Otrava parami ethylenglykolu

Ethylenglykol je ve vodě rozpustná kapalina, sladké chuti, bez zápachu a barvy. Látka je součástí nátěrových hmot, plastových výrobků, léčiv, nemrznoucí směsi, brzdových kapalin a mnoha dalších.

K intoxikaci ethylenglykolem dochází nejčastěji ve výrobních zařízeních.

Symptomy otrava ethylenglykolem

Mezi hlavní příznaky poškození inhalačními toxiny patří:

• Nevolnost a zvracení.
• Ataxie.
• Ospalost.
• Nystagmus.
• Respirační deprese.

Mnoho obětí uvádí, že vydechovaný vzduch má mírně sladkou chuť. Oběť se nachází ve stavu intoxikace se všemi souvisejícími příznaky. Látka se rychle vstřebává do systémového krevního oběhu, její koncentrace dosahuje maxima 2 hodiny po požití a 4-12 hodin po vystavení parám. V této fázi je stav pacienta doplněn touto symptomatologií:

• Tachypnoe.
• Arteriální hypotenze.
• Zmatek.
• Ospalost/vzrušení.
• Epileptické záchvaty.

• Komatózní.

Ve 30 % případů je pozorována hypokalcemie a leukocytóza. V obzvláště závažných případech se u postiženého vyvine plicní edém, kardiomegalie, cyanóza, šok. Laboratorní diagnostika odhalí metabolickou acidózu, selhání ledvin, akutní tubulární nekrózu.

Diagnostika otrava ethylenglykolem

Diagnóza otravy parami ethylenglykolu může zahrnovat následující kroky:

1. Odebírání anamnézy: Lékař si promluví s postiženým nebo s lidmi v okolí, aby zjistil okolnosti incidentu. Může se dozvědět, že postižený vdechl výpary obsahující ethylenglykol.
2. Fyzikální vyšetření: Lékař provede celkové fyzikální vyšetření, aby posoudil stav zraněného, včetně dýchání, kůže, pulsu a dalších důležitých parametrů.
3. Laboratorní testy: V krvi oběti mohou být nalezeny zvýšené hladiny metabolitů ethylenglykolu, jako je kyselina glykolová. Tyto testy pomáhají potvrdit přítomnost otravy a určit její rozsah.
4. Instrumentální vyšetření: V závislosti na příznacích a stavu postiženého mohou být nařízena různá instrumentální vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo CT vyšetření, k posouzení stavu plic a dalších orgánů.
5. Posouzení funkce orgánů: Provádějí se různé testy k posouzení funkce orgánů, jako je funkce ledvin a jater, aby se určila přítomnost a rozsah selhání orgánů.
6. Monitorování stavu: Oběť může být umístěna na monitorovací jednotku intenzivní péče pro nepřetržité sledování jejího stavu, včetně dýchání, srdeční frekvence, krevního tlaku a dalších důležitých ukazatelů.

Léčba otrava ethylenglykolem

První pomoc při otravě ethylenglykolem by měla být poskytnuta co nejdříve. Zde je to, co byste měli udělat:

1. Volejte záchranku: Okamžitě volejte záchranku nebo záchrannou službu. Obsluhující osobě sdělte co nejvíce podrobností o situaci a stavu zraněné osoby.
2. Přemístění na čerstvý vzduch: Pokud k otravě dojde v uzavřeném prostoru, přemístěte postiženého na čerstvý vzduch, abyste zabránili dalšímu vystavení toxinu.
3. Zkontrolujte dýchání a puls: Zkontrolujte, zda postižený dýchá a má puls. Pokud není detekován žádný dýchání ani puls, zahajte kardiopulmonální resuscitaci (KPR).
4. Uvolnění úst a nosu: Pokud postižený nedýchá, ujistěte se, že má dýchací cesty zbavené jakékoli překážky, jako jsou zvratky nebo hlen.
5. Výplach žaludku: Lze jej provést ve zdravotnickém zařízení, ale pokud k otravě došlo nedávno a oběť je při vědomí, lze se pokusit o vyvolání zvracení, aby se snížilo množství látky v krevním řečišti. To by se však nemělo dělat, pokud oběť ztratila vědomí, protože by to mohlo stav zhoršit.
6. Podávejte pití: Pokud je postižený při vědomí a může pít, podávejte dostatečné množství vody k naředění látky a podpoře jejího rychlého vyloučení z těla.

Zde je návod, jak by mohla vypadat specializovaná léčba otravy ethylenglykolem ve zdravotnickém zařízení:

1. Výplach žaludku: Jakmile je stav oběti stabilizován, lze provést výplach žaludku k odstranění zbytkového ethylenglykolu. Tento postup může být účinný, pokud je proveden během prvních několika hodin po otravě.
2. Podání antidota: Při otravě ethylenglykolem se používá antidotum zvané fomepizol (Antizol). Inhibuje působení enzymů zodpovědných za metabolizaci ethylenglykolu na toxické sloučeniny. V některých případech lze jako alternativní antidotum použít také alkohol (ethanol).
3. Symptomatická léčba: Lékaři mohou poskytnout symptomatickou léčbu ke zvládnutí příznaků, jako je nevolnost, zvracení, bolesti břicha a další.
4. Hemodialýza: Při otravě ethylenglykolem může být nutná hemodialýza. Hemodialýza je účinná metoda odstraňování ethylenglykolu a jeho toxických metabolitů z krve.
5. Monitorování a udržování životních funkcí: Postižený bude nepřetržitě monitorován specializovanými zdravotnickými prostředky za účelem posouzení jeho stavu, včetně respiračního stavu, pulsu, krevního tlaku a hladiny kyslíku v krvi. Po celou dobu léčby bude probíhat udržování životních funkcí těla.