Fosfalugel při gastritidě

V gastroenterologii lze při zánětu žaludku na pozadí jeho zvýšené kyselosti předepsat Phosphalugel pro gastritidu - symptomatické činidlo ze skupiny antacid.

ATC kód – A02AB03, další obchodní názvy: Alfogel, Gasterin.

Indikace Fosfalugel

Pro rychlé odstranění periodicky se vyskytujícího pálení žáhy se používá Phosphalugel:

• pro gastritidu se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy;
• v případě exacerbace chronické gastritidy;
• pro erozivní gastritidu;
• pro atrofickou gastritidu;
• pro ezofagitidu a gastroezofageální refluxní chorobu;
• s gastroduodenitidou;
• na žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed; [ 1 ]
• při funkční (neulcerózní) dyspepsii nebo dietních chybách.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku přípravku Phosphalugel je dán jeho hlavní účinnou látkou - ve vodě nerozpustnou oxoaniontovou sloučeninou - fosforečnanem hlinitým (AlO4P ₎, který částečně neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy (protože je v ní špatně rozpustný), ale vytvářením koloidní vrstvy na žaludeční sliznici ji chrání před agresivními účinky HCl a proteolytických enzymů žaludeční šťávy (zejména pepsinu). [ 2 ]

Kromě toho, díky své strukturní struktuře molekul, může fosforečnan hlinitý adsorbovat toxické lipofilní žlučové kyseliny, které se dostávají do žaludku během refluxu, a také enzym lysofosfatidylcholin (lysolecitin), který ničí membrány sliznic.

Je třeba poznamenat, že fyziologie sekrece kyseliny chlorovodíkové při vstupu potravy do žaludku není narušena.

Farmakokinetika

Při reakci kyseliny chlorovodíkové s fosforečnanem hlinitým vzniká chlorid hlinitý (chlorid hlinitý), který se transformuje na alkalické soli, jež se z těla vylučují střevy. [ 3 ]

Dávkování a aplikace

Fosfalugel se užívá perorálně, je povoleno smíchat jednu dávku gelu s malým množstvím vody.

Pokyny ukazují, jak užívat Phosphalugel při gastritidě s postprandiálním pálením žáhy: před jídlem. Jednorázová dávka pro dospělé je obsah jednoho sáčku (16 g); pro děti starší šesti měsíců - polovina sáčku.

Léčba gastritidy přípravkem Phosphalugel může trvat maximálně 14 dní.

• Žádost pro děti

Na lékařský předpis lze přípravek Fosfalugel používat v pediatrické praxi od 6 měsíců věku.

Používejte Fosfalugel během těhotenství

Podle oficiálních pokynů neexistují žádné informace o bezpečnosti užívání přípravku Phosphalugel během těhotenství a kojení.

Kontraindikace

Všechna antacida obsahující sloučeniny hliníku, včetně přípravku Phosphalugel na gastritidu, jsou kontraindikována v případech přecitlivělosti na fosforečnan hlinitý a také v případech silné bolesti břicha neznámé etiologie. [ 4 ]

Nepoužívejte tento přípravek, pokud máte v anamnéze:

• chronická zácpa nebo průjem;
• chronické onemocnění ledvin (zejména se zvýšenou hladinou fosfátů v krvi) a selhání ledvin;
• Alzheimerova choroba;
• hyperkalcemie spojená s primární hyperparatyreózou.

Vedlejší efekty Fosfalugel

Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Phosphalugel patří:

• zácpa;
• alergické reakce;
• zrychlená demineralizace kostí (spojená s gastrointestinální absorpcí hliníku a jeho ukládáním v tkáních). [ 5 ]

Je třeba mít na paměti, že všechna antacida obsahující hliník – když hliník reaguje s fosfátovými a fluoridovými anionty ve střevě – ovlivňují vstřebávání těchto prvků. Dlouhodobé užívání léků na pálení žáhy na bázi sloučenin hliníku může také vést k jeho vstupu do mozku, akumulaci po celý život (ve formě transferinu a citrátu hlinitého) a riziku vzniku neurodegenerativních poruch. [ 6 ], [ 7 ]

Předávkovat

Jak je uvedeno v oficiálních pokynech, předávkování tímto lékem vede k chronické zácpě, plné střevní obstrukce. Projímadla se používají k léčbě následků nadměrné dávky Phosphalugelu.

Interakce s jinými léky

Fosfalugel, stejně jako jiná antacida, snižuje vstřebávání jakýchkoli perorálních léků. Proto by se neměl užívat současně s jinými farmakologickými léky systémového účinku.

Podmínky skladování

Fosfalugel by měl být skladován při teplotě nepřesahující +25 °C.

Skladovatelnost

Trvanlivost – 36 měsíců

Analogy

Všechna antacida na bázi sloučenin hliníku – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – jsou analogy Phosphalugelu.

Při porovnávání Almagelu nebo Phosphalugelu, stejně jako Phosphalugelu nebo Maaloxu (což je jeden z obchodních názvů antacid obsahujících hydroxid hlinitý (alhedrat) a hydroxid hořečnatý, jako jsou Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), je třeba vzít v úvahu vlastnosti jejich farmakologických účinků a recenze jejich účinnosti.

Farmakodynamika Almagelu (Maaloxu) je téměř identická s mechanismem účinku Phosphalugelu. Přítomnost hydroxidu hořečnatého v Almagelu však zvyšuje neutralizační účinek na žaludeční kyselinu. Hydroxid hořečnatý se transformuje na chlorid hořečnatý a zvyšuje střevní peristaltiku, tj. působí také jako osmotické projímadlo. Tento účinek je zmírněn hliníkem, který zpomaluje motilitu gastrointestinálního traktu (proto jsou kombinovány v jednom složení). Suspenze Almagelu je kontraindikována u dětí mladších 14 let.

Fosforečnan hlinitý v přípravku Phosphalugel je považován za slabší antacidum než hydrát hlinitý, který má vyšší schopnost neutralizovat kyseliny (4,4 mmol/ml ve srovnání s 0,18 mmol/ml u fosforečnanu hlinitého).