Hrtanové svaly

Svaly hrtanu se podle funkčních znaků dělí na svaly, které natahují hlasivky, expandéry a konstriktory hlasivkové štěrbiny. Všechny svaly hrtanu, s výjimkou příčného arytenoidu, jsou párové.

Dva svaly napínají (protahují) hlasivky (ligg.vocalia): sval krikotyreoidní a hlasivý sval.

Svaly hrtanu

Svaly	Start	Příloha	Funkce	Inervace
Svaly, které napínají (protahují) hlasivky
Krikotyřetězcový sval	Přední povrch prstencového oblouku	Spodní okraj dlahy, dolní roh štítné chrupavky	Naklání chrupavku štítné žlázy dopředu	Horní hrtanový nerv
Hlasový sval	Úhel chrupavky štítné žlázy	Hlasový výběžek arytenoidní chrupavky, hlasivka	Tahá hlasivku dopředu a dozadu (napíná ji)	Dolní laryngeální nerv
Svaly, které rozšiřují hlasivkovou štěrbinu
Zadní krikoarytenoidní sval	Zadní povrch chrupavčité destičky prstence kostí	Svalový výběžek arytenoidní chrupavky	Táhne svalový výběžek arytenoidní chrupavky dozadu, zatímco hlasový výběžek se otáčí laterálně.	Stejný
Svaly, které stahují hlasivkovou štěrbinu
Laterální krikoarytenoidní sval	Horní okraj prstencového oblouku	Stejný	Táhne svalový výběžek arytenoidní chrupavky dopředu, zatímco hlasový výběžek se otáčí mediálně	» »
Šikmý arytenoidní sval	Svalový výběžek arytenoidní chrupavky	Vrchol opačné arytenoidní chrupavky	Přibližuje pravou a levou arytenoidní chrupavku k sobě	Dolní laryngeální nerv
Aryepogarytenoidní sval	Pokračování předchozího svalu	Okraj epigortanu	Táhne epiglottis dozadu a uzavírá tak vstup do hrtanu.	Stejný
Příčný arytenoidní sval (nepárový)	Boční okraj arytenoidní chrupavky	Boční okraj arytenoidní chrupavky druhé strany	Přibližuje pravou a levou arytenoidní chrupavku k sobě	» »

Sval štítné žlázy (m.cricothyroideus) vychází z přední plochy oblouku štítné žlázy a je připevněn k chrupavce štítné žlázy. Tento sval má přímé a šikmé části. Přímá část (pars recta) je připevněna k dolnímu okraji chrupavky štítné žlázy, šikmá část (pars obliqua) směřuje nahoru a do stran a je připevněna k báze dolního rohu chrupavky štítné žlázy hrtanu. Působením na klouby štítné žlázy tento párový sval naklání chrupavku štítné žlázy dopředu. Vzdálenost mezi chrupavkou štítné žlázy a hlasivkovými výběžky larytenoidních chrupavek se zvětšuje, hlasivky se napínají. Když se chrupavka štítné žlázy vrátí do původní polohy, hlasivky se uvolní.

Hlasový sval (m.vocalis) neboli vnitřní thyroarytenoidní sval (m.thyroarytenoideus internus - BNA) se nachází v tloušťce stejnojmenného záhybu hrtanu. Sval začíná na laterální ploše hlasivkového výběžku larytenoidní chrupavky, jde dopředu a upíná se na vnitřní plochu úhlu štítné chrupavky. Některá vlákna tohoto svalu jsou vetkána do hlasivky. Sval se může stahovat zcela nebo v jednotlivých částech a napínat hlasivku jako celek nebo v kterékoli její části.

Zadní kloubní sval (m.cricoarytenoideus posterior) rozšiřuje hlasivkovou štěrbinu. Začíná na zadní ploše prstencové chrupavky, jde nahoru a do stran a upíná se na svalový výběžek laterální chrupavky. Při kontrakci sval stahuje hlasivý výběžek dozadu a otáčením laterální chrupavky směrem ven. Hlasivý výběžek laterální chrupavky se pohybuje do stran a hlasivka se rozšiřuje.

Glottis je zúžena laterálním krikoarytenoidním svalem, tyreoidním, příčným a šikmým arytenoidním svalem.

Laterální kloubní sval (m.cricoarytenoideus lateralis) vychází z laterální části oblouku prstence hrtanu. Směřuje nahoru a dozadu a upevňuje se ke svalovému výběžku kloubní chrupavky. Když se tyto svaly stahují, svalový výběžek kloubní chrupavky se pohybuje dopředu a hlasivý výběžek dovnitř. V důsledku toho se hlasivka (zejména její přední část) zužuje.

Tyreoidální sval (m.thyroarytenoideus) začíná na vnitřním povrchu chrupavčité ploténky štítné žlázy, jde dozadu a mírně nahoru a upíná se na svalový výběžek larytenoidní chrupavky. Sval také táhne svalový výběžek dopředu. Hlasové výběžky se k sobě přibližují a hlasivka se zužuje.

Příčný larytenoidní sval (m.arytenoideus transversus), umístěný na zadní ploše obou larytenoidních chrupavek, při kontrakci spojuje larytenoidní chrupavky a zužuje zadní část hlasivkové štěrbiny.

Šikmý arytenoidní sval (m.arytenoideus obliquus) je párový a probíhá od zadní plochy svalového výběžku jedné arytenoidní chrupavky nahoru a mediálně k bočnímu okraji druhé arytenoidní chrupavky. Svalové svazky pravého a levého šikmého arytenoidního svalu se kříží za příčným arytenoidním svalem a při kontrakci přibližují arytenoidní chrupavky k sobě. Samostatné svazky šikmých arytenoidních svalů pokračují do tloušťky aryepiglotických záhybů a jsou připevněny k bočním okrajům epiglottis (aryepiglotický sval, m.aryepiglotticus). Při kontrakci tyto svazky zužují vstup do hrtanu. Aryepiglotické svaly naklánějí epiglottis dozadu a uzavírají tak vstup do hrtanu (při polykání).

V důsledku působení svalů na chrupavky a klouby hrtanu se mění poloha hlasivek, hlasivková štěrbina se rozšiřuje nebo zužuje. Při konverzační řeči se hlasivková štěrbina rozšiřuje na 10-15 mm (z 5 mm při klidném dýchání). Při křiku, zpěvu se hlasivková štěrbina maximálně rozšiřuje. Šířku hlasivkové štěrbiny lze vidět při laryngoskopii (vyšetření stěn hrtanu) v klinice.

[ 1 ], [ 2 ]