Lékařský expert článku
Nové publikace
Coxsackie a ECHO infekce u dětí
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Infekce Coxsackie a ECHO je skupina akutních onemocnění způsobených enteroviry Coxsackie a ECHO, která má řadu klinických projevů od mírných horečnatých stavů a prostého nosičství viru až po těžkou meningoencefalitidu, myokarditidu a myalgii.
Kód MKN-10
B34.1 Enterovirová infekce, NS.
Epidemiologie
Zdrojem infekce jsou pacienti s klinicky projevenou formou a vironosiči.
Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami a fekálně-orální cestou, kontaminovanou vodou a potravinami. Možný je transplacentární přenos virů Coxsackie a ECHO.
Děti jsou vysoce náchylné k virům Coxsackie a ECHO. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 3 až 10 let. Děti do 3 měsíců věku neonemocní díky transplacentární imunitě. Starší děti a dospělí onemocní jen zřídka, což se vysvětluje imunitou získanou v důsledku asymptomatické infekce.
Je známo, že velké epidemie postihují velká území a celé země. V Rusku byly obzvláště velké epidemické ohniska pozorovány v Přímořském kraji a na Dálném východě.
Klasifikace
Podle hlavního klinického syndromu se rozlišuje serózní meningitida, epidemická myalgie, herpetická angina pectoris, paralytická forma enterovirové infekce, horečka Coxsackie a ECHO, exantém Coxsackie a ECHO, gastroenteritická forma, myokarditida, neonatální encefalomyokarditida, enterovirová uveitida a další vzácné formy.
Každá forma může být izolovaná, ale často se vedle hlavního syndromu vyskytují i další klinické příznaky onemocnění. Takové formy se nazývají kombinované.
Příčiny infekcí Coxsackie a ECHO
Existují dvě skupiny virů Coxsackie: skupina A (24 sérologických typů) a skupina B (6 sérologických typů).
- Viry Coxsackie skupiny A jsou vysoce virulentní u novorozených myší, u kterých způsobují těžkou myozitidu kosterního svalstva a jejich smrt.
- Coxsackie viry skupiny B se liší schopností způsobit u myší méně závažnou myozitidu, ale způsobují charakteristické poškození nervového systému a někdy i slinivky břišní a dalších vnitřních orgánů.
Příčiny a patogeneze infekcí Coxsackie a ECHO
Příznaky infekcí Coxsackie a ECHO
Inkubační doba infekcí Coxsackie a ECHO je 2 až 10 dní. Onemocnění začíná akutně, někdy náhle, zvýšením tělesné teploty na 39-40 °C. Od prvních dnů si pacienti stěžují na bolesti hlavy, závratě, slabost, nechutenství a poruchy spánku. Často je zaznamenáno opakované zvracení. U všech forem je detekována hyperémie kůže horní poloviny těla, zejména obličeje a krku, a injekce sklerálních cév. Na kůži se může objevit polymorfní makulopapulózní vyrážka. Hyperémie sliznic mandlí, granularita měkkého patra, oblouků a zadní stěny hltanu jsou více či méně výrazné. Jazyk je obvykle pokrytý povlakem. Krční lymfatické uzliny jsou často mírně zvětšené a nebolestivé. Je zaznamenán sklon k zácpě.
Příznaky infekcí Coxsackie a ECHO
Diagnostika infekcí Coxsackie a ECHO
Infekce Coxsackie a ECHO se diagnostikují na základě typického komplexu symptomů (herpetická angina pectoris, epidemická myalgie, encefalomyelitida u novorozenců). Důležitá je letní a podzimní sezónnost, informace o kontaktu s pacientem atd. Laboratorní potvrzení diagnózy je založeno na detekci virové RNA v biologických tekutinách pomocí PCR metody a specifického IgM pomocí ELISA testu. V některých případech se uchyluje k identifikaci titru protilátek pomocí RPGA atd.
Léčba infekcí Coxsackie a ECHO
Většina pacientů s infekcemi Coxsackie a ECHO je léčena doma. Hospitalizaci podléhají pouze děti s těžkými formami onemocnění (serózní meningitida, meningoencefalitida, novorozenecká encefalomyokarditida, myokarditida, uveitida).
Etiotropní terapie nebyla vyvinuta. Léčba je omezena na symptomatické a patogenetické činidla. Po dobu akutních projevů onemocnění je předepsán klid na lůžku. Významná dietní omezení nejsou nutná. V případě hypertermie se podává antipyretikum, v případě bolestí hlavy a svalů se předepisuje paracetamol, ibuprofen, analgin atd.
Léčba infekcí Coxsackie a ECHO
Prevence infekcí Coxsackie a ECHO
Specifická prevence infekcí Coxsackie a ECHO nebyla vyvinuta. Včasná diagnóza a včasná izolace pacientů s infekcemi Coxsackie a ECHO po dobu až 10 dnů - do vymizení klinických příznaků - má určitou protiepidemickou hodnotu. Pacienti se serózní meningitidou jsou propouštěni z nemocnice nejdříve 21. den onemocnění, po vymizení klinických příznaků a normalizaci mozkomíšního moku.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Использованная литература