Gastroduodenopatie: erytematózní, kongestivní, erozivní, hyperemická, povrchní, chronická

Gastroduodenopatiya (podmíněné podráždění žaludku), - je výskyt eroze a vředy v gastrointestinálním oblasti pěstování při příjmu oba léky (ibuprofen, diklofenak, aspirin, léky a aspirinsoderzhaschie a kol.), A v důsledku podvýživy.

Příčiny gastroduodenopatie

Příčiny gastroduodenopatie zahrnují:

• Dědictví.
• Nesprávná výživa (nadměrná vášeň pro akutní, horké, hrubé jídlo, nekontrolované užívání alkoholu, nedostatek stravy, jídlo v suchu).
• Bakterie, zejména Helicobacter pylori.
• Dlouhodobé užívání léčiv.
• Závislost na kouření.
• Infekce v střevě.
• Chronické infekce ústní dutiny a nosohltanu.
• Stresující situace.

[1], [2]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro gastroduodenopatii patří:

• Peptický vřed (peptická forma) a jeho komplikace v anamnéze.
• Přítomnost krvácení z gastrointestinálního traktu libovolné geneze.
• Příjem antikoagulancií a / nebo NSAID.
• Závažné souběžné onemocnění.
• Zralý a pokročilý věk.
• Vysoká dávka léků.
• Paralelní podávání kortikosteroidů.
• Nemoci kardiovaskulárního systému.

[3], [4],

Patogeneze

Gastroduodenopatie zahrnuje dvě zcela odlišné nemoci gastritidy a duodenitidy. Tyto nemoci mají různé patogenetické mechanismy, ale je mnoho společných, a proto se zřídka nacházejí jednotlivě a ve většině případů jsou kombinovány u mnoha pacientů.

Obě patologie mohou být přičítány stavům závislým na kyselině, které se vyvíjejí s nerovnováhou agresivních a ochranných faktorů ovlivňujících žaludeční sliznici a střeva. Jedním z těchto agresivních faktorů je bakterie Helicobacter pylori. Ovlivňuje výskyt chronické gastritidy. Při vývoji chronické duodenitidy nebyla její úloha prokázána. Ve vývoji těchto látek má velký význam faktor kyselosti a enzymatická nerovnováha.

S největší pravděpodobností existuje běžný patogenní proces vedoucí k rozvoji gastritidy a duodenitidy. V této souvislosti je gastroduodenitida považována za jeden celek.

[5], [6]

Symptomy gastroduodenopatie

Symptomomplexní gastroduodenopatie je velmi podobná symptomatologii různých střevních a žaludečních onemocnění. Patří sem:

• záchvaty nevolnosti;
• bolest v žaludku;
• pocit raspiraniya v žaludku;
• nepříjemná pachuť v ústech;
• ztráta nebo snížení chuti k jídlu;
• reflux;
• pálení žáhy;
• průjem nebo zácpa.

První známky gastroduodenopatie jsou neočekávané, často na prázdném žaludku, objevují se ostré bolesti jako bolest břicha v horní části břicha, nevolnost a zvracení.

[7], [8], [9]

Formuláře

Manifestace gastroduodenopatie může být rozdělena podle různých znaků. Některé projevy gastropatie nejsou diagnózou - to jsou závěry po vyšetřeních GI. Zvažme tyto stavy podrobněji.

[10]

Erythematózní gastroduodenopatie

Erythematózní gastroduodenopatie není onemocnění, ale závěr v endoskopickém vyšetření. Poznamenat zčervenání žaludeční sliznice a její zranitelnost. Nejčastěji se vyskytuje při povrchové gastritidě. Erythematózní gastroduodenopatie je rozdělena na fokální a rozšířenou.

Příčiny erytematózní gastropatie jsou:

• iracionální výživa;
• léze žaludku s mykotickou infekcí a patogenními mikroorganismy;
• poruchy metabolických procesů;
• škody způsobené použitím dráždivých látek (alkohol, drogy)
• stresující situace
• dědičný faktor
• špatné zvyky.

[11], [12]

Hyperremická gastroduodenopatie

Hyperremická gastroduodenopatie, jako erytematózní, není diagnózou. To je závěr, který doktor dělá během endoskopie. Ukazuje, že při vyšetření dochází k zarudnutí, otlačení a otoky žaludeční sliznice.

Erozivní gastroduodenopatie

Erozící gastroduodenopatie je vadná oblast (eroze) na povrchu sliznice žaludku nebo střeva.

Erotická gastropatie se může vyvinout, pokud:

• zranění;
• popáleniny;
• stres;
• agresivní účinky léků, jako je aspirin, prednisolon;
• zneužívání alkoholických nápojů;
• diabetes mellitus,
• sepse
• závažné stavy, které jsou doprovázeny renální, srdeční nebo jaterní nedostatečností.

Erozivní gastropatie je důsledkem nedostatečného zásobení krve sliznicí žaludku a nadměrným uvolňováním kyseliny chlorovodíkové. Výskyt eroze přispívá k infekci gastrointestinálního traktu mikroby (Helicobacter pylori), refluxu ze střeva do žaludečního lumenu.

Poruchy na sliznici jsou asymptomatické nebo se vyskytují:

• hladové bolesti v žaludku,
• kyselá bolest,
• pálení žáhy,
• tíha v pravém hypochondriu,
• nadýmání,
• žaludeční krvácení.

Eroze se objevují během gastroskopie (vyšetření žaludeční sliznice pomocí endoskopické sondy).

Eroze jsou rozděleny na akutní a chronické. Velikost akutních vředů je 1-2 mm. Při vyloučení škodlivého faktoru se uzdravuje ne více než sedm dní. Chronické eroze ve vzhledu připomínají akné, o průměru 3-7 mm, s mediální depresí.

Erozivní gastroduodenopatie doprovází různé nemoci a její léčba je určena hlavní diagnózou.

[13]

Kongestní gastroduodenopatie

Výskyt městnavé gastroduodenopatie je důsledkem poruch motorické a intestinální motility.

Stagnační gastroduodenopatie se projevuje skutečností, že potraviny obsažené v žaludku a střevech jsou částečně zpracovány. Kvůli nedostatku enzymů a slabé pohyblivosti gastrointestinálního traktu sliznice postupně prochází atrofickými změnami. V tomto případě se hromadě stravy (chyme) nemůže plně pohybovat dále po zažívacím traktu.

V chronickým gastroduodenopatii tam duodeno žaludeční reflux - hodu potravin sousta z dvanáctníku do žaludku, takzvaný „říhnutí“. Tyto nebezpečné jevy především v tom, že v různých částech gastrointestinálního traktu jsou jejich specifické enzymy a účinných látek, a při styku s nimi v okolí existuje vliv na sliznice, což vede ke vzniku zánětu žaludeční sliznice a žaludečního vředu.

Symptomomplex tohoto patologického stavu je vymazán nebo zůstává bez povšimnutí v důsledku základního onemocnění. Výzva k faktům - kouření, konzumace alkoholu ve velkém množství, peptický vřed, infekce bakteriemi Helicobacter pylori.

Komplex terapeutických opatření je komplikovaný. Obecné doporučení, stejně jako u všech onemocnění gastrointestinálního traktu, je dieta. Z vyloučené stravy - mastné, pikantní, pikantní, uzené, slané; použitý - zelenina, ovoce, chudé vepřové maso, hovězí maso, králík, kuře. Z obilných produktů - pohanka, ovesné vločky, omezená manna a rýže.

[14], [15], [16]

Katarální gastritida

Katarální gastroduodenopatie se vyskytuje v důsledku hromadění žaludečního nebo střevního obsahu do jícnu. Obvykle je jícen alkalické médium. Obsah žaludku má kyselé prostředí, které negativně ovlivňuje horní části trávicího traktu. Hlavní příčiny refluxu:

• Nesprávné jídlo.
• Nemoci trávicího systému.
• Zvýšení intraabdominálního tlaku (na sobě těsně přiléhající oblečení, trup trupu dopředu po jídle, těhotenství a zvýšená tělesná hmotnost.
• Oslabení spodního esofageálního svěračku.

Bolestný proces není vždy patrný. Nemoc, před vznikem závažnějších lézí sliznice se nezjavuje. Symptomy katarální ezofagitidy jsou tak nejasné, že je obtížné zjistit onemocnění z ní.

Symptomy katarální ezofagitidy:

• Za hrudní kostí, která se po jídle vyskytuje, je pálení.
• Znepokojuje pálení žáhy po ostrém nebo suchém jídle. Někdy je to pocit poškrábání v krku nebo smutku.
• Porucha a nevolnost.
• Bolest v oblasti hrudníku, která je důsledkem spasmu svalů jícnu.
• Silná sekrece slin se projevuje jako ochranná reakce na požití žaludku, který má v jícnu kyselé prostředí.

Pro diagnostiku katarální gastroduodenopatie je nutné podstoupit komplex studií:

• Rentgenové vyšetření jícnu;
• kontrola úrovně kyselosti;
• ezofagoskopie;
• Ezofagomanometrie (studie motorické funkce orgánu).

Hlavním tématem léčby katarální gastritidy je strava a výživa.

[17], [18], [19]

Ohnisková a difúzní gastroduodenopatie

Během studie žaludeční dutiny s použitím endoskopu lze detekovat fokální a difúzní oblasti patologických změn v sliznici. Jedním z porušení integrity sliznice je fokální nebo difúzní (častá) erytematózní gastroduodenopatie. Ohnisková varianta je diagnostikována, pokud má proces místní distribuci. Když změny zachycují velkou oblast sliznice, mluví o difúzní patologii. To znamená, že barva sliznice žaludku je barevně červeně červená. Ve zdravém stavu je barva růžová se stínem šedé. Červený odstín sliznice naznačuje, že buňky zaznamenávají proces akutního zánětu. Může být diagnostikován povrchovou gastritidou.

[20], [21],

Povrchová gastroduodenopatie

Nejčastější patologií je povrchní gastritida a povrchní duodenitis.

Povrchová gastritida předchází počáteční fázi gastritidy, čímž se necítí významnými projevy. Včasná a vhodně provedená léčba pomůže zbavit se nemoci, jinak se stává chronickým.

Záleží na oddělení, v němž se patologie objevila: antral; nadace; povrch a pangastrit.

Povrchová duodenitida je zánět dvanáctníku, ve kterém se záhyby sliznice zhušťují, může dojít k otokům vnitřních orgánů.

Povrchová duodenitida se projevuje jako důsledek existujících onemocnění: žaludeční vřed, zánět sliznice žaludku, tenké střevo. Jako samostatné onemocnění se povrchní duodenitida vyskytuje zřídka.

Toky zvlněné. Stádia exacerbací se střídají s remisi a postupně se mění na závažnější formy.

Období se střídají, až se povrchní duodenitida stává chronickou.

Pro prevenci vředového procesu pomůže léčit povrchovou gastritidu, která zahrnuje použití léků a racionální výživu. Výborně je doplňují alternativními metodami.

Atrofická gastroduodenopatie

Toto je běžný název pro patologie v GI traktu. Vykazuje se ve formě atrofické gastritidy nebo duodenitidy.

Atrofická gastritida je patologie charakterizovaná ztrátou plnohodnotné pracovní kapacity sekrečními žlázami, které zastavují v dostatečném objemu produkci složek žaludeční šťávy. Žlázy se stávají jednoduššími funkčními jednotkami, které produkují hlen místo žaludečních sekretů. Obvykle se tyto procesy vyskytují na pozadí sníženého pH žaludku.

Nebezpečí atrofické gastritidy spočívá v tom, že může způsobit onkologické procesy v zažívacím traktu.

Atrofická duodenitida obvykle nastává s nekrózou střevních vil a stenčením sliznice. Porušení sekrece, pacreosimin, somatostatin, motilin atd. Způsobuje narušení aktivity dolních částí zažívacího traktu, které postihuje celé tělo. Pacienti s chronickou duodenitidou mají astenické, psycho-emocionální a vegetativní změny.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika gastroduodenopatie

Diagnostika gastroduodenopatie se skládá z pečlivého sběru anamnézy, vyšetření pacienta, jmenování laboratorních testů a nezbytných studií. Přesná diagnóza může být provedena gastroenterologem při obdržení výsledků vyšetření.

Seznam diagnostických studií může zahrnovat:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopie,
• studie žaludeční sekrece,
• Ultrazvukové vyšetření.

[26], [27]

Analýzy

Pro diagnostiku gastroenterologu lze doporučit obecnou analýzu krve, výkalů, moči. Kromě toho je nutný test na přítomnost Helicobacter pylori.

Stanovení biochemických ukazatelů krve umožňuje posoudit práci vnitřních orgánů a charakteristik metabolických procesů.

Koprogram umožňuje stanovit porušení kyselosti pH žaludku a přítomnost zánětlivých procesů v jiných částech gastrointestinálního traktu.

[28], [29],

Instrumentální diagnostika

Při vyšetření pacienta na přítomnost gastroduodenopatie mohou být použity různé diagnostické postupy, včetně instrumentálních.

pH-metry. Pomáhá posoudit rozsah sekrece kyseliny, bikarbonátu a hlienu žaludečními buňkami.

Manometrie a elektrogenastroenterografie. Dalším krokem je potřeba objasnit, zda norma žaludeční motility a zažívacího traktu. Jídlo se postupně pohybuje po různých částech gastrointestinálního traktu v určitém směru a při potřebné rychlosti a probíhá jeho mletí a míchání. Pomocí výše uvedených studií můžete získat odpovědi na tyto otázky.

Endoskopie nebo endoskopie kombinované s pH-metry jsou předepsány, pokud je pacient podezření na žaludeční nebo duodenální vřed.

U některých onemocnění gastrointestinálního traktu je možné stanovit radiační diagnostické metody - ultrazvuk, scintigrafii nebo radiografické metody.

Léčba gastroduodenopatie

Léčba gastroduodenopatie závisí na zanedbávání a předepisování patologických procesů. V některých situacích je to komplexní a časově náročný proces, který vyžaduje péči od lékaře a dodržování lékařských předpisů.

Ve vážných případech hospitalizace pacientů se silnou bolestí a krvácením z různých částí gastrointestinálního traktu jsou indikovány erozivní formy gastroduodenitidy.

Při provádění lékové terapie mohou lékaři předepsat léky: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Při projevování bakteriální infekce se doporučují antibiotika.

Léčba gastroduodenopatie začíná korekcí výživy.

U gastroduodenopatie se zvýšenou kyselostí se používají léky, které inhibují sekreční funkci žaludku.

Abyste vyloučili pánevní závratě, určit antacidová činidla, například Fosfalugel. Tyto léky mají krátkodobý účinek, ale jsou účinné.

Terapeutická opatření se provádějí doma. Doba trvání léčby gastroduodenopatie se liší - od týdne a déle.

Léčba musí být dokončena. Gastrotodenopatie, která zůstává neošetřená, může vést k žaludečnímu a střevnímu krvácení.

Léčba gastroduodenopatie u dětí by měla být komplexní, měla by brát v úvahu příčiny, které způsobily onemocnění, změny v jiných odděleních a tělesných systémech. Je nezbytné provést psychoterapii, zejména u dospívajících.

Vitamíny

Komplexní vitamínové přípravky budou nezbytné pro zotavení těla gastroduodenopatií.

Gastrointestinální onemocnění vedou k chronickým nedostatkem přírody pyridoxin (vit. B6), takže je narušení metabolických procesů objevit nevolnost a zvracení, změny v nervovém systému, čímž se zvyšuje riziko sliznice zažívacího traktu, což může být plná krvácení. Nejúčinnější v tomto případě bude vitamin B6. To se nachází v luštěninách a obilí chleba. Kromě toho pro normální činnost žaludku a střev bude tělo potřebovat:

Niacin (vitamin PP), který pomáhá normalizovat tvorbu žaludečních sekrecí. Pomůže to snížit průjem. Produkty: maso, ryby, obiloviny obsahují niacin. Může být realizováno v lékárnách jako součást takových léků, jako je kyselina nikotinová, Vitaplex N a další.

Vitamín A (acetát retinolu) pomáhá předcházet vzniku a rozvoji infekčních onemocnění. Retinol acetát obsahuje chléb, máslo, obiloviny, kyselé mléčné výrobky.

Kyselina listová změkčuje zánět sliznic. Ve velkém množství je obsažena v zelí, játrech a špenátovém.

Vitamin B12 (kyanokobalamin). Nedostatek těla cyanokabalaminu způsobuje anemii, která negativně ovlivňuje práci různých částí žaludku a střev v gastroduodenopatii.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy přispívají k hojení. Po léčbě léky gastroduodenopatie mohou být předepsány diadynamické proudy; galvanizace na epigastrické oblasti; elektroforéza vápníku.

Zlepšení sekrece-motorické práce žaludku je dosaženo pomocí: diadynamometrie; mikro- a vysokofrekvenční vlnová terapie; indukční teplo; zasedání.

Během částečné remise se doporučuje, aby pacienti podstoupili léčbu: hirudoterapií; elektrosleep; magnetoterapie.

Opakující se průběh gastroduodenopatie zahrnuje použití: reflexní terapie; phytopreparace a homeopatické léky.

Pro děti doporučují lékaři kombinaci léčebných a fyzioterapeutických postupů. Pokud je to možné, proveďte rehabilitační kurzy ve speciálních sanatoriach. V současné době neexistuje jasná schéma terapie gastroduodenopatie, která má pozitivní účinek. Lékaři předepisují léky s přihlédnutím k klinickým projevům a výsledkům laboratorních testů.

Bylinné ošetření

V terapii gastroduodenopatie nabízí alternativní medicína své vlastní metody léčby. V podstatě to jsou bylinné čaje. Zde jsou některé z nich:

1. Infúze lnu. Lněné semínko (1 polévková lžíce) nakrájejte 0,5 litru vařené vody. Nechte ohněm a vařte 15 minut. Odstraňte z tepla. Trvejte 1 hodinu. Infuzní nápoj by měl být třikrát denně za 0,5 lžíce. 1 hodinu před jídlem. Kurz terapie je 1 měsíc. Poté budete muset přerušit 10 dní a opakovat kurz.
2. Připravte sbírku bylin. Vezměte na špici: heřmánku, třezalku, želatinu. Vezměte 1 polévková lžíce. Směs a nalijte 2 litry vroucí vody. Vezměte třikrát denně po dobu 30 minut. Před jídlem.
3. Je třeba připravit sbírku: heřmánek, řebříček a třezalku tečkovanou. Trávy by měly být odebírány ve stejných poměrech. 1 polévková lžíce. Směs nalijte 1 polévkovou lžíci. Vroucí vodou. Trvejte na tom. Vezměte, jak je uvedeno v receptu výše. Průběh léčby je 10 dní.
4. Připravte rostlinnou sbírku listů kopřivy, plantej, třezalky, květu heřmánku ve stejném poměru. Sušené suroviny k broušení v mlýnku na kávu. 2 polévkové lžíce směs nalijeme 0,5 litru vroucí vody v termosku a trváme na noc. Vezměte čtvrtinu šálku třikrát nebo čtyřikrát denně před jídlem. Průběh léčby 1-1,5 měsíců.

Homeopatie

Mezi homeopatickými léky existuje mnoho léků užívaných k různým gastroduodenopatiím. Homeopatický lék a jeho dávkování předepisuje homeopatický lékař.

Při akutním zánětu žaludku:

Cephaelis ipecacuanha. Lék snižuje bolest a zvracení. Podobný efekt má Arnica montana.

Jako spasmolytické léky používejte Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Poslední lék na seznamu snižuje bolest, ale navíc má sedativní účinek. Argentum nitricum se také používá jako sedativa v erozivním zánětu.

Komplexní přípravky - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum přispívají ke zvýšení chuti k jídlu, pozitivně ovlivňují sliznici žaludku a střev.

Síra pomáhá procesu trávení.

Operační léčba

Chirurgická metoda léčby se uchýlí v extrémních případech - s krvácením (žaludeční, střevní).

V případě krvácení je pacient naléhavě ošetřen fibrogastroskopií. Pokud je zjištěna příčina krvácení, provede se nouzová operace.

Dieta s gastroduodenopatií

Výživa ve stravě v gastroduodenopatii je velmi důležitá. Doporučení jsou následující:

• potraviny by měly být teplé;
• je nutné důkladně žvýkat potravu;
• minimálně pětkrát denně jíst.

Doporučené produkty s gastroduodenopatií:

• Polévky (obiloviny a zelenina v bujónu) se otírají.
• Ovesná kaše (z pohanky, ovesné vločky, obiloviny z rýže), vařené nebo strouhané.
• Chudé maso.
• Balení pro pár.
• Nízkotučné vařené ryby, černý kaviár.
• Měkké vařené vejce.
• Kefír, jogurt, mléko.
• Pečený chléb (bílá, šedá).
• Zmrzlá zelenina, ovoce (vařené, surové).
• Šťáva, čaj s cukrem.
• Marmeláda.

[30], [31], [32]

Prevence

Preventivní opatření pro gastroduodenopatii zahrnují:

• částečné vyvážené stravování,
• prevence onemocnění ústní dutiny, nazofaryngu,
• snížení stresových situací,
• dodržování každodenní rutiny,
• chůze na čerstvém vzduchu.

[33],

Předpověď

Prognóza pokročilých stadií gastroduodenopatie je příznivá. Pokud na sliznici vznikla hyperemie způsobená bakterií Helicobacter pylori, provede se antibiotická léčba. V počáteční fázi je onemocnění dobře vyléčitelná.

Pokud je gastroduodenopatie způsobena vnějšími faktory (stres, nedostatečná výživa, závislost na alkoholu), zlepší se stav pacienta pomocí korekce životního stylu.

[34]