Omeprazol

Omeprazol inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku inhibicí procesu výměny vodíkových iontů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace Omeprazol

Lék se používá k léčbě následujících poruch:

• Vředy dvanáctníku nebo žaludku;
• Refluxní ezofagitida;
• Vředy dvanáctníku nebo žaludku, které mají erozivní charakter a vznikly v důsledku užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• Vředy vyvolané stresem;
• Pro komplexní léčbu erozivních vředů dvanáctníku nebo žaludku, které vznikají v důsledku bakterie Helicobacter pylori;
• Zollingerův-Ellisonův syndrom.

[ 7 ], [ 8 ]

Formulář vydání

Léčivý přípravek je dostupný v plastových destičkách po 10 kapslích. Jedno balení obsahuje 2–3 destičky. Je také k dispozici v polymerových kelímcích (30–40 ks). Jedno balení obsahuje 1 takovou kelímek.

[ 9 ]

Farmakodynamika

Omeprazol zpomaluje proces výměny vodíkových iontů v enzymovém systému H+-K+-ATPázy, který probíhá v parietálních buňkách žaludku, a tím zabraňuje závěrečné fázi tvorby kyseliny chlorovodíkové. Bez ohledu na počáteční kyselost omeprazol snižuje rychlost stimulované a bazální sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu. Po jednorázovém podání léku účinek nastupuje v první hodině a trvá 24 hodin, přičemž maximálního účinku dosahuje 2 hodiny po podání. Hodnoty pH žaludku zůstávají na hodnotě 3 po dobu 17 hodin po podání 20 mg léku (u pacientů s dvanáctníkovým vředem). K úplnému obnovení sekrece kyseliny chlorovodíkové dochází 3–5 dní po vysazení léku.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Omeprazol se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální plazmatické koncentrace dosáhne po půl hodině až hodině. Biologická dostupnost je 30-40 %, přibližně 90 % se váže na bílkoviny. Látka se téměř kompletně metabolizuje v játrech. Poločas rozpadu trvá půl hodiny až hodinu. Vylučování probíhá obvykle ledvinami ve formě metabolitů. Pokud je pozorováno chronické selhání ledvin, rychlost vylučování se snižuje v souladu se snížením clearance kreatininu. U starších pacientů se biologická dostupnost zvyšuje, ale rychlost vylučování se snižuje. V případě selhání jater je poločas rozpadu 3 hodiny a biologická dostupnost je 100 %.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, kapsle se nerozkousávají. Lék se zapíjí vodou.

V případě exacerbace dvanáctníkového vředu je třeba užívat 1 kapsli denně po dobu 2–4 týdnů (pokud je případ rezistentní, zvyšte dávku na 2 kapsle denně).

V případě exacerbace žaludečního vředu nebo erozivně-ulcerózní formy ezofagitidy se předepisuje 1-2 kapsle/den po dobu 1-2 měsíců.

Erozivní a ulcerózní onemocnění v gastrointestinálním traktu vzniklá v důsledku užívání NSAID - 1 kapsle/denně po dobu 1-2 měsíců.

Eradikace Helicobacter pylori – 1 kapsle dvakrát denně po dobu jednoho týdne (spolu s antibakteriálními léky).

Léčba dvanáctníkových nebo žaludečních vředů s cílem zabránit relapsu zahrnuje užívání 1 kapsle denně.

Protirecidní terapie k odstranění refluxní ezofagitidy – podávání 1 kapsle/denně po dlouhou dobu (až šest měsíců).

U Zollinger-Ellisonova syndromu se dávkování předepisuje individuálně - závisí na ukazatelích žaludeční sekrece. V zásadě je dávka nejméně 60 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 80-120 mg / den, v tomto případě se rozdělí na 2 dávky.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Používejte Omeprazol během těhotenství

Užívání léku během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Omeprazol je kontraindikován v následujících případech:

• V případě vysoké citlivosti na jednotlivé složky léku;
• Pro děti;
• Během těhotenství nebo kojení.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vedlejší efekty Omeprazol

Vzácně se v důsledku užívání léku mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

Gastrointestinální trakt: zácpa nebo průjem, zvracení s nevolností, bolest břicha, nadýmání, sucho v ústech, dysfunkce chuťových pohárků, stomatitida, přechodné zvýšení hladin jaterních transamináz v plazmě; s dříve diagnostikovaným závažným onemocněním jater, zejména hepatitidou (možná se žloutenkou), dysfunkcí jater.

Nervový systém: časté závratě a silné bolesti hlavy, častá ospalost nebo nespavost, agitovanost, výskyt halucinací, rozvoj depresivního stavu, parestézie; u pacientů trpících závažnými somatickými onemocněními nebo u pacientů, kteří v minulosti trpěli závažným onemocněním jater, se může vyvinout encefalopatie.

Muskuloskeletální systém: bolest a slabost svalů, bolest kloubů.

Hematopoetický systém: neutropenie, trombocytopenie; někdy může být pozorován prudký pokles počtu leukocytů nebo pancytopenie.

Na kůži: svědění; vzácně fotosenzitivita, erythema multiforme exsudative nebo alopecie.

Alergie: bronchospasmus, anafylaxe, kopřivka, výskyt angioedému.

Jiné: výskyt periferního edému, problémy se zrakem, zvýšené pocení, gynekomastie, horečka; ve vzácných případech je při dlouhodobé léčbě možný výskyt žlázových cyst v žaludku (v důsledku potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové lékem), tubulointersticiální nefritida.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předávkovat

V případě předávkování lékem se mohou objevit zvýšené projevy nežádoucích účinků.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakce s jinými léky

Omeprazol neinteraguje s antacidy.

Ovlivňuje biologickou dostupnost všech léků, jejichž absorpce závisí na hodnotách pH (například soli železa).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek by měl být skladován na suchém místě chráněném před slunečním zářením. Teplota vzduchu by neměla překročit 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Skladovatelnost

Omeprazol je schválen k použití do 24 měsíců od data výroby.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]