Bolest v nadbřišku

„Bolí mě břicho!“ – jak často sami slyšíme nebo říkáme taková slova! Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti jsou v praxi lékařů urgentního příjmu pravděpodobně nejčastější. Zároveň bolestivé pocity v epigastrické oblasti mohou lékaře postavit před obtížný úkol stanovit přesnou diagnózu. Faktem je, že příznak bolesti břicha může vyvolat velké množství různých onemocnění. Nesprávně stanovená diagnóza může vést k nejhorším následkům.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Co je to epigastrická oblast?

Jak přesně určit, že vzniklá bolest břicha souvisí s epigastriem? Zkuste si v duchu nakreslit na těle trojúhelník: jeho základna by měla procházet podél přímky pod žebry (v úrovni pupku) a vrchol by se měl uzavírat v oblasti žeber (výška se může v každém konkrétním případě lišit). Výsledný trojúhelník nám umožňuje vidět tzv. epigastrickou část našeho těla.

Co naznačuje bolest v epigastrické oblasti?

Bolest v epigastriu může mít zcela odlišný charakter a trvání. Tyto charakteristiky také pomáhají při stanovení diagnózy. V závislosti na tom, který orgán vašeho těla bolest vyvolává, se může měnit celkový obraz bolesti. Onemocnění těchto orgánů nejčastěji způsobují bolest v epigastrické oblasti:

• Plíce
• Srdce
• Žaludek
• Pankreas
• Slezina
• Tlusté a tenké střevo
• Žlučník
• Játra
• Ledviny
• Dodatek
• Membrána

Z plic jsou bolestivé pocity v epigastriu způsobeny:

1. Zápal plic (bolest se mění s dýcháním, přítomna je i dušnost)
2. Zánět pohrudnice (bolest vyzařuje do krku a ramene, zvláště akutní při hlubokém nádechu)

Srdeční onemocnění, která způsobují takovou bolest:

1. Angina pectoris (bolest se může šířit do pravého ramene, předloktí a dolní čelisti)
2. Infarkt myokardu (bolest se objeví náhle, doprovázena nízkým krevním tlakem a zrychleným dýcháním)
3. Jiné srdeční choroby.

Nemoci žaludku:

1. Vřed žaludku a dvanáctníku (silná bolest v epigastrické oblasti, často doprovázená zvracením a napětím svalů přední břišní stěny)
2. Fundální gastritida (bolest je ostrá a paroxysmální)
3. Léze kardiální části žaludku
4. Dilatace žaludku

Pankreas:

1. Akutní pankreatitida (kolika nebo neustálá bolest)
2. Opakující se pankreatitida (bolest se šíří směrem nahoru k levému rameni a zad – má opadavkový charakter)

Slezina:

1. Splenomegalie (bolest se objevuje vlevo a vyzařuje do levého ramene a krku)
2. Infarkt sleziny (bolest je velmi intenzivní, doprovázená horečkou a zánětem pohrudnice)

Střeva:

1. "Kolitida"
2. Vysoká tenkostřevní obstrukce (bolest je paroxysmální, silná, lokalizovaná v horní části břicha, doprovázená zvracením)
3. „Peptický vřed dvanáctníku (bolest se objevuje během relapsů a může být doprovázena zvracením“)

Žlučový systém:

1. Choledocholitiáza
2. Akutní cholecystitida
3. Recidující cholecystitida

Játra:

1. Jaterní kolika (ostrá bolest v epigastrické oblasti nebo pravém hypochondriu, vyskytující se při záchvatech)

Ledviny:

1. Průchod ledvinového kamene (velmi silná bolest se objevuje uprostřed břicha na jedné straně a vyzařuje do bederní oblasti a hráze, což je doprovázeno častým nutkáním na toaletu a krvavým výtokem při močení)

Dodatek:

1. Zánět slepého střeva (bolest se objevuje v epigastrické oblasti v oblasti pupku, poté se zesiluje a přesouvá se do podbřišku na pravé straně. Při chůzi se tato bolest zesiluje a vyzařuje do konečníku. Bolest se zesiluje zejména při pokusu o ležení na levé straně)

Membrána:

1. Brániční kýla (bolest se často objevuje po konzumaci určitých potravin).

Au, to bolí!

Pokud cítíte bolest v epigastrické oblasti, která vám způsobuje silné nepohodlí a léky proti bolesti doma vám nepomáhají, okamžitě zavolejte sanitku. Jak vidíte, existuje mnoho onemocnění a tento článek popisuje zdaleka ne všechny, které mohou způsobit bolest v epigastriu a zároveň představovat velkou hrozbu pro lidský život.

[ 4 ], [ 5 ]