sklenice 20-25 minut před jídlem. Pro větší účinnost se doporučuje používat drcené brusinky s cukrem.

Recept 2. Vezměte asi 100 gramů drcené třezalky tečkované a zalijte dvěma litry vody. Výslednou hmotu poté vařte pod pokličkou asi 10 minut. Nechte hodinu louhovat a sceďte. Výslednou tinkturu zřeďte 200 gramy medu. Užívejte půl sklenice 3krát denně 30 minut před jídlem. Připravený lék skladujte v chladničce.

Výše popsané recepty umožňují výrazně zlepšit stav člověka. Složky obsažené v produktech umožňují uklidnit srdce a nepůsobit na něj silnou zátěž.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Léčba hypertrofie levé komory léky

Léčba hypertrofie levé komory léky je hlavním kvalitativním odstraněním problému. Proto je žádoucí dát přednost lékům s intotropním jevem, jedním z nich je Verampil.

Verapamil. Tento lék je jedním z hlavních léků ze skupiny blokátorů kalciových kanálů. Má antiarytmickou, antianginózní a antihypertenzní aktivitu. Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař individuálně. Užívejte 40-80 mg 3-4krát denně. V případě potřeby zvyšte jednotlivou dávku na 120-160 mg. Maximální denní dávka léku je 480 mg. Lék má nežádoucí účinky. Možné jsou tedy nevolnost, zvracení, kožní vyrážka, svědění a příznaky srdečního selhání.

Jako antiarytmika se předepisují Cordarone nebo Disopyramid (Rythmilen).

Cordarone. Jedná se o antiarytmikum třídy III. Může mít antiarytmický a antianginózní účinek. Lék se používá při hypertrofii, arytmii a dalších abnormalitách v práci srdce. Dávkování předepisuje ošetřující lékař, hodně závisí na stavu osoby. Pro nemocnici tedy stačí použít 600-800 mg (maximálně 1200 mg). Délka léčby je 5-8 dní. Ambulantní: počáteční dávka je 600 až 800 mg. Délka léčby je 10-14 dní. Jako udržovací terapie 3 mg na kilogram hmotnosti, ale ne více než 400 mg denně. Nežádoucí účinky po užívání léku nejsou vyloučeny. Může se jednat o bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zhoršené vidění, projevy příznaků srdečního selhání a pneumonitidy.

Disopyramid. Jedná se o antiarytmikum podobného účinku jako chinidin. Lék se předepisuje perorálně v dávce 0,1 g. U složitých případů se dávka zvyšuje na 0,2 g 3-4krát. První den se doporučuje užít najednou velkou dávku, asi 0,3 g, a poté zvolit optimální dávku. Možné jsou nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce, dyspepsie, sucho v ústech a ve vzácných případech potíže s močením.

Jednu z hlavních rolí hrají antihypertenziva a inhibitory angiotenzinu. Obvykle se předepisují enalapril a ramipril.

Enalapril. Jedná se o antihypertenzivo, jehož mechanismus účinku je spojen s potlačením aktivity angiotenzin konvertujícího enzymu. Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem jídla. Obvykle stačí užít 0,01-0,02 g najednou, poté dávku individuálně upraví ošetřující lékař. Při léčbě léky se někdy mohou vyskytnout závratě, bolesti hlavy, ortostatická hypotenze, nevolnost, průjem a vzácně angioedém.

Ramipril. Jedná se o antihypertenzivo (snižující krevní tlak), inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu. Lék se užívá poprvé v množství 0,0025 g ráno nalačno. Pokud to nestačí, postup se opakuje každé 3 týdny. Během užívání léku se mohou objevit nežádoucí účinky: kolaps, poruchy srdečního rytmu, proteinurie, nevolnost, průjem, zvracení a neurologické poruchy.

Sporty pro hypertrofii levé komory

Sporty pro hypertrofii levé komory by měly být mírné. Všechna cvičení by měla být zaměřena na posílení srdečního svalu. V tomto případě je kardio zátěž ideální. Patří sem běh, rotopedy a běžecké pásy.

Samozřejmě hodně záleží na stádiu onemocnění. Pokud zvětšení srdce člověka neobtěžuje, pak lze fyzickou aktivitu vykonávat bez omezení. V pozdějších stádiích je vhodné aktivitu omezit. Stačí prostě více chodit a být na čerstvém vzduchu.

V podstatě se tento stav vyznačuje zvětšením srdečního svalu. Těžká fyzická aktivita vede k ještě většímu zvýšení. Nakonec se tlak výrazně zvyšuje, „motor“ pracuje rychleji, což negativně ovlivňuje lidské tělo jako celek a jeho pohodu. Ohledně sportu se můžete poradit u svého lékaře. Koneckonců se jedná o individuální proces.

Prevence hypertrofie levé komory

V první řadě se musíte vzdát špatných návyků. Nemůžete pít alkohol, kouřit ani pít kávu. Pravý kávový nápoj výrazně zvyšuje práci srdce, což negativně ovlivňuje celkový stav člověka s vysokým krevním tlakem.

Měli byste vést aktivní životní styl, více chodit, hýbat se, být na čerstvém vzduchu. Stojí za to upřednostňovat cvičení zaměřené na posílení srdečního svalu. Může to být běžecký pás nebo rotoped.

Je nutné systematicky sledovat srdeční funkci. Doporučuje se omezit příjem škodlivých potravin a soli. Zakázány jsou tučné, uzené, smažené a moučné potraviny. Přednost by měla být dána libovému masu, mléčným a fermentovaným mléčným výrobkům, stejně jako rybám. Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže předejít rozvoji patologií. Bolestivé změny se vyskytují výhradně v důsledku získaných faktorů.

Prognóza hypertrofie levé komory

Nemoc může trvat roky a člověka neobtěžovat. Pacient je schopen dlouhodobě pracovat. S takovou patologií je možné těhotenství, stejně jako porod u ženy. Jediné, co by si člověk měl pamatovat, je, že je mu zakázána významná fyzická aktivita.

Pokud člověk požádal o pomoc a byla mu diagnostikována změna velikosti srdce, je nutné zahájit léčbu. Ale jen málo lidí chodí k specialistovi. Koneckonců, ve většině případů se patologie nijak neprojevuje.

Pokud neustále dbáte na své zdraví, sledujete svůj jídelníček a dodržujete určitá pravidla, prognóza bude příznivá. Když člověk ignoruje určité body a nadále vede stejný životní styl jako před onemocněním, může to vést k rozvoji závažných patologií.

Hypertrofie levé komory a armáda

Hodně záleží na stavu člověka. Pokud je onemocnění v rané fázi a je asymptomatické, pak může člověk sloužit v armádě. Fyzická aktivita pro něj není kontraindikována. Naopak, cvičení zaměřená na posílení srdečního svalu přinese pozitivní výsledek.

Pokud člověk trpí neustálým zvětšováním srdce, a to nejen v důsledku fyzické námahy, pak může být v pochybnostech vojenská služba. Na tuto otázku je těžké jednoznačně odpovědět. Hodně záleží na celkovém stavu pacienta. Přesnou diagnózu může stanovit pouze ošetřující lékař.

Hypertrofie levé komory není závažnou patologií, v určitých fázích je intenzivní fyzická aktivita zakázána. Obecně však tento ukazatel neovlivňuje vojenskou službu.