Jiné důvody zpoždění menstruace než těhotenství

Zpožděná menstruace nesouvisející s těhotenstvím může být u žen v plodném věku důsledkem různých stavů a onemocnění. Zpožděná menstruace je absence menstruace po dobu pěti dnů od jejího začátku.

Nejčastěji je na prvním místě seznamu nejpravděpodobnějších příčin zpoždění menstruace kromě těhotenství hormonální nerovnováha. Znamená to porušení hormonální regulace menstruačního cyklu.

Takové poruchy jsou způsobeny nesprávným užíváním perorální hormonální antikoncepce, která potlačuje přirozený menstruační cyklus, zejména vícefázové antikoncepce.

Poruchy příjmu potravy - anorexie nervosa, vyčerpání, výrazný úbytek hmotnosti, stejně jako nadměrná fyzická námaha vyvolávají reakci ve formě snížené syntézy estrogenů ve vaječnících - hypoestrogenie. Obezita je naopak doprovázena hyperestrogenemií, protože kromě žláz s vnitřní sekrecí (kůra nadledvin a pohlavní žlázy) mohou být pohlavní steroidy, zejména estrogeny, syntetizovány buňkami bílé tukové tkáně.

Kvůli zvýšeným hladinám kortizolu může dlouhodobý stres vést k nedostatku estrogenu.

Zpožděná menstruace nesouvisející s těhotenstvím může být způsobena hormonem prolaktinem – v případě mozkového nádoru, jako je prolaktinom hypofýzy.

Hormony štítné žlázy – hormony štítné žlázy – nesouvisí s gonadosteroidy, ale pomáhají kontrolovat menstruační cyklus a u žen s nedostatečnou funkcí štítné žlázy – hypotyreózou nebo raným stádiem autoimunitní tyreoiditidy se může objevit zpožděná menstruace.

Mezi endokrinní onemocnění spojená s menstruačními nepravidelnostmi patří také diabetes 2. typu a chronická adrenální insuficience.

Důvody zpoždění menstruace po 30. roce života, s výjimkou těhotenství

Kromě všech výše uvedených faktorů může být zpožděná menstruace u žen po 30. roce věku, která nesouvisí s těhotenstvím, způsobena:

• Chronická forma ooforitidy - zánět vaječníků;
• Sekundární ovariální hypofunkce v důsledku novotvarů v hypotalamu, hypofýze nebo lebeční bázi;
• Zánět děložní sliznice - endometritida a další zánětlivá onemocnění dělohy;
• Zánět děložních přívěsků - akutní nebo chronická adnexitida;
• Přítomnost srůstů v děloze - Ashermanův syndrom, který může být důsledkem potratu, císařského řezu, chirurgických zákroků na děloze;
• - předčasná menopauza u žen po třicítce. Proč k ní dochází, si přečtěte zde.

Důvody zpoždění menstruace po 35 letech jiné než těhotenství

U žen po 35. roce věku se obvykle vyskytuje zpoždění nástupu menstruace, které nesouvisí s těhotenstvím:

• Pokud je v děloze polyp - fibrotický, cystický nebo žlázový endometriální polyp;
• Kvůli cystickým změnám vaječníků, které vedou ke snížené produkci estrogenu;
• Kvůli neúplnému zrání folikulů v důsledku multifolikulární struktury vaječníků.

Zpožděná menstruace může být způsobena primárním selháním vaječníků, známým jako syndrom deplece vaječníků, který může být idiopatický nebo etiologicky související s chromozomálními či autoimunitními onemocněními, stejně jako s chemoterapií a radioterapií. Syndrom se projevuje tím, že vaječníky přestanou normálně fungovat u žen mladších 40 let. Někdy je primární selhání vaječníků zaměňováno za předčasnou menopauzu, ale v případě časné menopauzy menstruace ustává, zatímco u tohoto syndromu dochází ke zpoždění a nepravidelnosti menstruačního cyklu - s možností otěhotnění.

Důvody zpoždění menstruace po 40 letech, s výjimkou těhotenství

Ke všem jmenovaným etiologickým faktorům u žen v této věkové kategorii je třeba přidat:

• - glandulární cystická hyperplazie endometria;
• - syndrom polycystických vaječníků;
• Hormonálně produkující (estrogen vylučující) nádory vaječníků (granulosocelulární nádor a thekom).

Příčinou je poměrně často nástup časné menopauzy u žen, které předchází přechodné období známé jako perimenopauza, kdy začíná zpožděná menstruace.

Čtěte také: příčiny menopauzálních stavů: děložní krvácení, výtok a mast, návaly horka

Zpožděná menstruace, s výjimkou těhotenství, je tedy porušením menstruačního cyklu a pro zjištění její příčiny a vyhnutí se následkům byste se měli včas poradit s gynekologem.