Bolest s apendicitidou

Apendicitida je zánět přílohy. Počet úmrtí na onemocnění je 0,1% při neperforovaném (nevybuchnutém) procesu a 3% po perforaci. Stojí za zmínku, že úmrtí hospitalizovaných v prvním dni exacerbace je 7-10krát nižší než u pacientů, kteří byli léčeni později. Tyto skutečnosti naznačují, že pokud je nemoc zjištěna včas, existuje mnohem větší šance na přežití. K identifikaci problému je třeba pochopit povahu bolesti u apendicitidy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiologie

Každý rok přibližně jeden z 250 lidí světa vyvine akutní apendicitidu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomy bolest u apendicitidy

Hlavním příznakem apendicitidy je bolest břicha. V počátečním stádiu onemocnění je bolest zaznamenána v celé břišní oblasti, a zejména v horní části, pacient není schopen určit bolest, tj. Bolest je lokalizována nejasně. Nespecificky lokalizované bolesti jsou charakteristickým jevem pro problém nacházející se v malém nebo tlustém střevě, stejně jako v přílohě.

Pacienti obvykle vyhledávají pomoc po těžké bolesti trvající čtyři až šest hodin. Je také obtížné, aby pacient označil přesné místo bolesti s apendicitidou, ale v prvních hodinách se objevuje lokalizace v epigastrické zóně, tedy pod žaludkem. Pak se bolest začíná lokalizovat v pravém ileálním regionu, má trvalý charakter a obvykle je mírně výrazná.

Bolest u apendicitidy může měnit intenzitu, ale nezastaví ani po krátkou dobu. Pokud se bolest prudce a výrazně zvýší, je to velmi špatné znamení, které může znamenat perforaci (prasknutí) přílohy. Ostrý bolest, doprovázený úzkostí, může mluvit o formě akutní apendicitidy, s vytvořením uzavřené hnisavé dutiny v přílohě. Je také třeba poznamenat, že bolest u apendicitidy se při chůzi a pohybech zhoršuje. Obvykle chůze pacient je velmi opatrný s rukama umístěných na pravé kyčelní oblasti, aby tyto charakteristické rysy může odhalit bolest během slepého střeva, a to i v případě, že osoba nemá to ohlásit.

Uklidňující bolest při apendicitidě neznamená, že se věci udělaly hladce, obvykle kvůli progresivní gangréně přílohy a umírání nervových zakončení. Bolest v akutní apendicitidě ve druhé polovině období těhotenství má určité vlastnosti: je méně výrazná a lokalizovaná výše, kvůli přemístění přílohy.

Pacienti jsou charakterizováni ztrátou chuti k jídlu a nevolností, stejně jako jedno zvracení v prvních hodinách onemocnění. To je také často pozorovat zpoždění židli, který je někdy mylně považován za příčinu onemocnění a může být matoucí pro pacienta, jeho rodiny, a někdy dokonce i nezkušeným zdravotnického personálu, což vede ke zbytečným a nebezpečným akce na jejich straně, jejichž cílem je střeva čisté.

Studium břicha pomocí metody palpace hlásí svalovou rezistenci a bodovou bolestivost v ileu. Během obezřetného obtěžování si pacienti zaznamenávají silnou bolest v pravé iliakální oblasti kvůli otřesům zaníceného peritonea. Objektivní symptomy, charakteristické pouze pro akutní apendicitidu, neexistují. Proto s nejmenším podezřením je nutná konzultace se zkušenými specialisty.

Další příznaky apendicitidy

• příznaky rovingu - v případě trhaného tlaku na levém ileálním regionu je bolest zaznamenána vpravo, kvůli pohybu plynových hmot přes tenké střevo.
• symptom Sitkovskiy - zhoršení bolesti vleže na levém boku, vzhledem k posunu slepého střeva s dodatkem a břišní napětí.
• symptom Bartome-Michelsonové - zvýšení bolesti během palpace, ležící na levé straně.
• příznak Vzkříšení - v pravé kyčelní oblasti, existuje zvýšené bolesti při pohybu rukou přes košili táhla z plochy pod lžící na pravou kyčelní oblast.
• Symptom Obraztsova - bolestivost se zvyšuje při zvedání pravé nohy, ležící na zádech.

[23], [24], [25], [26], [27]

Léčba bolest u apendicitidy

Apendicitida je onemocnění, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, v tomto případě není zcela nebezpečné a nemá následky. Pokud není diagnostikována v počáteční fázi, může to mít katastrofální následky. Proto pokud máte výše uvedené známky bolesti u apendicitidy, vy nebo vaši blízki byste měli okamžitě vyhledat pomoc od vysoce kvalifikovaného specialisty.