Jaké jsou bolesti při zánětu močového měchýře?

Bolest při cystitidě dnes pacienty stále více trápí a stává se vážným zdravotním problémem. Svůj význam neztrácí ani proto, že způsobuje hospitalizaci, ztrátu pracovní kapacity, invaliditu. A pacientům jednoduše způsobuje nepohodlí a vyvolává těžké záchvaty.

Jaký druh bolesti se vyskytuje při cystitidě? Povaha bolesti

Při cystitidě je bolest obvykle ostrá a náhlá. Taková bolest se často nazývá řezná bolest. Objevuje se náhle, náhle a téměř vždy vyžaduje neodkladnou neodkladnou péči. Pacienta nelze léčit sami, je nutná kvalifikovaná pomoc. Proto je v případě záchvatu bolesti lepší zavolat sanitku. Před příjezdem lékaře by měl být pacientovi podán lék proti bolesti, který bolest poněkud zmírní. Doporučuje se také pít dostatek tekutin a zůstat v posteli.

Charakteristickým rysem je, že bolest se objevuje spontánně, nečekaně. Je nemožné její výskyt předvídat. Nejčastěji se bolest objevuje bez zjevné příčiny. I když ve skutečnosti vždy existuje mnoho faktorů, které předcházejí vzniku syndromu bolesti, například: nedodržování diety, nesprávný režim práce a odpočinku, oslabení organismu.

Bolest při močení

Bolest spojená s cystitidou je obvykle poměrně silná. Navíc má tendenci se zvyšovat během močení a bezprostředně po něm. Méně časté jsou případy, kdy bolest během dne chybí, ale objevuje se během močení. To je charakteristický znak mírného stádia cystitidy. Vyžaduje však povinnou léčbu, protože může způsobit závažné komplikace nebo se rozvinout do těžkého stádia onemocnění. Při močení je bolest výraznější u žen než u mužů.

Akutní bolest při cystitidě

Tato bolest se vyskytuje u akutní formy cystitidy. Jedná se o ostrou, pronikavou bolest, která postihuje močový měchýř, močové cesty a méně často oblast ledvin. Ve většině případů se bolest zesiluje ráno, protože se v oblasti močového měchýře hromadí patogenní mikroflóra. V důsledku toho se infekční a zánětlivý proces zesiluje a onemocnění postupuje. Bolest se také zesiluje při močení.

Léky proti bolesti a analgetika pomohou zmírnit bolest a zastavit záchvat. Jedná se však pouze o krátkodobé opatření. V každém případě je nutná kvalifikovaná lékařská péče. Může být nutná hospitalizace.

Silná bolest

Povaha bolesti doprovázející cystitidu se téměř vždy vyznačuje tím, že je poměrně silná a objevuje se náhle, ve formě záchvatů. Stav lze na krátkou dobu zmírnit zastavením bolesti analgetiky, léky proti bolesti. Je důležité vzít v úvahu, že účinek těchto léků je krátkodobý. To problém nevyřeší, ale pouze zhorší. Pokud se tedy objeví bolest při cystitidě, bez ohledu na to, zda je slabá nebo silná, je nutné co nejdříve vyhledat lékaře.

Trápící bolest při cystitidě

Pokud bolest není ostrá, nevede ke ztrátě pracovní kapacity, ale má spíše nudný, bolestivý charakter, můžeme hovořit o chronické cystitidě. To však nelze s jistotou říci. Pro stanovení přesné diagnózy je totiž nutné podstoupit vyšetření, které často zahrnuje laboratorní i instrumentální výzkumné metody. Je třeba poznamenat, že je nutná i komplexní léčba, může být dokonce nutná hospitalizace, protože ústavní léčba je účinnější. Za prvé, pacient je pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Za druhé, v nemocnici jsou dodržovány všechny podmínky, které přispívají k rychlému zotavení pacienta: terapeutický a ochranný režim, hygienické a hygienické podmínky. Dodržuje se také denní režim, kontroluje se výživa a je možné komplexně ovlivňovat tělo. V tomto případě se často používají léky, fyzioterapeutické procedury, terapeutická cvičení a další metody.

[ 1 ], [ 2 ]

Neustálá bolest

Pokud vás trápí neustálá bolest, je to důvod k návštěvě lékaře a podstoupení vyšetření. Na základě výsledků je možné říci, jaká je příčina této bolesti, zda se skutečně jedná o důsledek cystitidy. Při akutní cystitidě se zpravidla vyskytuje ostrá, akutní bolest. Pokud je bolest nudná, tahání, periodicky se objevuje a mizí, může to být příznakem chronické cystitidy, která není o nic méně nebezpečná než akutní.

[ 3 ]

Co bolí při cystitidě?

Cystitida způsobuje silnou bolest lokalizovanou v močovém měchýři a močových cestách. Bolest se zesiluje při močení. Při těžkém zánětlivém procesu, který postupuje vzestupně, se může objevit bolest v oblasti ledvin. To naznačuje šíření zánětlivého a infekčního procesu a naznačuje, že se v oblasti ledvin rozvíjí zánět, zejména: pyelonefritida, nefritida. Ve výjimečných případech může být bolest nejasné etiologie: lokalizovaná v oblasti celého urogenitálního systému, zesilující se při močení, ale není možné přesně určit zdroj bolesti.

Bolest ledvin

Bolest se při těžké cystitidě šíří do ledvin, což je doprovázeno progresí zánětlivého procesu a šířením infekce do oblasti ledvin a dalších orgánů. Tato forma onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu. Je nebezpečná svými komplikacemi, dalším zapojením ledvin do patologického procesu a také tvorbou sekundárních ložisek infekce, která se rozšíří po celém těle a způsobí zánět v dalších orgánech a systémech. Existuje dokonce riziko vzniku tak závažného onemocnění, jako je sepse a bakteriemie, při které infekce proniká do krve a způsobuje její kontaminaci.

[ 4 ]

Bolest zad

V první řadě se musíte ujistit, že vás opravdu bolí záda, ne ledviny. Ve většině případů bolest vyzařuje, což má za následek zánětlivý proces v oblasti ledvin a člověk pociťuje bolest v zádech a dolní části zad. To se vysvětluje tím, že bolest se poměrně rychle šíří podél nervového vlákna, což způsobuje efekt šíření a rozmazání bolesti, což znemožňuje přesné určení oblasti patologie.

V tomto případě je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Vyšetřením a palpací bude lékař schopen určit zdroj bolesti a vyvodit správné závěry. Pro stanovení diagnózy může být nutná další diagnostika, která obvykle zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Po stanovení přesné diagnózy bude lékař schopen zvolit nejlepší léčbu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bolest dolní části zad

Při cystitidě obvykle nebolí spodní část zad, ale ledviny. To naznačuje vývoj závažného patologického procesu, který postihuje nejen urogenitální systém, ale i ledviny. Nejčastěji se bolest zaměňuje za bolest v bederní oblasti. V 65 % případů ledviny bolí v důsledku rozvoje pyelonefritidy nebo nefritidy. V tomto případě můžeme hovořit o komplikaci cystitidy a šíření infekce vzestupnou cestou. V každém případě pomůže zjistit pouze kvalitní diagnostika.

Výsledky testů tak mohou být velmi informativní. Například i běžný krevní test může zkušenému lékaři situaci objasnit. V klinickém krevním testu se obvykle pozoruje zvýšený počet leukocytů a lymfocytů v krvi, což naznačuje rozvoj bakteriálního onemocnění, zánětlivého procesu.

Pokud má krev zvýšené lymfocyty a neutrofily, může to také naznačovat rozvoj bakteriální infekce, rozvoj dysbakteriózy s převahou oportunních kmenů, která se vyskytuje na pozadí snížené imunity. To je spouštěčem pro rozvoj jakékoli infekce, včetně cystitidy. Další pokles imunity přispívá k progresi onemocnění, šíření infekce do dalších orgánů a systémů, včetně ledvin. V tomto případě může být pro objasnění údajů vyžadováno bakteriologické vyšetření a analýza na dysbakteriózu.

Onemocnění ledvin jsou často doprovázena zvýšením počtu dalších krevních elementů, což je porušení poměru hlavních složek. Například zvýšený počet eosinofilů naznačuje rozvoj alergické reakce. Může být doprovázen zvýšenou senzibilizací organismu, která s sebou nese nadměrnou produkci histaminu a tkáňových mediátorů, bazofilů. To se pozoruje u alergií, parazitárních a invazivních onemocnění, autoimunitních patologií, výskytu sekundárního zdroje infekce.

Zvýšený počet lymfocytů a eosinofilů může naznačovat těžkou intoxikaci organismu, která se obvykle vyskytuje při silné bakteriální zátěži organismu. Během svých životních procesů bakterie vylučují exo- a endotoxiny. V tomto případě se exotoxiny uvolňují přímo do vnějšího prostředí těla a způsobují otravu a zánět. Endotoxiny se uvolňují do těla při ničení bakteriálních buněk a také vedou k progresi onemocnění a rozvoji zánětu, vzniku sekundárních ložisek infekce a intoxikaci.

Pro stanovení diferenciální diagnózy s alergickým nebo parazitárním onemocněním se provádějí studie citlivosti na alergeny (nejčastěji se používají skarifikační testy) a také analýza imunoglobulinu E, který je indikátorem alergie.

Analýza moči může také sledovat funkční stav organismu. Jedná se o hlavní analýzu, která umožňuje sledovat stav ledvin a močového systému, zaznamenávat hlavní změny a kontrolovat stupeň zátěže ledvin. V první řadě budou jakékoli patologie ledvin doprovázeny výskytem dalších solí a útvarů (oxaláty, salicyláty, bilirubin) v moči. Výsledky je možné sledovat dynamicky. To je velmi důležité, protože se jedná o orgány a systémy, které primárně trpí infekcí. Velké množství bílkovin a leukocytů v moči naznačuje rozvoj akutního zánětlivého procesu. Výskyt solí a krystalů může naznačovat rozvoj chronického, pomalého zánětu. Špatným znamením je výskyt krve v moči, který naznačuje závažné degenerativní změny ledvin a jater.

Analýzou stolice je možné rozpoznat příznaky dysbakteriózy, střevní infekce a vývoje maligního nádoru. Ve stolici je možné detekovat stopy krve nebo skrytou krev, což je také extrémně nepříznivý příznak, který může naznačovat rozvoj nekrotických, degenerativních procesů ve střevech a žaludku. Ty pak mohou způsobit rozvoj sekundární infekce a způsobit opakovaný zánět.

Bolest během cystitidy proto vyžaduje nejbližší pozornost. Je důležité provést včasnou diagnostiku a přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo šíření infekce do dalších orgánů, včetně ledvin.

Vaginální bolest způsobená cystitidou

Cystitida je kvůli blízké lokalizaci často doprovázena vaginální bolestí. Anatomické rysy ženského těla přispívají k tomu, že infekce z urogenitálního systému poměrně rychle proniká do pochvy (reprodukčního systému), což vede k rozvoji zánětlivého procesu. K vyléčení těchto dvou kombinovaných patologií je nutná povinná návštěva lékaře, který vybere potřebné vyšetření. Může být nutná antibiotická terapie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vaječníky bolí při cystitidě

To naznačuje progresi cystitidy a výskyt komplikací v podobě onemocnění reprodukčního systému. Je nutná povinná návštěva gynekologa, který provede potřebnou diagnózu a zvolí léčbu. Samoléčba by se nikdy neměla provádět, protože situace se může jen zhoršit. Nejnebezpečnější komplikací cystitidy je neplodnost. Terapie je obvykle komplexní a zahrnuje kombinaci urologické terapie s léčbou gynekologického onemocnění. V tomto případě se často používají léky a fyzioterapie. Pozitivní účinek mohou mít i lidové léky, bylinná medicína a homeopatická léčba.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bolí to pod žebry vzadu při cystitidě?

Při komplikované cystitidě se může objevit bolest pod žebry. Nejčastěji taková lokalizace bolesti naznačuje rozvoj zánětlivého procesu v oblasti ledvin (vyskytuje se jako komplikace cystitidy). Je nutné navštívit nefrologa a vyloučit onemocnění ledvin.

[ 16 ]

Krev a bolest při cystitidě

Alarmujícím signálem je krev, která se vyskytuje při cystitidě. Malé množství krve se může objevit i u mírných forem cystitidy. Výskyt velkého množství krve v testech, přetrvávající zbarvení moči do červeného krvavého odstínu, však naznačuje rozvoj hemoragické formy cystitidy. V tomto případě je krev obsažena ve všech vzorcích moči bez výjimky. Obvykle je tato forma doprovázena intenzivním zvýšením teploty, zimnicí. Nutkání na močení se stává častějším. Zároveň se takové nutkání často stává falešným, což je způsobeno těžkým zánětlivým procesem.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že krev může tvořit sraženiny, zejména pokud se nachází v urogenitálním traktu a reaguje s močí. To je nebezpečné, protože může vést k vytvoření trombu neboli krevní sraženiny, která uzavře vstup do urogenitálního traktu a tím zpozdí močení.

V tomto případě je nutná neodkladná lékařská pomoc. Co nejdříve je třeba zavolat záchranku. Léčba by měla být komplexní, nejlépe ji podstoupit v nemocničním prostředí. Doporučuje se dodržovat dietu, pít dostatek tekutin (čistá voda). Potřebujete dobrý odpočinek, noční spánek. Důležité je vyloučit všechny kořeněné, slané a uzené potraviny. Škodlivé jsou i konzervované potraviny. V žádném případě byste neměli používat vyhřívací podložky, protože to může vést ke krvácení.

Bolest břicha s cystitidou

Velmi často se objevuje bolest v břiše. Mohou existovat dvě možnosti: bolest jednoduše vyzařuje do břicha. Ve skutečnosti se zánětlivý proces aktivně rozvíjí v oblasti močového měchýře. Často se tento jev pozoruje, pokud zánět a infekční proces postihuje nerv. V tomto případě může bolest vyzařovat nejen do břicha, ale i do dalších orgánů.

Ve druhém případě může být bolest důsledkem rozvoje zánětlivého procesu v žaludku, střevech nebo jiných orgánech lokalizovaných v břišní dutině. K tomu obvykle dochází proto, že se infekce z urogenitálního systému šíří do blízkých orgánů, včetně břicha, a způsobuje zánět.

V obou případech je nutná kvalifikovaná lékařská péče. Pouze lékař může přesně určit příčinu patologie a předepsat potřebnou léčbu. Bude nutná diagnostika. Jako dočasné opatření můžete užívat léky proti bolesti. Pomohou dočasně zmírnit bolest, ale neodstraní příčinu patologie, a proto se nemoc nevyléčí.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bolest v podbřišku

Podbřišek obsahuje mnoho orgánů a tkání, které souvisejí s jediným močovým systémem. Tyto tkáně jsou zpravidla sjednoceny a propojeny jedinými anatomickými strukturami, a proto představují jeden subsystém. Poměrně rychle se zapojuje do zánětlivého procesu. Jsou vytvořeny všechny podmínky pro rychlý postup a šíření infekce a samotného zánětu.

Cystitida je zřídka doprovázena pouze zánětem močového měchýře. Obvykle jsou do zánětlivého procesu zapojeny i některé reprodukční orgány, zejména vaječníky, pochva a malé stydké pysky. Ve větší míře je takové šíření infekce typické pro ženy, a to kvůli anatomickým a fyziologickým vlastnostem. U nich se infekce šíří poměrně rychle, protože pochva a ústí močovodu jsou velmi blízko a bakterie se snadno šíří. Kromě toho se do zánětlivého procesu mohou zapojit i střeva, protože bakterie mohou snadno proniknout přes konečník.

V případě bolesti jakékoli intenzity v podbřišku je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Může být nutná analýza na dysbakteriózu, protože ve všech případech dochází k narušení normálního stavu mikroflóry, bez jejíž normalizace není možné obnovit normální stav těla.

[ 20 ]

Při cystitidě bolí strana

Strana s cystitidou může bolet v důsledku šíření infekčního procesu do celého gastrointestinálního traktu. Může to být také známkou toho, že se infekce rozšířila po celém těle. Pokud je bolest lokalizována v pravém hypochondriu, může to znamenat zánětlivý proces v oblasti jater.

Pokud je bolest lokalizována vlevo, zasahuje pod žebra, můžeme hovořit o rozvoji zánětlivého procesu ve slezině. Pokud je bolest lokalizována pod žebry a nepostihuje je, můžeme předpokládat zánět v oblasti tenkého a tlustého střeva.

V každém případě není možné dát jednoznačné odpovědi na všechny otázky v nepřítomnosti. Je nutná diagnostika a vyšetření lékařem. A teprve na základě lékařské zprávy a výsledků testů lze stanovit diagnózu a zvolit potřebnou léčbu.

Bolest na pravé straně

Je důležité odlišit cystitidu od jiných onemocnění vnitřních orgánů, zejména od gynekologických onemocnění, jako je zánět vaječníků, endometrióza. Je také nutné odlišit cystitidu od onemocnění jater, která se často projevují bolestí na pravé straně. Proto je třeba včas vyhledat lékaře.

Je důležité si uvědomit, že cystitida je závažné onemocnění, které člověku nejen způsobuje nepohodlí a bolest, ale může také způsobit vážné komplikace. Důsledky mohou být okamžité i opožděné, objevují se po určité době. Samoléčba může být nebezpečná, proto byste se měli poradit s lékařem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bolest v nohou

Bolest nohou může být jedním z příznaků, které mohou nepřímo naznačovat rozvoj cystitidy. Bolest nohou je tedy často doprovázena otokem, který vzniká v důsledku nadměrného zadržování tekutin v těle. To se může objevit v důsledku rozvoje zánětlivého procesu v močovém měchýři a ledvinách. Pokud máte bolesti nohou, které doprovázejí cystitidu, měli byste navštívit lékaře a podstoupit komplexní vyšetření. Možná budete potřebovat komplexní léčbu zaměřenou na odstranění příznaků cystitidy. Obvykle poté bolest nohou sama odezní v důsledku odstranění zánětlivého procesu v močovém měchýři. Bolest nohou může doprovázet komplikovanou cystitidu, která způsobuje komplikace v ledvinách, a také chronickou formu cystitidy.

Pokud pociťujete bolesti nohou, je třeba zvýšit množství tekutin, které denně vypijete. Tím se urychlí odstraňování toxinů a přebytečných tekutin z těla. Důležité je také dodržovat zdravou stravu. Strava by však měla být dietní. Doporučuje se vyloučit z jídelníčku mastné, kořeněné, slané a uzené potraviny. Je důležité si uvědomit, že čaj, káva a džusy nenahrazují čistou vodu. Proto je třeba denně vypít určité množství čisté vody (neperlivé nebo převařené). Užitečné budou také bylinné nálevy, ovocné nápoje a čerstvě vymačkané šťávy.

V případě bolesti a otoků nohou se doporučuje provádět fyzická cvičení zaměřená na normalizaci krevního oběhu. Dřepy a záklony se osvědčily. Po provedení těchto cvičení je vhodné si lehnout na záda a opřít se nohama o zeď, což zlepší krevní oběh, zmírní nadměrné otoky a bolest. Pomůže to také odstranit křeče a bolest. Po uplynutí asi 20-30 minut je třeba navštívit koupel. Doporučuje se ležet v horké vodě alespoň 30 minut, což zahřeje tkáně, normalizuje metabolické procesy v nich a odstraní toxiny.

[ 24 ], [ 25 ]

Bolest na hrudi

Bolest na hrudi může být doprovodným příznakem cystitidy, pokud dochází k intenzivnímu rozvoji zánětlivého procesu, pokud se vyvine infekce. Infekční agens se mohou šířit po celém těle krevním oběhem, což přispívá ke vzniku nových ložisek infekce. Pokud se objeví bolest na hrudi, měli byste se poradit s mammologem, který vyšetří mléčné žlázy a provede potřebná vyšetření. Je důležité vyloučit mastitidu a další onemocnění prsu. Nejčastěji se to pozoruje u žen. U mužů se ve výjimečných případech může objevit bolest v žebrech a hrudní kosti. Výskyt bolesti na hrudi během cystitidy může také naznačovat rozvoj komplikací v oblasti srdce. Může být nutná konzultace s kardiologem a elektrokardiogram, které umožní vyloučit onemocnění srdce a cév.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnóza bolesti způsobené cystitidou

Při stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu komplexní anamnézu: dědičnou predispozici, životní styl a oblast profesní činnosti pacienta, sklon k narušení metabolických procesů v těle. Často k stanovení diagnózy stačí provést průzkum, analyzovat anamnézu a provést celkové vyšetření pacienta.

Diagnóza se často stanoví na základě klinického obrazu patologie. Hlavním příznakem je tedy akutní bolest. Délka trvání bolesti se může pohybovat od několika minut do hodiny, a dokonce i několik dní. Během exacerbace bolest někdy ustoupí a poté se opět zesílí. Bolest může být nesnesitelná, často začíná v podbřišku nebo v pravém hypochondriu. Postupně se šíří po celém břiše, bolest vyzařuje do pravého ramene a mezilopatkového prostoru.

Záchvat může začít náhle, a to i na pozadí relativní pohody. Nejčastěji bolest začíná v noci. Může také náhle skončit. Provokujícími faktory jsou často tučná jídla, přepracování, podchlazení. K rozvoji onemocnění může vést i těžký fyzický a emocionální stres, změna prostředí, narušení denního režimu. Zhoršení se u žen pozoruje na pozadí menstruace a těhotenství.

Během klinického vyšetření je důležitou fází palpace. Při palpaci je možné poměrně přesně detekovat zdroj bolesti a určit zónu ozařování bolesti. Perkuse a auskultace jsou neinformativní vyšetřovací metody a používají se extrémně zřídka. Pokud nejsou k dispozici dostatečná data, předepisují se laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Důležitou fází je také diferenciální diagnostika.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Testy

Nejprve se provádějí hematologické vyšetření. Provádějí se klinické a biochemické krevní testy. V tomto případě jsou významnými ukazateli hladina leukocytů, leukocytární vzorec. Analýza těchto ukazatelů umožňuje lékaři stanovit předběžnou diagnózu, určit směr patologických procesů v těle a vypracovat podrobný plán dalšího výzkumu. V případě zánětlivého procesu se prudce zvyšuje sedimentace erytrocytů (ESR), zvyšuje se počet lymfocytů a celkový počet leukocytů. Pozoruje se posun leukocytárního vzorce doleva.

Nejvýznamnějším diagnostickým testem je test moči. Ten je důležitý, protože moč je biologická tekutina, která obsahuje konečné produkty metabolismu. Důležitým diagnostickým znakem je frekvence močení. Normálně je to 4–5krát denně. V tomto případě převažuje denní diuréza nad noční. U cystitidy se pozoruje časté močení a také zvýšená noční diuréza. U cystitidy se téměř vždy pozoruje dysurie – bolestivé močení.

Objevuje se v něm protein. Zpravidla se jedná o postrenální proteinurii. To naznačuje extrarenální původ proteinu a naznačuje zánětlivý proces v močových cestách a genitáliích. Extrarenální proteinurie zpravidla nepřesahuje 1 g/den, často je přechodná. Třísklinový test a urologické vyšetření pomáhají diagnostikovat extrarenální proteinurii.

Cystitida může být také doprovázena leukocyturií, při které se počet leukocytů v moči prudce zvyšuje. To naznačuje rozvoj zánětlivého procesu. Pokud počet leukocytů v moči přesáhne 60, hovoří se o pyurii.

Často je také nutné provést bakteriologické vyšetření, protože ve většině případů je cystitida doprovázena rozvojem infekčního procesu. Obecně uznávanou metodou je Gouldova studie, která umožňuje izolovat patogen a stanovit jeho kvantitativní a kvalitativní charakteristiky. Je také možné provést test citlivosti na antibiotika, který umožňuje zvolit optimální léčbu a určit nejcitlivější antibiotikum a jeho potřebné dávkování.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentální diagnostika

V případě potřeby se provádí ultrazvuk pánevních orgánů, který umožňuje identifikovat ložiska infekce a zánětu, vizualizovat jizvy a poškození tkání. Tuto metodu lze také použít ke sledování patologických procesů v dynamice. Další informace může poskytnout rentgenové vyšetření pánevních orgánů, které umožňuje posoudit hlavní procesy a anatomické struktury v těle.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diferenciální diagnostika

Měl by se používat při akutní cholecystitidě, dvanáctníkovém vředu, pankreatitidě a zvětšených ledvinách.

Během záchvatu biliární koliky může být poměrně obtížné rozlišit žlučové kameny od cystitidy nebo cholecystitidy. V první řadě je důležité vyloučit cholecystitidu, tedy přítomnost kamenů ve žlučníku.

Vředová choroba s lokalizací vředu v oblasti dvanáctníku a pyloroduodenální oblasti je základem bolesti v pravé horní polovině břicha. Bolest může být intenzivní a připomínat jaterní koliku. Při kalkulózní cholecystitidě se objevuje pálení žáhy, a to i přesto, že kyselost žaludečního obsahu je nižší než u vředové choroby. Pravostranná lokalizace bolesti s vyzařováním do pravé klíční kosti a lopatky se vyskytuje u dvanáctníkového vředu, zejména v přítomnosti srůstů. Pro vředovou chorobu je také typičtější periodicita a sezónnost bolesti. U vředové choroby je chuť k jídlu zachována, zatímco u cystitidy často stoupá tělesná teplota, zhoršuje se celkový stav a chuť k jídlu klesá. U vředové choroby se často pozoruje zvracení, které stav pacienta zmírňuje.

Záchvat biliární koliky se vyskytuje v noci a často není spojen s žádnými spouštěcími mechanismy. U peptického vředu jsou záchvaty téměř vždy spojeny s příjmem potravy, a proto je lze pozorovat jak ve dne, tak v noci. U mužů je bolest nejčastěji způsobena vředem, zatímco u žen je příčinou bolesti často cystitida. To se vysvětluje zvláštnostmi anatomické struktury ženských urogenitálních orgánů. U peptického vředu se bolest obvykle rozvíjí postupně a zřídka nutí pacienty uchýlit se k užívání silných léků proti bolesti. U peptického vředu prakticky nedochází k napětí v břišních svalech.

Při pankreatitidě bolest vyzařuje doleva, bolest při palpaci vyzařuje poměrně silně a je ve větší míře detekována v Desjardinsově bodě, který se nachází 5-6 cm nad pupkem. Diferenciální diagnózu mezi cystitidou a pankreatitidou usnadňuje hodnota hladiny diastázy.

Zvětšenou pravou ledvinu není snadné rozlišit od zvětšeného žlučníku. Při stanovení diagnózy může pomoci důkladné dotazování na lokalizaci a ozařování bolesti a také zjištění, zda se vyskytuje časté nutkání na močení, typické pro cystitidu. Výskyt záchvatu po tučných jídlech je typický pro žlučovou koliku. Po záchvatu přetrvává bolest v pravém podžebří u žlučové koliky, v bederní oblasti u ledvinové koliky a v podbřišku u cystitidy. Diagnóza se stanoví na základě výsledků klinického, instrumentálního a radiologického vyšetření. Velmi informativní může být cholangiografie a cholecystografie, pyelografie, chromocystoskopie, duodenální intubace a analýza moči.

Záchvat apendicitidy se může také podobat záchvatu cystitidy, zejména při atypické lokalizaci slepého střeva. V pochybných případech se lze řídit skutečností, že apendicitida je častější u mladých lidí, zejména u mužů, zatímco cystitida se nejčastěji vyskytuje u starších lidí a žen. U apendicitidy je rektální teplota vyšší než axilární teplota, zatímco u cystitidy je poměr normální. Iradiace bolesti směrem nahoru u cystitidy je pozorována zřídka. Leukocytóza u apendicitidy je výrazná, i když během období zimnice a významného zvýšení teploty u pacientů s biliární kolikou může počet leukocytů dosáhnout vysokých hodnot.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Léčba bolesti způsobené cystitidou

Pro udržení normálního fungování těla, úlevu od bolesti, prevenci akutních záchvatů a relapsů onemocnění se často používají lidové a homeopatické léky. Před zahájením samoléčby byste se však měli poradit s lékařem. To vám umožní vybrat optimální lék a vypočítat režim jeho užívání a také eliminovat riziko komplikací a vedlejších účinků. Zde je několik receptů, které vám umožní účinně kontrolovat stav.

• Recept č. 1.

Prvním pomocníkem při léčbě cystitidy je med a propolis. Jedná se o účinný prostředek, který nejen snižuje bolest, odstraňuje zánět, ale má také vynikající antiseptické vlastnosti. Medový nálev s přídavkem léčivých bylin se osvědčil. K přípravě nálevu budete potřebovat asi 100 gramů bobulí hlohu a svazek rakytníku řešetlákového. Hloh je silným zdrojem vitamínů. Rakytník řešetlákový má protizánětlivé účinky, hojí rány a zesiluje hojivý účinek medu. Optimální režim je dvakrát denně (ráno a večer).

• Recept č. 2.

Při cystitidě je důležité udržovat normální úroveň imunity. To je dáno tím, že onemocnění postupuje s nízkou imunitou. Hlavním důvodem je rozvoj infekčního procesu. Při normální úrovni imunity se infekční proces poměrně rychle zastaví a zánět se snižuje.

Osvědčil se takový lék, jako je imunomodulační balzám. K jeho přípravě vezměte litrovou sklenici. Hlavní složkou, která ovlivňuje imunitní systém, je stévie. Budete potřebovat asi 5 polévkových lžic. K nasycení nálevu vitamíny a stimulujícími látkami budete potřebovat 1 fík, 2 kiwi, asi 100 gramů brusinek. Všechny tyto složky se rozemele na homogenní hmotu nebo se nechají projít mlýnkem na maso. Poté se do výsledné směsi přidá 5-6 polévkových lžic medu, smíchá se se stévií. Dolijte alkoholem až po okraj. Přidejte 10 gramů mletého zázvoru a nechte týden louhovat.

• Recept č. 3.

Existuje i jiná verze tinktury, která poměrně rychle zmírňuje zánět a normalizuje metabolické procesy. K přípravě vezměte 30 gramů piniových oříšků, 50 gramů rozinek, sušených meruněk a kůry z granátového jablka. Přidejte listy kopřivy a květy heřmánku (asi 2-3 polévkové lžíce). Zalijte vodkou. Nechte louhovat.

• Recept č. 4.

Medovo-citronový sirup eliminuje časté a falešné nutkání k močení. K přípravě budete potřebovat asi 450 gramů medu a asi 2-3 velké citrony. Med by měl být rozpuštěn ve vodní lázni. Samostatně přiveďte k varu asi 500 ml vody, vložte do ní celé citrony. Můžete dochutit špetkou mleté skořice a plátkem čerstvého zázvoru. Vařte, dokud se neobjeví charakteristická, specifická vůně. Můžete ho přidat do čaje.

Tablety proti bolesti při cystitidě

V případě cystitidy je vhodné užívat různé léky proti bolesti a protizánětlivé léky; v některých závažných případech může být nutná antibiotická terapie. Antibiotika by měla být užívána až po obdržení výsledků testů. Obvykle se identifikuje hlavní patogen a poté se určí lék, který může být proti tomuto patogenu účinný.

Můžete si užívat léky proti bolesti samostatně, které pomohou zmírnit bolest v relativně krátké době. Léky proti bolesti se obvykle užívají v rámci neodkladné péče o pacienty trpící akutní bolestí. Po příjezdu sanitky je nutná kvalifikovaná lékařská péče a může být nutná hospitalizace.

Jako prostředek první pomoci se používá monural. Tento lék je účinný farmaceutický přípravek, jehož základem je účinná látka - fosfomycin trometamol. Užívá se jednou 2 hodiny před jídlem. Lék můžete užívat i v noci, pokud máte silné bolesti. Lék bude účinnější, pokud jej užíváte s prázdným močovým měchýřem.

Zvláštností léku je, že jej lze užívat maximálně jeden den. Pokud se nedostaví požadovaný účinek, měli byste jej přestat užívat a poradit se s lékařem. Lék má některé nežádoucí účinky, které se projevují jako bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem. Může se objevit kožní vyrážka a alergická reakce.

Druhým lékem volby je furadonin. Jedná se o antimikrobiální látku. Jedná se o širokospektrální lék. Pomáhá rychle se zbavit cystitidy. Neměl by se užívat déle než 24 hodin. Pokud je neúčinný, je třeba zvolit jiné léky nebo léčbu po určité době zopakovat. Lék je založen na látce nitrofurantoin. Je k dispozici v tabletách. Před použitím se doporučuje konzultace s lékařem. Délka léčby tímto lékem je 7 dní, má závažnější vedlejší účinky. Může způsobit ospalost a alergické reakce. Nedoporučuje se kojícím matkám a těhotným ženám.

Třetím nejčastěji používaným lékem je Cyston. Jedná se o bylinný přípravek. Jeho hlavní účinek je močopudný a antispasmodický. Má antibakteriální účinky, zejména vysokou aktivitu proti střevním bakteriím. Zvláštností léku je, že jej lze užívat i během těhotenství a kojení.

[ 47 ], [ 48 ]

Důsledky a komplikace

Cystitida je nebezpečná, protože se může vyvinout v akutní infekční a zánětlivý proces, který se poměrně rychle šíří do sousedních orgánů a systémů. Hlavní cestou infekce je vzestupná, při které infekce proniká do ledvin a způsobuje těžké onemocnění ledvin.

Nejčastěji se vyskytuje nefritida a pyelonefritida. Bolest při cystitidě je také nebezpečná kvůli progresi zánětlivého procesu, který se může šířit. V těle se mohou tvořit nová ložiska infekce. Mohou být lokalizována v jakýchkoli orgánech a systémech. Nejnebezpečnější je sepse - závažný stav, při kterém dochází k otravě krve.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prevence

Je zaměřen na odstranění infekcí močových cest, včasnou léčbu souběžných onemocnění, jako je cystitida, cholecystitida, pyelonefritida. Důležité je odstranit stagnaci žluči a také dodržovat správnou výživu. Stagnaci žluči můžete předejít organizací 3-4 jídel denně. Obzvláště důležité je dodržovat dietu bez nadměrného obsahu potravin bohatých na cholesterol. Doporučuje se konzumovat libové maso, jinak se zvyšuje produkce žlučových kyselin. Doporučuje se fyzická práce, aktivní odpočinek a sport.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Předpověď

Typicky má onemocnění paroxysmální charakter a jeho prognóza závisí na závažnosti, četnosti záchvatů, jejich intenzitě a délce trvání.

U mírných forem onemocnění jsou záchvaty vzácné, krátké a ne závažné. Většina pacientů si v tomto případě zachovává svou pracovní schopnost. Mohou vykonávat jakoukoli práci, která není spojena s neustálou těžkou fyzickou prací a umožňuje jim dodržovat dietu.

V středně těžkých případech jsou záchvaty častější – přibližně jednou za měsíc. Záchvaty jsou intenzivní, trvají 3 až 6 hodin. K jejich zastavení je nutné podat antispasmodikum, někdy i narkotika. Těžká fyzická námaha, vynucené polohy jsou kontraindikovány, zejména pokud způsobují napětí těla a otřes mozku. Dlouhé procházky jsou kontraindikovány. Kontakt s toxickými látkami je kontraindikován, protože mohou vyvolat nové záchvaty.

V závažných případech jsou ataky časté. Bolest způsobená cystitidou je tak silná, že člověk ztrácí schopnost pracovat. Těmto pacientům je přidělen status invalidního důchodce.

[ 57 ], [ 58 ]