Viry Coxsackie

V roce 1948 izolovali G. Doldorff a G. Sickles z střevního obsahu dětí s onemocněním podobným poliomyelitidě virus, který byl podobný poliovirům, ale lišil se od nich nejen antigenními vlastnostmi, ale také virulencí pro novorozené myši (poliovirusy typu I a III jsou patogenní pouze pro opice, poliovirus typu II se může adaptovat na bavlníkové krysy). Tento virus byl izolován ve městě Coxsackie (stát New York), a proto G. Doldorff navrhl dočasně nazývat tento a podobné viry viry skupiny Coxsackie. Tento název se uchoval dodnes.

Jak se ukázalo, viry Coxsackie jsou v přírodě rozšířené a jsou zastoupeny mnoha variantami. Z hlediska virologických a epidemiologických vlastností jsou v mnoha ohledech podobné virům dětské obrny a hrají významnou roli v lidské patologii. Je třeba poznamenat, že viry Coxsackie jsou ze všech enterovirů nejvíce kardiotropní. U 20–40 % pacientů mladších 20 let je infekce Coxsackie komplikována myokarditidou. Viry Coxsackie jsou zastoupeny dvěma skupinami: Skupina Coxsackie A zahrnuje 23 sérovariant (A1–A22, 24); Skupina Coxsackie B zahrnuje 6 sérovariant (B1–B6).

Viry Coxsackie skupiny A způsobují u novorozených myší chabou paralýzu v důsledku poškození kosterních svalů. Naproti tomu viry Coxsackie B způsobují u novorozených myší poškození centrálního nervového systému a změny ve svalech jsou slabě projevené. Pro infekci je charakteristická nekróza hnědého interlapakulárního tuku. Kromě toho mají některé sérovary Coxsackie A (20, 21, 24) a všechny sérovary Coxsackie B hemaglutinační vlastnosti, na rozdíl od poliovirů.

Také se věřilo, že viry Coxsackie A se na rozdíl od virů Coxsackie B nerozmnožují v lidských buněčných kulturách. Ukázalo se však, že řada sérovarů Coxsackie A, jako je Coxsackie B a viry dětské obrny, je schopna se v lidských buněčných kulturách reprodukovat. Kromě onemocnění podobných dětské obrně, někdy doprovázených paralýzou, mohou viry Coxsackie A a B u lidí způsobovat různá další onemocnění s jedinečnými klinickými příznaky:

• aseptická meningitida,
• epidemická myalgie (Bornholmova choroba),
• herpanginóza,
• drobné onemocnění,
• gastroenteritida,
• akutní respirační onemocnění,
• myokarditida (kardiotropismus je výraznější u virů Coxsackie).
• syndrom ruky, nohy a úst.

Spolu s viry zarděnek a příušnic mohou hrát významnou roli v etiologii diabetu viry Coxsackie B, které způsobují pankreatitidu. Možný je také intrauterinní přenos virů Coxsackie z matky s perzistující formou infekce Coxsackie na plod - vrozená chronická forma infekce Coxsackie, často na pozadí vrozené imunodeficience.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]