Obří styloidní proces: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Styloid proces pochází bubínkové části spánkové kosti, ale jeho původ není geneticky příbuzné s druhé, protože je tvořen ze spodní části druhé žáber oblouku, ve které oblasti ve 3. Měsíci fetálního života objeví embryonální chrupavky střední části, která je tvořena shilopodyazychnaya která se postupně osetluje s věkem. Pediatrii proces styloid je složen výhradně z chrupavky, a protože k němu připojeny tři svaly, cvičení konstantní tah, pak zpoždění osifikace procesu tato chrupavka je podlouhlá a spolu s následným osifikace vazů tvoří obří procesu styloid AWL-hyoidní. Prodloužený styloid proces probíhá ve 4% případů, většinou u mužů a na levé straně se vyskytují klinické projevy syndromu styloid procesu po 30-40 letech života. Tento syndrom se nejčastěji projevuje u oslabených jedinců, psychasthenik a "unavených intelektuálů".

Giant styloid proces zaměřený její tělo od hlavy až k přední straně a uvnitř, dospěje ke konci své spodní pólu patrových mandlí. To prochází v blízkosti bočního povrchu lícního nervu, mezi vnější a vnitřní krční tepny. Odchylky styloid ven nebo dovnitř způsobí, že se kontakt s jedním z krčních tepen a podráždění somnolence sympatických plexus, který vede ke vzniku odpovídající syndromu: karotidy syndromu vnitřní projevuje bolestí v parietální a orbitální oblastí a syndrom vnější krční tepny - bolesti v dolní části časové a retroorbitální oblasti.

Při významné odchylce styloidního procesu směrem dovnitř může jeho konec dosáhnout kufru glossofaryngeálního nervu a v délce 5 cm může dosáhnout kapsle palatinové mandlí. V tomto případě pronikající přes horní konstriktor hltanu přichází styloidní přídatka do styku s palatálním plexem tvořeným vlákny glossofaryngeálního a lingválního nervu.

Klinické projevy tohoto anomálií styloid procesu vývoje, jak bylo uvedeno výše, existuje zhruba 40. Rok života a, v závislosti na směru procesu styloid, mohou mít bolesti při polykání nebo otáčení hlavy. Někdy vzniká přechodná afonie. V některých případech se proces konec styloid mohou být v těsné blízkosti krčních obratlů, v tomto případě otáčením hlavy může dojít při styku s styloidu II nebo III krčního obratle, což způsobuje pocit pacienta stírání zvuk. Konec podráždění výsledky styloid patra pletení v tzv stilalgii projevující jednostrannou bolest v krku, na odpovídající vyzařovací čelistního kloubu a zevního zvukovodu. Bolest vyzařující do ucha, a které jsou uvedeny v polykání v důsledku podráždění jazykohltanového nervu, který prochází zadní povrch styloglossus a končí u kořene jazyka, tvořící jazykových nervů plexus je rozvětvená ve slepé díře a jazykem konec drážky. Vyzařující bolesti v bubínku nervu, které pocházejí z krční uzlu jazykohltanového nervu vstupuje do válcový průchod, vstupní otvor se nachází ve spodní části zadní stěny, na skalní kost, a dodává sliznici, ušní bubínek a sluchový trubice. Stilalgiya na jeho závažnosti může simulovat zásadní neuralgie jazykohltanový nerv. Syndrom obrovského styloidního procesu často vede k rozvoji pacientů s karcinofobií.

Diagnóza v některých případech může být nastavena na bimanuální pohmat u krku a úhlu dolní čelisti: pohmat opustil zkoušející nastaví titulní ukazováček na ploše dolního pólu mandlí za frontou na přídi, která se palpated hustou mírně poddajné šňůru. Zároveň má pravý ukazováček tlak za úhlem spodní čelisti. Vyrábíme také záznam a RTG vyšetření - boční RTG snímků lebky, a zvláště důležité záběry v fronto-nosní projekce, ve které jsou podlouhlé proces styloid vizualizována na pozadí na oběžné dráze a čelistní dutiny.

Léčba Giant styloid chirurgie - externí přístup k poli stylomastoid otvorů (nebezpečí poškození lícního nervu), nebo s transfaringealno předchozího odstranění odpovídajících patrových mandlí a přístup přes výklenku. Při tomto způsobu se po odstranění Palatine mandle v jeho vybrání pod kartáček prst tápání styloid řízení procesu pohmatové II, produkují a vylučují vertikální řez škrabáku tupý konec procesu styloid, na které se těsnicí kruh kleště Luc. Poté vyseparovyvayut tělo proces styloid, propagaci vzestupný shiptsy 2-3 cm. Pak skusyvayut styloid procesu a rány do vybrání patrové mandle uložit 2-3 katgutu stehem. Blízkost karotidních tepen vyžaduje chirurgovi velkou péči při výkonu této operace.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]