Vyrážka bez svědění u dítěte

Ve většině případů způsobují vyrážky na kůži dětí pocit svědění, ale je také možné mít vyrážku, aniž by to bylo svědění u dítěte. Kdy se to stane, to znamená, jaké nemoci jsou doprovázeny vyrážky, které nejsou svědivé?

Příčiny nesvědivé dětské vyrážky

Skin vyrážka (exantéma) a Pruritus (Pruritida) jsou klinické příznaky mnoha infekčních a dermatologických onemocnění, jakož i některé systémové patologie, včetně příznaků autoimunitní povahy.

Příčiny kožních vyrážky u dítěte, ve kterých chybí svědění, jsou také četné a rozmanité.

U kojenců to může být nejen přehřátí krystalický pocení u dítěte s průhlednými vesikuly (malé vesikuly obsahující serózní exsudát), ale také vzhled makulo-papulárního (spotty-nodulárního) nebo makulo-vesikulárního (sipotty-publescent) červené routy na kůži-manifesta, je to, že je to, že je to, že je to, že je to, že je-unatulární) nebo makulo-velesikulární (špinavě-publess považován za idiopatický. [1] Další informace viz. - erytém kůže novorozenců

Průběžná uzliná vyrážka na krku a kmeni po několika dnech vysoké horečky u dítěte je příznakem infantilní roseoly (náhlá exantéma nebo šestá onemocnění), což je výsledkem infekce viry lidských herpes HHV-6 nebo HHV-7.

Mezi další virové infekce, které mohou způsobit vyrážku bez pruritidy, patří:

• Virus rubella-virus rubella u dětí, který se projevuje malými červenými vyrážkami na kůži obličeje, rychle se pohybuje k tělu a postupně mizí po třech až čtyřech dnech. Ve většině případů nedochází k svědění; [2]
• Virus Morbilli je virus, který způsobuje spalničky, ve kterém se na kůži obličeje, krku (za ušními klapkami), v záhybech končetin, bez svědění u dítěte objevuje nejednotivá červená vyrážka. Postupné sloučení jejích jednotlivých prvků. [3] První příznaky a další příznaky této rozšířené infekční choroby jsou podrobně popsány v publikaci - spalničky u dětí.
• Virus Epstein-Barr (Herpes Virus HHV-4) vede k rozvoji infekční mononukleózy -s červenou vyrážkou, horečkou a bolestí kloubů a symptomům akutní tonsilitidy; [4]
• Enterovirus A71 rodiny Picornaviridae a virus Coxsackie A16 (patřící do enterovirového rodu) způsobuje infekční erytém u kojenců a malých dětí-enterovirový vezikulární stomatitida s exantétem nebo ruční noha-ústní syndrom. [5], [6]

Střední nebo menší vyrážka bez svědění u dítěte-ve formě skvrn nebo uzlů-může být vidět v lézích z virů coxsackie a ozvěna u dětí, jakož i ve většině forem infikující erythema, jako je jako infikující erytóza. [7]

Virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) a parvovirus B19 jsou spojeny s vývojem papulární akrodermatitidy u dětí. Symetricky uspořádané červené vyrážky (sestávající z papulí a vezikul), které se mohou spojit, ale nevysvětlit, se objevují a přetrvávají po dobu několika týdnů na extenzorových površích paží a nohou, předloktí a stehen.

Infekce poxviru Molluscus Contagiosum může nastat kontaktem (přímým nebo nepřímým). To má za následek vývoj typu chronické virové dermatózy, jako je molluscus contagiosum, která se vyznačuje vyrážkou u dítěte bez horečky a svědění na obličeji a po celém těle. Velmi často u dětí lokalizovaných molluscum contagiosum na víčku. Vyrážky jsou bílé, narůžovělé nebo zbarvené zvednuté husté papuly (průměr 2-5 mm). [8]

Mezi méně běžné příčiny vyrážky bez svědění u dětí patří:

• Systémová vaskulitida (zánět kožních cév) - behçetova choroba u dětí s vyrážkou ve formě hyperemických uzlů; [9]
• Purpura nebo schoenlein-genochová onemocnění, související s hemoragickou kožní vaskulitidou, ovlivňuje kapiláry kůže; Symetricky uspořádaná hemoragická vyrážka pohlcuje končetiny (povrchy extensoru), záda, hýždě a břicho; [10]
• Juvenilní polyarteritida nodosa a dermatopolymyositis; [11]
• Idiopatický granulom ve tvaru prstenu. [12]

Rizikové faktory

Specialisté zvažují pouze rizikové faktory pro vývoj nemocí, jejichž příznakem je vyrážka na kůži, která není doprovázena svěděním. A takové faktory jsou rozpoznány: předčasnost dítěte, nedostatečná hygiena a špatné hygienické a životní podmínky, oslabený imunitní systém a tendence k alergickým reakcím, genetickou predispozici, časté infekce, přítomnost infekčních ohnisek v těle a chronické zánětlivé procesy.

Patogeneze

Když jsou viry napadeny kůží, sliznice orofarynxu, horní cest dýchacích nebo střev, viry se šíří přes lymfatu a krevní řeči a poté začnou dělit a hromadit virovou RNA - násobení uvolňováním toxinů.

Viry, které vedou k vyrážkám, jsou epiteliotropní infekce. A patogeneze vyrážky je způsobena skutečností, že pod vlivem těchto antigenů je spuštěna buněčná imunita - k jejich neutralizaci pomocí přijímaných imunitních buněk (T-lymfocytů, cytokinů, makrofágů atd.). To vede ke zničení poškozených epiteliálních buněk, kapilární dilataci a vývoji lokální zánětlivé odpovědi.

Více informací v článcích:

• Herpesvirus infekce
• Co vyvolává systémovou vaskulitidu?
• Příčiny a patogeneze Schoenlein-Genoch

Komplikace a důsledky

Při krystalickém pocení nebo toxickém erytému novorozenců může být komplikací připojení sekundární bakteriální infekce (Staphylo nebo Streptococcal) s tvorbou puchýřů naplněných hnisem a poté - eroze kožních oblastí.

Vyrážka vyvolaná virem molluscum contagiosum se může stát svěděním a bolestivá a kůže v místě vyrážky se může stát červenou nebo oteklou.

U dětí s Behçetovou chorobou lze důsledky vyrážky projevit ulcerací kůže a když se uzdraví - tvorbou hlubokých jizev.

Diagnostika nesvědivé dětské vyrážky

Kromě anamneze, fyzického vyšetření a kožní vyšetření, diagnóza zahrnuje krevní testy: obecná klinická, biochemická, imunologická-pro specifické protilátky (IgM a IgG) vůči virům.

Je třeba vzít v úvahu také absolutně všechny příznaky, které se vyskytují u vyrážek.

Instrumentální diagnóza se skládá z dermatoskopie.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza pomáhá pediatrovi nebo dermatologovi určit etiologii vyrážky a zvolit správnou léčebnou taktiku.

Léčba nesvědivé dětské vyrážky

Mimochodem, u dětí, vyrážka bez svědění poměrně často prochází sama o sobě a léčba jako taková spočívá v jmenování antipyretiky pro vysokou horečku, zejména ze skupiny NSAIDS (ibuprofen atd.).

Po takových taktikách následují pediatrové v erytému novorozenců, zarděnky, infekční mononukleózy; v infekčním erytému virové etiologie; při syndromu rukou nohama (obvykle předepisuje přijetí vitamínů B1 a B2); V spalničkách může být předepsán vitamín A.

V případě pocení vyrážky lze omyt smetanou s provitaminem B5-Dexpanthenolem (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Pozitivní výsledek dává a léčba bylinkami: Dítě se koupe ve vodě s přidáním odvar heřmánné lékárny, trojnásobné posloupnosti, milovník drog. A ve vývoji enterovirové vezikulární stomatitidy s exantémem pro ústní vodu se doporučuje používat odvar květin mudrců nebo kalendu.

U molluscum contagiosum u dětí se používá topická terapie: 5% alkoholického jódového roztoku, 5% roztok hydroxidu draselného, salicylická mast, 0,05% tretinoinového gelu s kyselinou reterinovou (což by nemělo být aplikováno na stoupání v očích, ústech a nosech).

Hlavními léky pro Behcetovu chorobu jsou systémové kortikosteroidy a cytostatický lék cyklofosfamid.

Přečtěte si také:

• Jak ošetřit vyrážku na kůži
• Masti pro kožní vyrážky
• Potí u dítěte: Jak to vypadá, jak zacházet doma?
• Jak je léčena polyarteritida nodosa?

Prevence

Prevence rubely je očkování; Proti jiným výše uvedeným virovým infekcím bude chránit pouze dodržování pravidel osobní hygieny a karantény: Zdravé děti by se neměly dostat do styku s nemocným dítětem, dospělými a dětmi by si měly častěji umývat ruce mýdlem a vodou atd.

Předpověď

Vyrážka bez svědění u dítěte prochází, ale celková prognóza výsledku základního onemocnění závisí na jeho etiologii a závažnosti dalších příznaků.