^

Zdraví

A
A
A

Akutní a chronická recidivující cystitida u žen

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Infekce močového ústrojí jsou považovány za nejčastější infekční onemocnění genitourinálního systému v ambulantní a nemocniční praxi.

Nekomplikované infekce močových cest jsou jednou z nejčastějších onemocnění žen v reprodukčním věku. V průběhu roku na 25-35% žen ve věku 20 až 40 let existuje alespoň jedna epizoda infekce močových cest. Nejčastější je akutní cystitida. Podle statistických údajů je v Rusku zaznamenáno 26-36 milionů případů onemocnění ročně. Výskyt akutní cystitidy činí 0,5-0,7 případů za rok na ženu. Podle nedávné mezinárodní studie antibiotikům kmenů odporu NIMP (2006), které se zúčastnilo 61 zemí světa, vedoucí patogenu onemocnění - E. Coli, povolený v 76,3% případů. Následoval S. Saprophiticus (3,6%), Klebsiella pneumonia (3,5%), Próteus mirabilis (3,1%) a Enterococcus faecalis (3%).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Příčiny akutní a chronická recidivující cystitida u žen

Více než 95% nekomplikovaných infekcí močových cest je způsobeno jediným mikroorganismem. Nejčastějšími patogeny jsou gramnegativní enterobakterie, obvykle Escherichia coli (70-95% případů). Druhým nejčastějším patogenem je Staphylococcus saprophyticus (5-20% všech nekomplikovaných infekcí močových cest), který je častěji izolován u mladých žen. Významně méně nekomplikované infekce močových cest způsobují Klebsiella spp. Nebo Proteus mirabilis. V 1-2% případů patogeny způsobené nekomplikovanými infekcemi močových cest jsou grampozitivní mikroorganismy (streptokoky skupiny B a D).

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika akutní a chronická recidivující cystitida u žen

Plán pro vyšetření pacientů s chronickou cystitidou by měl zahrnovat následující kroky

  • Pečlivý sběr anamnézy (rysy průběhu recidivujících onemocnění močových cest, které se vyskytují na pozadí sexuálně přenosných infekcí):
    • trvání choroby po dobu delší než dva roky;
    • přítomnost pollakiurie mimo období exacerbace až 11-14krát denně;
    • přetrvávající silná bolest v lůně, v močové trubici a vagině, což vede k sexuálnímu a sociálnímu zneužití;
    • neúčinnost tradiční antibiotické terapie.
  • Obecná analýza moči.
  • Bakteriologická studie moči s definicí citlivosti na antibiotika.
  • Vyšetření vaginy pomocí zrcadel k vyloučení anatomických změn (pomocí vzorku O'Donnel).
  • Vyšetření gynekologa.
  • Vyšetření sexuálně přenosných infekcí (STI), dvě metody ze dvou lokusů (cervikální kanál a močová trubice).
  • Ultrazvuk orgánů močového a reprodukčního systému.
  • Cystoskopie s biopsií a morfologickým studiem biopsie.

Pokud diagnostika cystitidy ve většině případů nevyvolává obtíže, pak léčba není vždy účinná a prognóza není vždy příznivá, neboť u mnoha pacientů není možné zjistit a odstranit příčinu, která vedla k nástupu onemocnění.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Je nutné diferenciální diagnostiku chronické cystitidy s onemocněním, které mají podobný klinický obraz:

  • rakovina močového měchýře;
  • tuberkulóza močového traktu;
  • adenomyóza;
  • vulvovaginitida;
  • specifickou uretritidou.

Kdo kontaktovat?

Léčba akutní a chronická recidivující cystitida u žen

Léčba cystitidy by měla být složitá (etiologická a patogenetická) a zaměřena především na odstranění příčin časté recidivy infekce dolních močových cest.

Cystitida je infekční onemocnění, a proto bez agens není infekce.

V současnosti jsou vyvinuty patogeneticky odůvodněné algoritmy pro konzervativní léčbu zánětlivých onemocnění dolních močových cest.

Akutní a chronická recidivující cystitida u žen je rovněž léčena chirurgickými metodami zaměřenými na korekci anatomických změn a eliminaci příčin urodynamických abnormalit.

Léky

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.