Otrava výpary etylenglykolu

Ethylenglykol je kapalina rozpustná ve vodě, sladká na chuť, bez zápachu, bezbarvé. Látka je součástí materiálů Paintwork, plastových výrobků, léčiv, nemrznoucí směsi, brzdových tekutin a mnoho dalšího.

Ethylenglykolská intoxikace se nejčastěji vyskytuje ve výrobních zařízeních.

Symptomy otrava etylenglykolem

Mezi hlavní příznaky poškození inhalačního toxinu patří:

• Nevolnost a zvracení.
• Ataxie.
• Ospalost.
• Nystagmus.
• Respirační deprese.

Mnoho obětí poznamenává, že vydechovaný vzduch má mírnou sladkou chuť. Oběť má stav intoxikace se všemi výslednými příznaky. Látka je rychle absorbována do systémového krevního řečiště, její koncentrace dosahuje maximum za 2 hodiny po požití a za 4-12 hodin, když je vystavena párům. V této fázi je stav pacienta doplněn takovou symptomatologií:

• Tachypnoea.
• Arteriální hypotenze.
• Zmatek.
• Ospalost/vzrušení.
• Epileptické záchvaty.

• Komatózní.

Ve 30% případů je pozorována hypokalcemie a leukocytóza. Ve zvláště závažných případech oběť vyvíjí plicní edém, kardiomegalie, kyanosis, šok. Laboratorní diagnóza odhaluje metabolickou acidózu, selhání ledvin, akutní tubulární nekrózy.

Diagnostika otrava etylenglykolem

Diagnóza otravy páry ethylenglykolu může zahrnovat následující kroky:

1. HISTORIE VYHLEDÁVÁNÍ: Doktor bude hovořit s obětí nebo lidmi v okolí, aby zjistil okolnosti incidentu. Mohou se dozvědět, že oběť inhalovala páry obsahující ethylenglykol.
2. Fyzikální zkouška: Lékař provede obecné fyzické vyšetření k posouzení stavu oběti, včetně dýchání, kůže, pulsu a dalších důležitých parametrů.
3. Laboratorní testy: Zvýšené hladiny metabolitů ethylenglykolu, jako je kyselina glykolová, lze nalézt v krvi oběti. Tyto testy pomáhají potvrdit přítomnost otravy a určit rozsah otravy.
4. Instrumentální vyšetřování: V závislosti na symptomech a stavu oběti mohou být nařízena různá instrumentální vyšetřování, jako jsou rentgenové paprsky hrudníku nebo CT skenování, aby se posoudil stav plic a dalších orgánů.
5. Posouzení funkcí orgánů: Pro stanovení funkce orgánů, jako je funkce ledvin a jater, se provádějí různé testy, aby se určila přítomnost a rozsah selhání orgánů.
6. Sledování podmínek: Oběť může být na JIP umístěna na monitorování pro nepřetržité sledování jejich stavu, včetně dýchání, srdeční frekvence, krevního tlaku a dalších důležitých ukazatelů.

Léčba otrava etylenglykolem

První pomoc při otravě ethylenglykolu by měla být poskytnuta co nejdříve. Zde je to, co byste měli udělat:

1. Zavolejte Anambulance: Okamžitě zavolejte na sanitku nebo pohotovostní služby. Uveďte operátorovi co nejvíce podrobností o situaci a stavu zraněné osoby.
2. Přesun na čerstvý vzduch: Pokud se otrava objeví uvnitř, přesuňte oběť do čerstvého vzduchu, abyste se vyhnuli dalšímu vystavení toxinu.
3. Zkontrolujte dýchání a puls: Zkontrolujte oběť na dýchání a puls. Pokud není detekováno žádné dýchání nebo puls, začněte kardiopulmonální resuscitaci (CPR).
4. Odbavení úst a nosu: Pokud oběť nedýchá, ujistěte se, že jejich dýchací cesty jsou bez jakékoli překážky, jako je zvracení nebo hlezek.
5. Žaludeční výplach: To lze provést ve zdravotnickém zařízení, ale pokud je otrava nedávná a oběť je při vědomí, může být vyvolávání zvracení pokusit snížit množství látky v krevním řečišti. To by se však nemělo provádět, pokud oběť ztratila vědomí, protože může tento stav zhoršit.
6. Givedrink: Pokud je oběť při vědomí a je schopna pít, dejte dostatek vody, aby se látka zředila a podpořila její rychlou eliminaci z těla.

Zde je to, co by mohlo vypadat specializované léčby ve zdravotnickém zařízení pro otravu ethylenglykolem:

1. Žaludeční výplach: Jakmile je oběť stabilizována, může být proveden žaludeční výplach, aby se odstranil zbytkový ethylenglykol. Tento postup může být účinný, pokud se provádí během prvních několika hodin po otravě.
2. Podávání antidotu: Pro otravu ethylenglykolem se používá antidota zvaný fomepizol (antizol). Inhibuje působení enzymů odpovědných za metabolizaci ethylenglykolu na toxické sloučeniny. V některých případech může být alkohol (ethanol) také použit jako alternativní protijed.
3. Symptomatická léčba: Lékaři mohou poskytnout symptomatickou léčbu k řízení symptomů, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha a další.
4. Hemodialýza: pro otravu ethylenglykolem může být vyžadována hemodialýza. Hemodialýza je účinnou metodou odstraňování ethylenglykolu a jeho toxických metabolitů z krve.
5. Monitorování a udržování životně důležitých funkcí: Oběť bude neustále monitorována se specializovanými zdravotnickými prostředky, aby se posoudil jejich stav, včetně statusu dýchacích cest, pulsu, krevního tlaku a hladiny kyslíku v krvi. Během léčby bude prováděno udržování životně důležitých funkcí těla.