Chronická zácpa

Chronická zácpa je komplex několika různých příznaků, které naznačují potíže s vyprazdňováním střev. Diagnóza zácpy obvykle znamená buď vzácné (méně než 3krát za 7 dní) vyprazdňování střev, nebo problémy s procesem defekace, kdy se ze střeva uvolní méně než 35 g jeho obsahu denně.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Epidemiologické studie ukázaly, že zácpa postihuje přibližně 5–21 % všech lidí (průměr je 14 %). Lékařskou pomoc s tímto problémem však vyhledává pouze asi 3–5 % lidí. Ženy trpí zácpou častěji než muži (3krát častěji) a během těhotenství se tento problém vyskytuje u asi 44 % nastávajících matek. Riziko zácpy je nejvyšší u starších lidí (z nich touto nemocí trpí asi 50 %).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Příčiny chronická zácpa

Mezi nejčastější příčiny chronické zácpy patří:

1. Nesprávná strava a návyky. Ignorování nutkání k defekaci z důvodu nevhodných podmínek nebo času - to přispívá ke zhoršení defekačního reflexu. Přispívajícími okolnostmi k problému jsou: pobyt v neznámém prostředí, klid na lůžku, zaneprázdněnost během dne. Úmyslné vyvolání aktu defekace (užívání projímadel) z důvodu očekávání častější nebo pravidelnější stolice, než je pro člověka normální. Strava s nízkým obsahem potravin bohatých na rostlinnou vlákninu. Snížená stolice v důsledku užívání léků podporujících zácpu nebo v důsledku vyčerpání organismu.
2. Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je porucha motorické funkce tlustého střeva, v důsledku které pacient pociťuje tvrdou, řídkou stolici doprovázenou hlenem (tento stav se střídá s průjmem), ostrou, křečovitou bolest v břiše. Poruchu střevní funkce může zhoršit stres.
3. Mechanická obstrukce. Benigní nebo maligní novotvary sigmoidálního nebo konečníku. V tomto případě se zužuje lumen střeva, což způsobuje změnu frekvence a rytmu stolice, bolesti břicha, průjem a krvácení. V případě rakoviny konečníku se pozoruje změna vzhledu stolice (stává se tužkovou), stejně jako falešné bolestivé nutkání k defekaci s téměř prázdným střevem. Koprostáza, při které se ztvrdlé stolice hromadí v konečníku (někdy i v tlustém střevě). V důsledku toho pacient pociťuje plnost ve střevě a bolest v břiše. Pozoruje se také průjem - masa tekutých stolic obtéká zátku ztvrdlých stolic, která se vytvořila ve střevě.
4. Dalšími onemocněními, u kterých se pozoruje střevní obstrukce, jsou invaginace, volvulus a divertikulitida. V důsledku těchto patologií se může střevní lumen začít zužovat (nebo zcela uzavírat), což způsobuje břišní koliku, stolici připomínající „malinový želé“ (v případě invaginace), protože stolice obsahuje hlen a krev, a nadýmání.
5. Patologie análního kanálu, které jsou doprovázeny bolestivými pocity. V důsledku bolesti se může objevit křeč vnějšího svěrače, v důsledku čehož je potlačen defekační reflex. Tyto příznaky se pozorují u anální fisury, akutních hemoroidů a také rektální píštěle.
6. Užívání léků, které způsobují zácpu.
7. Stav deprese.
8. Neurologické poruchy, které mohou vést k narušení autonomní inervace střeva. Mezi taková onemocnění patří roztroušená skleróza, různá poranění míchy a aganglionóza.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogeneze

Chronická zácpa se může vyvinout v důsledku různých faktorů, jejichž společným článkem v patogenezi každého z nich je dyskineze tlustého střeva. V důsledku narušení funkce tohoto orgánu dochází k destabilizaci rovnováhy mezi antiperistaltickou a propulzivní motilitou. Antiperistaltika se zvyšuje a oblast vlivu retrográdních vln se rozšiřuje po celé délce střeva. V důsledku toho se aktivují segmentální kontrakce, v důsledku čehož se stolice nadměrně zhutňují.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomy chronická zácpa

Četnost stolice se liší, ale obvykle je to jednou za 2-3 dny. Pokud se stolice objevuje jednou týdně nebo méně, naznačuje to problémy se střevy. Dalším příznakem zácpy je, že stolice se stává hustou, suchou, podobnou ovčí - tmavé hrudky nebo malé kuličky. Stolice může mít také stužkovitý, fazolovitý nebo šňůrovitý vzhled.

Někdy se může objevit zácpa a průjem – v tomto případě v důsledku prodlouženého zpoždění vyprazdňování začíná hlen, který vzniká v důsledku podráždění střevních stěn, ředit stolici.

Mezi příznaky zácpy může patřit také nadýmání a bolest břicha. Pacient pociťuje úlevu po plynatosti nebo defekaci.

Dalším nepříjemným projevem zácpy je nadýmání, ke kterému dochází v důsledku pomalého pohybu stolice tlustým střevem a také proto, že aktivita střevních bakterií vede ke zvýšené tvorbě plynů. Kromě těchto příznaků může být nadýmání doprovázeno i mimovolními reakcemi jiných orgánů - zrychleným srdečním tepem, bolestí srdce atd.

Zácpa způsobuje zhoršení chuti k jídlu, nepříjemnou chuť v ústech a říhání. Mohou se také objevit bolesti svalů a hlavy, snížená pracovní schopnost, špatná nálada, nervozita a poruchy spánku.

Při přetrvávající zácpě se může změnit vzhled kůže - zbledne, má žlutý odstín. Kůže ztrácí elasticitu a ochabuje.

Syndrom chronické zácpy

Syndrom chronické zácpy je velmi časté onemocnění, které výrazně zhoršuje kvalitu života člověka. Chronická zácpa je heterogenní onemocnění, které se vyskytuje v každé skupině populace. Četnost jejího výskytu se zvyšuje s věkem.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Chronická idiopatická zácpa

Chronická idiopatická zácpa neboli inertní tlusté střevo je porucha motorické aktivity tlustého střeva, ke které dochází v důsledku zpomalení rychlosti pohybu stolice ve střevě (bez jakýchkoli anatomických abnormalit). Etiologickými faktory tohoto onemocnění jsou mechanické, strukturální, metabolické a kortiko-viscerální účinky na tlusté střevo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Chronická atonická zácpa

Pokud se atonická zácpa neléčí, může se stát chronickou s poněkud život ohrožujícími následky:

1. Anální trhlina, která způsobuje silnou bolest, protože se znovu rozbíhá a s každou stolicí začíná krvácet. V tomto případě je absolutně nemožné dopustit vznik nové zácpy, protože to způsobí další zánět a zvětšení trhliny.
2. Hemoroidy jsou bolestivé útvary, které se objevují v konečníku a někdy krvácejí při namáhání. Krvácení obvykle doprovází vnitřní hemoroidy. Když se onemocnění zhorší, pacient pociťuje bolest neustále – při chůzi, sezení, ležení.
3. Intoxikace. Výkaly musí včas opustit tělo, protože obsahují mnoho toxinů. Pokud výkaly zůstávají ve střevech delší dobu, tyto toxiny se vstřebávají do krve, čímž dochází k otravě těla.
4. Snížení imunitního stavu, ke kterému dochází v důsledku intoxikace. Se sníženou imunitou je pro tělo obtížnější bojovat s různými viry a infekcemi.
5. Syndrom líného střeva, který vzniká v důsledku zneužívání projímadel k úlevě od chronické zácpy. Pod vlivem drog přestávají střevní svaly fungovat, protože vzniká závislost. Zbavit se tohoto problému bude mnohem obtížnější než zácpy.
6. Rakovina tlustého střeva je jedním z nejhorších důsledků chronické zácpy. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří anémie, krev ve stolici a změny ve stolici. Člověk začne rychle hubnout a také má pocit, že vyprazdňování je neúplné. Zpočátku se však onemocnění vyvíjí bez jakýchkoli příznaků, proto je nutné pravidelně navštěvovat gastroenterologa k vyšetření, zejména v případech, kdy existují důvody k obavám.
7. Divertikulární onemocnění tlustého střeva. Divertikuly jsou výčnělky střevní stěny, které vznikají v důsledku zácpy, kdy se tlak ve střevě prudce zvyšuje v důsledku opožděného vyprazdňování. Divertikuly mohou být i vrozené. Mezi příznaky onemocnění patří krev ve stolici a bolesti břicha. Stolice hromadící se v divertikulu může způsobit zánět, který může později vést k rozvoji rakovinného nádoru.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Chronická zácpa nervového původu

Chronická zácpa způsobená nervy se objevuje buď v důsledku nerovnováhy mezi para- a sympatickým nervovým systémem, nebo v důsledku depresivního stavu pacienta.

Za neurogenní se považuje i zácpa způsobená poruchou střevní motility, která se vyvinula v důsledku problémů v neuropsychiatrické oblasti. Porucha může být navíc způsobena problémy s podmíněným reflexním aktem defekace, mimovolním ovlivněním orgánů pozměněných patologií, jakož i organickou destrukcí míchy a mozku. Neurogenní zácpu lze tedy rozdělit do několika podskupin: psychogenní, podmíněně reflexní, dyskinetickou (u které převládají křeče nebo atonie) a organickou.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Chronická zácpa u starších lidí

Chronická zácpa u starších osob je obvykle mnohem častější než akutní zácpa. V dnešní době je chronická zácpa již považována za samostatnou patologii, i když je často příznakem některých jiných gastrointestinálních onemocnění. Příznaky chronické zácpy u starších osob jsou následující:

• Během týdne došlo k méně než 3 stolicím;
• Stolice je úlomkovitá a tvrdá, 25 % stolic;
• Nejméně 25 % stolic se vyskytuje pouze s namáháním;
• Více než 25 % stolic způsobuje pocit neúplné defekace;
• Nejméně 25 % stolic způsobuje pocit anorektální blokády;
• Ve 25 % případů je pro vyprázdnění nutná manuální asistence;
• Neexistují žádné příznaky, které by mohly potvrdit, že pacient má IBS.

Pokud se alespoň 2 z výše uvedených projevů objeví po dobu alespoň 3 měsíců ročně, naznačuje to rozvoj chronické zácpy.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Komplikace a důsledky

Dlouhodobá chronická zácpa může vést k řadě komplikací, jako je proktosigmoiditida (zánětlivý proces v konečníku a sigmoidním tračníku) a sekundární kolitida.

Dlouhodobá stagnace stolice ve slepém střevě může vést k návratu obsahu zpět do tenkého střeva, což má za následek enteritidu. Mezi komplikace doprovázející zácpu patří také hepatitida a patologie žlučovodů.

Chronická zácpa může způsobit různá onemocnění konečníku. Jde především o hemoroidy, ale často se objevují i anální fisury s paraproktitidou.

V některých případech vede zácpa k prodloužení a rozšíření tlustého střeva, což onemocnění ještě více zhoršuje.

Nejhorším důsledkem chronické zácpy je rozvoj rakoviny.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostika chronická zácpa

Chronická zácpa je diagnostikována v následujících případech:

• Stolice se vyskytují méně než 3krát týdně;
• Při defekaci se pacient musí namáhat;
• Stolice má hrudkovitou nebo pevnou konzistenci;
• Vzhled pocitu neúplnosti aktu defekace.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Testy

Pro potvrzení diagnózy mohou být provedeny následující testy:

• kultivace stolice na střevní mikroflóru;
• vyšetření (histochemické a histologické) biopsií střevní sliznice.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentální diagnostika

K identifikaci symptomů chronické zácpy lze také použít instrumentální diagnostické metody:

• irrigoskopie (rentgen tlustého střeva);
• kolonoskopie;
• studium motorické aktivity tlustého střeva;
• funkční studie uzamykacího svalového systému konečníku.

Diferenciální diagnostika

V případě chronické zácpy, zejména u osob starších 45 let, která se objevila v poslední době a má stále závažnější příznaky (anémie, náhlý úbytek hmotnosti), je třeba nejprve vyloučit možnost rakovinného nádoru.

Je také třeba vyloučit následující onemocnění:

• Střevní stenóza různého původu (zánět tlustého střeva, stenóza radiačního nebo ischemického původu, divertikulóza);
• Parazitářské napadení nebo chronické střevní infekce;
• Neurologická onemocnění (třesová obrna, autonomní dysfunkce, roztroušená skleróza);
• Diabetes mellitus, aganglionóza, hypotyreóza;
• Sklerodermie;
• Cholestatické patologie;
• Chronická zácpa způsobená léky;
• Endometrióza;
• Vřed.

Léčba chronická zácpa

Léčba chronické zácpy zahrnuje více než jen užívání projímadel. Kromě symptomatické léčby by měla být podána i terapie zaměřená na dráždivou látku, která zácpu způsobila.

Samoléčba se v tomto případě nedoporučuje, protože dlouhodobá pravidelná zácpa může být příznakem závažné patologie nebo přispívat k rozvoji život ohrožujících komplikací.

Je třeba si také uvědomit, že nezávislé užívání projímadel, které nezohledňuje vlastnosti léků, jejich vliv na tělo a vedlejší účinky, často vede k ještě závažnějším problémům s vyprazdňováním, protože se snižuje střevní motilita. Navíc se v tomto případě dávka léku pokaždé zvyšuje, v důsledku čehož časem obecně ztrácí svou účinnost a neovlivňuje tělo.

Po určení příčiny chronické zácpy lékař určí, jakou léčbu pacientovi předepíše. V tomto případě se berou v úvahu všechny patogenetické faktory, díky nimž léky účinkují na tělo účinněji, aniž by způsobovaly vedlejší účinky, které by mohly zhoršit poruchu střevní funkce.

Klystýr pro chronickou zácpu

V případě chronické zácpy by se klystýry měly používat jednou týdně. Pacienti by měli střídat používání vodně-olejových klystýrů (každý den ráno, maximálně 200 ml) a očistných klystýrů. Tento postup se provádí za účelem obnovení ztraceného reflexu střev.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Projímadla pro chronickou zácpu

Chronickou zácpu nejúčinněji odstraňují projímadla ze skupiny prebiotik: pomáhají stabilizovat střevní mikroflóru a stimulují střevní motilitu. Díky tomu bude účinek léku dlouhodobý a stabilní.

Prelax se užívá v denní dávce 2-6 polévkových lžic během jídla. Délka léčebné kúry může být nejméně 2 týdny a maximálně 3 měsíce. Kontraindikováno v případě vysoké individuální přecitlivělosti na složky léku.

Denní dávka sirupu Lactusan pro dospělé je 20 ml (rozděleno na 2 dávky); dětem se za stejných podmínek předepisuje 10 ml. Lék by se měl užívat během jídla. V tabletách je dávka pro dospělé 8-10 ks/den a pro děti starší 5 let - 3 ks/den. Léčebná kúra trvá 1-2 týdny. Pokud je forma onemocnění zanedbána, lze léčbu prodloužit na 1 měsíc. Nežádoucí účinky: na začátku léčebné kúry se může objevit nadýmání, které po několika dnech odezní. V důsledku laktulózy může být projímavý účinek příliš silný a vyvolat rozvoj průjmu. Lactusan je kontraindikován při vysoké citlivosti na přídatné látky a další složky léku, při deficitu laktázy a galaktosemii.

Dufalac se užívá ráno během jídla. Dávkování se stanoví pro každého pacienta individuálně. Při zácpě nebo změkčení stolice se používají následující dávky:

• Dospělí – počáteční dávka 15–45 ml a udržovací dávka 10–25 ml;
• Ve věku 7-14 let – 15 ml počáteční, 10 ml udržovací;
• Ve věku 3-6 let – 5-10 ml, a to jak počáteční, tak udržovací;
• Pro děti do 3 let – počáteční a udržovací dávka 5 ml.

Dávka se obvykle snižuje po 2 dnech užívání dle potřeb pacienta. Účinek léku se projeví 2 dny po první dávce, jelikož je to vlastnost laktulózy. Dávkování nebo četnost užívání lze zvýšit, pokud se stav pacienta po 2 dnech užívání léku nezlepší.

Nežádoucí účinky přípravku Dufalac: gastrointestinální potíže (nevolnost, nadýmání, zvracení); předávkování může způsobit průjem. Kontraindikováno při střevní obstrukci, vysoké citlivosti na galaktózu, fruktózu, laktózu nebo léčivou látku léku, stejně jako při galaktosemii. S opatrností se předepisuje u diabetes mellitus.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie bude účinnější v kombinaci s dietou. Pokud je zácpa alimentárního charakteru, je jako léčebná metoda vhodná výplach střev, k čemuž se používají minerální vody s projímavým účinkem. Minerální síranové vody by se měly pít nalačno ráno a večer po dobu asi 2 týdnů. Pokud zácpa způsobuje i křeče v břiše, měla by se voda pít teplá.

Pokud je zácpa způsobena atonií tlustého střeva, je nutné masírovat břicho, provádět mechanoterapii a léčebnou gymnastiku, užívat kruhovou sprchu a podvodní koupele. Díky masáži se zlepšuje střevní motilita. Pokud pacient pociťuje křeče, je nutné použít tepelné procedury - aplikovat parafín na břicho, užívat borovicové koupele.

Lidové prostředky

Existují také lidové metody léčby chronické zácpy.

2 lžíce otrub zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte vychladnout, poté tekutinu sceďte a výslednou směs otrub snězte na lačný žaludek. Při správném použití toto lidové projímadlo zlepšuje trávicí systém již po 5 dnech užívání a ke stabilizaci stolice dochází 10. den. Tento lék bude ještě účinnější v kombinaci s klystýry.

Neméně účinný je i čaj z kůry řešetláku při zácpě.

Další recept: vezměte citronovou kůru, rebarboru (0,5 kg) a cukr (200 g). Cukr rozpusťte ve vodě (0,25 ml), oloupejte a nasekejte rebarboru. Ingredience nalijte do hrnce a vařte, dokud směs nebude hotová. Lék by se měl užívat denně, dokud se stav nezlepší.

Čaj z listů oregana – 30 g ingredience zalijte 1 litrem vroucí vody, nechte louhovat a pijte 0,5 šálku 3krát denně.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Bylinná léčba

Vlaštovičník je velmi účinný v boji proti chronické zácpě. Chcete-li z této byliny vyrobit projímadlo, musíte ji nakrájet a smíchat s cukrem (vezměte 250 g obou složek). Směs naneste na gázu, stočte ji do škrtidla a poté ji vložte do sklenice naplněné syrovátkou. Uzavřete víkem a zabalte do silné látky. Nádobu umístěte na tmavé místo a nechte 2 týdny louhovat. Výslednou tinkturu sceďte a pijte 0,5 šálku před jídlem (20 minut). Během léčby dodržujte následující režim - lék užívejte denně po dobu 2 týdnů, poté si dejte 2 dny pauzu a poté v užívání znovu začněte.

Senna má na tělo vysoce kvalitní projímavý účinek. Pro přípravu léku z ní smíchejte 2 čajové lžičky listů této byliny se sušenými švestkami (100 g) a směs zalijte 3 šálky vroucí vody. Lék nechte louhovat 3 hodiny a poté sceďte. Hotovou tinkturu pijte každou hodinu, 5 polévkových lžic, dokud se střevní činnost zcela neobnoví.

Homeopatie

Mezi homeopatické léky, které pomáhají při zácpě, patří: Sulfuris odstraňuje poruchy stabilizací portálního oběhu v případech, kdy pacient spolu se zácpou pociťuje svědění v oblasti konečníku a také hemoroidy. Při podobných příznacích, ale se závažnějšími hemoroidy, by se měl užívat lék Aesculus hippocastanum.

Nux vomica se používá při obrácených funkcích střev – při nutkání na stolici se svěrač neuvolní, ale naopak se stáhne a zabrání tak vyprazdňování stolice.

Dieta pro chronickou zácpu

Vlastnosti diety pro chronickou zácpu: základem stravy by měly být produkty a pokrmy z nich vyrobené, které zlepšují střevní peristaltiku. Zároveň by z ní měly být zcela vyloučeny potraviny, které mohou způsobit hnilobu nebo fermentaci ve střevech a žaludku.

Pro normalizaci funkční aktivity střev je nutné z jídelníčku vyloučit výrobky z listového a kynutého těsta, rychlé občerstvení, polévky naplněné prvním vývarem, kvas, sladkou perlivou vodu, luštěniny a těstoviny. Kromě toho nelze jíst houby. Je zakázáno pít kakao, velmi silný čaj, želé a kávu. Ze sladkostí nelze jíst koláče obsahující pudink a čokoládu; bobule a ovoce - borůvky, banány a dřín.

[ 70 ], [ 71 ]

Jídelní lístek pro chronickou zácpu

Ukázkové denní menu pro chronickou zácpu.

Strava by měla být frakční - musíte jíst malé porce 5-6krát denně. Jídelníček může mít přibližně následující posloupnost:

• K snídani: salát (tuňák a čerstvá zelenina), tvaroh s marmeládou nebo medem a slabý čaj;
• Druhá snídaně zahrnuje ovocný salát (doporučuje se z hrušek, jablek, třešní, ale i pomerančů, ananasů, švestek atd.);
• K obědu si dejte polévku z mořských plodů, omeletu s přídavkem zeleniny a kompot ze sušeného ovoce;
• Odpolední svačina by se měla skládat ze slabého čaje s nějakým dezertem (například marshmallows nebo pastilky);
• K večeři si připravte přílohu, která obsahuje drobivou pohanku s máslem a rybí řízky (zapečené);
• 3 hodiny před spaním vypijte nízkotučný kefír (1 sklenici).

Cvičení pro chronickou zácpu

V případě chronické zácpy je nejlepší provádět cvičení ráno a později znovu po obědě. Mějte na paměti, že procedury lze provádět nejdříve 1,5-2 hodiny po jídle.

Lehněte si na záda, roztáhněte ruce do stran, s nádechem se předkloňte a současně vtáhněte konečník, poté se s výdechem vraťte do předchozí polohy. Tento postup proveďte 2–3krát.

V leže se ohněte/narovnejte a také spojte/roztáhněte nohy a zároveň otáčejte chodidly (všechny pohyby 4-5krát).

V leže si položte paže podél těla. Otočte dlaněmi nahoru, natáhněte paže a pokrčte je v loktech, poté je vraťte do předchozí polohy a otočte dlaněmi dolů. Postup opakujte 5–6krát.

V poloze vleže s rukama podél těla. S výdechem se otočte doprava, levou rukou dosáhněte okraje postele a s nádechem se vraťte do předchozí polohy. Pohyb opakujte pravou rukou. Toto cvičení proveďte 3–5krát.

V leže se uchopte rukama opěradla postele a provádějte cyklické pohyby nohama – každou nohou proveďte 8–20 otáček.

V leže pokrčte nohy v kolenou a poté je spojte/roztáhněte – opakujte 4–5krát.

Lehněte si na záda a dejte ruce pod hlavu. Provádějte zvedání trupu, přičemž jako opěrné body použijte ruce, zadní část hlavy a paty. Při zvedání vtáhněte konečník. Postup opakujte 4–5krát. Po dokončení výše uvedeného cviku si položte ruce na hrudník a břicho a poté se dvakrát zhluboka nadechněte hrudníkem a poté břichem.

Zaujměte pozici „lokty-kolena“ a střídavě natahujte nohy dozadu (opakujte 4–5krát).

V poloze kolen a loktů zvedněte pánev narovnáním kolen. Postup opakujte 3–4krát. Pokud je to možné, zkuste po tomto postupu stát na rukou ve 3–4 krátkých stojkách s nohama opřenými o zeď. Během stoje provádějte pohyby nohama.

Zaujměte postoj s nohama u sebe. Provádějte protahování a zároveň vtahujte konečník. Proceduru opakujte 2–3krát.

Zaujměte postoj se zkříženýma nohama. Protáhněte se a vtáhněte konečník – postup opakujte 2–3krát.

Ve stoje spojte nohy, roztáhněte ruce do stran a s nádechem se protáhněte, přičemž vtáhněte konečník. Proceduru proveďte 3–4krát.

Postavte se rovně a spojte nohy. Kývejte nohama do stran a také tam a zpět. Cvik opakujte 3–4krát.

Nejprve jděte normálním tempem, poté zvedněte kolena vysoko a poté se vraťte k normálu. Procedura trvá 1–2 minuty.

Postavte se, spojte nohy, položte ruce v pase, poté se nadechněte a posuňte lokty dozadu, čímž tlačíte hrudník dopředu. Tímto pohybem vtáhněte konečník. Vydechněte a zaujměte výchozí polohu. Proceduru proveďte 2–3krát.

Postavte se, dejte nohy k sobě, paže podél těla. Klidně a zhluboka se 2–3krát nadechněte/vydechněte.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Prevence

Prevence zácpy spočívá ve včasné detekci a léčbě onemocnění trávicího systému, stejně jako dalších patologií, které vedou k zácpě. Kromě toho byste se měli stravovat správně a do svého jídelníčku zařadit potraviny bohaté na organickou vlákninu. Pijte dostatek tekutin, hodně se hýbejte, dodržujte denní dietu a včas vyprazdňujte střeva.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Předpověď

Chronická zácpa má často příznivou prognózu. Je však třeba vzít v úvahu, že tato patologie může mít komplikace - vznik fekální obstrukce, rozvoj fekální peritonitidy nebo střevní obstrukce. Tyto problémy se týkají zejména ochrnutých lidí a také starších lidí.

[ 81 ]