Gastritida

Gastritida je gastroenterologické onemocnění charakterizované zánětem žaludeční sliznice způsobeným jakýmkoli etiologickým faktorem, včetně infekce (Helicobacter pylori), léků (nesteroidní protizánětlivé léky), alkoholu, stresu a autoimunitních procesů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co způsobuje gastritidu?

Akutní průběh onemocnění se vyvíjí v důsledku vlivu dráždivých faktorů na sliznici žaludku. Mezi tyto faktory patří kyseliny, zásady, velmi studené nebo naopak příliš horké jídlo. Gastritida se může objevit v důsledku užívání některých léků. Patří mezi ně kyselina acetylsalicylová, nurofen, ibuprofen, nemisil, nemigesic.

Predisponující faktory

Nejčastěji gastritidě předcházejí faktory, jako je časté porušování diety; nadměrná konzumace velmi kořeněných jídel; příliš horká nebo naopak studená jídla; dlouhodobá léčba léky, které dráždí žaludeční sliznici; dědičnost; dna.

Gastritida se projevuje akutní bolestí v epigastrické oblasti, a to jak po jídle, tak i na lačný žaludek, říháním, pocitem těžkosti, nevolností, zvracením, úbytkem hmotnosti, nadýmáním a plynatostí.

Pokud není terapie zahájena včas, akutní gastritida se stává chronickou a často se zhoršuje.

Gastritida se klasifikuje jako erozivní nebo neerozivní na základě rozsahu poškození sliznice. Klasifikuje se také podle místa procesu (tj. srdeční, corpus, antrum). Gastritida může být také histologicky klasifikována jako akutní nebo chronická na základě typu buněčného zánětu. Žádné klasifikační schéma však zcela neodpovídá patofyziologii; existuje mnoho kombinací patologických změn. Mezi některé formy patří acidobeptické léze a gastritida způsobená Helicobacter pylori. Termín často zahrnuje nespecifické příznaky gastritidy (často nediagnostikované), břišní diskomfort a gastroenteritidu.

Akutní gastritida je charakterizována infiltrací žaludeční sliznice a antru polymorfonukleárními leukocyty (PMN).

Chronická gastritida je charakterizována určitým stupněm slizniční atrofie (se ztrátou slizniční funkce) nebo metaplazie. Proces postihuje převážně antrální oblast (s následnou smrtí G buněk a sníženou sekrecí gastrinu) nebo tělo žaludku (se ztrátou žláz produkujících kyselinu, což vede ke snížení kyselosti, produkce pepsinu a vnitřního faktoru).

Jak se projevuje gastritida?

Nejčastěji je gastritida asymptomatická, tj. neexistují žádné příznaky gastritidy, ale někdy se objeví dyspepsie a gastrointestinální krvácení. Při gastritidě si pacient stěžuje na bolest v horní části břišní dutiny, záchvaty nevolnosti a zvracení, pálení žáhy, celkovou slabost a pocit tíhy v žaludku. V této situaci je obvyklé okamžitě vyhledat lékaře, protože akutní gastritida se může stát chronickou, pokud nebudou včas přijata opatření.

Možné komplikace

Pokud pacient nevěnuje dostatečnou pozornost svému zdraví a otálí s kontaktováním gastroenterologa, může být gastritida po jejím přechodu do chronické formy komplikována krvácením do žaludku, žaludečními vředy, perforací žaludečních stěn a erozemi.

Jak rozpoznat gastritidu?

Diagnóza gastritidy se stanoví endoskopií.

Metody vyšetření pacienta s podezřením na gastritidu

Aby lékař přesně potvrdil nebo vyvrátil diagnózu gastritidy, předepíše pacientovi takové vyšetřovací metody, jako je ultrazvuk gastrointestinálního traktu; FGDS (fibrogastroduodenoscopy); vyšetření žaludeční šťávy na její úroveň kyselosti; biopsie; krevní test (obecný); rentgen břišních orgánů.

Jak se léčí gastritida?

Léčba gastritidy je zaměřena na základní příčinu, ale často zahrnuje potlačení kyselosti a v případě infekce H. pylori antibiotika.

Jak by se měl chovat nemocný člověk?

Je důležité si uvědomit, že diagnostikovat gastritidu a určit formu jejího průběhu může pouze kvalifikovaný lékař po důkladném vyšetření pacienta, shromáždění anamnézy a absolvování všech potřebných testů a vyšetření. Poté, na základě diagnózy a formy onemocnění, lékař předepíše adekvátní terapii.

Je těžké přeceňovat roli pacienta v léčbě gastritidy, protože výsledek terapie závisí na něm. Pacient musí přísně dodržovat dietu předepsanou lékařem, včas užívat všechny léky a podstupovat potřebné testy.

Vlastnosti dietní terapie

Při léčbě gastritidy musí pacient dodržovat dietu předepsanou lékařem, která vylučuje potraviny jako různé silné vývary; silný čaj a kávu; koření a koření; uzené maso, klobásy, párky v rohlíku; konzervované zboží; smažené a tučné potraviny; alkoholické nápoje; pečivo, čerstvý bílý chléb.

Gastritidu lze úspěšně léčit, pokud se pacient včas obrátí na specialistu. Základem terapie při léčbě tohoto onemocnění je

• přísné dodržování diety předepsané lékařem;
• užívání léků, které normalizují kyselost žaludeční šťávy;
• užívání obalujících léků (Almagel, Smecta);
• užívání antibakteriálních léků, pokud je zjištěna bakterie Helicobacter pylori.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevence

Abyste se vyhnuli vzniku gastritidy, je nutné jíst správně, nezneužívat nezdravé jídlo, uzené potraviny a vzdát se špatných návyků. Při sebemenším podezření na gastritidu byste měli vyhledat lékařskou pomoc.