Bolest v krku při polykání s horečkou nebo bez ní

Bolest v krku při polykání může být způsobena různými zánětlivými procesy hrtanu, hltanu nebo mandlí. Mezi bolest v krku a bolestivé polykání lze bezpečně umístit znaménko rovnosti - to jsou příznaky vážných zdravotních problémů.

Zánět hltanu (faryngitida) je nejčastější formou bolesti v krku, která je způsobena virovou infekcí a způsobuje silnou bolest při polykání. Jaké jsou další příčiny a bolesti v krku při polykání, stejně jako příznaky a léčba?

[ 1 ]

Co způsobuje bolest v krku?

Bolest v krku může být způsobena mnoha faktory, včetně:

• Široká škála virů, včetně těch, které způsobují mononukleózu a chřipku. Některé viry mohou způsobovat puchýře v ústech a krku (nazývané „afty“).
• Infekce mandlí nebo adenoidů
• Kouření a alkohol. Kromě bolesti mohou způsobit sucho v krku a bolest při polykání.
• Bolest v krku může být způsobena alergiemi nebo chronickým zánětem vedlejších nosních dutin.
• Bakteriální infekce. Dvě nejčastější bakterie, které mohou způsobovat bolest v krku, jsou streptokok, který způsobuje angínu, a bakterie Arcanobacterium haemolyticum. Způsobuje bolest v krku většinou u mladých lidí a někdy je doprovázena nepříjemnou červenou vyrážkou po celém těle.
• Zánět dásní (gingivitida).
• Virus herpes simplex.
• Faryngitida (tonzilitida).

Problémy s polykáním se mohou objevit v důsledku problémů s jícnem, jako například:

• Achalázie kardie
• Jícnové křeče
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která se zhoršuje vleže nebo během spánku.
• Infekční léze jícnu
• Dvanáctníkový vřed, zejména v souvislosti s užíváním antibiotika doxycyklin (ze skupiny tetracyklinů)
• Stenóza kdekoli v jícnu může vést k bolestivému polykání, přičemž prvními příznaky jsou nepříjemné pocity při žvýkání a přesunu jídla do žaludku.

[ 2 ], [ 3 ]

Mezi další příčiny problémů s polykáním patří

• Vředy v ústech nebo krku.
• Cizí předmět uvíznutý v krku (například rybí kost nebo kuřecí kosti).
• Infekce zubu nebo absces.

Bolest v krku se často objevuje po léčbě antibiotiky, chemoterapii nebo imunosupresivních lécích. To způsobuje, že se v krku a na jazyku objevuje kvasinka Candida, běžně známá jako sousto.

Bolest v krku, která trvá déle než dva týdny, může být příznakem vážného onemocnění, jako je rakovina krku nebo AIDS.

Bolest v krku při polykání může být důsledkem dýchání ústy v chladném počasí, stejně jako při běhu. Lze ji úspěšně léčit doma, ale pokud je bolest silná, je lepší se poradit s lékařem.

[ 4 ]

Zjistěte více o možných příčinách bolesti v krku při polykání

Tonzilitida nebo faryngitida

Zánět mandlí a hltanu vede k tonzilitidě a faryngitidě. Tonzilitida nebo faryngitida jsou nejčastější příčinou bolesti v krku při polykání. Mohou být způsobeny bakteriemi nebo viry. Bakteriální faryngitida se léčí snáze než virová faryngitida, protože dobře reaguje na antibiotika proti bolesti krku.

Virová faryngitida může být spojena s nachlazením nebo podobnými infekcemi. Způsob přenosu tohoto viru je přímý – z člověka na člověka. Virus se k zdravému člověku dostane vzduchem, když nakažený člověk kašle nebo kýchá. Paracetamol nebo ibuprofen mohou být při léčbě virových infekcí velkou pomocí.

Infekční mononukleóza nebo mononukleóza

Glandulární horečka neboli „nemoc líbání“ je způsobena virem Epstein-Barrové (EBV). Kromě bolesti v krku při polykání člověk pociťuje zimnici a má horečku. Člověk ale s touto nemocí není sám: virem Epstein-Barrové v určitém okamžiku svého života prodělalo asi 95 % světové populace. Způsob přenosu tohoto viru je jednoduchý – přenáší se slinami při líbání. Proto vtipálci tuto nemoc nazývají nemocí líbání. Nejvíce jí trpí teenageři, kteří milují líbání.

Toto onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1889 a v němčině se nazývalo „Drüsenfieber“ neboli mononukleóza. Termín „infekční mononukleóza“ byl použit mnohem později, v roce 1920. Nemoc byla identifikována u skupiny vysokoškoláků, kteří měli v krvi zvýšený počet lymfocytů. Stav byl doprovázen zimnicí a vysokou horečkou a také silnou bolestí v krku.

S touto nemocí se člověk zotaví za 2-3 týdny, léčba zahrnuje antibiotika, zejména ampicilin.

[ 5 ], [ 6 ]

Prasečí chřipka

Svět se prasečí chřipky tak bál, že i pacienti s normálním krkem žádali o provedení testu na H1N1 – test na prasečí chřipku. Lidé se báli, protože jedním z hlavních příznaků prasečí chřipky byla silná bolest v krku při polykání. Existuje široká škála antivirových léků, které se používají k léčbě prasečí chřipky. Neliší se příliš od léků používaných na běžnou chřipku.

[ 7 ]

Rakovina hrdla

Rakovina ústní dutiny a rakovina hrtanu mohou způsobit silnou bolest v krku, zejména při polykání. Naštěstí pro pacienty není nádor vždy maligní. Rakovinné nádory se vyskytují hlavně v hlasivkové štěrbině hrtanu, ale často se šíří do dalších orgánů. Toto onemocnění obvykle dokáže vyléčit pouze chemoterapie.

Pohlavní choroby

Sexuálně přenosné nemoci, jako jsou chlamydie a kapavka, jsou velmi častými příčinami bolesti v krku při polykání. Nejčastěji jsou ohroženy ženy, které praktikují orální sex. Nakazí se virem chlamydií, který způsobuje silnou bolest v krku. Antibiotika mohou pomoci s jejich léčbou.

Syndrom chronické únavy

Syndrom chronické únavy (CFS) lékaři diagnostikují, když silná únava přetrvává šest měsíců. Mezi příznaky tohoto stavu patří sedm klíčových znaků: kognitivní porucha, bolest svalů a/nebo kloubů, bolesti hlavy, zvýšená citlivost lymfatických uzlin, bolest v krku při polykání, potíže se spánkem a malátnost po cvičení, které člověk provádí i přes únavu.

Tento stav se obvykle léčí dobrým odpočinkem a antidepresivy, stejně jako multivitaminovým komplexem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Spála

Spála je infekční onemocnění způsobené bakteriemi známými jako streptokoky skupiny A (GAS). Streptokoky způsobují mnoho dalších infekcí, ale kmen bakterie GAS, který spálu způsobuje, se liší také tím, že produkuje toxiny. Způsobuje charakteristické zarudnutí kůže a vyrážku po celém těle.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Příznaky a diagnóza

Spála je častější u dětí ve věku 4–8 let než u dospělých. Infekce často začíná v krku a připomíná typickou infekci krku, jako je faryngitida, ale je také doprovázena kožní vyrážkou, která se objeví do 48 hodin. Méně často se onemocnění projevuje jako kožní vředy.

Vyrážka stéká po trupu a šíří se do paží a nohou. Vypadá jako spálení sluncem, ale kůže po spále se stává drsnou, jako brusný papír. Vyrážka může být v záhybech kůže červenější než na rovném povrchu. Jakmile vyrážka začne mizet, může se kůže olupovat.

Jazyk se během tohoto onemocnění značně mění (tzv. „jahodový jazyk“). Zpočátku může být bílý s červenými pupínky a poté získá intenzivní jasně červenou barvu.

Diagnóza spály se stanoví vyšetřením vyrážky a stavu krku, stejně jako kontrolou stavu očí. Krevní test může být proveden pouze v některých případech, kdy lékař pochybuje o diagnóze.

Zacházení

Toto závažné onemocnění bylo častější před objevením antibiotik. Dnes se spála obvykle dobře léčí antibiotiky. Malá část lidí však prožívá onemocnění velmi vážně, zejména pokud dojde k bakteriální invazi do krevního oběhu (sepse nebo otrava krve), a bakterie mohou také infikovat svalovou tkáň nebo kosti. Nemoc se také léčí spreji do krku.

Lidé se spálou by si měli při kašlání zakrývat ústa, často si mýt ruce a vyhýbat se škole, školce nebo kanceláři, dokud neuplyne alespoň 24 hodin od ukončení léčby.

Jaké jsou příznaky bolesti v krku při polykání?

Polykání je složitý úkon, který zahrnuje čelisti, hrdlo a jícen (tenkou trubici, kterou se potrava pohybuje do žaludku). Trávicí systém řídí mnoho nervů a svalů. Zejména řídí proces polykání. Pokud se polykání stane mimovolním a bolestivým, je vhodné zvážit příčiny tohoto problému a poradit se s lékařem.

Bolest v krku je velmi těžko snesitelná – doprovází ji příznaky, jako je pálení v krku nebo pocit, že něco škrábe v zadní části krku. To vše je doplněno silnou citlivostí krku. Zároveň bolest v krku může být doprovázena kašlem, kýcháním, zimnicí a zvětšenými lymfatickými uzlinami na krku. To jsou však obecné příznaky a konkrétnější příčinu bolesti v krku při polykání lze zjistit pouze po konzultaci s lékařem.

Bolest v krku při polykání může být doprovázena také bolestí na hrudi a také pocitem, že jídlo uvízlo v krku a oblast krku je stlačena.

Kdy byste měli kontaktovat svého lékaře?

Pokud máte bolestivé polykání a: Zavolejte svému lékaři.

• Krev ve stolici nebo černá a tvrdá stolice, stejně jako zácpa.
• Potíže s dýcháním nebo závratě.
• Hubnutí.

Informujte svého lékaře o všech dalších příznacích, které doprovázejí bolestivé polykání, včetně:

• Bolest břicha.
• Zimnice.
• Kašel.
• Horečka.
• Pálení žáhy.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Kyselá chuť v ústech.
• Chraplavý hlas.

Bolest v krku při polykání, která se objevuje rychle, je doprovázena horečkou nebo bolestí v přední části krku a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Bolest v krku, která způsobuje člověku potíže s polykáním nebo dýcháním, je důvodem k vyhledání odborné lékařské pomoci.

Pokud pocítíte bolest v krku a zároveň zrychlený srdeční tep nebo závratě, nebo pokud vám oteče jazyk či rty, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Bolest v krku při polykání, která trvá déle než týden, je důvodem k návštěvě lékaře.

Pokud jste těhotná a bolí vás v krku při polykání, jsou vaše příznaky závažné. Pokud bolest nezmizí do tří dnů, vyhledejte lékaře.

Na jaké otázky by měl lékař odpovědět?

Lékař nebo zdravotní sestra vás vyšetří a zeptá se vás na vaši anamnézu a příznaky. Buďte připraveni odpovědět na následující otázky.

1. Jaké pocity zažíváte?
2. Máte bolest v krku bez zjevné příčiny?
3. Bolí vás v krku při polykání pevných potravin, tekutin nebo čehokoli jiného?
4. Je vaše bolest v krku neustálá, nebo se objevuje a odchází?
5. Zhoršuje se vám bolest v krku každým dnem?
6. Máte potíže s polykáním?
7. Máte někdy pocit, jako byste měli knedlík v krku?
8. Vdechl(a) jste někdy nebo spolkl(a) nějaké dráždivé látky?
9. Jaké další zdravotní problémy máte?
10. Jaké léky berete?

Diagnóza bolesti v krku

Pokud máte při polykání bolest v krku, můžete vyzkoušet následující testy:

1. Poslech horních cest dýchacích.
2. Rentgen hrudníku.
3. Monitorování pH jícnu (množství kyseliny v jícnu).
4. Ezofageální manometrie (měření tlaku v jícnu).
5. Ezofagogastroduodenoskopie (EGD).
6. Testování na HIV.
7. Rentgen krku.
8. Výtěr z krku.

Co dělat, když vás při polykání bolí v krku?

Jezte pomalu a jídlo důkladně žvýkejte.

Možná vám bude jednodušší pít teplé tekutiny nebo jíst pyré a tuhé potraviny si nechat na později.

Vyhýbejte se velmi studeným nebo velmi horkým jídlům, pokud si všimnete, že zhoršují bolest v krku.

Zkuste používat zvlhčovače vzduchu – snižují sucho v ústech a bolest v krku.

Domácí léky na bolest v krku

• Kloktání teplou vodou se solí je nejlepším domácím lékem na bolest v krku. Do vody můžete přidat špetku kurkumy, protože kurkuma je přírodní dezinfekční prostředek. Tento postup by se měl opakovat alespoň 2 až 3krát denně.
• Trochu teplého mléka se špetkou soli před spaním je skvělé pro zklidnění bolesti v krku.
• Pijte teplé tekutiny, jako jsou polévky, čaj, káva – to také ulevuje od bolesti v krku.
• Uvařte 1 g skořice v 1 sklenici vody a přidejte 1 lžičku medu. Tuto směs pijte 3–4krát denně.
• Žvýkejte pár stroužků česneku – pomáhá to zmírnit ostrou bolest v krku při polykání, protože česnek má přirozené antibakteriální vlastnosti. Tato metoda je vynikající pro úlevu od bolesti v krku způsobené bakteriální infekcí.

Užitečné rady pro pacienta

Bolest v krku způsobená bakteriální nebo virovou infekcí, která způsobuje nachlazení, může sama odeznít během 7–8 dnů. Pokud ale i po týdnu nemoci stále pociťujete silnou bolest v krku při polykání, můžete potřebovat ošetření v nemocnici. Proto vždy věnujte pozornost zarudnutí hltanu, výtoku z krku a nepříjemným pocitům při polykání – mohou být vážným signálem vyžadujícím dlouhodobou léčbu.