Hyperestrogenismus

Hyperestrogenismus je stav, při kterém dochází ke zvýšení hladiny estrogenu, což vede nejen k hormonální nerovnováze, ale také k narušení normálního fungování mnoha orgánů. Tento problém se může vyskytnout v jakémkoli věku a u mužů i žen stejně často, což určuje zvláštnosti klinického průběhu. Včasné odhalení problému zajišťuje normální vývoj dítěte nebo adekvátní hormonální pozadí v dospělosti. To klade na první místo důležitost nejen správné, ale i včasné diagnostiky.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Epidemiologie tohoto problému spočívá v tom, že hyperestrogenismus je častější u žen starších 35 let. Více než 55 % případů děložních myomů se vyvíjí na pozadí hyperestrogenismu. U žen v reprodukčním věku je příčinou hyperestrogenismu v 75 % případů iracionální užívání perorální antikoncepce, zatímco u žen starších 35 let je etiologickým faktorem nejčastěji hormony produkující nádor vaječníků.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny hyperestrogenismus

Estrogeny jsou skupinou hormonů, která zahrnuje několik druhů zajišťujících normální fungování ženského a mužského organismu. Existují hlavní typy těchto hormonů - estron, estriol, estradiol. Za normálních podmínek je hlavní množství těchto hormonů syntetizováno vaječníky ženy, ale určité množství je syntetizováno také tukovou tkání a nadledvinami. Muži také mají tento hormon, syntetizují ho také varlata, nadledviny a tukové buňky, ale jeho množství je mnohem menší než u žen.

Hlavní příčiny vzniku hyperestrogenismu lze tedy rozdělit na primární a sekundární. Primární příčiny spočívají ve zvýšené syntéze těchto hormonů v odpovídajících orgánech pod vlivem určitých faktorů. Mezi tyto příčiny u žen patří:

1. nádory vaječníků s funkcí produkující hormony;
2. nádory hypotalamu a hypofýzy se zvýšenou syntézou uvolňujících faktorů a folikuly stimulujícího hormonu - jedná se o patologii sekundární úrovně;
3. nádor nadledvin;
4. Chorioepiteliom je maligní nádor dělohy trofoblastické etiologie, který syntetizuje estrogeny ve zvýšeném množství.

Sekundární příčiny rozvoje hyperestrogenismu jsou ty, které nejsou spojeny s jejich zvýšenou syntézou. Patří mezi ně:

1. užívání perorální antikoncepce bez odpovídajícího sledování a hormonálního screeningu nebo v případě nesprávně zvoleného léku;
2. Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje množství estrogenu, který je syntetizován tukovými buňkami;
3. virová hepatitida nebo jaterní cirhóza, která je doprovázena syndromem cytolýzy a narušením normálního hormonálního metabolismu, což může být příčinou akumulace estrogenů v důsledku nedostatečného vylučování.

Toto jsou hlavní oblasti, kterými je třeba se zabývat, když se takový problém objeví, aby bylo možné provést etiologickou léčbu.

U mužů je nejčastější příčinou hyperestrogenismu abnormální zvýšení syntézy tohoto hormonu, ke kterému dochází u nádoru hypotalamu, hypofýzy, nadledvin, méně často varlat, a také u nadváhy a metabolického syndromu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikové faktory

Na základě hlavních etiologických faktorů tohoto stavu lze identifikovat rizikové faktory pro rozvoj této patologie. Patří mezi ně: hormonální antikoncepce, nekontrolované nebo nesprávné používání nitroděložních tělísek, nadváha, sedavý životní styl ženy, souběžná endokrinní onemocnění ve formě hypotyreózy nebo diabetu mellitus a také genetická predispozice na mateřské linii s konstitučním rysem.

Pro pochopení základních mechanismů patogeneze rozvoje hyperestrogenismu a klinických symptomů je nutné znát funkce těchto hormonů za normálních podmínek v ženském a mužském těle.

V ženském těle začínají estrogeny působit již v děloze, kdy se dívka vyvíjí, a zajišťují tvorbu ženských pohlavních orgánů u plodu. Poté, co dívka dosáhne puberty, jsou tyto hormony zodpovědné za vývoj sekundárních pohlavních znaků. U dospělé ženy se jedná o hormony první fáze cyklu. Jsou vylučovány pod vlivem folikulostimulačního hormonu hypofýzy a zajišťují mnoho lokálních funkcí:

• zajišťuje růst a proliferaci endometriálních buněk a připravuje vajíčko k implantaci;
• stimuluje syntézu cervikálního hlenu a udržuje kyselé prostředí v pochvě, čímž plní ochrannou funkci proti bakteriím, plísním a množení patogenní flóry;
• zajišťuje růst dělohy se zvýšením množství myometria během puberty a těhotenství;
• zajišťuje racionální rozložení tukové tkáně podle ženského typu - na břiše a bocích;
• normalizuje hladinu cholesterolu a reguluje rozklad a syntézu lipidů;
• zlepšuje práci osteoblastů a normalizuje funkci kosterního systému;
• zajišťuje normální metabolismus vitamínů, zabraňuje stárnutí a druhotným změnám v pokožce.

Toto jsou hlavní funkce, které estrogeny v ženském těle plní, a v souladu s tím se při zvýšení množství těchto hormonů vyvíjejí příznaky.

V mužském těle malé množství estrogenu zajišťuje především normální regulaci celkového hormonálního pozadí a udržování hladiny testosteronu a také ovlivňuje funkci centrálního nervového systému, libida a zvyšuje růst svalové tkáně.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneze

Patogeneze vývoje symptomů, a to jak u mužů, tak u žen, závisí na funkci těchto hormonů a zdroji jejich zvýšení.

[ 16 ], [ 17 ]

Symptomy hyperestrogenismus

Klinický obraz zvýšených hladin estrogenů závisí na hladině hormonů udržovaných v těle. Proto je nutné rozlišovat mezi dvěma základními pojmy - relativní a absolutní hyperestrogenií. Absolutní hyperestrogenií vzniká v konečném důsledku v důsledku nějaké patologie, kdy se hladina hormonů v krvi zvyšuje a žluté tělísko vaječníku přetrvává, což způsobuje klinické projevy. Relativní hyperestrogenií je stav, kdy se hladina estrogenů v krvi nezvyšuje, ale pouze se snižuje množství progesteronu, a proto se objevuje klinický obraz hyperestrogenií. Tyto dva znaky je nutné znát nejen pro léčbu, ale i pro správnou diferenciální diagnostiku patologie.

Hyperestrogenismus se u žen často projevuje ve vyšším věku, často po porodu, kdy dochází k určité hormonální nerovnováze. Podobné poruchy se však mohou vyskytnout i v dívčím dospívání, kdy by hormony měly poprvé působit, aby nastartovaly menstruaci. To se projevuje příznaky předčasné puberty, kdy se sekundární pohlavní znaky vyvíjejí před plánovaným termínem. Zároveň však může dojít ke zpoždění první menstruace. Děje se to proto, že normální menstruační cyklus vyžaduje určitý pokles hladiny estrogenu na konci první fáze cyklu, aby mohla začít druhá fáze - tehdy se zvyšuje luteinizační hormon. Pokud má dívka hyperestrogenismus, pak se luteální fáze zpožďuje a menstruace se neobjevuje. Juvenilní děložní krvácení může být často příznakem této patologie. Stížnosti se proto mohou týkat prodloužené menstruace nebo její silné povahy ještě předtím, než se objeví komplikace takového krvácení.

U starších žen může být hyperestrogenismus příčinou benigních nádorů dělohy – myomu nebo fibromyomu, a také endometriózy. To je dáno tím, že estrogeny stimulují růst myometria a sekreci endometria a pod vlivem vysokých hladin těchto hormonů dochází k nerovnoměrnému nadměrnému dělení buněk. První příznaky hyperestrogenismu u žen se proto mohou objevit při dlouhodobém zvýšení hladiny těchto hormonů, což se projeví klinickým obrazem myomu.

Příznaky děložních myomů se mohou lišit - krvácení, bolest v podbřišku nebo pocit tíhy v pánvi, porucha pohlavního styku, snížené libido, dysfunkce močového měchýře nebo konečníku, sekundární chronická anémie z nedostatku železa s častým krvácením, zejména se souběžnou hyperestrogenií. Tyto příznaky se často objevují u významných objemů myomů. Existují určité klinické znaky v závislosti na lokalizaci a formě formace. U nodulární formy děložních myomů klinické projevy přímo závisí na umístění uzlu. Při vzniku subserózních uzlin není menstruační funkce narušena. Často se pozoruje klinika akutního břicha, protože takové uzliny jsou ve své poloze velmi labilní a mohou se posunout, čímž vzniká torze nebo nekróza stopky uzlu. Někdy bolest není ostrá, ale tupá, bolestivá, stálá, pokud uzel dráždí pobřišnici nebo nervová zakončení, může se objevit i tíha v břiše. Pokud je subserózní myomatózní uzel významné velikosti, může způsobit syndrom komprese sousedních orgánů s obtížemi při defekaci v důsledku komprese konečníku, s obtížemi při močení nebo reaktivitou močového měchýře a komprese může také narušit odtok žilní krve a lymfy s tvorbou kongesce v malé pánvi a rozvojem hemoroidů. Často se při subserózní lokalizaci fibromatózního uzlu pozorují lokální neurologické příznaky v důsledku komprese nervových struktur s rozvojem poruch, jako je parestézie nebo osteochondróza bederní páteře. Pak je velmi důležité správně diagnostikovat patologii a neléčit tyto neurologické poruchy.

Při submukózní lokalizaci uzlu jsou lokální projevy výraznější. Může být pozorována metroragie, zejména na pozadí zpoždění druhé fáze cyklu. Často dochází k poranění takového uzlu. Charakteristickým znakem klinického obrazu myomu na pozadí hyperestrogenismu, který je v tomto případě absolutní, je rychlý růst takového myomu, který vyžaduje okamžitý zásah.

Dalším důsledkem hyperestrogenismu je rozvoj endometriózy, protože hyperplazie endometria na pozadí zvýšeného estriolu často způsobuje šíření endometriálních ložisek po celé děloze a vnitřních pohlavních orgánech. V tomto případě se příznaky projevují ve formě silného krvavého výtoku, který začíná několik dní před očekávanou menstruací a trvá déle než týden. Takový výtok má často hnědou barvu, odlišnou od normálního menstruačního výtoku. Takový cyklus je doprovázen silnou nutkavou bolestí v podbřišku dlouho před začátkem menstruace. Pokud se endometrióza nachází ve vaječníku, tvoří se cysty, které přispívají k podráždění pobřišnice s odpovídající reakcí. V tomto případě se může objevit výrazný bolestivý syndrom, který je často doprovázen klinickými projevy akutního břicha.

Toto jsou hlavní klinické projevy, které mohou ženy pociťovat pod vlivem hyperestrogenismu.

Hyperestrogenismus u mužů způsobuje primárně inhibici produkce testosteronu a pozorované příznaky jsou v tomto případě spojeny s inhibicí funkce tohoto hormonu. V tomto případě muž vykazuje známky gynekomastie - může být pozorováno zvětšení mléčných žláz s možnou sekrecí mléka. Příznaky se také objevují ve formě ukládání tuku ženského typu, snížené sexuální touhy, impotence a obezity.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikace a důsledky

Důsledkem hyperestrogenismu je hyperplazie endometria, což je nebezpečný stav z hlediska krvácení. Pokud mluvíme o dlouhodobém hyperestrogenismu, pak se na tomto pozadí často vyvíjí děložní myom. Nodulární forma děložního myomu je nebezpečná rozvojem krvácení, zejména při submukózní lokalizaci myomatózní uzliny, což vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Jedním z důsledků může být také infekce myomatózní uzliny, která vyžaduje protizánětlivou terapii. Komplikace mohou nastat v podobě „porodu“ myomatózní uzliny umístěné submukózně nebo její nekrózy, což je doprovázeno příznaky akutního břicha a vyžaduje okamžitou léčbu a včasnou diferenciální diagnostiku.

Komplikace hyperestrogenismu během rozvoje endometriózy mohou vést k rozvoji chronické posthemoragické anémie, protože je možný krvavý výtok, který se často opakuje.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika hyperestrogenismus

Když dívka v pubertě jde k lékaři, jsou diagnosticky důležité údaje z anamnézy. Dívky se často stydí mluvit o tak intimních věcech, které podle nich mají, proto je třeba se matky zeptat a zjistit datum první menstruace, interval mezi menstruacemi a délku cyklu. Hyperestrogenismus u dívky lze podezřívat na základě stížností na prodlouženou silnou menstruaci. V tomto případě dochází k endometriální hyperplazii pod vlivem estriolu a je doprovázena podobnými příznaky. Diagnosticky významnými vnějšími znaky jsou nízká postava dívky, dobře vyvinuté sekundární pohlavní znaky, předčasná osifikace a zvýšené ochlupení.

U žen v reprodukčním věku lze hyperestrogenismus plně diagnostikovat pouze komplexním vyšetřením, protože vnější projevy nemusí být informativní ohledně příčiny. Při vyšetření ženy na židli je možné určit přítomnost děložních myomů, jejich velikost, tvar a umístění. Pokud mluvíme o endometrióze, pak lze vnitřní endometriózu určit také ve formě jednotlivých hnědých nebo hnědých plošek na pozadí sliznice dělohy nebo pochvy.

Hyperestrogenismus lze také diagnostikovat na základě subjektivních symptomů opožděné ovulace. V tomto případě se negativní symptom kapradiny a zornice určí, kdy by podle cyklu měla ovulace nastat. To umožňuje podezření na patologii a provedení další diagnostiky.

Instrumentální diagnostiku hyperplazie endometria lze provést kterýkoli den cyklu a výsledek, který určuje hyperplazii endometria, je diagnosticky významný. Proto je „zlatým standardem“ pro diagnostiku patologie ultrazvuk. V tomto případě se provádí transvaginální vyšetření a určuje se tloušťka endometria – bude výrazně hyperplastická. Dalšími příznaky jsou zpoždění ovulace a celý folikul. Poté je důležité sledovat dynamiku ovulace a zda k ní vůbec dochází, což může vyžadovat několik po sobě jdoucích vyšetření. Pokud hyperplazie zůstane na stejné úrovni nebo se zvýší, pak můžeme hovořit o pravděpodobném hyperestrogenismu.

Testy, které umožňují stanovit přesnou diagnózu, jsou hormonální screening. Pro sledování celého cyklu a studium hormonálního pozadí ženy je nutné stanovit hladinu estrogenů, progesteronu, luteinizačního a folikulostimulačního hormonu. Zvýšení estrogenů může být způsobeno hypoprogesteronemií nebo poklesem luteinizačního hormonu. To je důležité pro určení léčebné taktiky a dávkování léků.

Diagnostika u mužů je poněkud zjednodušená, protože stížnosti a vzhled se známkami gynekomastie umožňují podezření na patologii. Potvrzení diagnózy se provádí stanovením estrogenů a testosteronu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika hyperestrogenismu by měla být provedena především mezi relativním a absolutním zvýšením hladiny těchto hormonů. S tím pomůže hormonální screening - zvýšení estrogenů na pozadí normální hladiny progesteronu naznačuje absolutní hyperestrogenismus. Je také nutné jasně rozlišit etiologii procesu - nádor vaječníků nebo nadledvin, nebo sekundární povahu procesu.

Pokud se zvýšení estrogenu projeví klinickým obrazem děložního krvácení, je nutné provést diferenciální diagnostiku hyperestrogenismu s insuficiencí luteální fáze. Hlavním diagnostickým znakem je hladina hormonů.

Léčba hyperestrogenismus

Před volbou léčebné metody je nutné objasnit etiologii procesu. Pokud se jedná o absolutní hyperestrogenismus způsobený primárním poškozením vaječníků nebo hypotalamo-hypofyzárního systému, měla by být léčba komplexní a nevylučovat chirurgický zákrok. V případě exogenní patologie je nutné přestat užívat antikoncepci. Pokud se však jedná o relativní hyperestrogenismus, je před zahájením léčby léky nutné normalizovat režim. Vzhledem k tomu, že výměna pohlavních hormonů probíhá za účasti jater, je nutné vyloučit všechny faktory, které by mohly narušit jejich funkci. Dieta při hyperestrogenismu je velmi důležitá. Během léčby je nutné dodržovat doporučení na principu vyloučení smažených jídel, tučných jídel, pálivého koření a pekařských výrobků z jídelníčku. To pomůže nejen upravit hormonální stav, ale také zlepší celkovou pohodu.

Hlavním cílem léčby léky je odstranění klinických příznaků a normalizace hladin hormonů. K tomuto účelu se používají různé skupiny léků, zejména ze skupiny hormonálních látek.

Agonisté faktoru uvolňujícího gonadotropin, které pomáhají normalizovat hladiny estrogenu na sekundární úrovni, čímž snižují množství syntetizovaného estrogenu. Mezi tyto léky patří:

1. Dipherelin je lék s antigonadotropním účinkem. Mechanismus účinku léku spočívá v tom, že účinnou látkou léku je peptid podobný přirozenému ženskému uvolňujícímu hormonu, který uvolňuje gonadotropní hormon. V tomto případě se uvolní určité množství a po několika měsících léčby dochází k přirozenému vyčerpání hormonů, takže množství gonadotropinu klesá. Proto se množství estrogenů postupně snižuje - což je patogenetická metoda léčby patologie. Lék je dostupný v lahvičkách s různým dávkováním. Pro plný účinek léčby je nutné dodržovat léčebný postup. Dávkování léku se stanoví individuálně na základě stanovení hladiny estriolu, ale nejčastěji se léčba provádí od prvního dne cyklu a po dobu pěti dnů, léčebný postup je od tří do šesti měsíců. Pokud dojde k současnému zpoždění ovulace, podává se stimulace nebo progesteron pod kontrolou hormonů. Bezpečnostní opatření - neměl by se používat v kombinaci s gonadotropními léky, protože to může v počáteční fázi léčby způsobit hyperstimulaci vaječníků a jejich atrézii. Nežádoucí účinky se nejčastěji projevují jako návaly horka, suchá kůže, svědění, vzdálená osteoporóza, stejně jako bolesti břicha a dyspeptické příznaky.
2. Buserelin je antiestrogenní léčivo ze skupiny agonistů gonadotropních faktorů. Mechanismus účinku léčiva spočívá v kompetitivní vazbě na hypotalamické receptory a syntéze uvolňujícího hormonu, což nejprve způsobuje zvýšení a poté blokádu produkce gonadotropních hormonů hypofýzy. Takto se projevuje účinek léčby léčivem. Forma uvolňování léčiva je roztok pro intranazální podání a injekční forma. Dávkování léčiva pro léčbu hyperestrogenismu je obvykle 3,75 miligramů léčiva intramuskulárně jednou týdně. Průběh léčby je čtyři až šest měsíců. Bezpečnostní opatření - pokud jsou v ledvinách nebo žlučníku kameny, je třeba léčivo používat s opatrností. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě alergických reakcí, stejně jako počátečního překrvení mléčných žláz, výtoku z dělohy v malém množství. Je také možné působení na centrální nervový systém s rozvojem bolestí hlavy a zvýšenou depresí.
3. Zoladex je lék, jehož hlavní účinnou látkou je goserelin. Jedná se o agonistu gonadotropního uvolňujícího hormonu, který působí na stejném principu jako všechny léky v této skupině. Při dlouhodobé léčbě lék inhibuje produkci estrogenů. Lék má specifické vlastnosti užívání spojené s formou uvolňování - jedná se o deponované formy. Způsob podání léku: v lokálním znecitlivění kůže břicha se lék podává v dávce 3,6 miligramů, poté se po čtyřech týdnech podává druhá dávka léku. Poté se doporučuje hormonální screening a vyšetření - zpravidla dochází k involuci hyperplastického endometria a taková léčba je dostatečná. Vzhledem k tomu, že se lék uvolňuje pomalu, jeho účinek trvá 28 dní. Možné nežádoucí účinky jsou lokální - v místě podání léku je možné svědění, pálení, známky zánětu. Mezi systémové nežádoucí účinky patří hypotenze, bolest hlavy, arytmie, závratě. Upozornění: v případě souběžného bronchiálního astmatu by měl být lék používán s opatrností, protože může zvýšit bronchiální obstrukci.
4. Danazol je lék, který zabraňuje zvýšení hladiny estrogenu v důsledku kompetitivního působení. Léčivou látkou léku je syntetický analog hormonu estrogenu, takže při dlouhodobém užívání se váže na citlivé receptory na cílových tkáních a snižuje jejich množství. Tím se snižuje potřeba přirozených estrogenů a jejich syntéza se snižuje. Způsob podání léku je perorální. Dávkování - 400-800 miligramů denně, je lepší rozdělit na 2 nebo 4 dávky. Léčba hyperestrogenismu je nejméně čtyři měsíce, ale lépe šest měsíců. Bezpečnostní opatření - v případě dysfunkce jater nebo hepatitidy je lepší lék neužívat a je také nutné dávkovat lék, počínaje minimální dávkou 200 miligramů denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě vypadávání vlasů, přibývání na váze, otoků a také alergických a dyspeptických jevů.

Progesteronové přípravky lze použít v komplexní terapii k léčbě insuficience druhé fáze cyklu, což ještě lépe normalizuje hormonální rovnováhu. Za tímto účelem je výhodné používat tyto přípravky čtrnáctý den cyklu.

1. Mirolyut je lék, jehož účinnou látkou je levonorgestrel ze skupiny gestagenů. Lék lze použít ke snížení závažnosti hyperplazie endometria na pozadí hyperestrogenismu. K tomuto účelu se používá nitroděložní tělísko, které se po důkladném vyšetření a vyšetření zavádí několik let. Bezpečnostní opatření - lék by se neměl užívat v případě krvavého výtoku z dělohy, s aktivním myomem a měl by se užívat s opatrností i v případě dysfunkce jater. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě lokálních a systémových projevů. Lokálními příznaky jsou pálení, svědění, bolest, nepříjemné pocity nebo drobný krvavý výtok z dělohy. Ze systémových projevů se nejčastěji pozorují závratě, bolesti hlavy a zvětšení prsou.
2. Provera je lék obsahující převážně medroxyprogesteron. Pomáhá doplnit nedostatek tohoto hormonu a normalizuje jeho hladinu v krvi. Výhodou léku je jeho selektivní účinek na progesteronové receptory, které se nacházejí v děloze. To přispívá k tomu, že lék nepůsobí na vajíčko, ale pouze na endometriální epitel, což přispívá k rychlejšímu snížení hyperplazie na pozadí předchozí hyperestrogenie. Lék je dostupný ve formě tablet o obsahu sto a pět set miligramů. Dávkování léku pro léčbu a normalizaci rovnováhy progesteronu je 400-800 miligramů ve dvou dávkách. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí a také děložního krvácení, které vyžaduje zvýšení dávky a opakovanou konzultaci s lékařem. Bezpečnostní opatření - po dvou týdnech užívání je třeba zkontrolovat hladinu hormonu, aby se zabránilo hypersekreci.

Vitamíny pro léčbu hyperestrogenismu jsou velmi důležité, zejména v době rekonvalescence, kdy již byla provedena hormonální léčba a je nutné obnovit proliferativní aktivitu endometria a růst folikulů. K tomu lze použít injekční formy vitamínů - B1, B6 - obden nebo multivitaminové komplexy ve formě tablet pro dlouhodobé užívání.

Fyzioterapii lze využít ke zlepšení reparace endometria, ale ne v akutním období nebo během hormonální terapie. Doporučuje se balneologická léčba s bahenními aplikacemi do podbřišku. Lze také využít magnetoterapii.

Chirurgická léčba hyperestrogenismu se provádí pouze v případě, že příčinou je nádor vaječníků. Nejčastěji se jedná o benigní proces, takže rozsah chirurgického zákroku je omezen buď na resekci vaječníků, nebo adnexektomii. Před operací je povinné ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů k vyloučení maligního procesu.

Lidová léčba hyperestrogenismu

Tradiční léčba hyperestrogenismu může být použita jako komplexní terapie, při které je tento účinek pouze zesílen. Za tímto účelem se používají nejen prostředky, které snižují závažnost krvácení při hyperplazii endometria, ale také k normalizaci hladiny estrogenů. Používají se následující tradiční prostředky:

1. Z nálevu z heřmánku a kopřiv si připravte sedací koupel. K tomu uvařte dva sáčky heřmánkové trávy a několik stonků s listy kopřivy v litru vody, nechte působit, dokud se roztok nezahřeje. Poté přidejte lžičku medu a nechte se v takové koupeli alespoň deset minut sedět.
2. Zeleninové šťávy velmi dobře stabilizují endometrium, což zabraňuje vzniku komplikací, které se mohou vyvinout na pozadí hyperestrogenismu. Pro takový léčivý roztok použijte sto mililitrů čerstvé mrkvové nebo řepné šťávy, přidejte drcený list aloe a užívejte 50 mililitrů denně ráno a večer.
3. Extrakt z pivoňky, který lze zakoupit v lékárně, normalizuje hladinu estrogenů v ženském těle. Pro použití vezměte dvě kapky extraktu a zřeďte je čtyřmi kapkami vody, užívejte ráno a večer po dobu nejméně tří týdnů.

Bylinná léčba by měla být prováděna s určitými specifickými pravidly. Fytoterapie by měla být prováděna ve druhé fázi menstruačního cyklu, kdy by zvýšení hladiny estrogenu mělo být kompenzováno malým množstvím progesteronu. Současně je nutné sledovat celkový stav ženy a současně provádět substituční léčbu. Hlavní léčivé byliny používané k tomuto účelu jsou následující:

1. Orthilia secunda je rostlina, která pomáhá stimulovat funkci žlutého tělíska a sekreci progesteronu, má protizánětlivý účinek a zabraňuje vzniku krvácení na pozadí hyperplazie endometria. Pro léčivý nálev vezměte tři polévkové lžíce byliny, zalijte je vroucí vodou a nechte dalších pět minut louhovat, přikryjte a nechte tři hodiny působit. Tento nálev užívejte teplý pětkrát denně, vždy po dvou polévkových lžících. Léčebná kúra je jeden měsíc.
2. Odvar z kůry kalina normalizuje funkci nejen vaječníků se syntézou přebytečných estrogenů, ale také aktivuje endogenní obranné mechanismy pochvy v souvislosti se sekundárními infekcemi. Pro přípravu odvaru je třeba kůru zalít horkou vodou a deset minut vařit, poté nechat dalších deset minut působit. Tento odvar by se měl pít tři polévkové lžíce denně teplý.
3. V tomto případě se také používá kořen lopuchu a rostliny zlatého kníru. K tomu použijte nálev z těchto bylin a pijte půl sklenice dvakrát denně.

Homeopatické léky se také široce používají k potlačení produkce estrogenu. Tyto léky mají jak hysterotropní účinek, tak i systémový centrální účinek na hypotalamus, což potlačuje produkci uvolňujících faktorů a snižuje produkci estrogenu. Dávkování různých léků se může lišit, což určuje selektivní hladinu uvolňovaného estrogenu. Hlavní homeopatické léky jsou:

1. Sepia je homeopatický lék anorganického původu. Léčivo má regenerační účinek, který má dobrý vliv na obnovu endometria a zvyšuje citlivost receptorů na působení progesteronu - tím se normalizuje účinek nadbytku estrogenů. Léčivo je dostupné ve farmakologické formě homeopatických granulí a kapek, které se dávkují tři granule třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Granule je nutné rozpustit, dokud se zcela nerozpustí, a nepít vodou. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce. Upozornění - lék nemohou užívat ženy s astenickou postavou a depresivní náladou.
2. Ipecacuanha je homeopatický lék přírodního původu. Léčivo se vyrábí ve farmakologické formě homeopatického roztoku v ampulích a dávkuje se ve třetině ampule jednou týdně s možným perorálním užíváním. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce. Upozornění - lék nelze užívat při akutních děložních procesech.
3. Sanguinaria a stramonium - kombinace dvou homeopatických léků má výraznější účinek. Lék je k dispozici ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje se deset kapek jednou denně z obou léků v jedné lžičce. V tomto případě by se kapky měly zředit v polévkové lžíci vody a užívat bez ohledu na příjem jídla. Nežádoucí účinky nebyly zjištěny.
4. Hamamelis je homeopatický lék na rostlinné bázi, který je obzvláště účinný při silném děložním krvácení v důsledku hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Lék je dostupný v granulích a jeho dávkování je osm granulí jednou denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné, možná je kožní vyrážka na rukou.

[ 29 ]

Prevence

Prevenci hyperestrogenismu by měla provádět každá žena, protože se jedná o nespecifická opatření. V první řadě je nutné správně a kontrolovaně užívat hormonální antikoncepci. Nezbytná je také neustálá prevence chronických stresových situací, které přispívají k metabolickým a ovariálně-menstruačním poruchám cyklu. Pokud se u ženy nebo dívky zjistí jakékoli poruchy reprodukční funkce, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Předpověď

Prognóza hyperestrogenismu je pozitivní pro uzdravení v případě správné a včasné diagnózy příčiny. Pokud je příčinou nádor produkující hormony, pak je v tomto případě nutná včasná a správná léčebná taktika, aby se zabránilo progresi procesu.

Hyperestrogenismus je stav zvýšené hladiny estrogenu v těle, který může být absolutní nebo relativní. Tento stav se může vyskytnout u dívek, žen i mužů. Diagnosticky významnými příznaky této patologie u žen jsou děložní krvácení s hyperproliferací endometria, stejně jako tvorba endometriózy a myomů. U mužů je třeba věnovat pozornost příznakům gynekomastie. V každém případě je nutná komplexní diagnostika patologie a včasná léčba.