De-Nol

Helicobacter pylori je běžná gramnegativní bakterie, která infikuje žaludeční sliznici přibližně 50 % světové populace. Infekce způsobuje přinejmenším gastritidu a je hlavním etiologickým agens žaludečních a dvanáctníkových vředů a rakoviny žaludku. [ 1 ] V posledních letech je úspěšnost léčby standardními režimy obtížnější. Standardní trojitá terapie první volby, zahrnující inhibitor protonové pumpy (PPI) a dvě antibiotika, obvykle klarithromycin a amoxicilin nebo metronidazol, prokázala účinnost téměř 70 %. [ 2 ]

V 70. letech 20. století společnost Gist-Brocades představila patentovanou formulaci koloidního subcitrátu bizmutu (De-Nol) jako protivředového prostředku.[ 3 ]

Indikace De-Nol

Hlavními indikacemi pro použití přípravku De-Nol jsou užívání léku během exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu. Lék se užívá při vředech a dvanáctníkových vředech. V druhém případě je to nejrelevantnější v případech, kdy se jedná o fázi exacerbace, která by mohla souviset s Helicobacter pylori.

Chronická gastritida je také hlavní indikací pro užívání léku. Do této kategorie patří také gastroduodenitida, která je v akutní fázi exacerbace. Může být také spojena s Helicobacter pylori.

Syndrom dráždivého tračníku je tímto lékem ovlivněn. Zejména pokud se vyskytuje s příznaky průjmu. Funkční dyspepsii, která není spojena s organickými onemocněními gastrointestinálního traktu, lze pomocí tohoto léku odstranit. De-Nol má široké spektrum účinků na žaludek, takže v krátké době eliminuje akutní projevy jakéhokoli onemocnění. [ 4 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě tablet potažených speciálním obalem. Jeden blistr může obsahovat až 14 tablet. Každá z nich má svůj vlastní speciální potah. Množství léčivé látky v tabletě je 120 mg.

Existuje i jiná forma uvolňování, jsou to také tablety, ale v blistru jich je pouze 7. V jedné krabičce může být až 8 blistrů. Lék se užívá poměrně často, a proto má tak velké „obal“.

Léčivý přípravek se nedodává ve formě suspenze, protože stačí jedna dávka tablet. Jedna kapsle obsahuje dostatečné množství účinné látky, která může poskytnout úlevu během několika minut. Samozřejmě, pokud se nejedná o akutní projevy onemocnění.

Před nákupem je vhodné se poradit s lékařem. Řekne vám, kolik tablet potřebujete koupit. Koneckonců, hodně záleží na samotném onemocnění, jeho stádiu a vývoji. De-Nol je silný lék, který eliminuje všechny nepříjemné příznaky spojené s gastrointestinálním traktem.

Farmakodynamika

Farmakodynamické vlastnosti subcitrátu bizmutu. [ 5 ], [ 6 ]

• Baktericidní účinek na H. pylori
• Vazba na bázi vředu
• Inaktivace pepsinu
• Vazba žlučových kyselin
• Stimulace biosyntézy prostaglandinů
• Inhibice biosyntézy leukotrienů
• Stimulace tvorby komplexů s hlenem
• Inhibice různých enzymů
• Vazba epiteliálního růstového faktoru
• Stimulace růstu laterálního epitelu

Farmakokinetika

Vizmut je trojmocný těžký kov používaný v mnoha lékařských aplikacích.[ 7 ] To je založeno na schopnosti vizmutu nahradit jiné kovy, jako je železo, nikl a zinek, které hrají katalytickou nebo strukturální roli.[ 8 ] Koloidní subcitrát bizmutu (CBS) a subsalicylát bizmutu (BSS) se běžně používají v léčebných režimech H. pylori. CBS je rozpustný ve vodě, zatímco BSS je nerozpustný a oba mají nízkou systémovou absorpci.[ 9 ] Absorpce bizmutu není pro účinnost léčebných režimů H. pylori nutná,[ 10 ] což naznačuje lokální mechanismus účinku. Potlačení kyselosti dále snižuje absorpci bizmutu a zvyšuje lokální účinek v žaludečním lumenu jako součást léčebných režimů H. pylori. Účinná koncentrace bismutu se při standardní terapeutické dávce 15 pohybuje kolem 1 mg/ml. Sloučeniny bismutu také chrání žaludeční sliznici a podporují hojení vředů.[ 11 ],[ 12 ] Samotný bizmut může někdy vyléčit infekci H. pylori a ve vzácných případech byla hlášena eradikace při použití CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace a dávkování přípravku De-Nol přímo závisí na onemocnění, kterým člověk trpí. V podstatě se lék užívá interně a zapíjí se velkým množstvím vody.

Dospělí a děti starší 12 let by měli užívat jednu tabletu až 4krát denně. Lék se užívá 30 minut před jídlem. Doporučuje se také užít 2 tablety večer. Možný je i mírně odlišný režim užívání léku. V tomto případě se užívá 2 tablety 2krát denně, rovněž 30 minut před jídlem.

Děti ve věku 8 až 12 let by měly užívat 1 tabletu 2krát denně. To by se mělo dělat 30 minut před jídlem. Děti ve věku 4 až 8 let by měly užívat 8 mg léku na kilogram hmotnosti. Denní dávka musí být rozdělena do dvou dávek.

Průběh léčby nepřesahuje 2 měsíce. V tomto případě hodně závisí na onemocnění, jeho stádiu a progresi.

Používejte De-Nol během těhotenství

Užívání přípravku De-Nol během těhotenství je kontraindikováno. Lék obsahuje účinné látky, které mohou mít negativní vliv na vyvíjející se organismus.

Faktem je, že mnoho léků je v raných fázích těhotenství zakázáno. Tělo matky je příliš oslabené a neplní své ochranné funkce. Totéž lze říci o dítěti. Vyvíjející se tělo by nemělo být vystaveno negativním faktorům, zejména v raných fázích. To může zhoršit vývoj dítěte a vést k patologiím.

Během kojení byste se také měla zdržet užívání přípravku. Jeho aktivní složky totiž mohou proniknout do těla dítěte spolu s mlékem. To vše může vést k rozvoji negativních faktorů. Pokud je tedy naléhavě nutné lék užívat, měli byste se poradit s lékařem. Tomu se lze docela dobře vyhnout.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání přípravku De-Nol spočívají především v přetrvávající intoleranci na aktivní složky léku. Proto byste se v případě individuální intolerance měli zdržet užívání léku.

Porucha funkce ledvin a užívání léku jsou nepřijatelné. Koneckonců, většina léku se vylučuje právě těmito orgány.

Během těhotenství je užívání přípravku De-Nol přísně zakázáno. Období kojení je také pod zvláštním zákazem, protože účinné látky mohou proniknout do ženského mléka a poté do těla dítěte.

V žádném případě byste neměli začít užívat léky sami.

Vedlejší efekty De-Nol

Nežádoucí účinky přípravku De-Nol se projevují především z trávicího systému a ve formě alergických reakcí. Možné jsou nevolnost, zvracení a častá stolice, možná je i zácpa. Všechny tyto nežádoucí účinky nejsou nebezpečné. Většinou jsou dočasné.

Možné jsou i alergické reakce. Projevují se jako vyrážka na kůži a silné svědění. Je vhodné vyhledat pomoc lékaře a v případě potřeby lék nahradit jiným nebo snížit dávkování.

Pokud se lék užívá dlouhodobě, může se vyvinout encefalopatie. K tomu dochází v důsledku významné akumulace bizmutu v centrálním nervovém systému.

Pokud nežádoucí účinky v průběhu času nezmizí, měli byste lék přestat užívat.

Předávkovat

Předávkování přípravkem De-nol není vyloučeno, ale pouze pokud byl lék užíván v příliš velké dávce. K tomu dochází i při dlouhodobém užívání léku. Hlavními příznaky léku jsou porucha funkce ledvin.

Co dělat v případě předávkování? V tomto případě je nutná výplach žaludku. Je nutné předepsat aktivní uhlí a projímadla.

Měla by být použita symptomatická terapie. Pokud je selhání ledvin doprovázeno vysokými hladinami bizmutu v krevní plazmě, měla by být použita komplexní léčba. V tomto případě pomohou kyseliny dimerkaptojantarové a dimerkaptopropansulfonové.

Pokud je poškození ledvin závažné, je předepsána hemodialýza. V každém případě, pokud se objeví příznaky předávkování, je třeba užívání přípravku De-nol vysadit.

Interakce s jinými léky

Interakce s jinými léky jsou také možné. Nesmíte užívat jiné léky 30 minut před a po užití léku. Totéž platí pro konzumaci jídla a tekutin. Mléko, ovoce a ovocné šťávy by měly být z jídelníčku vyloučeny. To může způsobit negativní reakce z gastrointestinálního traktu.

Při současném požití dráždivých potravin a léků může být účinnost přípravku De-nol ovlivněna. V tomto případě není vyloučen projev negativních faktorů, stejně jako úplná absence úlevy po užití léku.

Během léčby žaludku je nutné zcela vyloučit kyselé potraviny a další škodlivé produkty. Proto je lepší se poradit s lékařem, abyste si situaci sami nezhoršili a zabránili vzniku vážných problémů.

Podmínky skladování

Skladovací podmínky přípravku De-Nol musí být bezpodmínečně dodržovány. Proto je žádoucí, aby skladovací teplota nepřekročila 25 stupňů. Je důležité najít optimální místo skladování.

Ideálním prostředím je suché místo bez slunečního záření. Mnoho lidí léky neskladuje v lékárničce, kde k nim mají děti snadný přístup. Navíc to neumožňuje splnění určitých skladovacích podmínek. V důsledku toho se léky znehodnocují a stávají se nepoužitelnými.

Léky nemají rády vlhkost, má na ně negativní vliv. V tomto případě je možná ztráta hlavních pozitivních vlastností léku. Lék nelze skladovat v chladničce. To zvyšuje riziko zhoršení hlavních vlastností léku a také umožňuje dětem snadný přístup k němu. Proto je nejlepší dát přednost běžné lékárničce. De-Nol nevyžaduje dodržování určitých skladovacích podmínek, jedná se o standardní ukazatele, takže v tomto případě je třeba začít s teplotním režimem.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku je 48 měsíců. Na rozdíl od suspenzí lze tablety po otevření skladovat po stanovenou dobu. Není třeba se o to ani starat.

Ale i přes to je nutné věnovat pozornost tomu, jak blistr vypadá. Pokud je poškozený, má propíchnuté části nebo jsou obaly tablet otevřené, pak nemůžete přípravek užívat. Jakékoli mechanické poškození ohrožuje vše.

Nesprávné skladovací podmínky mohou také výrazně zkrátit trvanlivost. Proto se vyplatí tabletám okamžitě připravit místo v lékárničce, kde jsou dodrženy všechny optimální podmínky. Není zde vlhkost, je dodržován požadovaný teplotní režim a neexistuje možnost pronikání přímého slunečního záření.

Je také nutné sledovat vzhled léku. Barva a vůně by měly zůstat nezměněny. V opačném případě to naznačuje vliv negativních faktorů a úplné vyloučení užívání léku. De-Nol je nenáročný na skladovací podmínky, ale právě na nich závisí trvanlivost léku.