Proč bolí polykání na jedné straně krku a co dělat?

U většiny virových nebo bakteriálních onemocnění krku bolí polykání a nejčastěji je bolest oboustranná. Někdy však bolí polykání na jedné straně krku a ne vždy je to způsobeno zánětem z akutních respiračních virových infekcí, tonzilitidou (bolesti v krku), faryngitidou nebo laryngitidou.

Příčiny bolest v krku na jedné straně

Anatomický název pro hrdlo jehltan (hltan), který se skládá ze tří částí: nosohltanu (nosohltanu), orofaryngu (orofaryngu, mezofaryngu) a hrtanu (pars laryngea, hypofarynx). Hypofarynx je nejspodnější část hltanu, která je součástí jak horních cest dýchacích, tak gastrointestinálního traktu. Připojení hltanu k průdušnicihrtan (larynx) je součástí dýchacího systému; hrtan obsahuje hlasivky, což jsou záhyby jeho sliznice.

Číst:

• Příčiny bolesti v krku
• Bolest hrtanu
• Bolest v krku při polykání
• Bolest v mandlích

Mezi příčinami jednostranné (jednostranné) bolesti v krku, hrtanu nebo hltanu pociťované při polykání odborníci poznamenávají:

• cizí těla hltanu (nejčastěji při konzumaci ryb uvíznou její kosti v hypofaryngu, čímž dojde k poškození sliznice;
• faryngální absces, které se mohou tvořit při hnisavé angíně (tonzilitida). V závislosti na jeho lokalizaci bolí polykat na pravé nebo levé straně;
• tvorba po akutní bakteriální tonzilitiděparatonsilární absces, při kterém bolí polykání a lymfatická uzlina na jedné straně je zvětšená a při palpaci také vyvolává pocit bolesti (většinou se jedná o některou z příušních lymfatických uzlin);
• hnisavá komplikace akutní bakteriální tonzilitidy nebo periodontálního zánětu - laterální parafaryngeální (orofaryngeální) absces;
• Laryngeální polypy(které se v mnoha případech tvoří na hlasivkách);
• Postižení horních cest dýchacích obligátními bakteriemi ústní sliznice rodu Actinomyces -aktinomykóza hltanu nebo hrtanu;
• jednostranný zánět slinné žlázy (zejména podčelistní žlázy) -sialadenitida. Sekundární infekce slinných žláz může být způsobena tonzilitidou s postižením blízkých lymfatických uzlin;
• Maligní nádory hltanu. A novotvary, které obvykle vedou k jednostranným symptomům, jsou dlaždicobuněčnérakovina hrtanulymfomy, orofaryngeální karcinom (skvamocelulární karcinom orofaryngu) a karcinom příušní slinné žlázy.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro jednostrannou bolest v krku při polykání mohou zahrnovat vzácnější příčiny, které ji mohou způsobit. Například, když máte na jedné straně oteklé hrdlo a bolí vás polykání, příčina může souviset s refluxem kyseliny: „zpětným průchodem“ žaludeční kyseliny jícnem – což jí umožňuje vstoupit do hrtanu.gastroezofageální refluxní choroba (GERD). A podle gastroenterologů je pravděpodobnost jednostranného podráždění sliznice hltanu při refluxu žaludeční kyseliny vyšší u lidí, kteří mají tendenci spát na jedné straně.

Jednostranný otok patrových mandlí, kdy je mandle na jedné straně oteklá a polykání bolí, může být příznakem cysty patrové mandle (retenční, epidermoidní, lymfoepiteliální).

Pokud ucho bolí a bolí polykat na jedné straně, přítomnostneuralgie laryngeálního nervu (nervus glossopharyngeus), který má plexus pharyngeus, nelze vyloučit. Všimněte si, že toto jeozařující bolest v uchu (odražená otalgie).

Podobný klinický obraz - s jednostrannou bolestí v hltanu, která se objevuje při polykání a vyzařuje do ucha a temporomandibulárního kloubu - je také pozorován u poměrně vzácného Needle syndromu - stylo-lingválního syndromu nebo stylalgie. Tento syndrom je způsoben anomálií -obří styloidní proces spánkové kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneze

Mechanismus vývoje jednostranné bolesti v krku při polykání je určen příčinným onemocněním. Například u laryngeální neuralgie jde o poškození nervu nebo stlačení jeho kořenů.

V případě stylo-lingválního syndromu je patogeneze způsobena tím, že styloidní výběžek spánkové kosti - je-li abnormálně dlouhý - může dosáhnout spodní části žaludu (palatinová mandle), projít přes hltanový zúžený sval (m constrictor pharyngis superior) a dráždí plexus palatine nervus lingualis.

Dodnes existuje několik teorií biologické funkce bolesti, ale obecně přijímané představy souvisí s reakcí primárních aferentních nociceptorů (specifických receptorů bolesti), jejich kontaktem s neurony přenosu bolesti druhého řádu v míše, které přenášejí impulsy do retikulární formace mozkového kmene, thalamu, somatosenzorického kortexu a limbického systému.

Patogeneze odražené (ozařující) bolesti je vysvětlována aktivitou sympatických nervů, periferním větvením primárních aferentních nociceptorů a také hyperaktivitou neuronů dorzálního rohu míšního s konvergencí a interpretací aferentních (senzorických) signálů z různých orgány jako pocházející ze stejného dermatomu (oblast kůže inervovaná nervovými vlákny smyslového kořene určitého míšního nervu).

Diagnostika bolest v krku na jedné straně

Přečtěte si více o diagnostických metodách:

• Laryngoskopie
• Faryngoskopie
• Vyšetření hltanu
• Rentgenové snímky hrtanu a hltanu
• Funkční vyšetření hrtanu

Diferenciální diagnostika je navržena tak, aby správně určila etiologii jednostranné bolesti v krku, hrtanu nebo hltanu pociťované při polykání.

Léčba bolest v krku na jedné straně

Když to bolí polykat na jedné straně krku, tam jeléčba bolesti v krku a léčbu základního stavu. Číst:

• Tonzilitida: léčba
• Léčba paratonzilárního abscesu
• Prášky na neuralgii
• Rakovina hrtanu – léčba
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) - Léčba

Chirurgicky se léčí laryngeální polypy, cysty patrových mandlí a anomálie styloidního výběžku spánkové kosti.