Bolest žaludku

Bolest žaludku může být silná nebo mírná v závislosti na základním onemocnění. Je důležité pochopit povahu bolesti žaludku, abyste mohli včas získat potřebnou lékařskou pomoc.

Pokud máte bolesti břicha, je v první řadě nutné charakterizovat jejich intenzitu, povahu a lokalizaci bolesti. To pomůže při stanovení správné diagnózy a předepsání adekvátní a účinné léčby.

Bolest v žaludku může být různé povahy: pálení v podbřišku, bolestivá, hlodavá, tupá, ostrá bolest v žaludku, tahání, křeče, řezání, často doprovázená žaludečními křečemi.

Bolest v žaludku a její souvislost s příjmem potravy má velký význam v lokální diagnostice patologického procesu.

Při žaludečním vředu se často objevují „hladové bolesti“, které po jídle mizí. Bolest v žaludku hodinu nebo dvě po jídle může být způsobena křečovitým stažením střeva.

Bolest žaludku, která vás budí uprostřed noci, si zaslouží pozornost. Noční bolest v oblasti žaludku může v první řadě naznačovat žaludeční vřed. Podobné bolesti žaludku se mohou objevit při funkčních poruchách žaludku, včetně různých poruch trávení a dyspepsie.

Bolest žaludku je často doprovázena dalšími příznaky: pálením žáhy, nevolností, zvracením, říháním, zápachem z úst, nadýmáním, problémy se střevy - zácpou nebo průjmem.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny bolesti břicha

Když lékař stanoví diagnózu, pokusí se zjistit příčiny bolesti břicha, aby mohl stanovit správnou diagnózu. Bolest břicha může být spojena s:

• Nesprávný příjem potravy (dlouhé přestávky v příjmu potravy)
• Přejídání
• Špatná kvalita jídla
• Stres
• Zvýšená fyzická aktivita
• Nemoci gastrointestinálního traktu
• Poranění vnitřních orgánů

Pokud se bolest v žaludku objeví bezprostředně po jídle, může to naznačovat chronickou gastritidu. Pokud se bolest objeví bezprostředně po jídle a trvá hodinu a půl, může to být příznakem žaludečního vředu. Pokud se bolest objeví po hodině a půl, může se jednat o vřed pylorického kanálu (vrátného).

Pokud se bolest objevuje převážně v noci a je doprovázena pocitem hladu, může být způsobena vředem dvanáctníku nebo žaludku. Nebo může být příčinou duodenitida.

Nemoci, které způsobují bolesti žaludku

Pojďme se blíže podívat na nemoci, které mohou způsobovat bolesti žaludku.

[ 3 ], [ 4 ]

Zánět žaludku

Existuje několik typů gastritidy, a to:

• Bakteriální (způsobené bakteriemi způsobujícími onemocnění)
• Stresující (vzniká v důsledku stresu)
• Vznikající erozí (erozivní)
• Plísňové (způsobené houbovou nebo virovou invazí)
• Atrofická (vzniká v důsledku atrofie – ztenčení – žaludeční sliznice nebo zánětu tohoto orgánu)
• Eozinofilní (způsobený alergiemi)

[ 5 ], [ 6 ]

Co způsobuje gastritidu?

Gastritida může být způsobena podrážděním z alkoholu, chronickým zvracením, stresem nebo užíváním léků, jako je aspirin nebo jiné protizánětlivé léky. Může být také způsobena některým z těchto důvodů:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): bakterie, která žije ve sliznici žaludku. Pokud se infekce neléčí, může vést k vředům a v některých případech i k rakovině žaludku.
2. Gastrická anémie: Stav, kdy žaludek postrádá přirozené látky potřebné k řádnému vstřebávání a využití vitaminu B12.
3. Gastrický reflux: zpětný tok žluči do žaludku ze žlučovodů (podráždění jater a žlučníku).
4. Infekce způsobené bakteriemi a viry.

Pokud se gastritida neléčí, může vést k těžké ztrátě krve a může zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku.

Jaké jsou příznaky gastritidy?

Příznaky gastritidy se liší od člověka k člověku a mnoho lidí nemá žádné příznaky, dokud se stav nezhorší. Nejčastější příznaky jsou však:

• Nevolnost nebo opakující se žaludeční nevolnost
• Nadýmání
• Bolest břicha
• Zvracení
• Špatné trávení
• Pálení nebo bolest v žaludku mezi jídly nebo v noci
• Škytavka
• Ztráta chuti k jídlu
• Zvracení krve

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku začíná, když buňky tvořící tkáně se přestanou správně dělit. Tkáně tvoří orgány.

Buňky obvykle rostou a dělí se a vytvářejí nové, které tělo potřebuje. Když buňky stárnou, odumírají a na jejich místo se objevují nové buňky.

Někdy se tento proces pokazí, nové buňky se tvoří, když je tělo nepotřebuje, a staré nebo poškozené buňky neodumírají tak, jak by měly. Růst dalších buněk často vytváří polypy nebo nádory.

Nádor v žaludku může být benigní (ne rakovinný) nebo maligní (rakovina). Benigní nádory nejsou zdaleka tak škodlivé jako maligní nádory.

[ 7 ]

Benigní nádory:

• zřídka představují ohrožení života
• lze je odstranit a obvykle znovu nedorostou
• nepronikají do okolních tkání
• nešíří se do jiných částí těla

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zhoubné nádory:

• může být život ohrožující
• Rakovinné nádory lze často odstranit, ale někdy dorostou znovu.
• může růst a poškozovat sousední orgány a tkáně
• může se šířit do dalších částí těla

Rakovina žaludku obvykle začíná v buňkách vnitřní vrstvy žaludku. Postupem času může rakovina proniknout do hlubších vrstev žaludeční stěny. Rakovina žaludku může začít růst přes vnější vrstvu žaludku do blízkých orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní, jícen nebo střeva.

Buňky rakoviny žaludku se mohou šířit odtržením od původního nádoru. Postihují krevní nebo lymfatické cévy, které se větví po celém těle. Rakovinné buňky se mohou také šířit do lymfatických uzlin v břiše. Mohou se také šířit do dalších tkání a růst a vytvářet nové nádory, které mohou tyto tkáně poškozovat. Šíření těchto buněk se nazývá metastázování.

[ 12 ]

Příznaky rakoviny žaludku

Rakovina žaludku v rané fázi často nezpůsobuje žádné příznaky. S růstem rakovinných buněk jsou nejčastějšími příznaky:

Nepohodlí nebo bolest v oblasti žaludku

• Potíže s polykáním
• Nevolnost a zvracení
• Úbytek hmotnosti
• Pocit plnosti nebo nadýmání i po malých jídlech
• Zvracení krve nebo krve ve stolici

Tyto příznaky nemusí souviset s rakovinou. Stejné příznaky mohou způsobovat i jiné zdravotní problémy, jako je vřed nebo infekce. Každý, kdo si těchto příznaků všimne, zejména bolesti břicha, by měl informovat svého lékaře, protože tyto problémy vyžadují co nejrychlejší diagnózu a léčbu.

[ 13 ], [ 14 ]

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Peptické vředy, známé také jako žaludeční vředy, se nacházejí ve sliznici žaludku a způsobují bolesti břicha, krvácení a další gastrointestinální příznaky. Nejčastější příčinou žaludečních vředů je žaludeční infekce způsobená bakterií Helicobacter pylori (H. pylori). Může se šířit kontaminovanými potravinami a vodou. Mnoho lidí se nakazí H. pylori v mladém věku, ale příznaky často přetrvávají až do dospělosti.

U některých lidí může bakterie H. pylori způsobit infekce sliznice žaludku, což může vést k žaludečním vředům. Poškození žaludeční sliznice žaludeční kyselinou zvyšuje pravděpodobnost, že infekce H. pylori povede k žaludečnímu vředu. Mezi další rizikové faktory pro žaludeční vředy patří konzumace alkoholu, užívání tabáku a dlouhodobé užívání léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). S rozvojem žaludečních vředů může být spojeno i závažné onemocnění žaludku.

Příznaky žaludečních vředů mohou být trvalé nebo sporadické a průběh onemocnění se liší od člověka k člověku. Pokud je H. pylori skutečně příčinou žaludečního vředu, příznaky neustanou, dokud nebude infekce léčena. Někteří lidé s žaludečními vředy nepociťují žádné příznaky, zatímco jiní mohou pociťovat pálení, silnou nevolnost a zvracení.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Žaludeční polypy

Žaludeční polypy jsou abnormální výrůstky na sliznici žaludku. Jsou vzácné a obvykle se nacházejí v horní části gastrointestinálního traktu. Obvykle se odhalí během endoskopie. Biopsie se obvykle provádí jako doplňková vyšetřovací metoda. Poté lékař určí, zda se jedná o hyperplastický polyp nebo adenom.

Hyperplastické polypy jsou nejčastější formou žaludečních polypů. Mohou se vyskytovat jednotlivě nebo ve skupinách a nejčastěji se nacházejí v dolní části žaludku, nazývané žaludeční dutina. Hyperplastické žaludeční polypy jsou hladké, kulaté, stopkaté výrůstky, které rostou na sliznici žaludku. Často se vyvíjejí v přítomnosti chronického zánětu, jako je gastritida nebo infekce H. pylori. Léčba může v případě potřeby zahrnovat léky k léčbě zánětu nebo infekce; dobrou zprávou je, že hyperplastické polypy se zřídka stávají rakovinnými.

Pokud máte polypy žaludku, můžete zaznamenat:

• Bolest břicha nebo citlivost při palpaci břicha
• Krvácející
• Nevolnost a zvracení

Žaludeční polypy se tvoří v reakci na zánět nebo jiné poškození žaludeční sliznice.

Žaludeční adenomy se mohou tvořit z žlázových buněk nacházejících se ve vnitřní výstelce žaludku. Jejich buňky se vyvíjejí v důsledku chyby v DNA. Tyto změny činí buňky zranitelnými a mohou se stát rakovinnými. Ačkoli jsou adenomy méně častým typem žaludečních polypů, mohou způsobit rakovinu žaludku.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bolest břicha může být způsobena i jinými onemocněními. Například:

• Zácpa.
• Špatné trávení.
• Napětí v břišních svalech.
• Poranění žaludku a dalších vnitřních orgánů.
• Přepracování.
• Silný stres.
• Alergie.
• Zánět slepého střeva.
• Infekce.
• Strachy, fobie.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Jak diagnostikovat bolest břicha?

Pro stanovení přesné diagnózy je důležité vzít v úvahu intenzitu bolesti žaludku. Mírná bolest žaludku nejčastěji naznačuje gastritidu.

V případě středně silné bolesti žaludku lidé obvykle nevyhledají lékařskou pomoc, což vede k progresi onemocnění a rozvoji komplikací. Vzácně může mírná bolest žaludku naznačovat vřed nebo rakovinu.

Nesnesitelná bolest v žaludku může být život ohrožujícím příznakem nebo známkou ulcerózních lézí v jiných orgánech umístěných v blízkosti žaludku.

Bodavá bolest v žaludku je velmi nebezpečný chirurgický stav. Tato bolest může naznačovat perforaci žaludečního vředu, která má za následek únik obsahu žaludku do břišní dutiny.

Pokud máte ostrou a akutní bolest v žaludku, musíte naléhavě navštívit gastroenterologa.

Co způsobuje bolesti žaludku Pokud máte bolesti žaludku (bolest v epigastrické oblasti), v první řadě je třeba myslet na gastritidu. Gastritida je zánět žaludeční sliznice, který se nejčastěji vyskytuje nejen u dospělých, ale i u dětí.

Ostrá bolest v žaludku může naznačovat otravu nebo chemické popáleniny, které jsou způsobeny požitím nekvalitních potravin nebo chemicky aktivních látek, jako jsou kyseliny nebo zásady.

Bolest v žaludku může být vyvolána jinými orgány umístěnými v blízkosti nebo zapojenými do patologického procesu - žlučníkem, slinivkou břišní, srdcem, pohrudnicí, tenkým střevem.

Neměli byste ignorovat bolest žaludku a samoléčit se užíváním léků proti bolesti. Bolest žaludku může totiž naznačovat závažná onemocnění trávicího systému a nedostatek včasného lékařského zásahu povede k progresi onemocnění, což může vést ke krvácení a rakovině žaludku.

Pokud se bolesti břicha objevují pravidelně, trvají několik hodin nebo dní a dochází ke ztrátě chuti k jídlu a úbytku hmotnosti, měli byste navštívit lékaře.

[ 27 ], [ 28 ]

Intenzita bolesti břicha

Každé onemocnění vyvolává svůj vlastní typ bolesti. Například u chronické gastritidy se bolest žaludku může pohybovat od sotva znatelné až po silnou. A u žaludečního vředu může být bolest tak silná, že ji člověk nemůže tolerovat. Duodenitidu neboli dvanáctníkový vřed mohou doprovázet ty nejintenzivnější a nejostřejší bolesti v žaludku. Pokud máte pocit, že se bolest neustále zhoršuje, měli byste navštívit lékaře. Jinak, pokud budete čekat na poslední chvíli, může člověk zemřít na bolestový šok. Příkladem takového onemocnění je perforovaný vřed.

Je důležité vědět, že intenzita bolesti žaludku se může výrazně snížit, pokud člověk podstoupil operaci žaludku. Pak nemusí cítit bolest, i když se vřed zhorší.

[ 29 ]

Povaha bolesti břicha

Může se lišit v závislosti na typu onemocnění a komplikacích způsobených touto bolestí. Například pálivá bolest charakterizuje gastritidu nebo vředy a tupá bolestivá bolest může být příznakem chronické gastritidy nebo žaludečních vředů v počáteční fázi. Někdy může být žaludeční nebo dvanáctníkový vřed doprovázen silnou bolestí podobnou křečím.

Pokud bolí střed břicha, může to znamenat chronickou gastritidu s nízkou kyselostí. Pokud se bolest prudce zvyšuje, znamená to, že osoba může mít kolitidu, cholecystitidu nebo pankreatitidu. Pokud je bolest řezná, ostrá a objevuje se náhle, pak může být během diagnostiky zjištěna cholecystitida nebo pankreatitida, stejně jako dvanáctníkový vřed.

Pokud je bolest velmi ostrá, bodavá a nesnesitelná, může to znamenat perforaci vředu.

Na koho se mám obrátit, když mě bolí břicho?

Pokud máte bolesti žaludku, můžete kontaktovat onkologa, gastroenterologa, chirurga nebo terapeuta.