Lékařský expert článku
Nové publikace
Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zánětlivá onemocnění ve struktuře gynekologické morbidity představují přibližně 60% ambulantních a 30% hospitalizovaných. Anatomické a fyziologické rysy ženského těla, stejně jako sociální podmínky, určují přítomnost rizikových faktorů pro vývoj zánětlivých onemocnění genitálií a přírodních biologických bariér.
[Rizikové faktory
Faktory, které přispívají k vývoji zánětlivých onemocnění spodního úseku ženských pohlavních orgánů a brání jejich rozvoji
| Faktory přispívající k výskytu zánětu | Přírodní bariéry pro vznik zánětlivých onemocnění |
| Nedodržování osobní hygieny
Blízkost vylučovacích orgánů (vnější otevření močové trubice a konečníku) Inkontinence moči Ovariální hypofunkce (dětský a senilní věk) Časté doučování vagíny (porušení jeho mikroekologie) Nekontrolované užívání antibiotik, hormonální antikoncepce Patologie nadledvin a dalších endokrinních žláz Trauma při porodu s potratem |
Uzavřený stav pysky, svalový tón perineu Adekvátní hormonální zásobování Přítomnost laktobacilů Kyselé prostředí vagíny Přítomnost mukózní zátky v cervikálním kanálu |
Patogeneze
Zánětlivé onemocnění genitálních orgánů porušují všechny specifické funkce ženského těla.
Hlavní porušení specifických funkcí žen při zánětlivých onemocněních dolní části ženských pohlavních orgánů
|
Funkce
|
Povaha porušení
|
| Menstrual | Hypomenorrhoea, algodismenorea |
| Sexuální | Dysparsunie, snížené libido |
| Secretory | Patologické výtoky (bílé) z genitálního traktu |
| Reprodukční | Neplodnost |
| Těhotenství | Neinvazivita, chorioamnionitida, intrauterinní infekce plodu |
| Porod | Neočekávaný výtok plodové vody, zvýšení frekvence patologického krvácení v poledním a raném období po porodu |
| Poporodní období | Vývoj lokalizovaných a generalizovaných forem onemocnění po porodu |
Vzestupná cesta propagace podporuje rychlou generalizaci a víceúrovňovou povahu léze. Výsledek zánětlivých onemocnění - přechod na chronické formy, vznik syndromu přetrvávající bolesti. Vysoká míra ztráty pracovních sil, sociální postižení nemocné ženy, potřeba poskytovat nouzovou zdravotní péči v řadě případů, vyvolávají zvýšenou pozornost při léčbě a prevenci této skupiny onemocnění ženské sexuální sféry.
Formuláře
Průběh zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů může probíhat v akutních, subakutních a chronických formách.
Nosologické formy purulentně-zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů
| Nosologické formy | Anatomická lokalizace |
| Vnější genitálie | |
| Vnější genitálie | Vulvit, vulvární furuncle, vulvální absces, bartholinitida, absces velkých žláz z předsíně vestibulu |
| Vnitřní genitálie | |
| Vagina | Vaginitida (kolitida), vaginóza, vulvovaginitida, uretritida, parauritritída |
| Děloha | Cervicitis, endocervikitida, endometritida, endomymetritida (panmetritida), perimetritida, absces dělohy (pyometra) |
| Děloha | Salpingitis, perisalpingitis, oophoritis, periophoritis. Salpingoophoritida (adnexitis, adnecstumor), absces falešných trubek, vaječníkový absces, tubo-ovariální absces |
| Perimatální prostor, pánevní celulóza, peritoneum | Parametritis, panvový celulitid, pánevní flegmony, abscesy malého plynu (kromě abscesů děložních příměsí), peritonitida pánve (pelvioperitonitida), peritonitida |
| Měkké tkaniny | |
| Měkké tkaniny | Celulitida, fasciitida, myositida, flegmony |
| Mamární žlázy | |
| Prsa | Mastitida, absces prsu |
| Generalizovaná infekce | |
| Sepsis | Septikemie, septikémie, infekčně toxický (septický) šok |
Zánětlivé onemocnění spodního genitálního traktu
Dolní část ženských genitálií zahrnuje: vulvu, vnější pohlavní orgány a vagínu.
Zánětlivá onemocnění dolní genitální oblasti jsou nejčastěji typická pro reprodukční období života ženy, ale nacházejí se v mladém a starším věku. Vulvit a vulvovaginitida představují asi 65% všech nemocí reprodukčního systému v dětství a prepubescentu.
Diagnostika zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů
Při shromažďování anamnézy onemocnění se zaznamenává doba výskytu příznaků onemocnění, jejich povaha a stupeň závažnosti, předchozí lékařská opatření a jejich účinnost.
Studium gynekologické anamnézy odhaluje vztah onemocnění k době nástupu menstruace, změnu symptomů v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Je-li sexuálně aktivní pacienta, zjistit počet sexuálních partnerů, frekvence sexu, přítomnost partnerských příznaky infekce mimo kmenových orgánů, používání bariérových antikoncepčních metod.
Na vyšetření zevního genitálu dávat pozor na známky zánětu - zarudnutí, otok, zarudnutí v oblasti vulvy, močová trubice, velké zádveří žláz a jejich vylučovacích cest.
Zrcadla posoudit stav vaginální sliznice: překrvení, edém, ulcerace sliznice, hormonální stupněm nasycení; znaky děložního čípku, stav vnějšího hrdla a viditelnou část cervikálního kanálu. Produkují stěry na mikrobiologické vyšetření pochvy, močové trubice, děložního čípku, vaginální mytí a tahy s povrchu děložního čípku onkotsitologiyu.
Bimanual (rectovaginal) výzkum se provádí k posouzení stavu vnitřních pohlavních orgánů, který umožňuje podezření na vzestup šíření zánětlivého procesu.
Laboratorní testy (krev, moč, výkaly) mohou určit formu onemocnění: akutní, chronické; stupeň rozšíření procesu; zájmu příslušných orgánů.