Chirurg

Chirurg (ze starořeckého „jednat rukou“) je lékařský specialista, který provádí chirurgickou léčbu různých typů akutních a chronických onemocnění.

[ 1 ]

Kdo je chirurg?

Jedná se o lékaře, který absolvoval vyšší lékařskou instituci a prošel odbornou přípravou, která mu umožňuje provádět diagnostiku a chirurgickou léčbu různých patologií a traumatických situací.

Kdy byste měli navštívit chirurga?

Chirurg se zabývá tisíci patologií, ale všechny jsou založeny na několika typech chorobných procesů. Podle tohoto znaku lze rozlišit následující stavy, které určují, zda onemocnění patří do chirurgické patologie:

• chirurgický infekční proces - vstup patogenních mikrobů do těla, který vyvolává vznik zánětlivé reakce. Může se jednat buď o běžný absces, nebo o složité stavy, jako je peritonitida nebo sepse;
• chirurgická poranění – otevřená i uzavřená (těžká kontuze, ruptura orgánů, otřes mozku, omrzlina, podvrtnutí, tepelné a elektrické popáleniny, zlomenina, syndrom rozdrcení, vykloubení, otevřené rány);
• výskyt nádorových útvarů, a to jak na povrchu kůže, tak na vnitřních orgánech;
• poruchy krevního oběhu (poruchy trofiky tkání, gangréna, kožní vředy, perforace, píštěle);
• vrozené vady;
• komplikace parazitárních invazí.

V případě ostré, náhlé bolesti, detekce krve v moči nebo stolici, spontánního otoku a zarudnutí měkkých tkání nebo výskytu novotvarů neznámého původu byste se měli určitě poradit s chirurgem.

Jaké testy byste měli podstoupit při návštěvě chirurga?

Pokud chcete navštívit chirurga na konzultaci, pak se zpravidla kromě požadované fluorografie nebudete o nic dalšího ptát.

Jiná věc je, pokud se chystáte na operaci, zejména v celkové anestezii. V takovém případě budete muset skutečně podstoupit řadu povinných testů:

• fluorografie (nebo rentgen hrudníku);
• obecný krevní test;
• biochemické krevní parametry (celková bílkovina, glukóza, cholesterol, močovina, bilirubin, kreatinin, AST a ALT);
• posouzení systému srážení krve;
• obecný test moči;
• krevní test na syfilis;
• krevní test na HIV infekci;
• hepatitida B a C;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• kardiogram s interpretací kardiologem.

Při provádění výše uvedených testů nezapomeňte, že biochemický test krve je platný dva týdny a všechny ostatní testy - jeden měsíc.

Starší dospělí se mohou před operací muset poradit s dalšími zdravotnickými pracovníky, například s praktickým lékařem.

Jaké diagnostické metody chirurg používá?

Ve své praxi může chirurg používat následující typy diagnostiky:

• sběr anamnestických údajů (vývoj onemocnění, okolnosti úrazu, předchozí léčba, věkové charakteristiky, profesní charakteristiky);
• rentgenový snímek (někdy srovnávací rentgenový snímek – například snímek poškozené a zdravé končetiny);
• neurologická vyšetření (prováděná při podezření na poruchy inervace);
• Metoda počítačové tomografie – specifická rentgenová metoda zobrazující vrstvu řezu orgánů. Umožňuje zobrazit trojrozměrný prostorový obraz a zkoumat strukturní strukturu tkání;
• Magnetická rezonance je diagnostický postup, který nezahrnuje použití rentgenového záření. Přístroj zaznamenává elektromagnetické vlny, které vznikají vlivem magnetických polí. Tato metoda je obzvláště důležitá v diagnostice měkkých tkání;
• Scintigrafická metoda zahrnuje zavedení izotopů do těla. Tato technika se úspěšně používá v endokrinní diagnostice a také při studiu pohybového aparátu;
• diagnostická metoda laparoskopie. Laparoskopie je minimálně invazivní operace, kterou lze použít jak k terapeutickým, tak k diagnostickým účelům. Diagnostika a léčba se navíc často jednoduše kombinují v jednom zákroku. Tato metoda je mimořádně úspěšná při odstraňování cyst, polypů, kalkulózní cholecystitidy atd.;
• ultrasonografická metoda – naprosto neškodná metoda založená na použití ultrazvukových vln o frekvenci přibližně 30 000 Hz. Díky tomu je možné získat obraz hlubokých vrstev těla;
• duktografické vyšetření je radiologická metoda kombinovaná se zavedením kontrastní látky do přirozených kanálků;
• biopsie a histologie – zahrnuje odběr patologického materiálu (kousků postižené tkáně) s jeho následným vyšetřením. Tato metoda se používá u všech typů nádorů, maligních i benigních, nebo při podezření na ně.

O vhodnosti použití konkrétní diagnostické metody rozhoduje vždy pouze specialista s individuálním přístupem k pacientovi.

Co dělá chirurg?

V dnešní době je těžké si představit jakékoli zdravotnické zařízení, ať už je to nemocnice nebo klinika, bez specialisty v chirurgii. Praktikující chirurg je jednou z nejvyhledávanějších lékařských specializací. Kvalifikovaný lékař musí plně ovládat techniky, metody a techniky provádění chirurgických zákroků, mít lékařské a obecně biologické znalosti a určit nejúčinnější metody léčby pacientů.

Moderní chirurgové mohou mít také užší specializaci, která jim umožňuje hlouběji studovat nemoci v závislosti na jejich lokalitě.

• Břišní chirurg je lékař, který se specializuje na chirurgická řešení patologií břišních orgánů.
• Hrudní chirurg - specializuje se na orgány hrudníku.
• Urolog-chirurg provádí chirurgické zákroky na urogenitálních orgánech.
• Chirurg-androlog je specialista v oblasti chirurgie mužských patologií.
• Gynekologický chirurg se zabývá chirurgickou léčbou gynekologických onemocnění.
• Neurochirurg – provádí chirurgickou léčbu patologií nervového systému.
• Cévní chirurg – provádí operace onemocnění tepenného a žilního systému.
• Kardiochirurg – chirurgicky léčí srdeční choroby.
• Endokrinolog chirurgicky léčí patologie žláz s vnitřní sekrecí.
• Plastický chirurg chirurgicky obnovuje tvar a funkci orgánů a tkání a mění tvar lidského těla.
• Ortopedický chirurg – léčí vrozené i získané poruchy pohybového aparátu.
• Proktolog-chirurg provádí chirurgickou léčbu onemocnění tlustého střeva, konečníku a pararektální oblasti.
• Oftalmolog provádí chirurgickou korekci zraku.

Moderní chirurg nepracuje pouze se skalpelem, často lze aplikovat endoskopické metody (málo traumatické operace), které naznačují nejlepší výsledek operace a minimální dobu rehabilitace. Takové operace se nejčastěji provádějí při apendektomii, cholecystektomii, odstraňování novotvarů v břišní dutině, kamenů v močových cestách.

V boji proti křečovým žilám mohou cévní chirurgové využít nejen odstranění poškozených cév, ale také endoskopický postup pro ligaci postižených žil nebo skleroterapii žil pomocí zavedení speciální látky.

Neurochirurgové dříve měli pro operace mozku pouze jednu techniku – kraniotomii. Nyní tak radikální metoda není nutná: je možné použít speciální zákrok zvaný „gama nůž“, který ovlivňuje tkáň ɣ-radioaktivními částicemi.

Jaké nemoci chirurg léčí?

Jaká onemocnění může chirurg léčit a s jakými patologiemi pacienti nejčastěji vyhledávají pomoc chirurga?

• patologie kloubů a onemocnění pohybového aparátu (artróza, bursitida, sportovní zranění, traumatická poranění kostí a kloubů);
• střevní patologie (anální trhliny, polypóza tlustého střeva, papilitida, hemoroidy);
• onkologická onemocnění (hemangiomy, lipomy, ateromy atd.);
• kožní patologie (bradavice, vředy, hidradenitida, zarostlé nehty);
• gynekologická onemocnění (cysty, polypy, obstrukce vejcovodů, mimoděložní těhotenství);
• kardiologie (srdeční vady, bypass);
• nekróza tkáně (gangréna, dystrofie);
• zánětlivé procesy v měkkých tkáních a vnitřních orgánech (abscesy, zánět slepého střeva, peritonitida atd.);
• vrozené anomálie vývoje orgánů (rozštěp rtu, rozštěp patra, atavismy, rudimentární orgány);
• parazitární chirurgická onemocnění (echinokokóza, alveokokóza, střevní neprůchodnost způsobená askariózou, komplikace opisthorchiázy a amébózy).

Rada od chirurga

Co vám může chirurg poradit, abyste se nikdy nedostali na operační stůl? Hodně záleží na vás. Poslechněte si následující rady:

• neužívejte žádné léky, pokud to není nezbytné, zejména antibiotika a neznámé léky;
• jezte pouze čerstvé a kvalitní potraviny, nejlépe připravené sami z čerstvých surovin;
• vzdát se špatných návyků – kouření, alkohol, drogy;
• Lenost a nečinnost jsou nepříznivými faktory pro zdraví. Veďte aktivní životní styl, pamatujte - zahálka plodí lenost, lenost plodí smrt;
• vyhýbejte se přejídání, nepřetěžujte trávicí systém, snažte se nejíst těžké jídlo v noci;
• dbejte na včasné vyprázdnění střev, vyhýbejte se zácpě, jezte méně sladkostí a více vlákniny – zeleniny, ovoce, zeleniny, bobulovin;
• kontrolujte svou váhu. Nadváha má nejen negativní vliv na fungování všech systémů lidského těla, ale také zvyšuje riziko úrazu;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• pijte dostatek čisté vody (nejméně 1,5 litru denně), nedovolte dehydrataci;
• snažte se co nejvíce chodit pěšky, choďte do pater bez použití výtahu, dělejte ranní cvičení;
• Při intenzivním sportu neprovádějte náhlé pohyby s velkou amplitudou, aniž byste si nejprve zahřáli svaly. Jakýkoli trénink by měl začínat rozcvičkou;
• nezanedbávejte žádný druh masáže, zejména pokud je vaše profesní činnost spojena se zátěží páteře a dolních končetin;
• navázat pravidelný sexuální život s osvědčeným, stálým partnerem;
• otužujte tělo, chodte naboso, dejte si kontrastní sprchu, plavejte v otevřených vodních plochách a bazénech;
• noste pohodlnou obuv, abyste se vyhnuli náhodným zraněním a pádům;
• Pokud se zraníte, okamžitě ošetřete ránu přípravkem obsahujícím alkohol. Pokud je modřina značná, vyhledejte pohotovost.

A ta nejdůležitější rada: na své zdraví myslete nejen tehdy, když vás někde něco bolí. O zdraví by se mělo starat neustále. To nevyžaduje žádné nadpřirozené úsilí, postačí jen vaše touha a dodržování zásad zdravého životního stylu.

Nezapomeňte však: pokud stále potřebujete pomoc specialisty, chirurg vás vždy ošetří, poradí se s vámi a provede potřebná vyšetření.