Volný estriol v séru

Estriol je hlavní steroidní hormon syntetizovaný placentou. V první fázi syntézy, která probíhá v embryu, se cholesterol, vytvořený de novo nebo pocházející z krve těhotné ženy, přeměňuje na pregnenolon, který je sulfátován kůrou nadledvin plodu na DHEAS, poté se v játrech plodu přeměňuje na α-hydroxy-DHEAS a následně v placentě na estriol. Obsah estriolu v krvi těhotné ženy zpravidla koreluje s aktivitou nadledvin plodu. Estriol vstupuje do krevního oběhu těhotné ženy, kde lze stanovit koncentraci jeho nekonjugované formy.

V případě patologie (výrazné malformace centrálního nervového systému u plodu, vrozené srdeční vady, Downův syndrom, retardace růstu plodu, hypoplazie nadledvin plodu, intrauterinní úmrtí plodu) se koncentrace volného estriolu v krevním séru těhotné ženy snižuje.

U Downova a Edwardsova syndromu je koncentrace volného estriolu obvykle 0,7 MoM.

Koncentrace estriolu v krevním séru v dynamice fyziologického těhotenství

Gestační věk, týdny	Medián, nmol/l	Referenční hodnoty, nmol/l
6–7	1,2	0,6–2,5
8–9	1,6	0,8–3,5
10–12	4	2,3–8,5
13–14	8	5,7–15
15–16	10	5.4-21
17–18 let	12	6,6–25
19–20	15	7,5–28
21–22	24	12–41
23–24	28 let	18.2-51
25–26	31	20–60
27–28	32	21–63,5
29–30	35 let	20–68 let
31–32	38 let	19,5–70
33–34	43	23–81
35–36	52	25-101
37–38	64	30–112
39–40	65	35-111

Hodnoty středních koncentrací volného estriolu v séru pro screening vrozených vad ve druhém trimestru těhotenství

Období těhotenství	Mediány volného estriolu, nmol/l
15	4.3
16	4,8
17 let	5,5
18 let	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]