Dermatoskopie

Dermatoskopie je moderní metoda, která se používá k diagnostice různých neoplasmů na kůži bez nutnosti chirurgického zákroku. Díky němu je specialista schopen napravit změny, které se objevují v novotvaru v časných fázích degenerace. Takže ještě před nástupem příznaků může lékař vidět vývoj maligního nádoru.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody této metody lze nazvat:

1. Možnost vyšetření krtků a dalších neoplasmů libovolné, dokonce i nejmenší velikosti.
2. Není třeba poškodit kůži ani povrch nevusu.
3. Je možné diagnostikovat melanom v počátečním stádiu.
4. Dermatoskopie je velmi rychlý postup, zřídka trvá déle než půl hodiny.
5. Odborník okamžitě získá výsledek.

Vzhledem k tomu, že tato metoda je zcela bezpečná a rychlá, je docela těžké najít v ní chyby. Jediné, co je při rozpoznání melanomu, doktor dokáže diagnostiku přesvědčit pouze o 80%, takže po tom musíte ještě provést histologické vyšetření.

[1], [2], [3], [4],

Indikace postupu

Dermatoskopie se používá pro:

1. Vzhled pigmentových nevi nebo krtků.
2. Provádění diagnostiky rakoviny na kůži.
3. Provedení diagnózy keratomu nebo sluneční keratózy.
4. Vzhled hemangiomu nebo angiomu.
5. Provádění diagnózy papilomů, bradavic.

V jakých situacích může odborník doporučit dermatoskopii?

1. Pokud se na těle pacienta objeví nový mateřský znak, který je charakterizován rychlým růstem nebo se starý krtek začne měnit (svědění, vločka).
2. Pokud by pacient náhodně zranil névus.
3. Pacient se rozhodl odstranit konvexní mateřskou značku na obličeji nebo jiné části těla a chce se ujistit, že nádor je benigní.
4. Pokud má člověk mnoho krtků a neustále se vyskytují nové nevolnosti.
5. Příbuzní pacienta měli rakovinu / melanom kůže.
6. Vrozený nevus je na místě, kde se neustále otírá oděvem, a čas od času se zhoršuje.

[5], [6], [7], [8]

Příprava

Vzhledem k tomu, že dermatoskopie je vizuální diagnostickou metodou, není nutné, aby se pacient pro ni zvlášť připravoval. Před touto metodou není použita anestezie ani žádný závažný přípravek. Jediné přání: v den vyšetření nepoužívejte žádné krémy nebo jiné kosmetické přípravky.

[9]

Zařízení pro provádění tohoto postupu

Dermatoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje dermatoskopu, který umožňuje desítkykrát zvýšit různé neoplasmy na kůži a plně zvážit celou strukturu. Obvykle se nejčastěji používá při diagnóze melanomu. Moderní dermatoskopy nejenom zvyšují mateřskou značku, ale také vytvářejí digitální fotografie nádoru, což jim umožňuje později na obrazovce odebrat a prověřit důkladněji.

Kromě toho digitální dermatoskop prochází horními vrstvami pokožky a pomáhá vidět, co se stane s novotvary uvnitř. Přístroj obsahuje sadu achromatických čoček, které jsou charakterizovány vysokým stupněm rozlišení.

Co jsou to digitální dermatoskopy?

1. Diagnostika jakýchkoli změn na pokožce, zejména těch, které vedou k vývoji krtků.
2. Pomáhají identifikovat maligní novotvar v rané fázi.
3. S jejich pomocí můžete hodnotit různé mateřské znaménka.
4. Umožňují vám zhodnotit strukturu pokožky.

Dermatoscope různé této funkce, kterou odborník je zdarma, aby správné diagnózy, k vyhodnocení mateřské znaménko, symetrické nebo asymetrické novotvar, kontrolovat velikost a barvu, okraj krtka a možnou přítomnost bodů v něm.

Dosud výrobci vyrábějí obrovskou škálu dermatoskopů. Nejpopulárnější z nich jsou následující modely:

1. HeineMini 3000 - kapsový dermatoskop, který běží na baterie (může pracovat devět hodin bez nabíjení).
2. HeineDelta 20 plus - má LED osvětlení, díky němuž může odborník efektivněji studovat povrch nádoru.
3. KaWePiccolightD - vhodný pro včasnou diagnostiku melanomu.
4. AramoSG - dermatoskop lze připojit k počítači.

Technika dermatoskopie

Během dermatoskopie vyšetří dermatoskop celý povrch nádoru na kůži a přilehlých krytech.

Před zahájením procedury musí pacient lehnout nebo sednout, stejně jako vystavit místo, kde se nachází krtek. V některých případech by měl být k pokožce aplikován trochu gelu nebo speciálního oleje. Pomohou snížit odraz na kůži a zvýšit účinnost metody.

Digitální a počítačová dermatoskopie

K dnešnímu dni je digitální dermatoskopie nejoblíbenější a nejúčinnější metodou diagnostiky melanomu a dalších zhoubných nádorů kůže. Zvláště pomáhá identifikovat melanom v rané fázi onemocnění, když jiné metody jsou bezmocné. Díky digitální dermatoskopii může odborník okamžitě zjistit, zda je forma benigní nebo ne.

Proces vyšetření kůže pomocí digitálního dermatoskopu je poněkud podobný ultrazvuku. Dermatoskop je přitlačován k povrchu nevusu a jeho osvětlení tak, aby bylo možné vytvářet obrazy vnitřní struktury molu. Tento obraz pak může být zobrazen na obrazovce počítače, což umožňuje lepší vyšetření neoplazie. Za pouhých pár minut může odborník zvážit všechny změny, ke kterým došlo v krtci, a provést přesnou diagnózu.

[10], [11], [12]

Epiluminiscenční dermatoskopie

EDD nebo epiluminiscenční počítačová dermatoskopie je nejmodernější metodou diagnostiky novotvarů na kůži. Jejím hlavním rozdílem je použití polarizovaného osvětlení, které lépe vyzdvihuje krtek zevnitř a dává specialistovi příležitost podívat se podrobněji na všechny jeho rysy. Díky ECD je možné diagnostikovat rakovinu kůže s přesností 95%.

Onkolog, který obdržel údaje o epiluminiscenční dermatoskopii, může určit, zda je nutné odstranit nevus, jak důležitá je chirurgická intervence. Kromě toho jsou všechny snímky ukládány do počítače a pokud pacient znovu konzultuje lékaře, může se starší obrázky přizpůsobit novým.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kontraindikace k postupu

Hlavní výhodou dermatoskopie jako hlavní metody diagnostiky maligních novotvarů na kůži je skutečnost, že nemá žádné kontraindikace. To může být provedeno bez strachu i během těhotenství nebo krmení dítětem mateřským mlékem. Faktem je, že během tohoto období se může objevit velmi velký počet nových nádorů u žen a je důležité je co nejdříve zkontrolovat, aby se zabránilo rakovině kůže.

[18], [19],

Normální výkon

[20], [21], [22], [23]

Dermatoskopie s melanomem

U melanomu je dermatoskopie levnou a účinnou metodou diagnostiky. Je to neinvazivní a v procesu doktora se používá speciální nástroj nazvaný "dermatoskop". Na nové formě je kapalina (alkohol nebo impulsní olej), díky tomu, jaké struktury, které se nacházejí v horní vrstvě dermy, lze snadno zobrazit.

Lékař hodnotí strukturní složky a barevné odstíny nevusu, což umožňuje rychle rozlišovat nemmelanocytární nebo melanocytární povahu krtka. Díky této metodě je také možné odhalit některé strukturální jevy novotvaru. Takže například pokud pacient odhalí oblasti bez struktury, znamená to, že nádor (melanom) klesá. Když se ve struktuře objevují černé malé tečky, znamená to, že nádor je maligní.

Pomocí dermatoskopie lze zabránit komplexním chirurgickým operacím na pigmentovaných formacích. Tato metoda umožňuje několikrát zvýšit přesnost hodnocení diagnostické práce. Pokud kombinujete dermatoskopii a klinickou diagnózu, můžete zvýšit pravděpodobnost včasné detekce melanomu. V klinické diagnóze specialisté používají tzv. "Pravidlo ABCD" (znamená asymetrii, hranice, odstín a velikost). Pokud doktor zjistí, že nádor splňuje toto pravidlo, pravděpodobně je to melanom.

V poslední době stále více lékařů věnuje pozornost digitální dermatoskopii, která pomáhá vidět úplný obraz nevusu. Tato metoda je zvláště nepostradatelná při diagnostice melanomu v počátečních stádiích vývoje.

[24], [25], [26]

Basal cell dermatoscopy

Basal-karcinom nebo bazocelulární karcinom je běžný typ rakoviny kůže (76% případů). Hlavní rozdíl tohoto nádoru je jeho benigní průběh. Velmi důležité je identifikace bazalomů v počátečním stádiu, protože v současné době ještě nedává metastázy a je snadno léčen.

Dermatoskopie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky nádorů bazálních buněk. To se liší tím, že není traumatické a pomáhá rychle provést potřebné vyšetření pokožky. Vzhledem k dermatoskopie lékař může určit s přesností čediče, který na klinickém vyšetření, je často zaměňován s některými dalšími kožních onemocnění: acanthoma adenoides cysticum, lupénky, dermatofibromas, dermatitida, syfilis, melanomu.

Hlavní příznaky bazální buňky, které odborník zjistí během dermatoskopie, jsou:

1. Dobře označené homogenní zóny, které se vyznačují jasně červenou nebo bílou barvou.
2. Přítomnost malých vředů.
3. Struktura je dominována kapiláry rozvětvené povahy.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Dermatoskopie nevusu

Když se objeví nový mateřský znak nebo je starý nevus rychle změněn, je velmi důležité okamžitě konzultovat odborníka. Bude provádět dermatoskopii, která pomůže včas zjistit rakovinu kůže a provést potřebnou léčbu. Hlavním rysem této metody při diagnostice nevusu lze říci, že pomáhá vidět i ty nejmenší změny. Díky dermatoskopii provádí lékař nejdůkladnější a nejpřesnější analýzu névů. To proto, že dermatoskop umožňuje zvýšit růst až desetkrát.

Co lékař věnuje při vyšetřování pacienta dermatoskopem? Nejprve se zkoumá velikost, symetrie, odstín, hranice a struktura nevusu. Pokud je neškodný subjekt, pak bude jeho druh vždy symetrický. Při vzhledu dokonce nenápadné asymetrie můžeme mluvit o vývoji rakoviny kůže.

Dermatoskopie nevusu je 80% přesná a nevyžaduje pacientovi zvláštní přípravu na proceduru. Pokud máte rodokmeny, které vás znepokojují, je důležité provést dermatoskopii nejméně jednou za rok.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],