Oophoritis

Ooforitida je zánětlivý proces ve vaječnících, který způsobuje poškození ženského urogenitálního systému. Podívejme se na hlavní příčiny onemocnění, příznaky, diagnostické metody, léčbu a metody prevence. Ooforitida je velmi nebezpečné onemocnění pro ženský reprodukční systém. V důsledku zánětlivého procesu ve vaječníku je možný zánět vejcovodů. Patologie se vyskytuje jak v jednom vaječníku, což způsobuje jednostrannou ooforitidu, tak v obou (oboustranný zánět vaječníků).

Pokud je zánětlivý proces společný pro vaječníky a děložní přívěsky, pak to naznačuje vývoj salpingooforitidy nebo adnexitidy.

Onemocnění může mít specifickou etiologii a jeho příčinou jsou patogeny takových onemocnění, jako je kapavka, chlamydie, tuberkulóza, trichomoniáza. V některých případech je zánět způsoben nespecifickou nebo oportunní mikroflórou, tj. streptokoky, stafylokoky, E. coli nebo Candida. Onemocnění může být vyvoláno podchlazením, poruchami menstruačního cyklu, potraty, chirurgickými zákroky na genitáliích nebo použitím nitroděložního tělíska.

Zánět vaječníků je často sekundární, tj. rozvíjí se v důsledku vzestupu infekce z dělohy, vejcovodů nebo děložního čípku. Ve vzácných případech patogeny ooforitidy pronikají do pohlavních žláz lymfou a krví. Bez včasné léčby se infekce šíří do vejcovodů a způsobuje jejich ztluštění. Patologické změny ve vaječnících negativně ovlivňují periadnexitidu a nahromaděný zánětlivý exsudát způsobuje hromadění hnisu a tvorbu pyovaru. Další šíření infekce přesahuje vaječník a je doprovázeno pelpioperitonitidou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Důvody

Příčiny ooforitidy jsou různé, ale ve většině případů se nejedná o nezávislé onemocnění. To je způsobeno anatomickým umístěním vaječníků, které neumožňuje proniknutí primární infekce. Nejčastěji se zánět přenáší vejcovodem. Existuje však i další zdroj infekce - apendicitida, která se nachází v břišní dutině. V některých případech se onemocnění vyskytuje na pozadí infekční léze těla.

Hlavní faktory přispívající k rozvoji ooforitidy:

• Chronické infekce v těle.
• Nemoci endokrinního systému.
• Léze urogenitálního systému.
• Stresové situace a přepracování (způsobují snížení ochranných vlastností imunitního systému).
• Podchlazení.
• Nedostatek stálého sexuálního partnera.
• Promiskuita.
• Nechráněný pohlavní styk.
• Kouření (škodlivé a toxické látky pronikají do těla a radikálně mění složení hlenu, což vede k tvorbě cervikální zátky. To snižuje ochranné vlastnosti imunitního systému a nechrání tělo před infekčními lézemi genitálií).

Ooforitida se může objevit v důsledku patogenů, jako je kapavka, mykoplazmóza, chlamydie, tuberkulóza, stafylokoky, streptokoky, E. coli a další škodlivé mikroorganismy. Zhoršení zánětu vaječníků může být vyvoláno banální hypotermií, použitím nitroděložních tělísek, potraty, menstruací, porodem. Ve většině případů je onemocnění sekundární, tj. infekce proniká z jiných orgánů nebo krví a lymfou.

[ 6 ]

Příznaky ooforitidy

Příznaky ooforitidy závisí na stádiu patologického procesu. K určení stádia onemocnění se používá palpace a ultrazvukové vyšetření. Pomocí diagnostiky je možné zjistit otok, změny tkání a bolestivost vaječníků. Patologie je akutní, subakutní a chronická. Každé stádium má navíc své vlastní charakteristiky průběhu a symptomů.

Pokud je zánět akutní, objevují se následující příznaky:

• Vysoká teplota, celková slabost, zimnice.
• Porušení gastrointestinálního traktu.
• Bolest svalů a hlavy.
• Bolestivé močení.
• Vzhled hnisavého výtoku z pochvy.
• Děložní krvácení, které vyvolává rozvoj ovariální dysfunkce.
• Intenzivní bolest v podbřišku, jednostranná i oboustranná.
• Ostrá bolest během pohlavního styku.

Akutní ooforitidu lze zjistit během gynekologického vyšetření. Vaječníky jsou v důsledku zánětlivého procesu a otoku výrazně zvětšené a na pohmat jsou bolestivé. Rozvoj akutní formy vyžaduje okamžitou hospitalizaci s ústavní léčbou. Včasnou diagnózou a správnou léčbou lze akutní ooforitidu zcela vyléčit.

Pokud se onemocnění stane chronickým, objeví se následující příznaky:

• Poruchy menstruačního cyklu.
• Bolest v podbřišku během pohlavního styku.
• Pravidelné recidivy onemocnění v důsledku přepracování, podchlazení nebo infekčních onemocnění.
• Tupá a bolestivá bolest v oblasti třísel a pochvy, zesilující se před menstruací a na pozadí různých onemocnění.
• Neustálý výtok (leucorrhoea) skromné povahy.
• Nedodržení těhotenství i přes pravidelné pokusy o početí.

Chronická forma je latentní a představuje pokročilou akutní ooforitidu. Patologie je nejčastěji diagnostikována při hledání příčiny neplodnosti nebo menstruačních nepravidelností. Při pokusu o palpaci přívěsků vznikají bolestivé pocity. Vaječníky jsou výrazně zvětšené, husté konzistence, umístěné za dělohou.

Chronická ooforitida způsobuje poruchy neuropsychologického stavu ženy: špatný spánek, sníženou výkonnost, podrážděnost, rychlou únavu. V některých případech se toto stádium může vyvinout bez akutní formy. Řada pohlavně přenosných onemocnění je tedy asymptomatická a způsobuje zánět vaječníků, tj. ooforitidu. Pokud se patologie stává vleklou, vede ke změnám ve vejcovodech, což vede k jejich obstrukci. Dochází k sekundární funkční neplodnosti a srůstům kolem vaječníků.

Akutní ooforitida

Akutní ooforitidu lze snadno diagnostikovat podle symptomů charakteristických pro toto stádium. Onemocnění vzniká v důsledku infekční léze. Do těla ženy mohou proniknout škodlivé mikroorganismy a bakterie: stafylokoky, streptokoky, Escherichia, Mycobacterium tuberculosis a další.

Příznaky akutní ooforitidy:

• Silná bolest v podbřišku (jednostranná a oboustranná lokalizace) a dolní části zad.
• Bolestivé a obtížné močení.
• Dysfunkce vaječníků.
• Špinění a hnisavý výtok z pochvy.
• Vysoká teplota, nespavost, letargie, podrážděnost, celková slabost.
• Nepohodlí a bolest během pohlavního styku, které způsobují vymizení orgasmu a odmítnutí intimity.
• Bolest a zvětšení přívěsků.

Průběh onemocnění způsobuje patologické změny ve struktuře vejcovodu, což vede k jeho přirůstání k vaječníku a vzniku jediné zanícené oblasti. Pokud se tkáň vaječníků začne rozpouštět, z vejcovodu se uvolňují hnisavé masy. Hlavním nebezpečím onemocnění je intoxikace organismu. Pokud je akutní ooforitida jednostranná, může se onemocnění rychle rozšířit na zdravý vaječník. V tomto případě můžeme hovořit o bilaterální lézi, kterou je poměrně obtížné léčit. Dalším nebezpečím zánětu je rozvoj neplodnosti. Proto je včasná léčba onemocnění velmi důležitá.

Akutní forma onemocnění se léčí v nemocnici, protože je nebezpečná. Pacientka je vyšetřena a předepsány jí jsou léky proti bolesti a antibiotika. Během rekonvalescence jsou předepsány fyzioterapie a balneologické procedury k prevenci onemocnění. Kromě toho musí žena pravidelně užívat vitamínové komplexy a používat vaginální čípky, aby se zabránilo relapsům onemocnění nebo jeho přechodu do chronické formy.

[ 7 ], [ 8 ]

Subakutní ooforitida

Subakutní ooforitida je velmi vzácná. Onemocnění se vyskytuje na pozadí tuberkulózy nebo mykotických infekčních lézí těla. Tato forma patologie je charakterizována stejnými příznaky jako akutní zánět, pouze s menší závažností.

Včasná diagnóza a léčba vedou k úplnému uzdravení. V opačném případě se onemocnění transformuje do chronické formy, která je doprovázena neustálými remisemi a exacerbacemi, má dlouhý průběh a složitou léčbu.

Chronická ooforitida

Chronická ooforitida je dlouhodobý zánětlivý proces ve vaječnících, který se vyskytuje na pozadí oslabeného imunitního systému. Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí projevovat, tj. může probíhat bez akutního stádia, ale způsobovat nebezpečné následky pro ženské tělo - neplodnost a srůsty ve vejcovodech. Patologie je velmi často diagnostikována v důsledku toho, že žena navštívila lékaře kvůli neschopnosti otěhotnět nebo nepravidelnému menstruačnímu cyklu.

Příznaky chronické ooforitidy:

• Nepravidelná menstruace.
• Tupá, bolestivá bolest v tříslech a podbřišku, která se zesiluje před menstruací, po podchlazení nebo nachlazení.
• Objevuje se pravidelná, ale ne hojná leukorea.
• Sexuální touha se snižuje nebo úplně mizí.
• Během pohlavního styku se objevuje ostrá bolest.
• Pocit únavy, podrážděnosti, nespavosti.
• Žádné těhotenství.

Vzhledem k tomu, že vaječníky jsou párový orgán, může být ooforitida levostranná, pravostranná nebo bilaterální. Ta druhá má neurčité příznaky a je obtížné ji léčit. Léčba chronické formy onemocnění je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a bolestivých pocitů, obnovení ochranných vlastností imunitního systému a ztracených funkcí ženského reprodukčního systému. Lékaři čelí úkolu eliminovat nejen ooforitidu, ale i související poruchy (hormonální, nervové).

Během exacerbací onemocnění se k obnovení imunity používají imunomodulátory. Zvláštní terapeutický účinek má směs léků a lidové léčby. Tradiční medicína doporučuje používat bylinné léčivé odvary, dělat z nich koupele, sprchy a tampony. Důležitou fází léčby je odstranění bolestivých pocitů. Dlouhodobá bolest má negativní vliv na stav kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolává nervozitu, chronickou únavu a podrážděnost. Pokud jde o antibiotickou léčbu, používají se v následujících případech: při exacerbaci zánětu, v subakutním a akutním stádiu ooforitidy.

[ 9 ], [ 10 ]

Exacerbace chronické ooforitidy

K exacerbaci chronické ooforitidy dochází velmi často a hlavním důvodem je vleklý zánětlivý proces a oslabený imunitní systém. Léčba exacerbací chronické formy se neliší od terapie akutní formy onemocnění. Nejčastěji se onemocnění zhoršuje před plánovanou menstruací. Žena si stěžuje na bolestivé pocity v podbřišku, poruchy močení, hojný hlenový nebo hnisavý výtok z pochvy, podrážděnost a celkovou malátnost.

Příznaky exacerbace chronické formy kombinují příznaky akutního a subakutního stadia onemocnění. Hlavní příznaky exacerbace zánětu:

• Periodické poruchy menstruačního cyklu.
• Silná bolest během pohlavního styku.
• Bolest v podbřišku, oblasti třísel a dolní části zad.
• Zvýšená únava, podrážděnost, nespavost.
• Zvýšená tělesná teplota, zimnice, celková malátnost.
• Patologický výtok z vaječníků.

Léčba exacerbací chronické formy onemocnění může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Pokud byl během ooforitidy zjištěn nádorový proces nebo ložisko hnisavosti, je chirurgický zákrok nutný. Zvláštní místo zaujímá vitaminoterapie, fyzioterapie a balneoterapie, tj. preventivní metody.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Levostranná ooforitida

Levostranná ooforitida naznačuje poškození jednoho vaječníku. Hlavní příčinou patologie jsou infekční onemocnění pohlavních orgánů, gynekologické zákroky, oslabená imunita, stres, hypotermie. Onemocnění způsobuje silnou bolest v podbřišku. Při levostranné ooforitidě je bolest lokalizována vlevo, žena má horečku, kterou je obtížné srazit, a z pochvy se objevuje specifický výtok. Kromě toho se může mezi menstruacemi objevit krvácení, které je doprovázeno celkovou slabostí a zvýšenou únavou.

• Zánět levého vaječníku má ve většině případů specifickou povahu. To znamená, že příčinou mohou být patogeny chlamydií, tuberkulózy, mykoplazmózy nebo nespecifické mikroorganismy, které patří do oportunní mikroflóry - E. coli, stafylokoky, streptokoky, kandida.
• Zánět může být akutní, subakutní nebo chronický, přičemž každý z nich má odlišné příznaky a charakteristiky průběhu. Při akutní levostranné ooforitidě si žena stěžuje na bolesti v podbřišku, které vyzařují do křížové kosti a dolní části zad. Při močení je bolest a je možný hnisavý a serózní výtok z genitálního traktu. Chronická forma onemocnění se vyznačuje neustálými exacerbacemi a remisemi.
• Poškození levého vaječníku se diagnostikuje pomocí gynekologického vyšetření, laboratorních testů a bakteriologického vyšetření. Pokud je vaječník zvětšený a bolestivý při palpaci, je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, hysterosalpingoskopie a laparoskopie s vizuálním vyšetřením vejcovodů, vaječníků a dělohy.

Je velmi důležité včas odhalit levostrannou ooforitidu a zahájit léčbu. Patologie totiž může vést k závažným komplikacím, které negativně ovlivní reprodukční funkci ženy a těla jako celku.

Pravostranná ooforitida

Pravostranná ooforitida je zánět pravého vaječníku, který vede k patologickým změnám v přívěsku. Zánět pravé strany vaječníku je často zaměňován se zánětem slepého střeva, protože obě patologie mají podobné příznaky. Žena začíná pociťovat ostré bolesti v podbřišku, které vyzařují do dolní části zad.

Toto onemocnění je způsobeno infekcí a škodlivými mikroorganismy, které mohou postihnout celé tělo. Bez včasné lékařské péče se tedy zánět může rozšířit na zdravý vaječník a ovlivnit trávicí, endokrinní a centrální nervový systém. Dlouhodobý průběh onemocnění může vést k neplodnosti.

• Zánět pravého vaječníku se vyskytuje v důsledku gynekologických zákroků, potratů, zavedení nitroděložního tělíska. Velmi často se příčinou ooforitidy stává oslabený imunitní systém. Nedostatek osobní hygieny, dodržování přísných diet, častá změna sexuálních partnerů a konzumace alkoholu vedou k zánětu přívěsků.
• Pravostranná ooforitida je charakterizována silnou bolestí v podbřišku na pravé straně. Žena si stěžuje na vysokou teplotu, nadměrnou únavu a slabost, abnormální vaginální výtok a krvácení. Onemocnění způsobuje menstruační nepravidelnosti a bolest při pohlavním styku.
• Léčba akutní formy onemocnění se provádí v nemocničním prostředí a chronická ooforitida se léčí ambulantně. Pacientovi jsou předepsány vaginální čípky, antibiotika a fyzioterapeutické procedury. Povinnou podmínkou pro zotavení je úplný odpočinek, užívání obecně posilujících léků a zvýšení ochranných vlastností imunitního systému.

Bilaterální ooforitida

Bilaterální ooforitida je zánět obou vaječníků najednou. Příčiny této patologie se neliší od faktorů, které vyvolávají jednostranné poškození pohlavních žláz. Hlavním příznakem je bolest v tříslech, podbřišku a dolní části zad, která je intenzivní. Kromě toho se z pochvy objevuje patologický výtok, mezi menstruacemi je možné děložní krvácení, stejně jako nespavost, celková slabost a poruchy močení.

Existují akutní, subakutní a chronické formy bilaterálního zánětu vaječníků. Patologie se liší závažností klinického obrazu a přístupem k léčbě. Bilaterální ooforitida se vyvíjí z jednostranného postižení vaječníků. V tomto případě patogenní mikroorganismy procházejí z vejcovodů přes břišní dutinu. Pokud dojde k současné infekci vaječníků a dutiny děložní, onemocnění se nazývá salpingooforitida.

• Hlavní příčinou ooforitidy jsou pohlavně přenosné infekce nebo mikroorganismy, které jsou součástí normální mikroflóry. V tomto případě je provokujícím faktorem pro zhoršení onemocnění nechráněný pohlavní styk, hypotermie, snížené ochranné vlastnosti imunitního systému, infekční procesy v těle, emocionální a nervové šoky.
• Příznaky bilaterálního zánětu jsou podobné jako u jednoho z vaječníků. Pokud se onemocnění stane chronickým, pak se během exacerbací objevují bolestivé pocity v podbřišku, které vyzařují do dolní části zad a oblasti třísel. Kromě toho žena pociťuje neobvyklý vaginální výtok a dysurické poruchy. Onemocnění způsobuje menstruační nepravidelnosti, bolest po sexu, fyzické námaze a sníženou sexuální touhu.
• Během diagnostického procesu dochází u bilaterální ooforitidy k otoku vaječníků a vzniku abscesu, který je palpován jako malá bulka. Žena podstoupí laparoskopii, aby se stanovilo stadium patologie a lokalizace zánětu. V případě potřeby se provede punkce a podání léků.
• Léčba je zaměřena na odstranění intoxikace těla a oslabení zánětlivého procesu. Pokud je ooforitida v akutním stádiu, používají se k terapii širokospektrální antibakteriální léky. Kromě toho jsou pacientovi předepsány anestetika, imunostimulanty a vitamínové komplexy k boji proti infekci. Pokud je onemocnění chronické, léčba se provádí protizánětlivými léky a komplexem fyzioterapeutických postupů.

Prevence zánětu je povinná, což znamená vyhýbání se nechráněnému pohlavnímu styku, podchlazení a neúspěšným aktivitám. Při prvních příznacích nachlazení je nutné jej zcela vyléčit, aby se zabránilo recidivám poškození přívěsků.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Autoimunitní ooforitida

Autoimunitní ooforitida je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí oslabeného imunitního systému. Podle lékařských údajů vede toto onemocnění k primárnímu selhání vaječníků, které v 60 % způsobuje hypergonadotropní insuficienci a v 30 % normogonadotropní selhání vaječníků. Skutečná patogeneze onemocnění nebyla plně prozkoumána, ale je dobře známo, že patologický autoimunitní proces ve vaječnících v 50 % případů způsobuje souběžné léze organismu. Onemocnění může vést k rozvoji diabetu 1. typu, autoimunitní tyreoiditidy, anémie, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy atd.

Autoimunitní ooforitida způsobuje závažné histologické změny. Během vyšetření je detekována infiltrace tkáně, která vzniká v důsledku zánětlivého procesu a je reprezentována plazmocyty, lymfocyty a eosinofily. Přítomnost T-buněk v zánětlivém infiltrátu naznačuje destrukci normální struktury ovariální tkáně. K diagnostice onemocnění se používá nejen histologie, ale i imunohistologická metoda. Konečná diagnóza se stanoví po provedení všech možných studií, zpravidla se berou v úvahu výsledky tří nebo více metod.

K léčbě autoimunitní ooforitidy se používají léky: glukokortikosteroidy a antiestrogenní léky. Pokud je onemocnění v rané fázi, pak se k terapii používají kombinované estrogeny, které snižují růst dominantního folikulu a stimulaci autoantigenů. Léčba je dlouhodobá, takže čím dříve je onemocnění zjištěno, tím lépe.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Salpingitida a ooforitida

Salpingitida a ooforitida jsou dvě onemocnění s podobnými příznaky. Zánět vaječníků často způsobuje poškození vejcovodů, tj. salpingitidu. Patogeny jsou různé mikroorganismy, které se mohou kombinovat, což vyvolává jejich rezistenci vůči antibiotikům. V důsledku změn, které zánětlivý proces s sebou nese, se vejcovod srůstá s vaječníkem a tvoří jeden zánětlivý útvar. Novotvar začne hromadit hnis ve vejcovodu, což vede k destrukci ovariální tkáně.

Hlavním příznakem salpingitidy a ooforitidy je silná bolest v podbřišku, na pravé nebo levé straně. Stupeň bolesti závisí výhradně na stádiu onemocnění. Bolest může být ostrá, bolestivá, pulzující, řezná a zesiluje se při fyzické námaze. Žena trpí menstruačními nepravidelnostmi, pravidelně pociťuje zvýšenou tělesnou teplotu a celkovou slabost. Objevují se problémy s močením a možný je hnisavý výtok z pochvy. Pokud se hnis z vaječníků a vejcovodů dostane do břišní dutiny, vede to k pánevní peritonitidě. Chronická forma onemocnění vede k proliferaci pojivových tkání.

Ooforitida a salpingitida se diagnostikují pomocí ultrazvuku, laboratorních testů, laparoskopie a dalších diagnostických metod. Léčba je založena na výsledcích diagnostiky. Terapie závisí na patogenu. Pokud je onemocnění v akutním stádiu, je pacient hospitalizován. V prvních dnech je indikován úplný klid a aplikace ledu a studených obkladů na břicho. Poté jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a antimikrobiální látky. Pokud léčba léky není účinná, provádí se chirurgický zákrok.

Ooforitida během těhotenství

Ooforitida a těhotenství trápí mnoho žen trpících zánětem vaječníků. Problém je v tom, že toto onemocnění způsobuje závažné komplikace, které jsou nebezpečné pro reprodukční systém. Žena začíná pociťovat dysfunkci přívěsků, obstrukci vejcovodů, srůsty. 70 % pacientek trpí menstruačními nepravidelnostmi, sexuální dysfunkcí, zánětlivými procesy v jiných orgánech: cystitidou, pyelonefritidou, kolitidou a dalšími. Chronický zánět vaječníků může způsobit mimoděložní těhotenství, spontánní potrat a další patologie.

Proto je velmi důležité včas odhalit a léčit onemocnění. Bez toho není možné obnovit reprodukční funkce. Při plánování těhotenství je nutné podstoupit kompletní vyšetření. Ooforitida komplikuje normální těhotenství a porod v důsledku poškození vaječníků. Pokud se vyvine zánět na levé straně, funkce pravého vaječníku jsou zachovány a naopak. Při bilaterální ooforitidě jsou oba vaječníky zanícené, takže nástup těhotenství je problematický. Přítomnost infekční čagy v pánvi může způsobit intrauterinní infekci plodu, která je plná závažných následků.

Funkční poruchy přívěsků snižují produkci estrogenu a progesteronu, což narušuje normální průběh těhotenství a způsobuje potraty. K odstranění této patologie ženy podstupují hormonální substituční terapii. Podívejme se na hlavní preventivní metody, které pomohou předejít onemocněním reprodukčních orgánů a zejména ooforitidě.

• Vyhýbejte se pohlavnímu styku bez použití bariérových metod antikoncepce. Tím se ochráníte před pohlavně přenosnými chorobami, a tím snížíte riziko jejich vzniku.
• Vyhněte se podchlazení, stresu, psychoemočnímu stresu. Vzdejte se špatných návyků, kouření a alkoholu snižují ochranné vlastnosti imunitního systému, což zvyšuje možnost infekce nespecifickou formou onemocnění.
• Povinnou podmínkou pro prevenci ooforitidy je absolvování preventivních gynekologických prohlídek. To umožní včasné odhalení zánětu vaječníků a zahájení léčby, což znamená vytvoření všech podmínek pro normální průběh těhotenství.

Je možné otěhotnět s chronickou ooforitidou?

Je možné otěhotnět s chronickou ooforitidou? Tato otázka stále více zajímá ženy s touto diagnózou. Hned řekněme, že kombinace chronického zánětu a těhotenství je velmi neúspěšná. Dysfunkce vaječníků negativně ovlivňuje pokusy o početí dítěte, další průběh těhotenství a porod. Produkce potřebného množství pohlavních hormonů nezbytných pro zrání a uvolnění vajíčka z folikulu závisí na funkčnosti přívěsků. A to zase určuje možnost oplodnění.

Toto onemocnění vzniká v důsledku infekčních agens, které mohou v ženském těle dlouhodobě latentně působit. Jelikož však těhotenství představuje pro tělo a imunitní systém další zátěž, může se chronická forma ooforitidy během těhotenství zhoršit. V každém případě je u chronického zánětu velmi důležité podstoupit vyšetření k identifikaci latentní formy patologie. Pokud odmítnete lékařskou péči, povede to ke komplikacím, jako jsou:

• Hormonální nerovnováha, která může vést k potratu.
• Velmi často je onemocnění doprovázeno zánětem vejcovodů, který způsobuje tvorbu srůstů. To vede k oplodnění vajíčka nikoli v děloze, ale ve vejcovodu, tedy k mimoděložnímu těhotenství.
• Porušení funkce vaječníků ovlivňuje plnou produkci vajíček a ovulaci. Dlouhodobá ooforitida způsobuje neplodnost.
• Vzhledem ke zdroji infekčního ložiska v těle ženy je možná intrauterinní infekce plodu. K infekci může dojít jak během těhotenství, tak i během porodu, kdy dítě prochází porodními cestami.

Léčba chronické ooforitidy během těhotenství antibiotiky je přísně zakázána. Proto je při plánování těhotenství nesmírně důležité podstoupit kompletní vyšetření a léčbu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika

Diagnóza ooforitidy je poměrně obtížný úkol. To je vysvětleno skutečností, že akutní bolest v podbřišku a další příznaky patologie se mohou vyskytnout u mnoha onemocnění - cyst, mimoděložního těhotenství, zánětu slepého střeva a dalších. Diagnóza se zpravidla stanoví, když se pacientka obrátí na lékaře se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti, neplodnost nebo pravidelné bolesti v podbřišku. Aby byla diagnóza spolehlivá, je nutné provést řadu vyšetření a na základě jejich výsledků vyvodit závěry.

• Gynekologické vyšetření a odběr anamnézy – lékař vyšetří pacientku na židli a prohmatá vaječníky. Při ooforitidě jsou přívěsky zvětšené a způsobují bolestivé pocity. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti nebo nepřítomnosti vaginálního výtoku a celkovému stavu těla. Při odběru anamnézy se berou v úvahu různé nitroděložní zákroky, možné potraty, komplikace po porodu a dříve prodělaná zánětlivá onemocnění.
• Laboratorní testy – pacientovi se odebírá krev a moč, které se vyšetřují na hladinu leukocytů. Pokud je zvýšená, svědčí to o zánětu. Povinné jsou stěry z močové trubice a pochvy.
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
• Hysterosalpingoskopie je postup, který umožňuje identifikovat patologické změny ve struktuře vejcovodů, jejichž příčinou je chronický zánět vaječníků.
• Výzkum přítomnosti infekčních agens - pacient podstupuje diagnostiku ELISA, PCR a RIF. Pokud je zjištěn hnisavý nebo tuberkulózní zánět, provádí se další výzkum.
• Laparoskopie je jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky ooforitidy. Vyšetření umožňuje vyšetřit vejcovody, dělohu, vaječníky a diferenciálně stanovit diagnózu. Hlavní indikací pro laparoskopii je chronická bolest v podbřišku, dlouhodobá neplodnost, zánět vaječníků nejasné geneze. Pokud je zánět chronický, dochází k poruchám průchodnosti vejcovodů, srůstům, tvorbě útvarů ve vaječnících a vejcovodech. Závažnost patologií závisí na délce trvání zánětlivého procesu a četnosti relapsů.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ultrazvukové příznaky

Ooforitida na ultrazvuku vám umožňuje zorientovat se při stanovení konečné diagnózy a výběru metody léčby. Ultrazvukové vyšetření zánětu vaječníků je doplňkovou diagnostickou metodou. Proto po jeho provedení může závěr naznačovat přítomnost známek ooforitidy. K jejich potvrzení se provádí řada dalších vyšetření.

Podezření na onemocnění může být dáno blízkým umístěním vaječníku podél děložního žebra, zpravidla se jedná o vrozenou patologii. Pokud pacientka nemá žádné stížnosti a ultrazvuk neodhalí žádné patologické změny, naznačuje to absenci onemocnění. Samotné ultrazvukové vyšetření se k stanovení diagnózy nepoužívá, protože taková diagnostika je považována za neúplnou. Na monitoru není možné plně vyšetřit postižené přívěsky a závažnost onemocnění. Nejčastěji se ultrazvuk provádí při podezření na chronickou ooforitidu, ale v akutní formě onemocnění není tato metoda účinná.

Echo příznaky ooforitidy

Echo známky ooforitidy umožňují určit stupeň zánětlivého procesu. Při vyšetření jsou vaječníky zvětšené a bolestivé na pohmat. Pokud se zánět rozšířil do vejcovodů, jsou možné srůsty a hnisavá ložiska se serózní tekutinou. V případě chronického zánětu lze detekovat obstrukci vejcovodů a další patologické změny.

Výsledky ultrazvukového vyšetření a echo příznaky onemocnění se používají ke stanovení konečné diagnózy a stanovení léčebné taktiky. Pokud jsou echo příznaky ooforitidy jasně vyjádřeny, je pacient hospitalizován. Pokud je onemocnění chronické, pak vyšetření ukazuje změny nejen ve vaječnících, ale i v celém reprodukčním systému.

[ 28 ], [ 29 ]

Léčba ooforitidy

Léčba patologie je možná po kompletní diferenciální diagnóze. Terapie závisí na stádiu onemocnění (chronické, akutní, subakutní), příčinách zánětlivého procesu a charakteristických příznacích.

• Akutní forma onemocnění se léčí pouze v nemocnici. Terapie začíná klidem na lůžku a přikládáním studených obkladů na podbřišek. Pacientovi jsou předepsány desenzibilizační a analgetické látky, antibakteriální a celkové tonikum.
• Subakutní stadium onemocnění se léčí stejným způsobem jako akutní stadium, ale navíc se předepisují fyzioterapeutické procedury.
• Chronická ooforitida se léčí dlouhodobě a je poměrně obtížná. Pokročilý zánět může způsobit závažné komplikace vyžadující chirurgický zákrok. Pacient podstupuje kompletní diagnózu a individuální léčebný cyklus. Terapie se skládá z medikamentózní léčby a fyzioterapeutických procedur.

Pokud jde o fyzioterapeutické procedury, pacientovi může být předepsána elektroforéza, hirudoterapie, magnetoterapie, gynekologická masáž, laserová terapie a další metody. Taková léčba snižuje riziko srůstů a obstrukce vejcovodů. Metody tlumící bolest, jako je fyzioterapie a akupunktura, snižují nebo zcela odstraňují bolest, která negativně ovlivňuje fungování organismu. Pokud se zánět zhorší, předepisují se imunomodulační léky k udržení obranyschopnosti organismu.

Hlavním cílem léčby je protizánětlivý a antimikrobiální účinek, obnovení funkcí pohlavních orgánů, zlepšení imunitního systému a odstranění abnormalit v hormonálním, nervovém a cévním systému těla. Často se používají lidové prostředky a bylinná medicína, které se také používají k prevenci ooforitidy. Terapie je dlouhodobá, ale musí být dokončena. Pokud je příčinou onemocnění sexuálně přenosná infekce, je partnerovi předepsána souběžná léčba, aby se zabránilo vzniku neplodnosti nebo prostatitidy. Upozorňujeme, že během léčby se nedoporučuje sexuální aktivita.

Léčba antibiotiky

Léčba ooforitidy antibiotiky je poměrně naléhavou otázkou, protože racionalita užívání těchto léků závisí na formě onemocnění. Léky této skupiny se používají při relapsech chronického zánětu a při zesílení patologických procesů ve vaječnících. Antibiotika pomáhají při exacerbacích, stejně jako v kombinaci s fyzioterapií a celkově posilující terapií.

Původci onemocnění mohou být bakterie, jako je E. coli, chlamydie, ureaplasma, stafylokoky a streptokoky, a další mikroorganismy, které jsou součástí normální vaginální mikroflóry. Výběr antibiotik závisí na citlivosti těla na lék. Za tímto účelem se provádí bakteriologická kultivace a určuje se typ patogenu. Pokud se antibiotika na bázi sulfanilamidu nepoužila během akutního stádia onemocnění, lze je použít k odstranění chronického a recidivujícího zánětu. Zvažme populární léky pro léčbu ooforitidy.

Antibakteriální látky:

• Azithromycin
• Sumamed
• Amoxiclav
• Hexamethylentetramin
• Urotropin
• Gentamicin
• Doxycyklin
• Unidox Solutab
• Doxiben
• Clindafer
• Dalacin
• Metronidazol
• Flagyl
• Trichopolum
• Nevigramon
• Ofloxacin
• Rulid
• Cefotaxim
• Ceftriaxon
• Cefaxon
• Ciprofloxacin
• Mikroflox
• Afenoksin

Kromě antibiotik zahrnuje léčba užívání léků proti bolesti, jako jsou: kyselina acetylsalicylová, aspirin, Asalgin, Analgin, Nospaz, Smazmalgon a další. Terapie by měla zahrnovat i vitamínové komplexy na podporu imunitního systému a obnovení obranyschopnosti organismu: vitamín C (Celascon, Redoxon, UUPSA C), vitamín E a rutin.

Vezměte prosím na vědomí, že všechna antibiotika jsou vybírána individuálně pro každou pacientku. Za tímto účelem lékař provádí bakteriologickou analýzu vaginálního stěru na citlivost patogenu na různé léky. Užívání antibiotik bez této analýzy je zakázáno, protože taková léčba bude nejen zbytečná, ale také poškodí tělo.

Léčba pomocí svíček

Čípky na ooforitidu se používají pro jakoukoli formu této patologie. Léčba zánětu vaječníků je dlouhý a složitý proces. Obzvláště nebezpečný je chronický zánět, který způsobuje neplodnost. Díky obrovskému výběru léků a včasné léčbě se však lze neplodnosti vyhnout. Obzvláště oblíbené a účinné jsou vaginální a rektální čípky na zánět vaječníků. Použití samotných čípků však nepomůže k úplnému odstranění onemocnění, protože pouze zmírňují klinické příznaky a zlepšují účinek jiných léků používaných v komplexní terapii.

Podívejme se na nejúčinnější čípky používané při zánětu vaječníků:

1. Hexikon

Čípky k intravaginálnímu podání s účinnou látkou antiseptikum - chlorhexidin biglukonátem. Léčivo je účinné proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím a prvokům. Účinná látka neovlivňuje normální mikroflóru pochvy. Léčivo není účinné proti virům, kyselinorezistentním bakteriím a plísním.

• Hlavní indikace pro použití léku: preventivní terapie v porodnictví a gynekologii před potratem, chirurgickým zákrokem nebo porodem. Čípky se používají k prevenci a léčbě pohlavně přenosných infekcí, akutní a chronické vaginitidy, ooforitidy, exocervicitidy a dalších onemocnění.
• Čípky jsou určeny k hlubokému zavedení do pochvy, 1 čípek 1-2krát denně. Léčba trvá 7-12 dní, v případě komplexní infekce může trvat 20 dní nebo déle.
• Hexicon může způsobit alergické reakce ve formě svědění a pálení v oblasti genitálií. Po vysazení léku však nežádoucí účinky vymizí. Čípky jsou kontraindikovány v případě individuální intolerance na složky léku. Čípky lze používat během těhotenství a kojení k prevenci zánětu vaječníků, protože účinné látky mají nízkou vstřebatelnost.

1. Betadin

Čípky, jejichž účinnou látkou je jód. Koncentrace jódu v jednom čípku je 0,1-1 %. Léčivo má antiseptický účinek, je účinné proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, houbám, prvokům, virům a kyselinovzdorným mikroorganismům. Účinná látka má škodlivý vliv na patologickou mikroflóru, protože jód má oxidační vlastnosti, tj. ničí enzymy a bakteriální stěny.

• Betadin se používá k léčbě ooforitidy v kombinaci s jinými léky. Čípky jsou účinné proti bakteriální vaginóze, genitálnímu herpesu, kandidóze, trichomoniáze. Velmi často se tento lék používá v předoperační přípravě, například před odstraněním ovariálního abscesu nebo jakéhokoli jiného novotvaru.
• Dávkování předepisuje lékař, ale zpravidla se používá 1 čípek 1-2krát denně. Délka léčby je 7-14 dní. Betadine má ve vodě rozpustný základ, takže čípky nedráždí vaginální sliznici.
• Dlouhodobé užívání čípků způsobuje alergické reakce - svědění, pálení, zarudnutí vaginální sliznice a zevních genitálií. Betadine je kontraindikován během těhotenství a kojení.

3. Čípky s indomethacinem

Léčivou látkou čípků je indomethacin, každý čípek obsahuje 50–100 mg. Indomethacin je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které inhibuje tvorbu prostaglandinů, tedy zdrojů bolesti. Čípky mají antipyretické, protizánětlivé, antiagregační a analgetické účinky. •

Čípky se podávají rektálně po vyprázdnění střev. Léčba trvá 7-10 dní. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, závažné patologie ledvin, žaludečního nebo dvanáctníkového vředu. Čípky jsou kontraindikovány k použití během těhotenství a kojení.

Před použitím jakéhokoli léku si pečlivě přečtěte návod, to platí i pro čípky na ooforitidu. V některých případech je před použitím čípků nutné vyplachovat se. Pro tyto účely je vhodný lékárenský heřmánek nebo furacilin. Čípky je nejlepší používat před spaním, ale nezapomeňte použít hygienickou vložku, protože čípek může protékat nebo vypadnout a znečistit postel a spodní prádlo. I když čípek částečně protékal, nemůžete vložit nový, protože to povede k předávkování lékem.

Nedoporučuje se používat čípky samostatně při zánětu vaječníků. Problém je v tom, že tato patologie se snadno maskuje jako jiné gynekologické problémy s podobnými příznaky. Proto se poraďte s lékařem, podstupte kompletní vyšetření a používejte pouze léky, které lékař předepsal.

Lidové prostředky

Tradiční léčba ooforitidy zahrnuje léčbu onemocnění léčivými bylinami a dalšími prostředky, které jsou pro ženský organismus bezpečné. Přestože je ooforitida závažným onemocněním, lze ji vyléčit bez antibiotik nebo léků s vedlejšími účinky. Terapie tradičními prostředky je však vhodná pouze pro pacientky, u kterých byl diagnostikován chronický zánět, a to jak jednostranný, tak oboustranný.

Lidová léčba je obzvláště účinná v raných stádiích onemocnění. K terapii se používají léčivé byliny, z nichž se vyrábějí roztoky pro výplachy, koupele nebo odvary pro vnitřní použití.

• Léčivý nálev z květů lípy a heřmánku pomůže zmírnit příznaky zánětu vaječníků. K přípravě nálevu smíchejte květy rostlin v poměru 2:3. Směs zalijte studenou vodou, přiveďte k varu a nechte louhovat 30–40 minut. Vychladlý nálev sceďte a používejte k výplachům nebo koupelím. Léčebná kúra je 10–14 dní.
• Účinný je na tuto nemoc i odvar z dubu a lípy. Rostliny smíchejte v poměru 2:3, zalijte vodou a nechte 30-40 minut louhovat ve vodní lázni. Jakmile odvar vychladne, je nutné ho přecedit a používat k výplachům ráno a před spaním.
• Při chronické bilaterální ooforitidě pomůže následující bylinná směs. Vezměte květy slaměnky, listy břízy a jahodníku (po 2 dílech), mátu a řebříček, listy kopřivy, šňůrku, hloh nebo šípky (po 3 dílech) a plody jeřabiny (1 díl). Všechny ingredience rozemlejte, zalijte vroucí vodou a nechte 10–12 hodin louhovat. Poté roztok sceďte a užívejte ½ šálku třikrát denně.
• Nálev z následujících léčivých bylin má antiseptický účinek, zlepšuje krevní oběh ve vaječnících a má desenzibilizující účinek. Vezměte kořen lékořice, provázek, kořen arálie, květy nesmrtelky, kořen oman (1 díl od každého), přesličku rolní (2 díly) a šípky (3 díly). Všechny ingredience musí být rozdrceny, zality vroucí vodou, vařeny a louhovány 10-12 hodin. Výsledný nálev sceďte přes dvojitý gázový tampon a užívejte ¼ šálku třikrát denně po jídle po dobu 1-2 měsíců.
• Čerstvá šťáva z kalanchoe má léčivé vlastnosti. Listy rostliny důkladně omyjte a nasekejte, rozmixujte je v mixéru nebo v hmoždíři, dokud nevznikne kašovitá konzistence. Výslednou dužinu důkladně promáčkněte přes gázu. Lék se užívá vnitřně čajovou lžičkou nebo se ředí převařenou vodou. Z kalanchoe lze připravit koupele a tampony. Šťáva z rostliny by se měla skladovat nejdéle 7 dní při teplotě +8, ale ne pod 0 stupňů.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Bylinná léčba

Léčba ooforitidy bylinkami je založena na léčivých vlastnostech rostlin. Byliny se používají k přípravě nálevů, odvarů, koupelí a sprch. Podívejme se na několik bylinných receptů na odstranění zánětu vaječníků.

• Tento recept je účinný při léčbě chronické formy onemocnění. Smíchejte stejné díly zeměžlučníku, podbělu a jetele lékařského. Bylinky zalijte stejným množstvím vroucí vody, přikryjte víkem, zabalte a nechte louhovat 3-4 hodiny. Nálev je nutné přefiltrovat a pít 1/3 šálku 4-6krát denně, doba léčby je 2-3 týdny.
• Vezměte 10 g okvětních lístků chrpy, suchého kukuřičného vlákna, ostřice, 15 g kořene bezu černého, medvědice lékařské, březových pupenů a 5 g přesličky. Celou směs důkladně promíchejte, zalijte litrem vroucí vody a nechte přes noc louhovat. Ráno nálev vařte na mírném ohni, vychladněte a sceďte. Celý objem léku by se měl vypít během jednoho dne v malých porcích. Průběh léčby je 1,5-2 měsíce.
• 2 lžíce mochny zalijte vroucí vodou a nechte 1–2 hodiny louhovat. Sceďte přes gázu, dobře vymačkejte, zřeďte převařenou vodou a užívejte každé ráno před jídlem ¼ šálku.
• Na výplachy je vhodný následující lidový recept: smíchejte stejné díly dubové kůry, jmelí, kopřivy a sedmikráskových listů. Do bylinné směsi přidejte 10 g suché pastýřské kapesnice a vodního pepře a důkladně promíchejte. Směs zalijte vroucí vodou a nechte 2-3 hodiny louhovat. Sceďte a teplý nálev používejte jako výplach. Proceduru lze provádět 3-4krát denně.

Než začnete léčit ooforitidu bylinkami, nezapomeňte se poradit s lékařem. To pomůže vyhnout se kontraindikacím a vedlejším účinkům.

Prevence

Prevence ooforitidy je řada doporučení, jejichž dodržování pomůže předcházet zánětu vaječníků a řadě dalších onemocnění. Podívejme se na hlavní preventivní metody, které snižují riziko vzniku onemocnění.

• Používejte bariérovou antikoncepci od prvního pohlavního styku a ve všech případech, kdy početí není plánováno. Ta vás ochrání před řadou pohlavně přenosných chorob a infekcí.
• Sledujte svůj jídelníček. Jezte více vitamínů, zeleniny a ovoce. Dejte přednost zdravým potravinám.
• Pravidelně provádějte prevenci chronického zánětu děložních přívěsků: salpingitidy, adnexitidy, salpingooforitidy. Nezapomeňte, že včasná preventivní opatření ochrání před vznikem a progresí adhezivního procesu. A to ochrání před neplodností, postižením a antibiotickou terapií.
• Léčte jakékoli nemoci včas, zejména genitální a extragenitální infekce. Nezapomínejte na pravidelné kontroly u gynekologa.
• Nekoupejte se ve společných koupelích s teplotou vody nad 38 °C. Nepřehánějte opalování a solárium, vyvarujte se podchlazení.
• Pečujte o své psychoemoční zdraví, nevystavujte své tělo těžké fyzické a nervové zátěži. To negativně ovlivní vaše celkové zdraví.

Předpověď

Prognóza ooforitidy závisí na stádiu onemocnění, věku pacienta a individuálních charakteristikách těla. Komplikace patologie mohou být velmi odlišné, ale nejčastěji se zánět vaječníků stává příčinou takových onemocnění, jako jsou:

• Poruchy gastrointestinálního traktu a trávicího systému.
• Onemocnění močových cest.
• Poruchy menstruačního cyklu a výskyt patologického výtoku.
• Různé endokrinní poruchy a zhoršení centrálního nervového systému.
• Vzhled hnisavého nádoru, který vede k odstranění vejcovodu a vaječníků.
• Vývoj adhezivního procesu, který způsobuje obstrukci vejcovodů a nesprávnou funkci vaječníků.
• Mimoděložní těhotenství, neplodnost, hormonální nerovnováha.

Ooforitida je léčitelná bez ohledu na její stádium. Úplné uzdravení, příznivá prognóza a minimální komplikace jsou možné pouze s včasnou lékařskou péčí. I chronická forma onemocnění může být léčitelná, i když terapie bude dlouhá a komplikovaná. Zánět vaječníků při správné léčbě neohrožuje mateřství. Pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa a zdravý životní styl jsou klíčem k ženskému zdraví.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]