Léčba gastritidy pomocí antibiotik: schéma, jak to udělat

Pokud je patogeneze zánětu sliznice obložení dutiny žaludku spojena s bakteriální infekcí, antibiotika by měla být použita pro gastritidu. Pak léčba eliminuje nejen její příznaky, ale i příčinu.

Indikace Antibiotika pro gastritidu

Léčba gastritidy závisí na příčině onemocnění a antibiotika pro gastritidu se používají v případech, kdy je v průběhu vyšetření zjištěna přítomnost infekčního agens.

Antibiotika se používají při akutní gastritidě toxické infekční etiologie, která může doprovázet úplavici, pneumonii, hepatitidě, spalničkám nebo chřipce, stejně jako endogenní intoxikaci. Například akutní infekční gastritida může být výsledkem infekce salmonelou (salmonelová gastritida), která se dostala do žaludku s nízkokvalitními potravinami. Pro takové záněty žaludku je charakteristický vývoj gastroenterokolitidy vyžadující použití antimikrobiálních látek.

Vzhledem k tomu, v 9 případech z 10 příčinou žaludeční zánět sliznice infekce je její spirálová gramnegativní bakterie Helicobacter pylori, antibiotika použít s erozivní gastritida, gastritida s překyselení žaludku s nízkou kyselostí. Také v přítomnosti této bakterie pro etiotropní léčbu se antibiotika používají pro chronickou gastritidu bez ohledu na pH žaludeční šťávy.

[1], [2], [3]

Formulář vydání

Gastritida a žaludeční vředy způsobené bakterií H. Pylori jsou léčeny antibiotiky a v gastroenterologii existuje standardní léčba zaměřená na eradikaci (tj. Destrukci) tohoto patogenu. Názvy antibiotik pro gastritidu spojenou s infekcí Helicobacter pylori:

• Klarithromycin (ostatní obchodní názvy: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid atd.) - semisyntetické antibiotikum ze skupiny makrolidů. Uvolnění formy: tablety 250 a 500 mg.
• Amoxicilin (synonyma: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin soluteba) je syntetické penicilinové antibiotikum. Uvolnění formy: potahované tablety o hmotnosti 1 g; tablety jsou rozpustné; tobolky o hmotnosti 250 a 500 mg; granule (pro přípravu požité suspenze).

Tyto léky byly vybrány v řadě klinických studií, které identifikovaly a potvrzovaly svou odolnost vůči kyselině v žaludku, maximální účinnost a minimální vedlejší účinky všech antibakteriálních látek.

Je třeba poznamenat, že kromě antibiotik v eradikaci lékové terapie H. Pylori, drogy, které blokují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, zvýšení účinku antibiotik a podporuje hojení poškozené sliznice. Snížení výrobní kyselina antisekreční léčiva - inhibitory protonové pumpy (enzymu H ⁺ / K ⁺ ATPázy): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop a jiné obchodní názvy.). Jsou však kontraindikovány při použití antibiotik pro gastritidu s nízkou kyselostí.

Schéma zničení Helicobacter infekce také používá bismut přípravu De Nol a antibiotika pro gastritidy. Obsahující draselný dicitratobismuthate subcitrát nebo bismutu gastroprotectives (obalové prostředky) - De-Nol (pravidla gastroesophageal Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - nejen vytvářejí ochranný film na žaludeční sliznici, ale mají baktericidní vlastnosti. Tyto vlastnosti jsou uvedeny v mobilit potlačení bakterií a její schopnost proteinů vnějšího pláště dodržovat epiteliálních buněk žaludeční sliznice.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Být polosyntetický derivát erythromycinu (6-O-methylerythromycin) klarithromycin se váže na bakteriální ribozomy (50-S podjednotky organioda membrány) a zastaví proces biosyntézy proteinů, což vede ke smrti mikroorganismů.

Farmakodynamika Amoxicilin je ampicilin derivátu, v důsledku inhibice enzymu (transpeptidázy a karboxypeptidázy) bakterií zesíťovacích složek aminokyselin v peptidoglykanů mikroorganismus stěn. Tím dochází k rozkladu peptidoglykanů, rozdělení a růst bakteriálních buněk se zastaví a oni umírají lýzou.

[7], [8]

Farmakokinetika

Po požití se klarithromycin rychle vstřebává do trávicího traktu a vstoupí do systémového oběhu; je nejvyšší plazmatická koncentrace v plazmě pozorována v průměru 2,5 hodiny po aplikaci. Biologická dostupnost je asi 50%.

V játrech dochází k oxidaci přibližně 20% dávky klarithromycinu za vzniku baktericidně aktivního metabolitu - 14-OH-klarithromycinu. Droga je rozdělena do jater; produkty biotransformace se vylučují z těla střevem (více než polovinou) a ledvinami.

Farmakokinetika amoxicilinu má vyšší biologickou dostupnost léčiva, která dosáhne 95% a maximální koncentrace v plazmě pozorované po 90 minut po podání, i když hladina vazby na plazmatické proteiny, není vyšší než 20%. Amoxicilin je metabolizován v játrech, metabolity jsou neaktivní. Odstranění téměř dvou třetin produktů štěpení se provádí ledvinami s poločasem života 1-1,5 hodiny.

[9], [10]

Dávkování a aplikace

Podle první schématu eradikace Helicobacter pylori je jednorázová dávka Clarithromycinu 500 mg, léčivo se užívá dvakrát denně (celkem 1 g).

Amoxicilin je také podáván dvakrát denně - 1 g. Kromě toho se má užívat lék omeprazol (inhibitor protonové pumpy) - 2-4 kapsle (0,02 g) dvakrát denně. Léčba trvá obvykle 10 dní.

Podle druhého schématu jsou užívány De-Nol a antibiotika pro gastritidu: Clarithromycin a Amoxicillin - ve stejné dávce; De-Nol - půl hodiny před jídlem, jedna tableta (120 mg) dvakrát denně. Doba aplikace - 7-14 dní.

[18], [19], [20]

Používejte Antibiotika pro gastritidu během těhotenství

Clarithromycin má účinnost kategorie C na plod (podle FDA), je zakázáno užívat ho v prvních třech měsících těhotenství, včetně léčby gastritidy.

Použití antibiotika Amoxicillin během gastritidy během těhotenství vyžaduje opatrnost a je přípustné pouze v extrémních případech.

Kontraindikace

Kontraindikace Clarithromycin zahrnuje:

• děti do 12 let (pro tablety);
• závažné selhání jater a / nebo ledvin;
• přítomnost v anamnéze prodloužení intervalu QT nebo ventrikulární srdeční arytmie;
• hypoglykemie.

Podle pokynů je přípravek Amoxicillin kontraindikován, pokud:

• přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinů;
• infekční mononukleóza;
• lymfleicóza;
• tendence ke krvácení;
• funkční selhání jater;
• salmonelová gastritida a shigellóza.

Amoxicilin se nepoužívá při léčbě dětí mladších 10 let.

[11], [12], [13]

Vedlejší efekty Antibiotika pro gastritidu

Clarithromycin může způsobit takové nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, změnu chuti a průjem; bolesti hlavy a bolesti břicha; zvýšené hladiny glukózy v krvi; mykóza ústní sliznice; urtikárie; závratě, poruchy spánku, tachykardie; není vyloučena možnost vzniku anafylaktického šoku.

Mezi vedlejší účinky amoxicilinu patří alergické reakce a snížení imunitního stavu, které vedou k rozvoji superinfekcí.

[14], [15], [16], [17]

Předávkovat

V případech předávkování těmito antibakteriálními léky dochází ke zvýšení nežádoucích účinků; doporučuje se provést obvyklý výplach žaludku.

[21], [22], [23]

Interakce s jinými léky

Současné použití clarithromycinu s antikonvulziv, bronchodilatátory, drogy blokátory H1-receptory histaminu, sedativa, benzodiazepiny, na námel znamená zesiluje jejich účinek.

Clarithromycin by neměl být užíván souběžně s kardiotonikou - srdečními glykosidy a antiarytmiky obsahujícími chinidin. Je třeba mít na paměti, že toto antibiotikum potencuje účinek nepřímých antikoagulancií (například warfarinu).

Společné užívání amoxicilinu s antibiotiky aminoglykosidové skupiny a laxativ redukuje jeho absorpci v gastrointestinálním traktu a zvyšuje kyselinu askorbovou.

[24], [25]

Podmínky skladování

Antibiotika pro gastritidu - Klaritromycin a amoxicilin by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě nejvýše + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Skladovatelnost

Trvanlivost obou léčiv je 24 měsíců.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]