Hnědý výtok před menstruací

S ohledem na normální menstruační cyklus regulovaný hormony s odmítnutím funkční vrstvy endometria, doprovázený výtokem krve, na otázku, zda je hnědý výtok před menstruací normální, lékaři odpovídají kladně. A ujistěte se, že o takové výboje se nemusíte bát.

Takový poševní výtok se však – spolu s dalšími příznaky – vyskytuje u určitých patologických stavů a ​​onemocnění.

Důvody

Měli bychom začít s fyziologickými příčinami. Ve většině případů je krvavě hnědý výtok před menstruací - červenohnědý nebo tmavě hnědý výtok před a po menstruaci - součástí menstruačního cyklu. A intenzita barvy, jako je světle hnědý výtok, je způsobena smícháním krve s poševním sekretem a hlenem z děložního čípku.

Hnědý výtok před menstruací za týden nebo, jak se říká, před menstruačním nátěrem hnědý, se vysvětluje rychlostí vylučování odmítnuté funkční vrstvy endometria z děložní dutiny, při jejímž procesu se u některých žen tvoří zbytková krev s oxidovaný hemoglobin a před menstruací se objeví hustý hnědý výtok.

Kvůli kolísání hladiny hormonů produkovaných vaječníky během menstruačního cyklu se mění hladina tekutiny v lumen dělohy (malá množství rozpuštěných elektrolytů), což vysvětluje vodnatý hnědý výtok před menstruací.

Malé množství růžovohnědého výtoku před menstruací – den až dva před jejím začátkem – může být známkou blížící se ovulace a je součástí tzv.ovulační syndrom.

A krátkodobý slabý žlutohnědý výtok před menstruací je pozorován během ovulace - prasknutí ovariálního folikulu a uvolnění zralého vajíčka.

Růžový nebo hnědý výtok před menstruací je známkou těhotenství a je jedním z prvních, kterého si mnoho žen ani nevšimne. Takový výtok se objevuje po implantaci blastocysty do endometria dělohy a nazývá se implantační krvácení.

Přečtěte si více -Předčasný těhotenský výtok

Každý gynekolog vám řekne, že hnědý výtok před menstruací bez bolesti, stejně jako porušení jejich periodicity po 40-45 letech - znamení blížícího se menopauza (menopauza) a období postupného poklesu produkce hormonů vaječníky před jeho nevyhnutelným nástupem se nazývá perimenopauza. Toto období může také začít v mladším věku, v takovém případě může být diagnostikováno jako primární selhání vaječníků.

Mimochodem, nejsou doprovázeny bolestivými pocity skrovný hnědý výtok před menstruacíanovulační menstruační cyklus (když vaječník neuvolní vajíčko).

Tekutý hnědý výtok před menstruací s OC -kombinovaná perorální antikoncepce - je spojena s účinkem jejich syntetických analogů estrogenu a progesteronu na endometrium, ačkoli nedochází k dozrávání a uvolňování vajíčka z vaječníků. Je třeba mít na paměti, že v počáteční fázi užívání OC může být takový vaginální výtok uprostřed cyklu.

Hnědý premenstruační výtok jako vážný příznak

A kdy by takový poševní výtok měl být důvodem k obavám a důvodem k návštěvě gynekologa?

Když je krémově hnědý výtok, stejně jako růžovo-hnědý výtok před menstruací, vyplývající zmenstruační nepravidelnosti (zejména hypomenorea nebo oligomenorea) nebo zbrzké mimoděložní těhotenství.

Hojný krvavý a hnědý výtok se sraženinami před menstruací, doprovázený bolestivými křečemi v břišní oblasti, vyzařujícími do bederní oblasti, se objevuje v případěoddělení fetálního vajíčka v časném těhotenství - předčasný potrat. V tomto případě je patogeneze výtoku s krevními sraženinami způsobena sníženímretrochoriální hematom, který se tvoří v děloze při odchlípení chorionu (fetální membrány) a poškození cév.

Pokud máte bolesti břicha a hnědý výtok před menstruací, měli byste mít podezření na onemocnění pánevních orgánů, včetně:

• Zánět vaječníků -ooforitida;
• zánět vejcovodů a vaječníků -zánět děložních přívěsků (salpingooforitida) nebo adnexitida;
• Syndrom polycystických vaječníků, který se vyznačuje hlenovitým hnědým výtokem před menstruací;
• přítomnost polypů v děložním čípku popřpolyp endometria;
• zánět vnitřní sliznice dělohy -endometritida;
• endometrióza (endometrioidní onemocnění) - přerůstání vnitřní sliznice dělohy mimo dělohu;
• myom popřděložní myom (benigní novotvary svaloviny a tkáně dělohy).

Zvláště silný krvavý hnědý výtok před menstruací vzniká, když endometrium roste mimo dělohu, kde se chová jako v dutině děložní: s každým menstruačním cyklem houstne, kolabuje a krvácí. Mechanismus rozvoje endometriózy souvisí se zvýšenou hladinou estrogenu (estradiolu a/nebo estronu) -hyperestrogenismus.

Hnědý výtok bez zápachu, bolest při sexu s následným krvácením, silnější nebo delší menstruace a krvácení mezi menstruacemi jsou klinické příznakyzánět děložního čípku (cervicitida), stejně jako první známky rakoviny děložního čípku.

Hnědý páchnoucí výtok je obvykle jedním z příznaků:

• nerovnováha vaginální mikroflóry s růstem oportunních bakterií -bakteriální vaginóza, ve kterém je pozorován šedohnědý výtok před menstruací;
• akutní zánět poševní sliznice – bakteriálnívaginitida (kolpitida).

Nejčastěji se objevuje nepříjemný zápach, svědění a hnědý výtok před menstruacízánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, který se vyvíjí zejména v důsledku vaginálních sexuálně přenosných infekcí (STI).trichomoniáza.

Diagnóza

Aby se zjistila příčina abnormálního premenstruačního hnědého výtoku spojeného s patologickým stavem nebo onemocněním, je provedena diagnóza, včetně:

• Gynekologické vyšetření a sběr anamnézy pacientky;
• kolposkopie, diagnostická hysteroskopie, ultrazvuk pánve a dělohy a další instrumentální metody;
• Laboratorní testy, včetně klinických a biochemických krevních testů, krevní testy na infekce TORCH a testy na hladiny pohlavních hormonů v krvi,

vaginální stěr pro analýzu mikroflóry, biopsie endometria atd.

Na základě údajů instrumentální diagnostiky a výsledků testů se provádí diferenciální diagnostika: pro stanovení přesné diagnózy a předepsání vhodné léčby je nutné vyloučit možné stavy a nemoci, které mají stejné příznaky.

Co byste měli dělat, pokud máte před menstruací hnědý výtok?

Hnědý výtok před menstruací, způsobený běžnými příčinami, nevyžaduje žádnou léčbu.

Dá se v takových případech plavat? Měli byste se osprchovat, ale koupání v řece nebo bazénu se nedoporučuje. Nedoporučuje se ani dlouhodobé slunění a zvýšená fyzická aktivita.

Pokud je hnědý výtok z pochvy abnormální a existují doprovodné příznaky obav, jediná správná věc je navštívit gynekologa.