Lékařský expert článku
Nové publikace
Ezofagogastroduodenoskopie
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cílem ezofagogastroduodenoskopie je detekce lézí sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku u akutních a chronických infekčních onemocnění, jiných onemocnění nebo komplikací. Provádění terapeutických opatření. Hodnocení účinnosti léčby.
Indikace pro ezofagogastroduodenoskopii
Plánovaný EGDS je indikován:
- pokud existuje podezření na poškození jícnu, žaludku nebo dvanáctníku;
- posoudit účinnost léčby;
- provádět lékařské zákroky;
- k úpravě prováděné terapie.
Nouzový EGDS je indikován:
- v případě krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;
- pokud existuje podezření na perforaci jícnu, žaludku a dvanáctníku;
- pokud existuje podezření na přítomnost cizího tělesa v horní části gastrointestinálního traktu;
- v případě stenózy jícnu zavést do žaludku sondu pro účely krmení;
- pro diferenciální diagnostiku onemocnění žaludku a akutních chirurgických onemocnění.
Kontraindikace pro ezofagogastroduodenoskopii
Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro EGDS.
Onemocnění jícnu, která znemožňují zavedení endoskopu do žaludku nebo která představují zvýšené riziko perforace (popálení jícnu, jizvavá striktura, aneuryzma aorty atd.). Při použití moderních endoskopů je riziko nižší, ale není vyloučeno. Relativní kontraindikací je celkově závažný stav pacienta v důsledku základního nebo doprovodného onemocnění, které představuje přímé ohrožení života pacienta.
Příprava na ezofagogastroduodenoskopické vyšetření
Večer předtím si dejte lehkou večeři (vyjměte potraviny, které podporují tvorbu plynů - mléko, ovoce, zeleninu).
Pokud před vyšetřením není stolice 3 a více dní, je nutné provést očistný klystýr.
Studie se provádí striktně na lačný žaludek.
Pacientovi by měl být vysvětlen princip této metody a fáze studie; mělo by se zjistit, zda má pacient alergii na léky, které mají být použity k úlevě od bolesti.
Metodologie ezofagogastroduodenoskopického výzkumu
EGDS se provádí obecně uznávanou metodou.
Vybavení - fibrogastroskop (gastrofibroskop, gastroskop, fibroskop) - endoskop s flexibilní optickou vláknovou vlákninou.
Vyhodnocení výsledku
EGDS umožňuje diferenciální diagnostiku se žloutenkou neinfekční etiologie, onkologickými procesy v horní části gastrointestinálního traktu, objasnění povahy lézí u HIV infekce (jícnová kandidóza, lymfom, Kaposiho sarkom), opisthorchiázy, fascioliázy, helikobakteriózy a dalších infekčních a parazitárních onemocnění, identifikaci křečových žil u jaterní cirhózy virové etiologie.
Komplikace
Použití fibrogastroskopu zajišťuje praktickou bezpečnost vyšetření. Pokud je však porušena vyšetřovací technika, je možné poškození stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku a dokonce i jejich perforace. V těchto případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Nejčastější komplikace jsou obecné, způsobené intolerancí léků používaných k premedikaci a anestezii. Někdy se krvácení objeví po biopsii sliznice nebo po polypektomii, odstranění cizího tělesa, které nevyžaduje chirurgický zákrok.
[ Kde to bolí?