Rakovina hrtanu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rakovina hrtanu zaujímá první místo mezi maligními nádory hlavy a krku, což představuje 2,6% z celkové incidence maligních nádorů. U pacientů s rakovinou této lokalizace je 96% mužů. Nejvyšší výskyt byl zaznamenán u mužů ve věkové skupině 65-74 let a u žen - 70-79 let. Výskyt rakoviny hrtanu byl 4,9 na 100 000 obyvatel.
Kód ICD-10
C13 Zhoubný novotvar spodní části hltanu (laryngopharynx).
Symptomy rakoviny hrtanu
Nejčastěji je rakovinový nádor lokalizován v vestibulárním hrtanu. S rakovinou této části hrtanu se endofytický růst nádoru, který se projevuje jeho zhoubnějším vývojem, je pozorován častěji než při porážce hlasového oddělení. Tak, když detekuje vestibulární karcinom hrtanu růst nádoru zndofitnuyu forma, ve 36,6 ± 2,5% pacientů, smíšených v 39,8 ± 2,5%, méně agresivní tekoucí, exophytic rostoucího tvaru - na 23,6%. V přítomnosti vokálních kordů se tyto formy růstu nádoru nacházejí u 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% a 78,1 ± 2,9% pacientů.
Typický karcinom skvamózních buněk hrtanu je považován za šupinatý keratinizující rakovinu.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Klasifikace rakoviny hrtanu
V praxi je široce používána mezinárodní klasifikace rakoviny hrtanu pomocí systému TNM (6. Vydání, 2002)
Primární nádor (T):
- T - primární nádor;
- Tx - nedostatečná data pro odhad primárního nádoru;
- Primární nádor T0 není detekován;
- Jedná se o preinvazivní karcinom (karcinom in situ).
[Screening
Všichni pacienti s chraptivostí a stridor potřebují faryngoskopii a endofibrolaryngotracheal.
Diagnóza rakoviny hrtanu
Vzhledem k povaze prvních příznaků onemocnění a jejich změn je možné posoudit počáteční umístění nádoru, což je důležité pro prognózu progrese nádoru a radiosenzitidu novotvaru. Pokud se pacienti stěžují na pocit cizího těla v krku a pocit nepříjemnosti při polykání, měla by být vyloučena nádorová léze vestibulárního oddělení. Přilnavost k těmto příznakům bolesti při polykání, které vyzařují do ucha na straně léze, je patognomická pro nádory této lokalizace. Když se pacienti stěžují na chraplavost, lze předpokládat rakovinu hltanu hrtanu. Jak proces postupuje, existují bolesti, potíže s dýcháním, spojené se stenózou hrtanu. Postupné zvyšování stenózy na pozadí pomalu postupujícího chrapotů svědčí o porážce oddělení podogolosovogo.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba rakoviny hrtanu
Zvláštností plánování léčby rakoviny hrtanu je to, že je nutné nejen léčit pacienta, ale také obnovit hlasové, respirační a ochranné funkce hrtanu. V počátečních stadiích onemocnění lze dosáhnout úplného zotavení pomocí radiační terapie, operací úspory orgánů nebo kombinace těchto metod.
Nedávejte dogmaticky přístup k provádění počátečního plánu léčby. V procesu radioterapie je identifikována jedna z nejvýznamnějších vlastností nádoru - radiosenzitizace. V závislosti na závažnosti se upraví počáteční plán léčby.
Plánování léčby by se mělo provádět na základě konzultace s chirurgy, radiačními terapeuty, chemoterapeuty. V případě potřeby se do konzultace vyzývají endoskopisté, roentgenologové a patomorfologové. Pro diskuzi o léčebného plánu je třeba mít k dispozici informace o umístění nádoru v hrtanu, jeho hranice, šířit do sousedních departementů, a prednadgortannikovoe okoloskladochnoe prostoru, formy růstu, především histologickou strukturu a morfologickou diferenciaci.
Jak zabránit rakovině hrtanu?
Podle WHO bylo užívání tabáku příčinou rakoviny hrtanu u 85% pacientů. V Rusku je 50-60% mužů kuřáků. V posledních deseti letech vzrostl počet kuřáků mezi ženami a mladými lidmi. Kromě kouření, může být většina pacientů je uvedeno v anamnéze zneužívání alkoholu dlouhou dobu, práci v prašném prostředí (zvláště důležité, je prach obsahující radioaktivní nebo škodlivé chemické látky, kovové prachu) vysoké okolní teplotě a dalších.
Prognóza rakoviny hrtanu
Prognóza rakoviny hrtanu je ovlivněna lokalizací nádoru, jeho rozložením, růstovou formou, stupněm diferenciace, radiosenzitidou. Pětiletá míra přežití pacientů s karcinomem hrtanu u T1 N0 M0 je 92,3%, u T2 N0 M0 - 80,1%, u T3 N0 M0 - 67%. Výsledky léčby po operacích uchování orgánů provedených podle přísných indikací nebyly horší než po laryngektomii.