Lékařský expert článku
Nové publikace
Refluxní syndrom
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Refluxní syndrom je skupina patologických stavů způsobených zpětným tokem tekutin v dutých orgánech nebo cévách v důsledku porušení tlakového gradientu v nich nebo nedokonalosti chlopňového či sfinkterového systému. Proces probíhá pasivně. Refluxní syndrom se nejčastěji rozvíjí ve třech systémech těla: gastrointestinálním traktu, žilním systému a močových cestách. Chirurgové se setkávají především s prvními dvěma a refluxní syndrom močových cest je v kompetenci urologů a nefrologů.
[ Refluxní syndrom v gastrointestinálním traktu
Gastroezofageální refluxní syndrom - tok žaludečního obsahu do jícnu se vyvíjí při insuficienci srdečního svěrače, která se nejčastěji rozvíjí při bráničních kýlách nebo anatomickém defektu svalového prstence, tj. při insuficienci ezofagogastrického svěrače. Refluxní syndrom se může vyvinout při gastritidě, peptickém vředu, cholecystitidě, zejména během exacerbace, po resekci žaludku, při rakovině žaludku a karcinomatóze, může se vyskytnout během těhotenství, tj. v případech, kdy je narušena motilita žaludku nebo se vytváří zvýšený nitrobřišní tlak. V důsledku toho se rozvíjí ezofagitida, až po vznik peptického vředu. Hlavní projevy: pálení žáhy; někdy s pálivou bolestí, vyskytující se v horizontální nebo šikmé poloze, obvykle se snižuje ve vertikální poloze těla. Potvrzení diagnózy - s pomocí FGDS, a to stačí. Konzervativní léčba gastroenterologem.
Duodenogastrický refluxní syndrom se vyvíjí při peptickém vředu, duodenitidě, cholecystitidě, pankreatitidě, po resekci žaludku. Alkalické prostředí a žlučové kyseliny odplavují ochranný hlen žaludku s tvorbou erozivní gastritidy, až po tvorbu erozivních vředů a někdy i polypů. Projevuje se klinickým obrazem gastritidy. Potvrzuje se FGS a to je dostačující. Konzervativní léčba u gastroenterologa.
Syndrom pankreatobiliárního refluxu se tvoří při hrubé patologii dvanáctníku a Vaterovy ampule. Při vysoké hypertenzi ve společném žlučovodu se pankreatická šťáva dostává do žlučovodů, což způsobuje těžkou enzymatickou (často s destrukcí stěn) cholangitidu. To je doprovázeno poškozením jater s rozvojem žloutenky, těžkou intoxikací organismu a vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu. Diagnózu potvrzuje FGS s retrográdní pankreatocholangiografií. Ultrazvuk však může poskytnout informace o stavu žlučovodů.
Syndrom choledochopankreatického refluxu se může vyvinout pouze při kombinovaném žlučovodu a pankreatu v případě patologie Vaterovy papily a Oddiho svěrače nebo při porušení techniky retrográdní cholangiografie. Žluč vstupující do pankreatického vývodu vede k poškození stěny a rozvoji těžké pankreatické nekrózy. Léčba je chirurgická, urgentní, na oddělení břišní chirurgie.
Refluxní syndrom v žilním systému
Nejčastěji se pozoruje v žilách dolních končetin, kde se v důsledku insuficience žilních chlopní projevuje formou křečových žil.