Lékařský expert článku

Onkolog, otorinolaryngolog

Nové publikace

Proč bolí polykání na jedné straně krku a co s tím?

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příčiny
Rizikové faktory

Patogeneze
Kdo kontaktovat?
Diagnostika
Léčba

U většiny virových nebo bakteriálních onemocnění krku je polykání bolestivé a nejčastěji je bolest oboustranná. Někdy však polykání bolí na jedné straně krku a ne vždy je to způsobeno zánětem z akutních respiračních virových infekcí, tonzilitidy (bolesti v krku), faryngitidy nebo laryngitidy.

Příčiny bolesti v krku na jedné straně

Anatomický název pro hrdlo je hltan (pharynx), který se skládá ze tří částí: nosohltanu (nasopharyngs), orofaryngu (oropharyngs, mesopharynx) a hrtanu (pars laryngea, hypopharynx). Hypofarynx je nejnižší část hltanu, která je součástí horních cest dýchacích i gastrointestinálního traktu. Hrtan (larynx) spojuje hltan s průdušnicí a je součástí dýchacího systému; hrtan obsahuje hlasivky, což jsou záhyby jeho sliznice.

Číst:

Mezi příčiny jednostranné (jednostranné) bolesti v krku, hrtanu nebo hltanu, která se projevuje při polykání, odborníci uvádějí:

Cizí tělesa hltanu (nejčastěji při konzumaci ryb se jejich kosti zaseknou v hypofaryngu a způsobí poškození sliznice);
Faryngeální absces, který se může tvořit během hnisavého zánětu krku (tonzilitidy). V závislosti na jeho lokalizaci bolí polykání na pravé nebo levé straně;
Vznik paratonzilárního abscesu po akutní bakteriální tonzilitidě, při kterém bolí polykání a lymfatická uzlina na jedné straně je zvětšená a při palpaci také způsobuje pocit bolesti (obvykle se jedná o jednu z příušních lymfatických uzlin);
Hnisavá komplikace akutní bakteriální tonzilitidy nebo zánětu parodontu - laterální parafaryngeální (orofaryngeální) absces;
Laryngeální polypy (které se v mnoha případech tvoří na hlasivkách);
Postižení horních cest dýchacích obligátními bakteriemi ústní sliznice rodu Actinomyces - aktinomykóza hltanu nebo hrtanu;
Jednostranný zánět slinných žláz (zejména podčelistní žlázy) - sialadenitida. Sekundární infekce slinných žláz může být způsobena tonzilitidou s postižením blízkých lymfatických uzlin;
Zhoubné nádory hltanu. Mezi novotvary, které obvykle vedou k jednostranným příznakům, patří dlaždicobuněčný karcinom hrtanu, lymfomy, orofaryngeální karcinom (dlaždicový karcinom orofaryngu) a karcinom příušní slinné žlázy.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro jednostrannou bolest v krku při polykání mohou patřit vzácnější příčiny, které ji mohou způsobovat. Například pokud máte hrdlo oteklé na jedné straně a bolí vás polykání, příčina může souviset s refluxem kyseliny: „zpětným průchodem“ žaludeční kyseliny jícnem, což jí umožňuje vstoupit do hrtanu ( gastroezofageální refluxní choroba (GERD)). A podle gastroenterologů je pravděpodobnost jednostranného podráždění sliznice hltanu refluxem kyseliny žaludku vyšší u lidí, kteří mají tendenci spát na jedné straně.

Jednostranný otok patrových mandlí, kdy je mandlí oteklá na jedné straně a bolí ji polykání, může být příznakem cysty patrových mandlí (retenční, epidermoidní, lymfoepiteliální).

Pokud ucho bolí a bolí i polykání na jedné straně, nelze vyloučit přítomnost neuralgie hrtanového nervu (nervus glossopharyngeus), který má faryngeální plexus. Upozorňujeme, že se jedná o vyzařující bolest do ucha (reflexní otalgie).

Podobný klinický obraz - s jednostrannou bolestí v hltanu, která se objevuje při polykání a vyzařuje do ucha a temporomandibulárního kloubu - je pozorován i u poměrně vzácného syndromu Needle - stylolingválního syndromu neboli stylalgie. Tento syndrom je způsoben anomálií - obrovským styloidním výběžkem spánkové kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneze

Mechanismus vzniku jednostranné bolesti v krku při polykání je určen vyvolávajícím onemocněním. Například v případě neuralgie hrtanu se jedná o poškození nervu nebo stlačení jeho kořenů.

V případě stylo-lingválního syndromu je patogeneze způsobena skutečností, že styloidní výběžek spánkové kosti - pokud je abnormálně dlouhý - může dosáhnout spodní části žaludu (palatinové mandle), projít faryngeálním stahovacím svalem (m. Constrictor pharyngis superior) a dráždit patní nervový plexus lingválního nervu.

K dnešnímu dni existuje několik teorií biologické funkce bolesti, ale obecně přijímané představy se vztahují k odpovědi primárních aferentních nociceptorů (specifických receptorů bolesti), jejich kontaktu s neurony druhého řádu pro přenos bolesti v míše, které přenášejí impulsy do retikulární formace mozkového kmene, thalamu, somatosenzorické kůry a limbického systému.

Patogeneze odražené (iradiační) bolesti se vysvětluje aktivitou sympatických nervů, periferním větvením primárních aferentních nociceptorů a také hyperaktivitou neuronů dorzálního rohu míchy s konvergencí a interpretací aferentních (senzorických) signálů z různých orgánů jako pocházejících ze stejného dermatomu (oblast kůže inervovaná nervovými vlákny senzorického kořene konkrétního míšního nervu).

Kdo kontaktovat?

ORL lékař

Diagnostika bolesti v krku na jedné straně

Přečtěte si více o diagnostických metodách:

Diferenciální diagnostika je navržena tak, aby správně určila etiologii jednostranné bolesti v krku, hrtanu nebo hltanu, která se projevuje při polykání.

Léčba bolesti v krku na jedné straně

Pokud vás bolí polykání na jedné straně krku, existuje léčba bolesti v krku a léčba základního onemocnění. Přečtěte si:

Chirurgicky se léčí laryngeální polypy, cysty patrových mandlí a anomálie styloidního výběžku spánkové kosti.