^

Zdraví

Bolest mandlí

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Bolest mandlí může člověka znervózňovat, ztrácí schopnost mluvit, má horečku a bolesti hlavy. Kvalita života takového člověka je zhoršena, přátelé radí, aby si tyto nepříjemné mandle konečně odstranil a přestal trpět. Jaké kroky budou skutečně účinné a jaké jsou zbytečné?

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

K čemu jsou mandle?

Mandle mají i jiný název – krční mandle, a latinsky zní jako Tonsillen. Proto když člověk dostane bolest v krku, lékařsky se toto onemocnění nazývá angína. Mandle se nacházejí vzadu, v hltanu. Existuje 5 mandlí: jedna jazyková (je jasně viditelná, když vás chirurg požádá, abyste řekli „Aaaa“ a vloží vám do úst lžičku). Dvě další mandle jsou patrové a dvě jsou hltanové.

Mandle spolu s lymfatickými folikuly tvoří hltanový prstenec – také se nazývá lymfatický. Tyto orgány společně pomáhají krku, aby nebolelo, když je napadeno různými viry a infekcemi. Tyto orgány obsahují imunitní buňky, které brání bakteriím vniknout dále do krku a ničí je. Když jsou mandle zdravé, je zdravý i náš imunitní systém.

Jak mandle bojují s bakteriemi

Jakmile se nepřátelské bakterie dostanou do mandlí, imunitní buňky je okamžitě rozpoznávají. Ihned poté tělo spustí svou přirozenou obranu – soubor reakcí, které vyvíjejí odolnost systémů a orgánů vůči patogenním bakteriím. A začíná proces jejich ničení speciálními buňkami – makrofágy.

Jak se to děje?

Když člověk dýchá, do těla se dostanou absolutně všechny bakterie. Mezi nimi jsou patogenní i pro člověka neškodné. Mandle (jejich lymfoidní tkáň) filtrují bakterie podle principu: škodlivé - neutrální. A vybírají ty, které tělo vnímá jako nebezpečné, způsobující onemocnění. Zároveň se samotné mandle mohou zanítit, bolet, jedním slovem trpět svou náročnou prací.

Proč bolí mandle?

Protože bakterie neustále napadají lidské tělo, jsou i mandle neustále vystaveny riziku onemocnění. Zanícují se a tento proces se může zhoršovat, čím více je člověk ve stresu. A pokud má navíc slabý imunitní systém, pokud je často v chladu, pokud málo spí a hodně pracuje, pak jsou mandle (nebo krční krčky) vystaveny zvýšené zátěži a nakonec mohou podlehnout a onemocnět.

Nejvíce ohroženy jsou mandle umístěné na patře. Jsou jasně viditelné, pokud doširoka otevřete ústa. Část mandlí, která vychází, je otočena směrem k hltanu a ústům. Skládají se z porézní tkáně, která dobře absorbuje různé látky. Uvnitř mandlí se nacházejí lakuny, tenké trubice, které zachycují viry a bakterie a tam je třídí, rozdělují je na dobré a špatné.

Existuje také vnitřní část mandlí. Je anatomicky spojena s hltanem a lymfatickým kanálem. Prostřednictvím této úzké chodby mandle udržují kontakt s celým imunitním systémem těla a chrání ho před nepřátelskými mikroby a bakteriemi. Proto po odstranění mandlí člověk začíná častěji onemocnět, stává se slabším, náchylnějším k nachlazení, slabosti a dalším závažným onemocněním.

Proč se v dětství odstraňují mandle?

Protože v dětství jsou nejvíce napjaté a nejvíce pracují. Dítě je stále velmi slabé, neustále ho napadají různé infekce a mandle na sebe přebírají veškerou tuto zátěž, bojují se zdrojem nemoci.

Když je dítě odebráno od rodiny do školky, prostředí se změní a mandle chrání malý organismus před nepřátelskými agenty. Dítě jde do školy - prostředí se opět změní, potřebuje adaptaci a mandle na sebe berou tuto obrovskou zátěž.

Není divu, že se mandle zanítí, bolí, dítě dostane angínu - jednou, dvakrát, třikrát a počtvrté lékaři doporučují odstranit zdroj bolesti - dlouho trpící mandle. A když se odstraní, pomůže to jen na chvíli, tělo dítěte se výrazně oslabí, dítě začne častěji onemocnět.

Jaké viry mohou způsobovat bolest mandlí

  • Viry, které zvyšují riziko nachlazení
  • Viry chřipky (jakákoli forma)
  • Virus mononukleózy (infekční)
  • Virus planých neštovic
  • Virus spalniček
  • Virus záškrtu

Bakterie, které způsobují bolest mandlí

  • Bacil záškrtu
  • Streptokok
  • Mykoplazma
  • Původce kapavky
  • Chlamydie

Všechny tyto příčiny mohou způsobit bolest mandlí, kterou je třeba okamžitě léčit.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Angína pectoris

Jedná se o infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní i chronické formě a projevuje se zarudnutím krku, zánětem mandlí a silnou bolestí v krku. Nejčastěji touto nemocí trpí patrové mandle.

Příčiny anginy pectoris jsou pronikání patogenních bakterií (patogenních streptokoků, stafylokoků, pneumokoků) do těla.

Zánět mandlí může být také virový, způsobený aktivitou herpes virů nebo adenovirů.

Zánět mandlí může být parazitární, způsobený amébami, které se dostanou do ústní dutiny.

Zánět mandlí může být také plísňový, způsobený houbami, jako je lepospira, candida a další.

Zánět mandlí se dělí na primární (které se vyskytují samostatně) a sekundární, které se vyskytují na pozadí různých infekčních onemocnění: syfilis, spála, záškrt, spalničky, mononukleóza a také infekční onemocnění krve. Zánět mandlí spíše postihuje unaveného a nervózního člověka než zdravého a šťastného. Pokud člověk hodně pracuje, má silný fyzický a psychický stres, nervové vyčerpání, nedostatek vitamínů nebo nedávno prodělal infekční onemocnění, takový člověk bude velmi rychle postižen zánětem mandlí.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky anginy pectoris

Bolest v krku, náhlé zvýšení teploty na 39 stupňů (možná i vyšší), suchý nosohltan, bolest mandlí, neuvěřitelně bolestivé polykání. Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny slabostí, pocením, bolestmi hlavy a celkovým pocitem naprosté vyčerpanosti.

Při angíně pectoris může být nízká teplota - 37-37,5 stupňů - nazývá se subfebrilie. Nebo velmi vysoká, jak již bylo zmíněno - až 40 stupňů Celsia - taková teplota se nazývá hypertermie (hyper - velmi vysoká, thermia - teplota).

Chronická tonzilitida

Když mandle chronicky bolí a zanítí se, je třeba přemýšlet o důvodech. Mimochodem, lékaři tento stav nazývají chronickou tonzilitidou. Je způsobena bolestmi v krku, které se čas od času opakují, akutními respiračními infekcemi, které mají tendenci postihovat a ničit lymfoidní tkáň hltanu. Příklady takových onemocnění jsou spalničky, spála, záškrt.

Chronický zánět mandlí (tonzilitida) je také způsoben zuby postiženými kazem, ústní dutinou postiženou parodontózou, různými typy sinusitidy, onemocněními adenoidů a hypovitaminózou. Všechny tyto neduhy vyvolávají silnou slabost, únavu, špatné zdraví, může se objevit špatný spánek, zvýšená nervozita.

Při chronické tonzilitidě je dýchání nosem velmi obtížné (dochází k hyperplazii adenoidní tkáně, může dojít k vychýlení nosní přepážky, hyperplazii nosních skořápek). K těmto bolestivým stavům přispívá adenovirová infekce.

trusted-source[ 12 ]

Příznaky chronické tonzilitidy

Pacienti s tímto onemocněním si velmi často stěžují, že je trápí neuralgická bolest. Tyto bolesti v mandlích mohou vyzařovat do krku nebo boltce, případně do středního ucha. Zároveň může mít pacient zápach z úst, může mít pocit cizího tělesa v krku, bolet krční mandle (tonzily).

Teplota při chronické tonzilitidě může být nízká, subfebrilní (až 37,4), a obvykle se na tuto úroveň zvýší večer a během dne je teplota normální. Člověk může mít celkovou slabost, letargii, apatii k životu, nulovou efektivitu, silnou bolest hlavy. To může být způsobeno tím, že v těle je skryto jiné onemocnění - cervikální lymfadenitida regionální povahy.

Bolest při polykání

Porucha polykání, nebo přesněji řečeno, (retrofaryngeální absces), vzniká v důsledku hnisu, který se hromadí v lymfatických uzlinách a v tkáni prostoru za hltanem. Infekce, která to způsobuje, napadá mandle z jiných orgánů - nosohltanu, nosu, středního ucha, sluchové trubice. Někdy se tento absces komplikuje chřipkou, spálou, spalničkami. Příčinou retrofaryngeálního abscesu může být také poraněná sliznice hltanu (jeho zadní stěna).

Příliš tvrdé jídlo může také poškodit krk.

Příznaky tohoto onemocnění jsou bolest v krku, ostrá bolest při polykání, bolí mandle a jídlo nejde tam, kam by mělo - do krku, ale končí v nose, jako při zvracení. Dýchání je také narušeno, stává se obtížným, člověk se objeví nosový hlas. Pokud se absces rozšířil do dolní části hltanu, může mít člověk dušnost a ve spánku hlasitě chrápe. Chrápání se může objevit ne ve spánku, ale v bdělém stavu. Tělesná teplota je velmi vysoká, v důsledku čehož kůže zčervená. Teplota dosahuje více než 39 stupňů, což je daleko od limitu.

Jedním z vnějších příznaků retrofaryngeálního abscesu je poloha hlavy, kdy je zakloněna dozadu a na stranu, kde bolí. Tato poloha je nepřirozená, je nucená, člověk se snaží zmírnit bolest v krku. Pacient může mít otok úhlu dolní čelisti (její spodní části) a předního okraje hrudníku v oblasti bradavek.

Chronická faryngitida

Jedná se o onemocnění sliznice v oblasti krku. Je zanícená a tento zánět se zhoršuje, krk se stále více zanítí, pokud je drážděn studenou vodou, dlouhými rozhovory nebo kořeněným jídlem. Obraz doplňují a bolest v krku zhoršují onemocnění střev a žaludku, štítné žlázy, jater. Při chronické tonzilitidě krk zčervená, na jeho sliznici se hromadí hustý nepříjemný hlen, který značně komplikuje dýchání. Mandle hodně bolí a tato bolest je ostrá, silná.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Chřipka

Toto onemocnění může také způsobovat bolest mandlí. Původci jsou viry a bakterie, které se hojně hromadí na sliznici hltanu. Viníkem tohoto stavu může být také bakteriální infekce, která způsobuje zánět mandlí.

K přenosu infekce může dojít kontaktem s osobou nemocnou chřipkou, nebo náhodným opuštěním její blízkosti v autobuse či na veřejném místě a následnou nákazou. I když se člověk po kontaktu s osobou nemocnou chřipkou jednoduše dotkne nosu nebo očí neumytou rukou, viry okamžitě proniknou do těla přes sliznice a je to – i vy jste nemocní chřipkou. Toto onemocnění se může přenášet používáním běžných hrnců, talířů, hrnků, hraček, dotykem telefonu nebo klik u dveří. Ne nadarmo se kliky u dveří na infekčních odděleních ošetřují antiseptiky.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alergické reakce

Alergické reakce těla jsou již selháním imunitního systému lidského těla. Pokud se projeví jakákoli alergie na něco, pak by se člověk měl připravit na to, že ho mohou bolet mandle. Například při alergii na kočičí srst může člověk mít bolest v krku, může začít kašlat, což dráždí sliznici a v důsledku toho - bolavé mandle, které navíc přijímají patogenní bakterie, které pronikají do těla. Nežádoucí příznaky - zarudnutí obličeje, otok obličeje, změny na kůži - olupování a svědění.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Suchý vzduch

Příčinou bolesti mandlí může být i příliš suchý vzduch z klimatizací nebo topných zařízení. Například ráno, když člověk vyleze zpod teplé deky a vejde do místnosti s klimatizací. Rozdíl teplot je také příčinou bolesti mandlí. Zvláště pokud člověk dýchá pouze ústy, protože má ucpaný nos.

Tabákový kouř

Tento faktor může snadno způsobit zánět mandlí, protože dráždí nosohltan, zejména u nekuřáka. Je prokázáno, že pasivní kouření zvyšuje riziko onemocnění krku a nosu. Pokud člověk přestane kouřit a uchýlí se k bezdýmnému kouření (žvýkačka, šňupavý tabák), může to značně dráždit krk a způsobit křeče. Mandle trpí jako první.

Nádory hrdla

Zvyšují riziko zánětu mandlí a bolesti v nich. Může se jednat o nádory hltanu, hlasivkového aparátu a jazyka. Kouření a konzumace alkoholu proces zhoršují. Mandle se pak ještě více podráždí a bolí. Příznaky nádorů se zpočátku nemusí objevit. Lze je však rozeznat chraplavým hlasem, neschopností polykat (hodně to bolí!) a bolestí v oblasti mandlí.

Pomoc při zánětu mandlí

Kloktání pomáhá velmi dobře. Pokud si budete každou hodinu kloktat antiseptickými roztoky, bude vás krk bolet mnohem méně a patogenní bakterie budou zničeny. To pomůže vypořádat se s hnisavým výtokem a odstranit toxiny z mandlí. 45 minut po výplachu krku by bylo dobré mandle postříkat nebo namazat Lugolovým roztokem. Jedná se o levný a velmi účinný prostředek proti zánětlivým procesům v krku a k ničení škodlivých bakterií.

Je pravda, že tento lék je připraven na bázi jódu. Takže ti lidé, u kterých je jód kontraindikován, je lepší použít jiné antiseptikum.

Pokud jsou mandle příliš zanícené a tento zánět se stal chronickým, neměli byste si je léčit sami. Bylinky nemusí pomoci, onemocnění se bude jen zhoršovat. Pokud si léčíte krk lidovými prostředky týden po sobě a nedojde ke zlepšení, měli byste určitě navštívit otorinolaryngologa. Poté vám předepíše antibiotika, s největší pravděpodobností z řady makrolidů, protože situace je extrémně vážná. 7-10 dní stačí k úlevě od zánětu mandlí a bolesti, budete zdraví.

Pokud je zánět mandlí spojen s plísňovými a virovými infekcemi, nemá smysl užívat antibiotika. V lepším případě s nemocí nic neuděláte, v horším případě si dlouhodobou léčbou uškodíte. Antibiotika navíc mohou jen zhoršit vývoj plísní v těle. Pokud jsou antibiotika skutečně nutná, lékař spolu s nimi předepíše i antimykotika, která odstraní plísně i z mandlí. V boji proti zánětu mandlí a jejich bolestivosti dobře poslouží i probiotika.

Pokud máte sklony k alergiím, lékař vám předepíše antihistaminika v kombinaci s glukonátem vápenatým. Léčba trvá 5–7 dní. Pokud je bolest mandlí doprovázena i zvýšenou tělesnou teplotou, lze ji po 38 stupních snížit ibuprofenem nebo paracetamolem. A proti bolesti v krku a bolesti v krku mohou pomoci spreje s eukalyptem a jehličím a bylinné pastilky. Pokud není možné krk vyléčit léky, je třeba mandle odstranit. To však lze provést pouze po pečlivém zvážení všech okolností a návštěvě ORL lékaře.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.