Infekce Coxsackie a ECHO u dětí

Koksaki- infekce a ECHO - skupina akutních onemocnění způsobených enterovirům Coxsackie a ECHO, má rozmanité klinické projevy plicních horečky a jednoduchý nosný viru na těžké meningoencefalitidy. Myokarditida, myalgie.

Kód ICD-10

B34.1 Enterovirové infekce, blíže neurčené.

Epidemiologie

Zdrojem infekce jsou pacienti s klinicky exprimovanou formou a nosiči viru.

Infekce je přenášena vzduchem a fekálně-orálním způsobem prostřednictvím infikované vody a potravy. Transpakcentní přenos virů Coxsackie a ECHO je možný .

Vnímavost dětí na viry Coxsackie a ECHO je vysoká. Nejběžnější jsou děti ve věku od 3 do 10 let. Děti mladší 3 měsíce se nepoškozují kvůli přítomnosti transplacentární imunity. Starší děti a dospělí jsou zřídka nemocní, což se vysvětluje imunitou získanou v důsledku asymptomatické infekce.

Velké epidemie jsou známé s pokrytím velkých oblastí a celých zemí. V Rusku byly pozorovány zejména epidemické epidemie v Primorsky Krai a na Dálném východě.

Klasifikace

Podle vedoucí klinický syndrom vylučovat serózní meningitidy, epidemie myalgii, herpetickou angíny, paralytický formu enterovirus infekce, Koksaki- a ECHO-horečka. Coxsackie a ECHO exanthema, gastroenterická forma, myokarditida, neonatální encefalomyokarditida, enterovirusová uveitida a další vzácné formy.

Každá forma může být izolována, ale často spolu s vedoucím syndromem existují další klinické příznaky onemocnění. Tyto formy se nazývají kombinované.

Příčiny infekce Coxsackie a ECHO

Existují dvě skupiny virů Coxsackie: skupina A (24 sérologických typů) a skupina B (6 sérologických typů).

• Coxsackie viry skupiny A jsou vysoce virulentní u novorozených myší, při kterých způsobují těžkou myozitidu kosterních svalů a smrt.
• Coxsackie viry skupiny B se liší schopností způsobit u myší méně závažnou myozitidu, ale způsobují charakteristické poškození nervového systému, někdy - pankreatu a dalších vnitřních orgánů.

Příčiny a patogeneze infekce Coxsackie a ECHO

Symptomy infekce Coxsackie a ECHO

Doba inkubace infekce Coxsackie a ECHO je od 2 do 10 dnů. Onemocnění začíná akutně, někdy náhle, s nárůstem tělesné teploty na 39-40 ° C. Od prvních dnů se pacienti stěžují na bolest hlavy, závratě, slabost, špatnou chuť k jídlu, poruchy spánku. Často poznamenal opakované zvracení. Ve všech formách odhalí hyperemii komolin horní poloviny kmene, zejména tváře a krku, injekce cév břicha. Na pokožce se může objevit polymorfní patch-papulární vyrážka. Více či méně výrazná hyperémie sliznic membrán mandlí, granularita měkkého patra, oblouky a zadní stěna hltanu. Jazyk je obvykle pokryt. Cervikální lymfatické uzliny jsou často poněkud zvětšeny, bezbolestné. Existuje tendence k zácpě.

Symptomy infekce Coxsackie a ECHO

Diagnóza infekce Coxsackie a ECHO

Infekce Coxsackie a ECHO jsou diagnostikovány typickým symptomatickým komplexem (herpetická angina, epidemická myalgie, encefalomyelitida u novorozenců). Letní podzimní sezónnost, informace o styku s pacientem atd. Jsou důležité. Laboratorní potvrzení diagnózy je založeno na detekci virové RNA v biologických tekutinách pomocí PCR a specifického IgM v ELISA. V některých případech se uchýlí k detekci titru protilátek v RPGA atd.

Léčba infekce Coxsackie a ECHO

Většina pacientů s infekcí Coxsackie a ECHO je léčena doma. Hospitalizace je omezena na děti s těžkými formami onemocnění (serózní meningitida, meningoencefalitida, neonatální encefalomyokarditida, myokarditida, uveitida).

Etiotropní léčba nebyla vyvinuta. Léčba je omezena na předepisování symptomatických a patogenetických látek. Přidejte oddych lůžka po dobu akutních projevů onemocnění. Základní omezení ve stravě nejsou potřeba. Při hypertermii je podáván antipyretikum s bolesti hlavy a svalů předepisovaným paracetamolem, ibuprofenem, analginem a dalšími.

Léčba infekce Coxsackie a ECHO

Prevence infekce Coxsackie a ECHO

Specifická profylaxe infekce přípravkem Coxsackie a ECHO nebyla vyvinuta. Určitým antiepidemickým významem je včasná diagnostika a včasná izolace pacientů s infekcí Coxsackie a ECHO po dobu až 10 dnů - až do vymizení klinických příznaků. Pacienti se serózní meningitidou jsou vyhoštěni z nemocnice nejdříve po 21. Dni onemocnění po zmizení klinických příznaků a normalizace mozkomíšního moku.

[1], [2], [3], [4], [5],